Pyuria е един от лабораторните признаци на тежко възпаление на пикочните пътища. За развитието на процеса се характеризира с натрупването на левкоцити в лезията. Тези клетки се опитват да се борят с инфекциозните агенти, да намалят площта на разпространение, да образуват ограничителна шахта. Следователно, увеличеният брой левкоцити (левкоцитурия) винаги се открива в урината на болен човек.

С pyuria, "битката" може да се счита практически загубена. Това означава, че левкоцитите са се разтопили, от остатъците им се образува гной. Тя включва също некротични маси от тъканите на органите, съдовата стена. Този анализ показва незабавна нужда от коригиращи мерки.

Как да се изчисли броя на левкоцитите в урината?

Във връзка със защитната функция винаги има малък брой левкоцити в пикочните пътища. Те се преброяват по лаборатория и се оценяват по брой в едно зрително поле на микроскопа.

При деца броят на клетките трябва да бъде нулев или единичен (1-2) при момичетата. При възрастни нормалните колебания са по-значими:

Ако микроскопското изследване на седимента е разкрило до 20 клетки, тогава трябва първо да проверите коректността на анализа. Често, поради неопределеност или липса на необходимата информация, урината се източва в недостатъчно чисти съдове, те не смятат за необходимо да се измиват.

Не е възможно да се прецени състоянието на пикочните органи при наличие на освобождаване от гениталния тракт. Мъжете, които са подложени на масаж на простатата, не могат да се комбинират с тестове за урина. Анализът се счита за ненадежден. При дете без необходимата санитария, чревни бактерии и бели кръвни клетки влизат в урината. Това е особено характерно за бебета с диария.

Друга значителна грешка е забавянето на доставката към анализа. За точни резултати, проучването трябва да се проведе не по-късно от два часа след уринирането. По-късно ферментацията започва от контакта с кислорода във въздуха.

За да се изясни анализът се извършва на Nechiporenko. Когато pyuria, броят на левкоцитите значително надвишава 2000 клетки. Ако пациентът е уверен в събирането, след това с броя на белите кръвни клетки и свързаните с тях примеси (бактериурия, протеини, цилиндри, слуз, червени кръвни клетки), може да се прецени тежестта на възпалението.

За диагностицирането на пиурия, броят на левкоцитите в зрителното поле трябва да бъде 60 или повече, повишената мътност, люспите или влакната могат да бъдат визуално открити в урината. При анализа по метода Каковски-Аддис (на ден) левкоцитурията надхвърля 3 милиона. Това означава, че на някакво ниво на уриниране има гнойно-възпалителен процес.

Лекарят трябва да идентифицира лезията. Вероятните заболявания са:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уролитиаза със стагнация и възпаление в горните органи.

Симптомът се счита за сериозно усложнение след бъбречна трансплантация.

причини

За разлика от левкоцитурията с пиурия, не може да има физиологично състояние, което да обяснява наличието на гной. Знаем, че е възможно леко повишаване на левкоцитите при жени по време на бременност (хормонални ефекти), докато се лекуват с определени лекарства.

Пюрия винаги е признак на заболяване. Може би на етапа на заболяването, докато се прикрива (латентно) и пациентът не чувства никакви симптоми. Но ефектът от инфекциозните патогени вече е очевиден.

Според разпространението и честотата на лезиите, основната причина за възпаление на пикочните органи са:

• E. coli (по-често при жени);
• Klebsiella;
• ентерококи;
• стрептококи.

Когато болнична инфекция на първо място отиде:

• Pseudomonas aeruginosa (по-често при мъжете);
• Протей;
• гъби от рода Candida.

В редки случаи инфекциозният процес се причинява от:

• микоплазми;
• хламидия;
• стафилококи;
• хемофилен бацил;
• коринебактерии.

Стойността на бактериурията се оценява по-правилно само от провеждания резервоар. анализ на урина. След декодиране на данни за културите върху хранителни среди се изчислява броят на колони-образуващите единици (CFU). Инфекционният процес се потвърждава, ако има 100,000 или повече CFUs на ml урина.

Как да определим нивото на щетите?

Критериите за активно възпаление, уролозите считат наличието на:

• активни левкоцити;
• Клетки на Sternheimer-Malbin.

Редица автори предлагат да се ръководят само от индикации за пиурия. Те смятат тази функция за по-надеждна.

В първия съд от пикочния мехур трябва да се събира порция в 50 ml с непрекъснато уриниране. Във втория - целият оставащ обем с тест с две чаши или разделен на две части с изследване с три стъкла. Всяка проба определя броя на левкоцитите. Когато се открие пиурия, тя се разделя:

• начална - определена само в първия съд, показва възпаление в най-ниската част на екскреторния тракт (в уретралния канал);
• terminal - pyuria се намира в третата (крайната) част, това показва лезия в таза или при мъже в простатната жлеза;
• общо - гной се намира във всички чаши, което показва възпалителен процес на нивото на бъбреците или пикочния мехур.

Какви показатели за урина показват причината за пиурията?

Лаборантът вижда под микроскоп не само левкоцити, но и клетъчен тип. Преобладаването на един от тях може индиректно да посочи причината за възпалението:

• неутрофили - признак на пиелонефрит, туберкулозен процес;
• моноцити - по-често посочват гломерулонефрит или интерстициален нефрит;
• лимфоцитите са свързани с променени имунни отговори при системни заболявания (лупус еритематозус);
• еозинофили - доказват повишената роля на бурните алергични реакции.

Какви заболявания причиняват пиурия?

Трябва да се помни, че пиурията не е отделна болест. Той служи като потвърждение на инфекцията в пикочните пътища в различни нозологични форми. Това може да бъде първична патология или усложнение от други заболявания.

Най-често се среща при възпаление:

• в пикочния мехур и уретрата (тежък цистит, уретрит);
• бъбречна таза (пиелит, гноен пиелонефрит, хроничен пиелонефрит);
• дивертикула на стената на пикочния мехур;
• бъбречен паренхим (интерстициален нефрит);
• бъбреци с туберкулоза, хипоплазия, хидронефроза;
• кистично модифицирана тъкан с поликистозно бъбречно заболяване;
• гломерули и тубули (гломерулонефрит).

Като усложнение се открива възпаление с пиурия:

• със системен лупус еритематозус;
• интоксикация на организма при отравяне;
• бъбречна амилоидоза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• диабетичен гломерулосклероза;
• алергии с различна етиология;
• остър апендицит;
• бактериален сепсис на новороденото;
• уролитиаза.
• бъбречна трансплантация;
• простатит и фимоза при мъжете.

симптоми

Клиничните прояви на пиурия зависят от основното заболяване. Най-често придружава:

• болезнено уриниране;
• повишено желание;
• освобождаване на малки порции урина;
• липса на чувство за пълно изпразване;
• повишаване на температурата;
• болки в гърба от едната страна;
• главоболие;
• повишена слабост и умора.

Хората не забелязват незабавно промени в урината. Очевидните симптоми на заболяването са такива симптоми като:

• повишена мътност;
• люспи в утайка;
• неприятна миризма;
• затруднено уриниране;
• постоянна болка над пубиса:
• гадене и повръщане;
• чувство на жажда.

Движението на камъка по уринарния тракт се индикира от пристъпна болка в долната част на гърба с облъчване на слабините, хематурия след атака.

Пиелонефритът показва:

• тежка дизурия;
• трескаво състояние;
• тъпа болка в гърба.

За цистит трябва да мислят:

• с болки над пубиса;
• болезнено уриниране;
• повишено желание;
• леко повишаване на температурата.

Хроничният пиелонефрит се проявява чрез периодично влошаване, притъпяваща болка в гърба. За всички тези прояви, пиурията в анализа е отрицателен знак, показващ обостряне, нова инфекция.

лечение

Лечението на пиурия изисква не само противовъзпалителна терапия, но и използване на: t

• високи дози лекарства;
• използване на форми за интравенозно приложение;
• задължително определяне на чувствителността на флората към антибиотици;
• ако е необходимо, подмяна, подготовка на усилваща комбинация от лекарства;
• по-голяма продължителност на лечението, отколкото левкоцитурията.

За отстраняване на гной от пикочните органи е назначен засилен режим на пиене. Показани са зеленчукови отвари и плодови напитки:

• брусниче (листа и плодове);
• боровинки;
• лайка;
• мечо грозде;
• градински чай;
• пъпки от бреза.

Всички дразнещи храни са изключени от диетата:

• пикантни подправки;
• ястия от пържено и пушено месо;
• мазни бульони;
• сладкарски изделия.

Основните противовъзпалителни средства са антибиотици:

• пеницилинови групи;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони;
• karbalenemy.

При изразени възпалителни симптоми на уретрата и пикочния мехур се прилагат инстилации с локално промиване на кухината с разтвор на антисептично действие, прилагане на антибиотици. При хронични заболявания с тъпи прояви, с изключение на антибиотици, се препоръчва физиотерапия, както и средства за подпомагане и активиране на имунитета.

Използват се симптоматични средства:

• антиспазматични лекарства в инжекции или ректални свещички;
• антиалергичен;
• антипиретици.

Пациент с открита пиурия се препоръчва сериозно да се ангажира с възстановяването на защитните сили. Билковите имуномодулатори ще ви помогнат (тинктура от ехинацея, жен-шен, китайска лимонника), като вземете трансферни фактори. Особено трябва да следвате профилактиката на хипотермия, упражнения, предпочитания към храната. За да се преминат тестове за урина е необходимо да се следи състоянието на пикочните органи и латентната пиурия.

Pus в урината (pyuria) - причини и симптоми при жени и деца

С помощта на урината от човешкото тяло се получават токсични и вредни елементи, получени в процеса на разлагане. Поради тази причина урината на болния може да съдържа бели кръвни клетки и гной в минимални количества.

Но веднага щом гнойните натрупвания започнат да достигат внушителни обеми и станат видими за очите, може уверено да се каже, че пиурията се развива - това е натрупване на левкоцити.

Същността на патологията

Pyuria може да се развие при всеки възрастен от всякакъв пол, има случаи, когато пиурия е диагностицирана при деца. Всеки, който страда от това заболяване, има гной в урината, който е под формата на буци, струни или люспи.

Патологията не се счита за самостоятелно заболяване, то е резултат от вече съществуващи лезии или от възпалителни процеси. Гнойните натрупвания показват само появата на значителни проблеми в органите на уретералната система.

В редки случаи това заболяване не е свързано с увредени пикочни органи. Pus може да бъде открит в урината, поради пробива на гнойни обриви в съседни органи.

Класификация по форми

Заболяването може да се разграничи от локализацията на катаралните процеси:

1. Асептично - предполага увеличаване на левкоцитите в урината при липса на патогени. Тази форма може да се развие като усложнение в бъбреците след туберкулоза. При деца тя може да бъде диагностицирана след продължителна дехидратация.
2. Първоначално - е развитието на възпаление в уретралните канали. Ако съберете една порция урина в три контейнера, гной ще се открие в първата част.
3. Терминал - има възпалителен процес в таза и бъбречни канали. За мъжете тази форма на заболяването е характерна за простатата. При вземане на три чаши урина тест, гной ще бъде в крайна част.
4. Общо - съобщава за силна лезия, която е погълнала цялата уринарна система, улавяйки уреята и бъбреците. Има много гной в урината, левкоцитите присъстват във всичките три части на урината.
5. Хронична - причинена от патологии от вроден тип.

Съществува и класификация на заболяването, която се основава на метода за събиране на урина с тройно капацитет:

• начален - само в първата част има гной;
• крайният - да се разгледат признаците на гнойни натрупвания е възможно в третата част на урината;
• пълни - във всяка порция има ясни признаци на патология.

Причини за развитие

Pyuria е признак на възпаление. Вероятно патологията е все още скрита и пациентът не чувства определени симптоми. Инфекциозните бактерии обаче вече са започнали своята работа.

Според разпространението и честотата на лезиите основната причина за гной в урината при жените е, както следва:

• Е. coli;
• стрептококи и ентерококи.

Ако инфекцията е вътреболнична, причините за това са:

• Pseudomonas aeruginosa (мъжки видове);
• Протей;
• гъби от рода Candida.

Симптоми на патологията

Проявите на левкоцитурия от клиничен характер ще зависят от основното заболяване. В повечето случаи то е съпроводено с болка при уриниране, често уриниране, екскреция на урина в малки количества, повишена телесна температура, главоболие и лумбална болка, слабост и умора в цялото тяло.

Промените в урината на пациентите не могат да бъдат открити веднага. Очевидните признаци на проблем са:

• мътност на урината;
• наличието на утайка под формата на люспи;
• неприятни миризми;
• затруднено уриниране в урината;
• постоянно присъствие на болка в областта на пубиса;
• гадене, преминаване в повръщане;
• постоянно желание за пиене.

Асимптоматична левкоцитурия

Най-често преминава без бактериални инфекции, потвърждавайки екстрареална патология. Един такъв пример е заразяване с червеи. Това се отнася до латентна левкоцитурия, при която патология се открива в урината след извършване на определени тестове.

Ако говорим за намиране на гной в урината, тогава ще има голям брой фактори, които могат да повлияят на това. Поради тази причина при това заболяване източниците й се определят индивидуално. Много ще зависи от показанията на урограмата.

Излишък от уринарни левкоцити потвърждава нарушения и нежелани процеси, които могат да доведат до някои сериозни заболявания. Понякога в урината има кръв, което още повече тревожи пациентите. На тази основа диагнозата се счита за важен компонент при откриването на аномалии и тяхното навременно лечение.

Виждайки, че има гной в урината, е необходимо да се преминат тестове. Необходимо е да се прояви специална бдителност към такива прояви като повишени левкоцити в урината на децата, пиурия при бебета, отделяне на гной от уретралния канал при жените по време на бременност.

Какви заболявания причиняват пиурия?

Трябва да се помни, че отделно, като самостоятелно заболяване, не се образува пиурия. Това само потвърждава инфекцията на органите на отделителната система в различни форми на нозологичната природа. Може да се счита за първична патология или усложнение от други заболявания.

Най-често пиурията се открива в процеса на възпалителни заболявания на уреята и уретрата, бъбречната таза. Диагностицира се по време на дивертикула на стената на пикочния мехур, бъбречния паренхим, промените в кистозната тъкан.

Като усложнение може да се открие възпаление, придружено от пиурия по време на системния лупус еритематозус, интоксикация на органи по време на отравяне, хронична бъбречна недостатъчност, различни алергични прояви, бъбречни заболявания, простатит.

Левкоцитурия при бременни жени

Приемливият брой на белите кръвни клетки за жената не трябва да надвишава десет клетки. По време на бременността позволено леко отклонение от това ниво. Но ако броят на бялото Телец надвиши посочената стойност, спешно е да се премине към анализ. Излишните бели кръвни клетки предполагат, че възпалението започва в тялото. Ако резултатите от теста потвърдят всички притеснения, специалистът ще поръча допълнително изследване.

Лечението може само да предпише лекар. Трябва да се отбележи, че не се предписва специфична терапия, която понижава нивото на левкоцитите. Pyuria е симптом на възпалителния процес и трябва да се лекува преди всичко.

Като правило, на бременна жена, като се има предвид нейния срок, се предписват антибиотици. Но лекарствата трябва да са такива, че да нямат отрицателен ефект върху развиващия се плод. В повечето случаи това са лекарства от цефалоспориновата група.

По време на бактериални инфекции, на бременните жени се препоръчва да приемат антибиотици с естествен произход - чесън, магданоз, лук. Можете да прибегнете до използване на лекарствени билки, но в този случай ще трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои растения са противопоказани по време на бременност.

Жена, която се готви да стане майка, трябва да помни, че само опитен специалист може да предпише правилната терапия. При избора на лекарства той взема предвид диагнозата, някои особености на тялото и продължителността на бременността. Самостоятелното лечение в такава ситуация е забранено, тъй като то може да доведе до отрицателни последици.

Гъз в урината на дете

Гнойни натрупвания в урината на децата се проявяват по същия начин, както при мъжете. При този симптом детето започва да изпитва болка по време на отделяне на урина, която се екскретира с малки порции. Понякога има забавяне в уретрата.

По време на пиурия температурата може да се повиши, да има главоболие, спазми в долната част на гърба. Урината става скучна, гной в нея се забелязва с просто око.

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар. Ще трябва да преминем тестове към специалист, за да диагностицираме точно и да определим причината за проявата на пиурия.

диагностика

Pyuria се определя от общия анализ на урината по метода на отчитане на нивото на левкоцитите. За жените тази стойност е 0–5, за мъжете е малко по-ниска и не трябва да надвишава 3, за децата индикаторът е настроен на 2. Ако посочените нива са надвишени, тестовете трябва да се повторят, за да се елиминира възможността от грешки при селекцията и запазването на урината. Ако преосмислите левкоцитурия, можете уверено да говорите за патологични промени.

Имайте предвид, че анализът на урината не се счита за основен показател за диагностициране на пиурия. По-голяма точност може да се постигне чрез вземане на проба според Nechiporenko. Ако всичко е направено правилно и нивото на белите кръвни клетки след преброяването е над 2000, тогава болестта се потвърждава.

Методът Каковски-Аддис позволява правилно да се установи броят на всички елементи, включително левкоцитите, в дневното количество урина. По време на пиурия, тяхната цифра ще трябва да достигне три милиона.

Понякога заболяването не се диагностицира само чрез стандартни изследвания на урината. В такива ситуации говорим за латентна пиурия, която се среща по време на хроничен пиелонефрит. Да се ​​намери такава пиурия е възможно само с помощта на провокативни проверки, като се използва преднизон или пирогенал.

След като се потвърди пиурията, е необходимо да се установи причината за появата му и засегнатия орган. Извършва се чрез инструментални изследвания:

• ултразвуково изследване на уреята, коремните органи;
• MRI;
• използване на интравенозна пиелограма;
• цистоскопия.

Какви показатели за урина показват причината за пиурията?

Използвайки микроскоп, техник от лабораторията може да различи не само самите левкоцити, но и вида на техните клетки. Преобладаването на един от видовете е в състояние индиректно да посочи причината за възпалителния процес:

• неутрофили - се считат за признак на пиелонефрит или бъбречна туберкулоза;
• моноцити - показват появата на гломерулонефрит или интерстициален нефрит;
• лимфоцити - причинени от промени в имунните реакции, системни заболявания;
• еозинофили - тяхното присъствие доказва, че е налице силна реакция от алергенен характер.

Тактика на лечение

Терапевтичният курс трябва да бъде сложен, дълъг и насочен към отстраняване на причините за възпалението и потискане развитието на патогенна флора във фокуса на инфекцията. Премахването само на гной в урината не означава, че ще се постигне пълно възстановяване.

След като посочи основното заболяване, което провокира пиурия, лекарят предписва:

• антибиотици, способни да действат върху определени патогени;
• спазмолитици под формата на инжекция или свещичка, тъй като проблемът често е придружен от болезнени усещания;
• лекарства за алергия;
• имуномодулатори, извлечени от растения;
• физиотерапия.

Ако възпалителният процес придобие остра форма, може да се приложи интравенозна инфузия, през която се въвеждат антисептични препарати в тялото, измивайки кухините. Понякога към такива разтвори се добавят антибиотици.

Курсът на лечение може да продължи няколко седмици и зависи от степента на увреждане на пикочните органи.

Превенция на заболяванията

Като следвате простите изисквания, можете да намалите риска от пиурия и други възпаления.

За да направите това, е необходимо да се извършва ежедневна хигиена на пикочните органи, да се организира балансирана диета, която ще включва достатъчен брой полезни микроелементи и витаминни препарати. Състоянието на урината трябва постоянно да се следи визуално за прозрачност и наличие на включвания. Препоръчва се веднъж на всеки шест месеца да се взема урината за анализ.

Проявлението на пиурия се смята за тревожен знак, който ще трябва да се справи бързо. Ако болестта не се лекува, ще се развият тежки заболявания, без да се изключва хроничната бъбречна недостатъчност.

Pyuria - видове, причини, анализи

Какво е пиурия? Pyuria или левкоцитурия е придружено от гнойно отделяне в урината, което се предизвиква от бактериална инфекция. Това патологично състояние може да се дължи на опасно урологично заболяване. Днес ще ви разкажем причините за патологията, формите, симптомите, мерките за лечение и профилактика.

Видове пиурия

Открит чрез анализ на урината - "3 чаши."

• Първоначално (първоначално). Ако гной се определя само в 1-ви - това означава инфекция на тазовите органи;
• Терминал. В третата - патологията на отделителната система, простатната жлеза и семенните тубули;
• Общо (окончателно). Много тежко увреждане на бъбреците, chl и пикочния мехур, при което се наблюдава гной във всички 3 чаши;
• Асептична пиурия. Голям брой левкоцити, които се съдържат в урината, нямат анормални бактерии. Наблюдава се при интоксикация на тялото, отравяне с различна етиология, туберкулоза.

причини

Левкоцитите в урината се появяват в резултат на инфекциозни заболявания, възпаление на бъбреците и пикочния мехур. Често развитието на гной в урината говори за острия ход на заболяването.

Вродени патологии на урогениталната система са придружени от хронична форма на пиурия. Лечението е доста дълго.

• цистит;
• уретрит;
• Прерастване на крайната част - фимоза;
• Патологични процеси и вродени аномалии на пикочния мехур;
• Нефрит (гломерулна), хидронефроза;
• Туберкулоза и бъбречна хипоплазия;
• Автоимунни заболявания;
• апендицит;
• Амилоидна дистрофия;
• Поликистоза (PBP).

Клинична картина

Pyuria е придружена от симптоми, които са характерни за основното заболяване.

1. Болка при уриниране и долна част на гърба, дава в чатала и пубиса;
2. Чести посещения в тоалетната;
3. Малко количество урина, трудно за изпразване;
4. Чувство на непълно изпразване;
5. Повишаване на телесната температура до 37,5-38,0 ° С;
6. Мигрена, жажда;
7. Умора, апатия, слабост;
8. Мътна урина, специфичен мирис.

Левкоцитурията може да се появи с камъни в бъбреците и пиелонефрит и да бъде придружена от следните симптоми:

• Мътност на урината, хематурия може да се присъедини;
• Болка в лумбалната област, долната част на корема, простираща се в перинеума;
• Нарушено и интермитентно уриниране;
• Гадене и запушване;
• Парене в уретрата и канала;
• Висока температура и треска, втрисане.

Pyuria може да бъде асимптоматична и да бъде разкрита случайно при диагностицирането на друга патология.

анализи

За да се определи тактиката на лечение, човек трябва да премине пълен преглед. Заболяването се извършва от уролог и нефролог. Трябва да прегледате бъбреците, уретера и пикочния мехур.

1. Общ анализ на урина и кръв;
2. Засяване на бук;
3. 3 изпитване на стъкло;
4. Ултразвук и КТ с контраст на бъбреците и пикочния мехур;
5. Рентгенова.

Лечение и профилактика

Премахването на патологията се състои в интегриран подход, който се състои в лечението на основната причина. Необходимо е да се премахнат инфекциите, които причиняват гной в урината.

• Антибиотици: "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Цефазолин", "Цефокситин", "Цефотаксим";
• Витаминна терапия;
• физиотерапия;
• имуномодулатори;
• Аналгетични, антипиретични и спазмолитични лекарства.

Продължителността зависи от степента на увреждане на урогениталната система. Често терапията отнема 10-14 дни, но след това трябва да се спазват превантивните мерки. Левкоцитурията може да стане хронична, ако не напълно унищожи центъра на патологичния процес.

предотвратяване

• Не допускайте хипотермия;
• Правилното хранене, което ще определи индивидуалния лекар;
• Защитен пол;
• Отхвърляне на лошите навици.

Навреме се консултирайте с лекар, лекувайте заболявания, за да избегнете последствия и усложнения. Абонирайте се за нашия сайт. Благослови те!

Какво е пиурия

Урината е биологична течност, която премахва продуктите от разлагането, токсините и вредните вещества от тялото. Следователно, в урината на здрав човек е възможно да се открият левкоцити и гнойни включвания в малки количества. Но с появата на гной в урината в впечатляващи обеми, видими с невъоръжено око, може да се говори за развитието на пиурия - натрупването на левкоцити.

Същността на патологията

Pyuria (левкоцитурия) - патологично състояние, свързано с образуването на клъстери от гной в урината. Патологията се развива при мъже и жени, има случаи на диагностициране на пиурия при деца. Лица, страдащи от пиурия, в урината се виждат натрупвания от гной под формата на бучки, люспи или нишки.

Piuria не се счита за самостоятелно заболяване, то е следствие от съществуваща лезия или възпалителен процес. Pus в урината винаги показва развитието на сериозни проблеми с органите на отделителната система.

В изключителни случаи пиурията не е свързана с нарушено функциониране на отделителната система. Pus се открива в урината поради пробива на гнойни образувания в съседните органи - по време на инфекциозни и онкологични процеси в матката и яйчниците, коремната кухина.

Класификация по форми

Левкоцитурията обикновено се класифицира според локализацията на катаралния процес:

1. асептичната форма предполага повишаване на концентрацията в урината на левкоцитите на фона на отсъствието на патогенни микроби (инфекциозни агенти); тази форма се развива като усложнение от туберкулозно увреждане на бъбреците или след продължителна дехидратация при деца;
2. първоначалната форма показва развитието на възпалителни процеси в пикочните пътища; при организирането на диагностиката по метода „три чаши” (събиране на урина в порции от един поток, в 3 различни контейнера) се съдържа гной в първата порция урина;
3. терминалната форма показва възпаление в бъбречната таза и тубули, простатата при мъжете; според резултатите от теста с три чаши, в крайната част се намира гной;
4. Общата форма показва мощна лезия, която обхваща цялата пикочна система, включително пикочния мехур и бъбреците; концентрацията на гной в урината е висока, левкоцитите присъстват във всичките три партиди;
5. Хроничната форма на пиурия е причинена от вродени аномалии на отделителната система.

Съществува различна класификация на пиурия, въз основа на резултатите от метода за изпитване с три стъкла: t

1. първоначалната гной се открива в първата част на урината;
2. окончателно - гнойът присъства само в последната част;
3. пълно - гной присъства във всичките три порции.

Причини за развитие

Появата на пиурия е признак, че във всеки орган или в цялата пикочна система настъпва остър възпалителен процес, придружен от освобождаване на гной. Pus е вещество, съставено изцяло от мъртви левкоцити. Честите причини за пиурия включват:

• възпаление на пикочния мехур и уретерите - цистит, уретрит;
• възпалителни заболявания на бъбречната таза - пиелонефрит, пиелит;
• фимоза и възпаление на простатата при мъжете;
• наличие на дивертикул (изпъкнало в стената) в пикочния мехур;
• интерстициален нефрит - възпаление на бъбреците;
• гломерулонефрит - заболяване, при което се засягат бъбречните гломерули и тубули;
• Поликистозна бъбречна болест - появата в структурата на бъбречните кухини, пълни с течност;
• бъбречна хипоплазия - вродено заболяване, при което бъбреците не се образуват напълно, е по-малко от нормата по размер;
• бъбречна туберкулоза - бактериална лезия, причинена от бацила на Кох;
• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• автоимунни (лупус еритематозус) и алергични заболявания;
• отравяне на тялото;
• остър апендицит;
• бактериален сепсис при новородени;
• бъбречна трансплантация.

симптоматика

Лицата, страдащи от пиурия, в допълнение към видимата смес от гной в урината, развиват редица неприятни симптоми. Клиничните прояви са разнообразни и зависят от основната патология, която причинява възпалителната реакция в организма. Честите прояви на пиурия включват:

• болка при уриниране, фалшиво желание;
• намаляване на отделянето на урина;
• уриниране в оскъдни порции;
• промяна на цвета на урината до тъмножълто, наличие на утайка;
• неприятна миризма от урината;
• треска;
• замъглени болки в корема и долната част на гърба;
• общо неразположение;
• постоянна жажда и сухота в устата.

С напредването на заболяването симптомите се увеличават: урината става напълно непрозрачна, получава гнилостна миризма, гной се намира под формата на големи люспи. Болките стават постоянни, интензивни. Понякога пациентът страда от гадене.

В допълнение към класиката, има специфични симптоми, характерни за дадено заболяване:

• с уролитиаза, придружена от непоносима болка в корема, простираща се в областта на слабините, след като камъкът се освободи, може да се развие хематурия (кръв в урината);
• цистит причинява болка в областта на пубиса и парене, дискомфорт при уриниране;
• в хода на пиелонефрита, заедно с пиурия, се появява умерена дизурия, болки в долната част на гърба и трескаво състояние, а отделената урина мирише лошо и губи прозрачността си.

диагностика

Piuria се диагностицира с помощта на общ анализ на урината чрез преброяване на левкоцитите в едно зрително поле. Нормалният брой на левкоцитите при децата е 0-2 в зрителното поле, при жените - от 0 до 5, при мъжете - от 0 до 3. Ако има увеличение на нивото на левкоцитите, е необходимо да се повтори анализът поради възможни грешки при събирането и съхранението на урината., В случай на повторно откриване на левкоцитурия, това е въпрос на патология.

Въпреки това, изследването на урината не води до диагностициране на пиурия. Нефролозите смятат, че анализът на урината според Нечипоренко е по-точен. Ако урината за анализа е събрана правилно, а броят на левкоцитите при отчитане на повече от 2000, пиурията се потвърждава.

Методът Каковски-Аддис позволява да се определи надеждно количественото съдържание на формираните елементи, включително левкоцити, в дневна доза урина. Когато pyuria броят им нараства до 3 милиона.

Понякога пиурията не може да бъде диагностицирана с помощта на стандартни лабораторни тестове за урина. В този случай става дума за латентна пиурия като признак на латентно възпаление на фона на хроничен пиелонефрит. Латентна форма на пиурия се открива чрез провокативни тестове с използване на преднизолон или пирогенал.

След потвърждаване на развитието на пиурия, важно е да се намери основната причина - основното заболяване и целевия орган - бъбреците, пикочния мехур, уретерите. За целта използвайте инструментални методи за изследване:

• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, коремните органи;
• магнитен резонанс;
• интравенозна пиелограма;
• tsitoskopiya.

Тактика на лечение

Лечението за откриване на пиурия трябва да бъде сложно, дългосрочно и има за цел да елиминира причините за възпалението и потиска растежа на патогенната флора в инфектирана лезия. Премахването само на един симптом - наличието на гной в урината - не е достатъчно за пълно възстановяване.

В зависимост от основното заболяване, което предизвиква пиурия, терапията включва назначаването на:

• антибиотици от групата на цефалоспорини, флуорохинолони, пеницилини; при избора на антимикробни агенти е важно да се вземе предвид чувствителността на патогена към тях;
• спазмолитици под формата на инжекции или супозитории, тъй като пиурията често е придружена от болка;
• антиалергични лекарства (алергии);
• растителни имуномодулатори (тинктура от ехинацея, екстракт от женшен);
• физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия).

При остри възпалителни процеси в пикочния мехур и пикочните пътища, които се характеризират с натрупване на гной, те организират капково приложение на антисептици с измиване на кухините. Понякога се показва въвеждане в засегнатите кухини на разтвори с антибиотици.

Лечението на бавна или хронична пиурия, особено при бременни жени, пациенти в напреднала възраст и деца трябва да бъде леко. Акцентира се върху имуномодулиращата терапия и физиотерапевтичните дейности.

Общият курс на лечение с левкоцитурия продължава няколко седмици, в зависимост от тежестта на увреждане на органите. Като симптом, пиурията може да бъде елиминирана за 5-7 дни, но при липса на адекватна терапия, заболяването може да прогресира и да стане хронично, трудно за лечение.

Организация за медицинско хранене

За да се ускори възстановяването и отстраняването на гной от пикочните пътища, е важно да се следва специална нежна диета. Основните принципи на терапевтичното хранене в пиурия:

• пълно изключване на всички дразнещи продукти: пържени, мазни, брашно, пикантни;
• ограничение на солта за пестене на бъбреците;
• ограничаване на консумацията на протеинови храни;
• подобрен режим на пиене: чиста вода до 2,5 литра на ден, сок от червена боровинка и червена боровинка, лайка, градински чай;
• предпочитание се дава на кисели и алкални храни.

предотвратяване

Спазването на прости превантивни мерки може да намали риска от развитие на пиурия и други възпалителни заболявания на пикочните пътища до минимум:

• внимателната ежедневна хигиена на пикочните органи ще предотврати инфекцията в уретрата и пикочния мехур;
• рационално хранене с изобилие от витамини и минерали;
• избягване на хипотермия;
• редовно наблюдение на състоянието на урината под формата на проста визуална оценка на цвета, прозрачността, наличието на включвания;
• редовна профилактика на урината, веднъж на всеки шест месеца;
• своевременно посещение на лекар, когато появата на мътни примеси и нишки в урината, отхвърляне на самолечение.

Откриване на pyuria - тревожен знак, с откриването на гной в урината е спешна необходимост да се разбере. Своевременно посещение на нефролог с пълен преглед ще ви позволи да идентифицирате причината за гной в урината и да го отстраните без неблагоприятни ефекти върху здравето. Ако пиурията не се лекува, могат да се развият сериозни заболявания, включително хронична бъбречна недостатъчност.

Какво е пиурия?

Pyuria е медицинско състояние, характеризиращо се с повишаване на нивото на белите кръвни клетки или левкоцитите в урината.

Лекарите смятат, че съдържанието на левкоцити е високо, ако има повече от десет единици в един кубичен милиметър центрофугирана урина. Pyuria може да причини урината да се появи мътна или да изглежда, че съдържа гной.

Pyuria често съпътства инфекции на пикочните пътища (UTIs). В редки случаи, това може да означава усложнен УТИ или сепсис.

Стерилната пиурия е форма на пиурия, при която няма бактерии в урината. В такива случаи, пиурия може да бъде свързана с неоткрити бактерии, вируси, друг тип микроорганизми или друго медицинско състояние.

В настоящата статия ще говорим за причините, симптомите на пиурия, както и за обсъждането на наличните методи за неговото лечение.

причини

В повечето случаи инфекциите на пикочните пътища причиняват пиурия.

Pyuria може да се развие в резултат на различни медицински състояния. В повечето случаи инфекциите на пикочните пътища водят до него, т.е. инфекции във всяка част на пикочната система, включително бъбреци (бъбречни инфекции), уретери, пикочен мехур (цистит) и уретра (уретрит).

Стерилната пиурия най-често се среща при полово предавани инфекции (ППИ), като гонорея или вирусни инфекции.

Други причини за пиурия включват следното:

• интерстициален цистит;
• бактериемия със сепсис;
• туберкулоза;
• камъни на пикочните пътища;
• бъбречно заболяване;
• простатит;
• пневмония;
• автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус или болест на Kawasaki;
• паразити;
• тумори в пикочните пътища;
• поликистозно бъбречно заболяване.

Pyuria може да се прояви и като реакция на организма при употребата на определени лекарства. Тези лекарства включват следното:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), такива като ибупрофен или аспирин;
• диуретици;
• пеницилинови антибиотици;
• инхибитори на протонната помпа, такива като омепразол.

симптоми

Появата на урина и нейната консистенция могат да варират в зависимост от нивото на белите кръвни клетки.

Pyuria може да причини замъглена урина или урина с гной. Други симптоми в това състояние често не се появяват. Промяната в цвета на урината и консистенцията на пиурия се причинява от повишаване нивото на левкоцитите.

Ако се появи пиурия в присъствието на инфекции на пикочните пътища, могат да се появят следните симптоми:

• често уриниране;
• усещане за парене по време на уриниране;
• кръв в урината;
• урина с неприятна миризма;
• тазова болка;
• увеличаване на телесната температура.

Ако други заболявания причинят пиурия, може да се появят следните симптоми:

• треска;
• коремна болка;
• необичайно изхвърляне;
• задух;
• гадене;
• повръщане.

диагностика

За да диагностицира пиурия, лекарят ще извърши изследване на урината. Тази процедура включва вземане на проба урина и по-нататъшно лабораторно изследване на външния вид, съдържанието и концентрацията на тази проба.

Мътна урина с голям брой левкоцити може да показва пиурия.

Според резултатите от анализа на урината могат да бъдат идентифицирани и други здравословни проблеми. Например, наличието на нитрити или левкоцитна естераза в урината може да показва инфекции на уринарния тракт, а повишеното ниво на протеини понякога е индикатор за бъбречно заболяване.

лечение

Ако се окаже, че UTI е причина за pyuria, лекарят ще предпише антибиотици за лечение.

Методите за лечение на пиурия зависят от причината за проблема. По правило пиурията се причинява от ИМП, а в такива случаи лекарите предлагат да се подложи на антибиотична терапия, включително нитрофурантоин и сулфаметоксазол / триметоприм.

Антибиотиците също помагат да се отървете от полово предавани инфекции и туберкулоза. Ако състоянието на пациента не се подобри след пълния курс на антибиотично лечение, това може да покаже наличието на по-сериозни заболявания.

В някои случаи е възможно да се отървете от пиурия, като спрете приема на лекарства, които причиняват повишено съдържание на левкоцити в урината. Все пак трябва да се помни, че преди да промените или прекратите приема на каквито и да е лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Pyuria по време на бременност

Pyuria и инфекции на пикочните пътища често алармират жените по време на бременност. Обикновено това се дължи на хормонални или анатомични промени, които настъпват в женското тяло по време на бременността на детето. Тези промени позволяват на бактериите да навлязат в пикочните пътища и да се развият.

Ако жената срещне пиурия по време на бременност, нейният лекар трябва да идентифицира причината за проблема. Инфекция или дори наличието на бактерии в урината, които не причиняват симптоми, могат да увредят здравето на детето и да доведат до усложнения.

Перспективи за лечение

В повечето случаи пиурията не представлява сериозна заплаха за здравето, но ако човек се сблъска с това медицинско състояние, той трябва да работи в тясно сътрудничество с лекаря, за да определи коренната причина за високите нива на левкоцити в урината.

Най-често това е причинено от инфекции на пикочните пътища, които лекарите могат да излекуват с кратък курс на антибиотици. Когато антибиотиците не успеят да се отърват от пиурия, пациентите обикновено се нуждаят от допълнителна медицинска помощ.

Ако при бременна жена се наблюдава пиурия, тя трябва да обсъди с лекаря си методи за минимизиране на рисковете от развитие на възможни усложнения.

Причини за възникване на пиурия: лечение при възрастен и дете

Ако има увеличено количество левкоцити в урината, можем да говорим за левкоцитурия. Промяната в цвета, мътността и наличието на неприятна силна миризма на урина е сигнал, че в организма се случват патологични процеси. На медицински език, тази диагноза се нарича "пиурия" (гной в урината). Всъщност тези две концепции са еквивалентни, но някои експерти смятат, че пиурията е по-сложна форма на левкоцитурия.

Pyuria е доста опасно явление, което може да бъде сигнал за инфекциозни, възпалителни и гнойни процеси в урогениталната система. Ето защо, веднага след откриването му, трябва да се консултирате с лекар, за да оцените степента на развитие на патологията и да започнете лечението възможно най-скоро.

Pyuria е

Пюрия - какво е това и как възниква това състояние? Pus в урината се появява, както следва:

1. Всеки микроорганизъм, който проникне в урогениталната система, бързо се открива и елиминира от имунната система. Този процес се дължи на левкоцитите - защитниците на тялото. Унищожавайки вредители, те се екскретират с урината.
2. Увеличеното натрупване на мъртви левкоцити в урината, или гной, причинява помътняване, утаяване, което показва сериозно нарушение в работата на пикочно-половата система. И колкото по-видима е мътността, толкова по-силно е възпалението в тялото.

Симптоми на заболяването

Първият признак, върху който се определя болестта, е мътността на цвета на урината, отделянето на утайка, силната миризма. Често жените изпитват болка при спазми в долната част на корема по време на процеса на освобождаване на урината.

Това може да е индикация за уролитиаза или възпаление на пикочния мехур. Наличието на гной в урината е придружено от често уриниране, слабост, болка в лумбалната област и долната част на корема.

Честите симптоми включват:

• чести емисии на урина;
• болезнено уриниране;
• обща слабост;
• умора;
• тежка (мигрена) главоболие;
• втрисане;
• тъпа болка в гърба, придружена от спазми, простиращи се до долната част на корема и крака;
• Температурни скокове, както и налягане;
• червени кръвни клетки в урината;
• отделя се малко количество урина.

Асимптоматичната левкоцитурия е рядко срещана. В този случай се определя само чрез анализ на урината. Основният симптом е мътност, утайка, повишено ниво на левкоцитите. Често се определя случайно, когато пациентът се лекува във връзка с друго заболяване.

Причините за гной в урината

Урината пиурия - какво означава това? Той може да сигнализира за развитието на всяко сериозно разстройство в пикочните и репродуктивните органи. Основната причина за гной в урината може да се определи само от лекар, следователно, ако се появят гореспоменатите симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще ви предпише необходимите тестове.

Причините за нагряване в урината могат да бъдат:

• инфекции на пикочните пътища;
• патологии на пикочно-половата система (простатит при мъже, рак, увреждане на бъбречния паренхим, уролитиаза);
• възпаление на бъбреците (пиелонефрит, пиелит);
• причините за болезнено, често уриниране при жени, гнойни седименти могат да бъдат кисти в яйчниците;
• увреждане на бъбречната тъкан (паренхим);
• нефрит, цистит;
• бъбречни гломерулни увреждания (гломерулонефрит);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипоплазия или недоразвиване на пикочните и репродуктивните органи;
• отхвърляне на донорен орган след трансплантация;
• възпаление в екскреторния канал (уретрит).

Детето може да има гной в урината в следните случаи:

• възпаление на бъбреците. По тази причина най-често се появява гной в урината при деца;
• обща инфекция на тялото; поради проникването на патогени в кръвта;
• вродени малформации на урогениталната система.

В допълнение, повишените бели кръвни клетки в урината на детето могат да бъдат сбъркани, поради лоша хигиена или наличие на обрив от пелени около гениталиите.

Симптоматиката на децата като цяло е сходна с тази при възрастни пациенти. Особено внимание към родителите трябва да обърне внимание на бледността на детето, постоянното желание за уриниране, загуба на тегло и апетит, повишена температура, възможни конвулсии.

Само детето няма да може да оцени промените във функционирането на пикочната система, затова родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър, ако настъпи някой от горните симптоми.

Механизъм за развитие на заболяванията

Наличието на гной в урината се обяснява със следните процеси:

1. С проникването на вреден патоген през урогениталния тракт започва нашата имунна система, която освобождава „войниците” - левкоцитите в защитата на тялото.
2. Белите отбранителни клетки улавят вредния микроорганизъм и го елиминират, след което, изпълнявайки мисията си, те се отстраняват от човешкото тяло чрез урината.
3. Колкото повече се открояват (колкото по-силна е мътността, толкова по-голямо е съдържанието на гной, седиментът е по-дебел в урината), толкова по-сериозно е заболяването.

Форми на заболяването

Piuria е разделен на следните разновидности:

• истински - повишени левкоцити се откриват в урината поради възпалените органи на урогениталната система;
• фалшива форма - проникването на защитните клетки в анализа възниква поради възпалителни, гнойни процеси във влагалището при жените, при мъжете гной в урината възниква, когато главата на пениса е възпалена, в случаите на хигиенично лечение са били нарушени преди вземане на проби.

По своето естество условието може да бъде:

• инфекциозен тип - левкоцитурия, причинена от вредни микроорганизми;
• неинфекциозни форми - анализ на урина не открива патогенни патогени. Този тип се среща по време на бременност, патология без патоген (например, автоимунен остър гломерулонефрит), както и туберкулоза.

Pyuria също се разделя с броя на левкоцитите в биоматериала:

• незначителна патология - 9-40 клетки в анализа;
• умерено - акумулиране на левкоцити до 100;
• ясно изразена форма - защитниците заемат цялото пространство (наличието на гной в урината може да се види с невъоръжено око, урината е много мътна).

Патологията се класифицира по следните типове:

1. Хронична форма. Дълго, неконтролирано развитие на инфекции на пикочните и репродуктивни системи или вродени патологии.
2. Асептичен сорт. Възпалението преминава без участието на патогени, често съпроводени с бъбречна туберкулоза. Среща се при деца, ако тялото е дехидратирано.
3. Терминал. Тази форма се характеризира с наличието на увеличен брой бели защитни клетки в третата част на урината. Това показва възпаление на простатната жлеза, семенните мехурчета.
4. Първоначално. Тази форма се характеризира с наличието на малък брой "защитници" в първата част на урината. Показва наличието на възпалителни процеси, локализирани в урогениталните канали.
5. Общо. Този тип е характерен за огнища на възпаление на бъбреците и пикочния мехур, тъй като концентрацията на гнойните секрети в трите части на урината е една и съща.

Pus в урината по време на бременност

Бременността е специално състояние на тялото, което по един или друг начин изпитва стрес. Бременните жени трябва да преминат необходимите тестове своевременно, както и да се подготвят добре за тях. Важно е правилно да се промие зоната около ануса и вагината, за да се избегнат различни видове разряд в буркана.

Често при бременни жени се наблюдава повишено натрупване на левкоцити. Матката, нарастваща по размер, оказва натиск върху близкия мехур и бъбреците. По този начин се наблюдава застой в урината, което може да доведе до левкоцитурия.

Бъдещите майки често изпитват хипотермия, скокове в температурата и налягането, стрес, това също може да доведе до превишаване на стандартните стойности на левкоцитите в урината.

Pyuria може също да сигнализира гестационен пиелонефрит. Патологията се наблюдава само при малък брой бременни жени, главно при тези, които стават майки за първи път. Това се дължи на факта, че увеличената матка оказва натиск върху уретера, поради което може да възникне възпаление и в резултат на това да се появи определено количество гной.

Диагноза Pyuria

Събирането на урина за анализ преди това се извършва с използване на уринарни катетри, но този метод е признат за опасен. Освен това при този метод за събиране на биоматериал е вероятно да се получат неверни данни.

Сега анализът се събира по метода на "трехстаканной" проба. Събирането на биоматериал се извършва по същия начин, както при всеки друг уринен тест, като единствената особеност е, че всичките освободени биоматериали са необходими (първата, втората и третата част на урината) във всеки буркан от около 50 ml. Много е важно да не се прекъсва процеса на уриниране, необходимо е урината да излиза непрекъснато.

Преди процедурата гениталиите се отмиват, жените трябва да бъдат особено внимателни, тъй като имат лек излишък от левкоцити поради вагинално течение.

Leucocyturia е лесно да се идентифицира с един поглед - видима мътност, седимент, наличието на бели люспи. За да се диагностицира пиурия, лекарят предписва пълен урологичен преглед, включително ултразвуково изследване на бъбреците и органите на урогениталната система, което ви позволява точно да определите болестта и терапевтичната посока.

Методът на "тристаковия" тест позволява дешифриране на индикаторите, намиране на резултатите в рамките на 24 часа. С този метод можете да определите точно къде се локализира възпалителният процес, кои от органите на урогениталната система са повредени. Начинът, по който се провежда изследването на урината, дали са спазени правилата за събирането му, се определят резултатите и правилната диагноза.

Таблицата по-долу показва показателите за нормалните компоненти на урината: