В статията ще говоря за бъбречна недостатъчност при котки и котки. Ще посоча животни, които са изложени на риск. Ще опиша как се предава болестта и какви са нейните симптоми. Ще изброя диагностичните състояния, които позволяват да се идентифицира болестта. Аз ще помогна да се справим с истинските причини за заболяването и неговото лечение. Ще се спра на възможните усложнения и рехабилитация след бъбречна недостатъчност. Ще опиша превантивните мерки, за да избегна PN.

Рискова група и начини на предаване

В риск са животни с патология на бъбреците, след като са претърпели тежки наранявания и системни заболявания, например диабет, панкреатит и други аномалии на сърдечно-съдовата система. Допълнителни фактори, които могат да предизвикат бъбречна недостатъчност, включват дехидратация, нарушен електролитен баланс и намаляване и повишаване на кръвното налягане.

Това е особено вярно за родословни котки. За да се предотвратят подобни случаи, на животновъдите е забранено да отглеждат болни животни, за да не се възпроизвежда умишлено болно потомство.

В крайна сметка, той често се появява много по-късно. Толкова за скритата заплаха.

Причини за бъбречна недостатъчност при котки

Причините, които доведоха до МО при котките, включват:

• възпалителни процеси в бъбреците;
• предишни инфекциозни заболявания;
• заболявания, свързани с нарушения на имунната система;
• всички видове интоксикация;
• вродени малформации и неизправности на бъбреците;
• камъни и други тумори в бъбреците и пикочния мехур;
• различни наранявания, например падания или удари.

Тези симптоми, поради техния външен вид, се разделят на чисти бъбречни и предразполагащи. При бъбречна недостатъчност е засегната нервната система - могат да се появят припадъци или тикове (еднократните мускулни мускули). Първите се свързват изключително с патологиите на бъбреците и заболяванията, пренасяни от органа. Докато последните не оказват пряко въздействие върху бъбреците. Но все пак неволно водят до щети.

Остра бъбречна недостатъчност

Всичко в тялото е взаимосвързано. А тези и други причини могат да доведат до появата на PN в остра или хронична форма.

Симптоми и признаци на заболяване при котки

Хроничният и остър ПН може да се различава не само в хода на самото заболяване, но и в клиниката на неговото проявление. В ранните стадии на заболяването единственият симптом на бъбречна недостатъчност може да бъде само промяна в състава и цвета на урината. Но като цяло е възможно да се идентифицират общи признаци на заболяването, с които човек може да мисли за диагнозата на бъбречната патология.

Симптомите на заболяването са както следва:

• загуба на апетит, което води до загуба на тегло на домашния любимец;
• нарушено уриниране;
• неволно уриниране;
• болка, когато животното минава през малкия;
• обезцветяване на урината: може да бъде както тъмно, така и твърде светло, дори прозрачно;
• силна жажда или не пиене;

В крайна сметка, всички поотделно и всяко отклонение може да означава нарушение на работата на тялото му.

• летаргия и апатия;
• котката спи цял ден и не е активна;
• импулси с запушване;
• диария;
• анемия;
• миризма на амоняк от устата;
• замъглено виждане. Домашен любимец може дори да не вижда препятствия по пътя си;
• дехидратация, придружена от твърде вискозна слюнка, както и от сухи и тъпи венци.

В ранните стадии на симптомите може да не е по принцип.

диагностика

Възможно е да се диагностицира PN въз основа на информация, предоставена от собственика на котката (анамнеза), външен преглед на животното и най-важното, проведени лабораторни тестове. Последните включват: пълна кръвна картина; анализи на захар, протеини и соли; изследване на естеството на утайката. Според анализа с PN, се наблюдава повишаване на съдържанието на креатин и урея в кръвта. Освен това много често нивото на фосфор и киселинността на кръвта надминава нивото.

Особено внимание се обръща на мерките, предприети от собственика на домашни любимци, независимо дали той е третирал домашния любимец сам и какво е направил.

Тук имате нужда от квалифицирана помощ. А самолечението само ще влоши положението.

Лечение с остра и хронична ПН

Терапевтичното лечение на PN е насочено към възстановяване на отделителната способност на бъбреците и отстраняване на съпътстващите симптоми. Следователно лечението е индивидуално и трябва да бъде назначено изключително от професионалист. Отнасяйте се с народни средства не си струва.

Тук има много нюанси.

• приемат токсини;
• предотврати развитието на анемия;
• отстраняване на нежелани симптоми под формата на повръщане и диария;
• нормализира кръвното налягане.

За да направите това, ветеринарният лекар предписва медицински курс на лечение: описва какви лекарства трябва да купувате, как да ги приемате. Възможни са и допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Въпреки изразената динамика на заболяването, прогнозата за остра бъбречна недостатъчност не е толкова неблагоприятна, колкото при хроничната.

Лечението на хроничната бъбречна недостатъчност е невъзможно. Нейната терапия се провежда за цял живот. Ветеринарните лекари се опитват да нормализират състоянието на болната котка и да поддържат бъбреците, така че животното да живее възможно най-дълго.

Мерките за лечение на хронично бъбречно заболяване са насочени към забавяне на процеса на отслабване на бъбречните клетки, подтискане на симптомите, подобряване на метаболизма и цялостното здраве на животното. Котката ще трябва да бъде наблюдавана редовно от ветеринарен лекар, като взема лекарства и прави процедури. Сега е неговата съдба.

Усложнения на заболяването

Най-ужасното усложнение на бъбречната недостатъчност е фатално. Тъй като тялото на животното едновременно не може да се справи с бързото развитие на патологията и медицинските процедури. В системата за поддържане на живота на животното постепенно се проваля. Нарушават се съсирването на кръвта, появяват се язви на кожата и лигавиците, сърдечно-съдовата система функционира слабо, активно се развиват хормонален дисбаланс и анемия.

И това ще бъде дълга и болезнена смърт.

Усложненията на бъбречната недостатъчност могат да причинят атеросклероза на кръвоносните съдове, белодробен оток, удебеляване на стените на артериите, инфаркт t

Грижи се за болна котка

Лечението на бъбречната недостатъчност може да продължи цял живот, ако се отнася до хроничната му форма. Следователно е необходимо да се внимава за котки и котки.

Ако животното е имало остра бъбречна недостатъчност, трябва да бъдете внимателни. Защото по всяко време болестта може да се повтори, например след хипотермия или падане от височина. Никой не е имунизиран от това.

Диета с CRF

Следните храни са забранени: t

• животински мазнини;
• млечни продукти;
• Рибено масло;
• черен дроб;
• хайвер от риба;
• морска риба.

Необходимо е да се минимизира съдържанието на фосфор и протеини в менюто. Можете само бяло пилешко и пуешко месо, а след това в малки количества.

Сега диетата трябва да се състои от въглехидрати, главно зърнени и брашно. Неограничено количество могат да бъдат зеленчуци. Но животното рядко харесва това.

Те не само насищат домашния любимец, но и позволяват нормализиране на работата на бъбреците.

Начало Превенция

Профилактичните интервенции на PN се състоят в организирането на подходяща грижа за домашен любимец. Важно е да се изключат черновите, да се осигури висококачествено и балансирано хранене, редовно да се кара котка за посещение при ветеринар.

По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се борим с него.

Котките с бъбречна недостатъчност са ужасна болест, последствията от която могат да бъдат тежки. И рехабилитационният процес след опитна патология е труден. Ето защо е препоръчително да се следват домашните любимци, да се предотврати заболяването и да му се предостави правилната грижа. По-добре е да предупреждавате пн, отколкото да го лекувате, и вашият домашен любимец ще живее дълго време.

Бъбречна недостатъчност при котки

Сред многото болести, които задържат котките, една от най-опасните е бъбречната недостатъчност. При липса на правилно и навременно лечение, това води до много бърза смърт. Но ако помощта на животното е била предоставена незабавно, тя има всички шансове за това за дълъг и щастлив живот.

Трудността е, че доказателствата за ужасна болест, като правило, се проявява в по-късните етапи и преди това заболяването може да протече почти незабелязано от собственика. Ето защо е толкова важно да знаете кои симптоми си струват да се обръщат внимание и какво да правите, ако пухкав домашен любимец започне да се чувства зле.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Бъбречната ветеринарна недостатъчност нарича нарушение на пикочната система, при което продуктите от разпадането не излизат с урината, а се задържат в тялото.

В основата на всеки бъбрек е активна тъканна структура или паренхим, вътре в който са разположени бъбречните чаши, ангажирани с отстраняването на урея.

В случай на недостатъчност, паренхимът умира и се заменя със свързващата част. В резултат на това, токсични вещества, образувани в резултат на метаболизма, не могат да напуснат тялото и да започнат да отровят кръвта и вътрешните органи.

При нормално състояние бъбреците изпълняват много задачи:

• регулират количеството течност в мускулните тъкани;
• занимават се с пречистване на кръвта от шлаки и азотни съединения в резултат на метаболизма;
• премахване на токсините от организма, включително тези, които се образуват в процеса на лечение на наркотици;
• произвеждат някои важни хормони;
• контролират потока на натрий в кръвта, като по този начин увеличават или намаляват кръвното налягане.

В случай на увреждане на бъбреците, тези функции (всички или някои от тях) престават да се извършват. То влияе много бързо върху състоянието на животното. В най-тежките случаи смъртта може да настъпи след няколко дни, но по-често, въпреки това, отнема известно време между появата на първите симптоми и фаталното самоотравяне на тялото, а собствениците имат възможност да помогнат на домашния си любимец.

Много зависи от тежестта на заболяването и от неговата форма. Има само два вида ужасна болест:

Сериозно увреждане на бъбреците възниква и в двата случая. И двете форми на бъбречна недостатъчност изискват навременно лечение, диета и превантивни действия. Но острата бъбречна недостатъчност при котките, като правило, не води до незабавна смърт и, ако лечението е започнало незабавно, позволява на животното да живее още много години без почти никакво ограничаване на активността.

Но хроничната недостатъчност може да бъде спряна, но не и обратна, и в този случай говорим по-скоро за облекчаване на мъките на котката, отколкото за сериозно удължаване на живота.

Опасността от бъбречна недостатъчност при котки се състои в това, че проявите му са подобни на симптомите на много други заболявания, поради което необходимото лечение не винаги се предписва навреме.

Въпросът за това колко котки живеят с тази диагноза няма категоричен отговор. Всичко зависи от много фактори:

• форми на заболяването;
• тежестта на възникването му;
• възраст, когато се появиха първите симптоми;
• наличието на други болести по животните;
• и, разбира се, от спазването от страна на собственика на препоръките за лечение и грижа за домашния любимец.

Котките успешно преживяват острата бъбречна недостатъчност, спокойно живеят до 8 - 10 години. Но в хронична форма, срокът на живот, уви, рядко надвишава 1 - 2 години.

Въпреки че има изключения тук: има случаи, когато домашни любимци, чиито собственици са били внимателни към здравето си, са били известни на ветеринарния лекар в самото начало на развитието на ужасния синдром. И въпреки че през останалата част от живота си те трябваше да следват строга диета и редовно да се подлагат на прегледи, те не живееха много по-малко от здравите си роднини.

симптоми

Бъбречната недостатъчност, както всяко друго заболяване, има своите прояви. Но сложността на диагнозата се крие във факта, че „границата на безопасност“ на бъбреците е много голяма: за известно време дори повредената и изгубена половина от бъбреците на уринарния таз се справя с всичките си функции. Очевидно доказателство за провал се проявява само когато 20-30% от общата маса на бъбречната тъкан остава в работно състояние.

В ранните стадии на заболяването единствените признаци на бъбречна недостатъчност могат да бъдат само промяна в състава на урината: появата на голям брой червени кръвни клетки и протеини в нея, увеличаване на масовата фракция на урея, промяна в цвета на урината и намаляване на плътността му. Това може да бъде идентифицирано само чрез лабораторен анализ.

В бъдеще има много други симптоми, всяка от които, дори отделно от другите, вече е причина собственикът да издава алармата.

Необходима е спешна нужда да вземете домашен любимец в клиниката, ако:

• Животното е много и често пие.
• Изпитвам слабост.
• Често седи в обичайната тава или, обратно, изпитва неефективно уриниране.
• Отказва да яде (на късен етап се случва, че котката пита за храна, но не може да преглъща храната).
• Изглежда бавен, спи много, спира активно да играе.
• Често облизва половия орган.
• Появява се неприятна миризма от устата.
• Понякога може да се появи повръщане или диария, както заедно, така и поотделно.
• При тежка бъбречна недостатъчност често се появяват болезнени спазми и припадъци, подобни на епилептични припадъци.
• Тъй като продуктите от дезинтеграцията се натрупват в кръвта, кръвното налягане ще се увеличи - това също е характерна атака на бъбреците.
• В някои случаи животното може да заслепи поради разкъсване на съдове, които не издържат на налягането в окото.
• И накрая, треска или само пристъпи на треперене, подобно на втрисане, показват необходимостта да покажете домашен любимец на лекар.

Тъй като тялото се отрови, симптомите ще станат по-изразени и състоянието на животното ще бъде болезнено. Основната грешка на много собственици е да изчакат неочакваното неразположение да изчезне от само себе си. В случай на бъбречна недостатъчност, забавянето дори на няколко дни може да намали шансовете за оцеляване на котката до нула. Когато бъбречната недостатъчност води до критична интоксикация, ще бъде трудно да се пропуснат гърчовете и почти коматозното състояние на животното; Въпреки това, за да запазите космати мъркане на този етап е почти невъзможно.

Причини за заболяване

От гледна точка на физиологията, бъбречната недостатъчност не е независима диагноза, а по-скоро комплекс от симптоми, произтичащи от множество други заболявания. Този опасен синдром се развива във всички случаи, когато урениталната система е повредена.

Като основна причина за бъбречна дисфункция, ветеринарите обикновено цитират болести като:

• пиелонефрит;
• захарен диабет;
• васкулит на бъбреците;
• пироплазмозата;
• ентерит;
• пневмония;
• лептоспироза;
• както и всякакви инфекции, които причиняват бъбреците да работят в засилен режим или, обратно, потискат техните функции.

Ако животното е претърпяло някоя от тези болести, човек трябва да е особено внимателен към състоянието му. Най-добре е след месец или два след възстановяване, дори и да не се появят никакви опасни симптоми, да покажат домашния любимец на ветеринарния лекар и да се тестват, за да се уверите, че бъбреците функционират правилно или, ако резултатите са разочароващи, започнете лечението веднага.

Бъбречната недостатъчност може да се дължи и на генетичната чувствителност към определени заболявания - например поликистоза, амилоидоза, гломерулонефрит. Много опасно наследствено едностранно недоразвитие на бъбреците (или така наречената едностранна хипоплазия). Тъй като котката остарява, единственият бъбрек е под нарастващ натиск и в един момент може просто да откаже. Абисинските и персийските породи са много уязвими в това отношение.

Понякога причината за увреждане на урогениталната система става интоксикация с различни вещества: олово, живак, антибиотици, аналгетици, лекарства за анестезия и други лекарства. През този период бъбреците трябва да работят в подобрен режим, за да очистят организма от продуктите на разлагането на веществата и от токсините, които идват заедно с лекарствата. Често, особено когато дозата е надвишена, остатъците от активните вещества не се отстраняват, а се отлагат в бъбречната таза и започват да разрушават органа. Това е една от причините, поради които не трябва да се дават никакви препарати на животно, без да се консултира със специалист.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност при котките се развива бързо; Като правило, на фона на друга, нарушена бъбречна функция, заболяване (например ентерит или пиелонефрит).

Въпреки тежкото протичане, този синдром е обратим и често завършва с възстановяване на котката (въпреки че се случват смъртни случаи, особено ако животното не е получило подходящо лечение).

Тази форма на заболяването има четири етапа:

1. Първоначалният или "предшественикът". Симптомите през този период са почти незабележими, до голяма степен, защото повечето от тях са еднакви при бъбречна недостатъчност и в основното заболяване.
2. Нарушаване на диурезата. Уринирането на този етап спира или става много незначително и кръвта се появява в гъста, мътна урина. Отравяне на организма чрез токсини, образувани по време на метаболизма, се появява много бързо, което веднага засяга здравето: температурата се повишава, започва диария и се увеличава сърдечния ритъм. Животното се подтиска, крайниците му се подуват и се дръпват конвулсивно.
3. В случай на успешно лечение, след известно време започва третият етап: постепенно възстановяване на диурезата. Ужасните симптоми изчезват, урината се отделя обилно, но има малка плътност.
4. Крайният етап на заболяването може да продължи от един до три до четири месеца; през този период се наблюдава бавно възстановяване на всички функции на бъбреците.

Прогнозата в острата форма до голяма степен зависи от етапа, на който е идентифициран проблемът и от това колко адекватни са терапевтичните мерки. С времето лекуваната остра бъбречна недостатъчност практически не намалява продължителността и качеството на живот на котката. Въпреки че изисква постоянни превантивни мерки и спазване на назначената ветеринарна диета.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната форма на този синдром се среща и в резултат на отравяне, инфекция или наследствено заболяване, но се проявява много бавно. Влошаването в този случай не е свързано с временна дисфункция, както при остра недостатъчност, а с бавно, но необратимо отмиране на бъбречния паренхим.

Тъй като активните клетки стават по-малки, натоварването на уринарната тъкан се увеличава, а бъбреците се влошават и влошават с функциите си.

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) също се развива в четири етапа:

1. Латентният или латентен етап се проявява само в лека летаргия и постоянна жажда. На този етап не е трудно да се помогне на котката, но най-често собствениците започват да излъчват алармата много по-късно, когато промените в бъбреците вече са необратими. Ето защо е толкова важно незабавно да се свържете с ветеринарен лекар, когато се появят най-малките симптоми.
2. На етапа на повишена диуреза, котката започва да тече често в таблата, докато плътността на урината намалява поради отслабването на бъбречната функция и се увеличава количеството на протеините и червените кръвни клетки.
3. След известно време (често доста дълго), производството на урина започва да намалява, а след това изчезва напълно. Съответно се появяват всички симптоми на самоотравяне на тялото.
4. Терминален етап Тя се проявява с постоянна диария, слабост и сънливост. През този период се наблюдават неизправности не само в бъбреците, но и в други органи, в които се натрупват неекскретиращите токсини. Освен в редки случаи, този етап завършва със смъртта на животното.

Хроничната бъбречна недостатъчност на практика не е лечима. Но би било грешка да се мисли, че собственикът на домашни любимци с тази ужасна диагноза трябва да се откаже от борбата за своя космат приятел. Поддържащата терапия (особено ако лечението е започнало на първия или втория етап) може значително да облекчи състоянието на животното и да удължи живота и активността от 3 до 4 години.

Лечение на бъбречна недостатъчност при котки

Въпреки разликата в хода и продължителността на заболяването при остри и хронични форми, основните методи за лечение остават същите и при двата варианта. Терапията се проявява преди всичко в възстановяването на нормалното функциониране на урогениталната система.

Или, ако това не е възможно (например с поликистоза, при което са унищожени тъканите на тазовия таз) при поддържане на бъбреците.

Няма един съвет как да се лекува бъбречната недостатъчност. Причините за развитието на синдрома и естеството на неговия курс при всяко животно са уникални. Само специалист може да избере подходящите за котките препарати и коригиращи мерки; Опитите за „самолечение“ в най-добрия случай няма да имат ефект и в най-лошия случай ще донесат тъжен край.

В по-голямата си част терапията за бъбречна недостатъчност е симптоматична. Само трансплантацията може да даде 100% ефект, но досега във ветеринарната медицина те само започват да говорят за този метод.

В зависимост от тежестта на заболяването и неговите причини се използват различни методи:

• интравенозно хранене за възстановяване на течния баланс и борба с анемията;
• въвеждането на антибиотици (като правило се използва само на първия етап, при лечението на първопричините за синдрома);
• използването на сърдечни лекарства за нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на разкъсване на капилярите;
• Витаминни инжекции;
• облекчаване на болката и нервна блокада;
• изкуствено пречистване на кръвта (т.нар. хемодиализа);
• кръвопреливане, което може да забави развитието на синдрома при хронична недостатъчност;
• и, накрая, здрава бъбречна трансплантация на животното.

Само ветеринарният лекар предписва лекарства, необходими за спасяването на животно; Въпреки факта, че много медикаменти, произведени за хора, са подходящи за котки, не се препоръчва да ги даваме по наша собствена инициатива. Изключение правят само случаите, когато животното е станало много по-лошо и няма възможност веднага да го отведе във ветеринарната клиника. В тези случаи можете да използвате лекарства от комплекта за първа помощ за хора:

1. За намаляване на налягането - Енап или еналаприл.
2. В случай на тежка анемия, можете да направите инжекция с В12 или Remcorn.
3. При повръщане най-подходящ е церукал.
4. За проблеми с черния дроб - Essensuale Forte или Heptral.
5. Можете да поддържате сърцето с Neoton, Prekula, Riboxin или Digoxin.

Дозата трябва да бъде изчислена от теглото на животното; за средно голяма котка е достатъчна 1/8 или дори по-малка стандартна таблетка. Особено внимавайте да бъдете с пейсмейкъри и лекарства за налягане: превишаването на дозата може да причини кома и смърт.

Освен това, в случай на бъбречна недостатъчност, особено хроничната му форма, правилно избраната диета е от голямо значение, което позволява да се намали приема на „тежки” вещества за отстраняване на веществата и намаляване на натоварването на бъбреците.

Диета: естествена храна или професионална храна?

Въпросът как да се хранят котки в случай на бъбречна недостатъчност е особено остър. Заедно с храната, котката получава не само хранителни вещества и витамини, но и много микроелементи, които не се абсорбират напълно от организма.

Когато бъбреците са нарушени, тези „допълнителни” елементи не се елиминират с урината, а се натрупват в организма: в самите бъбреци, в тъканите на други органи, по стените на кръвоносните съдове, в кръвта.

Задачата на медицинската диета е да изключи от диетата на животното всичко, което ще служи като интоксикация, като същевременно му предоставя всички вещества, необходими за здравето.

Има няколко правила, които ще помогнат да се намали натоварването на пикочната система и да се поддържа здравето на вашия домашен любимец:

• Необходимо е да се намали приема на фосфор в организма и да се елиминира напълно рибата (включително яйцата и рибеното масло).
• Изключете храни с високо съдържание на калций: млечни и млечни продукти, яйца, извара, сирене.
• Всички мастни меса са противопоказани: свинско, говеждо, заешко месо, патица и гъши месо. Само пиле и пуйка (само грудника) са относително безопасни за котки с бъбречна недостатъчност.
• Протеините и мазнините трябва да се приемат най-малко. Делът на месото е по-добре да се намали до 10 - 20% от общото количество храна.
• Овесена каша в каквато и да е форма, както и хляб и други продукти от брашно, също ще трябва да бъдат изключени от диетата на домашния любимец.
• Необходимо е да се увеличи масовата част на зеленчуците, особено зеле и моркови.
• Наложително е да добавите алкализиращи храни към храната, за да поддържате киселинно-алкалния баланс. Като такива вещества можете да използвате креда или специални препарати.

За котките, страдащи от бъбречна недостатъчност, естествената диета не е подходяща, тъй като списъкът на разрешените продукти е страшно кратък и не осигурява на котката необходимото количество от необходимите вещества.

Само варени зеленчуци могат да се дават в неограничени количества, а техните космати хищници се консумират с голямо нежелание. В допълнение, в този случай възниква друг проблем: изборът на необходимите витамини и минерални добавки, както и определянето на тяхната правилна доза.

Най-добре е да се прекара с бъбречна недостатъчност, особено хронична, подходяща специализирана храна. Идеалният вариант днес е фуражната фирма "Renal" "Royal Canin". Съдържанието на хранителни вещества в него е точно подбрано, за да се поддържа здравето на котките, почти които не са в състояние нормално да премахват токсините от тялото.

Не се изискват допълнителни витамини или добавки в тази диета. Вярно е, че има противопоказания: Бъбречни не могат да бъдат възложени на котенца до една година, както и бременни и кърмещи котки.

Минималното време, през което животното трябва да получи тази храна, е шест месеца. А за хронична бъбречна недостатъчност ветеринарите предписват Ренали като диетична храна до края на живота си.

Опасността от бъбречна недостатъчност, особено хронична, е, че собствениците не винаги са наясно с опасностите от заболяването, което ги е сполетяло. С бавното развитие на болестта, животното може да изглежда доста енергично, което води до илюзията, че диетата и превенцията на бъбречната недостатъчност вече не са необходими.

Нарушаването на принципите на хранене може да не доведе до незабавно влошаване. Това обаче ще ускори интоксикацията и ще намали времето, през което едно котенце щеше да живее заедно със своите господари.

Бъбречна недостатъчност при котките, действия на собственика за спасяване на животно

Първият въпрос, който възниква пред собствениците, ако се диагностицира с "бъбречна недостатъчност" при котки: как да се спаси животното. Това е да се спаси, защото нарушението на бъбречната екскреторна функция води до отравяне на целия организъм, до нарушаване на дейността на всички системи и органи - и в резултат на смъртта на животните. Основната функция на бъбреците е да поддържа нормална хомеостаза. В случай на нарушение на тази функция, тялото като цяло спира да работи правилно.

Освен това, основните симптоми на заболяването стават забележими, когато повече от половината от бъбречната тъкан е загубена - в този случай е възможно да не се лекува, а само да се поддържа нормалното функциониране на тялото на болното животно.

Видове бъбречна недостатъчност

Бъбречно заболяване при котките може да бъде остро или хронично. Острата форма е опасна с бързо нарастваща динамика, когато пътят е всяка минута. Хроничната форма е опасна при леки симптоми: болестта често се забелязва, когато е трудно да се избере ефективно лечение.

Бъбречната недостатъчност при котките може да бъде както първична, така и вторична, но е трудно да се спаси животното и в двата случая. Първичната форма се проявява в резултат на пряката патология на бъбреците под въздействието на нефротоксични отрови. Вторичната форма се развива на фона на нарушения в кръвообращението, тежка дехидратация, уролитиаза, хронични заболявания, изискващи интензивно лечение, и инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация. Рисковият фактор за развитието на заболяването е използването на продължителна анестезия.

Специално внимание заслужава вродена бъбречна недостатъчност, която се развива в неонаталния период. Понякога това може да бъде причинено от патологии на бременност или раждане, включително асфиксия.

Причините за неуспеха са много разнообразни. В допълнение към горното, може да има системни заболявания (захарен диабет или подагра), тумори и кисти на бъбреците и пикочните пътища.

Остри и хронични форми: разлики?

Острата форма може да се развие като усложнение на бъбречните инфекции. Например, пиелонефритът при котките често провокира остра форма, основните симптоми на която са пълната липса на урина, дори и при своевременно лечение.

Острата бъбречна недостатъчност се характеризира с липсата на етапи на заболяването. Основният фактор в диагностиката и лечението е степента на увреждане на болния орган, която се изчислява по специална формула, концентрираща функцията на бъбреците. Но въпреки изразената динамика на заболяването, прогнозата за остра бъбречна недостатъчност не е толкова неблагоприятна, колкото при хроничната: животното може да оцелее дори след пълна бъбречна недостатъчност. Като правило, острата форма е първична и се развива като резултат от едновременното излагане на провокиращи фактори (отравяне, продължителна анестезия, тежка инфекциозна токсикоза).

Хроничната бъбречна недостатъчност при котките е по-коварна, тъй като дори с функциониращи органи често е невъзможно да се спаси животното, ако концентрационната функция е под 5%. Но собствениците и лекарите имат повече време да изготвят план за терапевтични мерки - това дава възможност на болното животно да живее по-дълго.

С други думи, при острата форма на заболяването всичко зависи от скоростта, в случай на хронична форма, от вниманието към състоянието на животното.

Етапи на развитие на хронична патология

• Латентният или скритият етап е асимптоматичен. Освен това резултатите от многобройни изпитвания и изпитвания могат да бъдат в нормалните граници. Възможно е да се идентифицират нарушения само чрез разширен анализ на урината и тест за концентрираща функция, който няма да бъде сто процента.
• Компенсираният стадий е също асимптоматичен. Въпреки това, болестта вече може да бъде открита с помощта на тестове и изследвания. В допълнение, в края на етапа, животното на пациента има силна постоянна жажда и загуба на тегло.
• Декомпенсираният етап се характеризира с увеличаване на динамиката на основните симптоми и клиничните показатели. Основната опасност е отказ да се яде, общо изтощение и интоксикация, въпреки че болните животни все още страдат от жажда, а отделянето на урина не спира.
• Терминалният етап се характеризира с пълно отхвърляне на водата. Поради дехидратация, изтощение и интоксикация се развива дълбока кома с конвулсии.

Симптоми на заболяването

За съжаление, клиничната картина на хроничната бъбречна недостатъчност при котки няма изразени и характерни симптоми.

Първите признаци позволяват само да се подозира болестта. По правило в края на компенсационния етап и на стадия на декомпенсацията се забелязва намаляване на активността и летаргията, липса на апетит до пълно отказване от храна, постоянна жажда и обилно уриниране, бърза загуба на тегло, бледност на кожата и лигавиците. Понякога съпътстващите симптоми са проблеми със зъбите: бързото образуване на зъбен камък, стоматит и гингивит. По-тежки симптоми се появяват в края на декомпенсацията и на крайния етап. Следователно, при първото подозрение за бъбречна недостатъчност при котки, е необходимо да се извърши пълен преглед възможно най-скоро, тъй като животното може да бъде спасено само чрез започване на лечението на ранен етап.

Клиничната картина на острата бъбречна недостатъчност също не е типична. Но динамиката на симптомите не може да остане незабелязана, което ни позволява да приемем болестта навреме, да прегледаме и започнем лечението. В острата форма на заболяването не може да загуби минута.

лечение

Бъбречната недостатъчност при котката изисква не само своевременно, но и квалифицирано лечение и само след точна диагноза. Ето защо, не консултации фармацевтите, народни методи и други домашни средства са неприемливи. И най-често в остър ход на заболяването изисква лечение в болница. Ето защо, собствениците трябва да знаят само едно нещо: спешна консултация и помощ от лекар е необходимо. Ако имате късмет и животното се оставя да се лекува у дома, то лекарствата и процедурите трябва да бъдат напълно съгласувани с лекаря.

Принципи на остра терапия и обостряне на хроничната форма

Първо, необходимо е да се определи причината и да се отстрани. Когато инфекциозни заболявания изискват антибиотична терапия, с отравяне - използването на антидоти.

Едновременно с определянето на причините за патологията се провежда спешна детоксикация: принудителна диуреза, хемодиализа, плазмофереза, хемосорбция, перитонеална или чревна диализа. Всички тези процедури са възможни само в болницата и под постоянния надзор на медицинския персонал.

В процеса на спешната терапия се предприемат мерки за поддържане или нормализиране на всички функции на тялото: специални диети, превенция на дехидратация и кървене на храносмилателния тракт, контрол и превенция на нарушения на сърдечно-съдовата система. Важно е да се обърне голямо внимание на схемата на хранене: на малки порции (не повече от 5 ml) на всеки час, понякога дори на всеки 10 минути. Клиничното наблюдение на болно животно трябва да бъде ежедневно, понякога дори два пъти дневно.

Списъкът на лекарствата за базисна терапия е доста обширен и зависи от всеки конкретен случай, неговите причини и тежестта на заболяването. При лечението на заболяването глюкокортикоидите се използват за стабилизиране на водно-солевия баланс, диуретиците и лаксативите като част от детоксикационната терапия и калиевите препарати за нормализиране на хемолитичния баланс.

Прогноза за бъдещето

Това заболяване при котките е нелечимо, тъй като дори в латентния стадий клетките на бъбреците умират и вече е невъзможно да се възстановят. Единственият начин е да се поддържа нормалното функциониране на останалите клетки. В редки случаи, когато лечението е започнало на етапа на компенсация, е възможно състоянието на животното да се върне в латентна форма, но все още се нуждае от поддържаща терапия през целия живот. И тогава всичко зависи от отдадеността на собственика.

диета

На първо място, имате нужда от балансирана диета с минимално съдържание на протеини и фосфор, което ще трябва да следвате много точно - най-малкото отклонение ще доведе до влошаване на състоянието на животното. Ето защо е важно да се знае точно как и какво да се нахрани котката с бъбречна недостатъчност. Доста трудно е да си съставите диета самостоятелно, най-вероятно ще трябва да прехвърлите болна котка на специализирана и скъпа храна. Сухата храна е противопоказана.

Ще бъде особено трудно да привикнете котката към нов вид храна - това ще изисква много търпение и време, но ще ви помогне да удължите живота на вашия домашен любимец. В допълнение, може да се нуждаете от лекарства, които стимулират апетита, регулирайки процесите на храносмилане.

Поддържане на лекарства

Болната котка ще се нуждае от постоянна медицинска помощ: не само хапчета или инжекции, но и редовни капки, които ще възстановят минералния баланс и ще намалят токсичното натоварване на бъбреците, което ще запази останалите клетки в нормално състояние. Всички лекарства трябва да бъдат освободени от ветеринарен лекар след следващия преглед: важно е да се коригира режимът на лечение. От собственика ще се изисква да обърне максимално внимание на дозата и схемата на лечение.

С развитието на бъбречната недостатъчност се изисква също постоянно да се следи теглото на животното. В случай на внезапна загуба на тегло са необходими специални цели за анаболни стероиди и витаминни комплекси.

Редовни прегледи за това заболяване

Собственикът на болното животно също носи задължението да следи редовно състоянието му. Само наблюдението на външни признаци няма да помогне: клиничен анализ и обективни изследвания са необходими. Това е важно не само да се определи степента на увреждане на бъбреците: необходимо е постоянно наблюдение на хемопоетичната функция и кръвния баланс, за да се предотврати развитието на анемия. Често се изискват клинични тестове през ден, със стабилизиране на състоянието на животното - на всеки три месеца. Ще трябва непрекъснато да следим нивото на кръвното налягане - продават се специални устройства за измерване.

Бъбречна недостатъчност при котки

Бъбреците изпълняват една от важните функции в тялото на животното (метаболитни процеси, екскреция на вредни вещества от органи и тъкани). Бъбречно заболяване при котките е често срещано явление, тъй като някои породи от тези животни са генетично предразположени към тези патологии.

Бъбречната недостатъчност се счита за много опасен синдром и без подходящо лечение почти винаги завършва със смъртта на четирикрак домашен любимец. Като правило, симптомите на заболяването в началните етапи са напълно отсъстващи, така че е важно всеки собственик на котка да разпознае своевременно признаците на патологията от своя домашен любимец.

Какво е бъбречна недостатъчност и как е опасно

Под бъбречна недостатъчност се има предвид дисфункция на отделителната система, в резултат на което отпадъчните продукти не се освобождават заедно с урината, а се натрупват вътре в органите и тъканите, което води до обща интоксикация на тялото.

Всеки бъбрек съдържа паренхим, вътре в който има специален таз, необходим за отстраняване на урината от тялото на животното. С появата на бъбречна недостатъчност, паренхимът на органа угасва и на негово място се образува съединителна тъкан. Токсични вещества, които се натрупват в резултат на живот, не са в състояние да напуснат органите и тъканите и по този начин да причинят тежко отравяне на тялото.

Здравите бъбреци за котки са много важни, защото нормално функциониращите органи изпълняват следните задачи:

• пречиства кръвта от азотни вещества и шлаки, образувани в процеса на метаболизма;
• са ангажирани с развитието на жизнени хормони;
• участват в регулирането на количеството течност в мускулната тъкан;
• отстраняване на токсични съединения от органи и тъкани, включително такива, които се натрупват след всяко медицинско лечение на животното;
• контрол на натрия в кръвта, засягащ повишаването или понижаването на кръвното налягане.

С развитието на бъбречната недостатъчност тези функции се проявяват в по-малък обем или изобщо не се изпълняват. Болно животно може да умре след няколко дни, но ако собственикът на котката подозира първите признаци на болестта, той има шанс и време да помогне на своя котенце.

Бъбречната недостатъчност при котките също е опасна, тъй като симптомите, които се проявяват при това заболяване, са много подобни на други патологии на органите, в резултат на което лечението често се избира неправилно.

Продължителността на живота на котка с тази патология се влияе от много фактори:

1. Възрастта на животното.
2. Формата на заболяването.
3. Развитието на заболяването.
4. Наличието на съпътстващи заболявания.
5. Спазване от собственика на котката на съветите на лекаря, данни за лечението и грижите за болно животно.

Ако се появят някакви подозрителни знаци, е необходимо спешно да покажете Вашия домашен любимец на лекаря, защото колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова повече шансове за удължаване на живота на животното.

Научете също за симптомите и лечението на цироза при котки.

Видове бъбречна недостатъчност

Много често заболяването възниква, когато има проблеми в пикочната система, соматични заболявания, след инфекции или сериозни наранявания. Също така е отбелязано, че котки от определени породи често страдат от бъбречна недостатъчност:

1. Абисинска. Котките от тази порода са предразположени към амилоидоза, която след това причинява бъбречна недостатъчност. За съжаление, абисинците нямат шансове да излекуват болестта, болните животни не живеят дълго.
2. Персийски. Често ветеринарните лекари диагностицират поликистозна бъбречна болест при котки от тази порода. Заболяването е наследствено и провокира развитието на бъбречна недостатъчност.
3. Метис персийци. Котките в тази група страдат от детско поликистозно заболяване, което от своя страна причинява сериозно увреждане на бъбречната функция.

Бъбречната недостатъчност се проявява в две форми: остра и хронична.

Остър дефицит

Появява се, като правило, много рязко и завършва с бързата смърт на животното. Въпреки че остър стадий протича бързо, характерните му симптоми изглеждат по-ярки, отколкото при хроничната форма на заболяването. Този фактор играе огромна роля в навременната диагностика и тактиката на лечение на бъбречната недостатъчност.

Острата бъбречна недостатъчност при котките има 3 категории:

1. Надбъбречна или преренална. Това се случва с рязко понижение на кръвното налягане и се характеризира с нарушение на интрареналната циркулация на кръвта. Причините за развитието на пререната са интоксикация, инфекции, кървене, сърдечна недостатъчност, тежка дехидратация.
2. Бъбречни или бъбречни. Тя се развива на фона на възпалителни процеси и бактериални инфекции в пикочните органи, както и причината за бъбречната форма са лекарства или токсични вещества, които причиняват разрушаване на тъканните структури на бъбреците.
3. Пост-бъбречна или постренална форма на opn. Внезапно нарушение на изтичането на урина от уринарния тракт, в резултат на запушване или компресия (например, тумор), води до развитие на пост-бъбречен стадий.

Често мнението на ветеринарите се сближава с факта, че постреналната и пререналната форма на операциите по-често имат благоприятна прогноза, отколкото бъбречната (бъбречната) категория.

Хроничен провал

Чин, за разлика от острата форма, се развива в продължение на дълъг период от време и се характеризира с постепенна загуба на екскреторната функция на бъбреците. Някои от клетките на органа започват да умират и основният товар се разпределя към останалите клетки, които след това също умират с времето. Хроничната бъбречна недостатъчност при котките е по-опасна за живота на животното, отколкото острата форма на заболяването, тъй като няма ясно изразени признаци и почти винаги води до смърт животното.

В резултат на това се образува белег на мястото на увредената тъкан, бъбреците се свиват и напълно спират да изпълняват функцията си. Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни котки.

Хроничната бъбречна недостатъчност има 4 категории:

1. Скрит или латентен. Външните признаци на болестта все още не са проявени, докато в пикочната система се развиват различни бъбречни заболявания. Ако лечението е започнало на този етап от заболяването, животното може да спаси живот, но като правило, латентната категория на HPn е много рядко диагностицирана навреме.
2. Елементарно. Може да тече няколко месеца и се характеризира с незначителна загуба на тегло на животното, слаб неразположение, загуба на апетит, тъпа коса.
3. Консервативната. На този етап животното става рязко лошо, има силна жажда, повишено уриниране, тежко и често повръщане.
4. Терминал. Смята се, че е най-тежката сцена. Котката изглежда слаба и изтощена, когато се изследва чрез ултразвук, бъбречната структура е ясно видима, а самите органи са малки и сбръчкани. На този етап от заболяването ветеринарният лекар съветва собственика да не измъчва животното и предполага евтаназия.

Причини за възникване на

Бъбречната недостатъчност не е отделна болест, а синдром, възникнал в резултат на много съпътстващи заболявания, главно такива, които водят до увреждане на пикочно-половата система. Патологии, които могат да провокират появата на заболяването:

• ентерит;
• бъбречна нефроза;
• пиелонефрит;
• лептоспироза;
• захарен диабет;
• камъни в бъбреците;
• възпалителен процес в белите дробове;
• пироплазмозата;
• нефросклероза;
• васкулит.

Бъбречната недостатъчност в честите случаи се развива поради генетичната чувствителност на животните към различни заболявания, като поликистоза на бъбреците при котки, едностранна хипоплазия, гломерулонефрит.

Някои породи от семейството на котките са по-податливи от други на различни наследствени патологии, например поликистоза в персийски или абисински котки не е рядко явление.

В някои случаи причините за увреждане на урогениталната система са токсични вещества (химикали, лекарства, змийска отрова). Бъбреците на животното започват да работят усилено, като се опитват възможно най-бързо да се отърве от тялото на котката от токсините. Понякога неправилната употреба и дозировката на лекарствата е причина за натрупването на токсини в бъбреците, в резултат на което тялото е унищожено. Ето защо е невъзможно самостоятелно лечение за всяка болест по животните, всички лекарства трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Заболяването може да продължи дълго време без очевидни симптоми, тъй като бъбреците са в състояние да се справят с функциите си дори при значителна клетъчна смърт. Когато здравата тъкан в организма остане по-малко от 30% от общия обем на бъбреците, при болно животно се появяват характерни особености:

• котката изглежда бавно заспала, отказва да играе.
• има увеличена жажда, докато апетитът е напълно изгубен;
• животното често седи в подноса си, понякога без успех;
• котката започва да страда от нарушено храносмилане (диария се заменя от запек, настъпва повръщане);
• от устата на домашния любимец произлиза неприятна миризма;
• тежката форма на заболяването често е придружена от спазми, гърчове;
• повишава кръвното налягане, водещо до разкъсване на кръвоносните съдове в очната ябълка и слепота;
• домашният любимец постоянно лиже гениталиите си;
• повишава температурата на тялото, наблюдават се трескави състояния.

В началните етапи на развитието на заболяването е трудно да се подозира бъбречна недостатъчност, но ако се проведе лабораторен анализ на урината на котката, това ще покаже промяна в състава на биологичната течност. Като правило, урината на болно животно има тъмна или обратното, твърде лека сянка, ниска плътност, високо съдържание на протеини и червени кръвни клетки.

Тъй като тялото става интоксикирано, симптомите на болестта ще започнат да се появяват все повече и повече. Всеки ден животното се влошава, шансовете за благоприятна прогноза се намаляват до нула. Ако домашен любимец е забелязал поне един от признаците на патология, във всеки случай е невъзможно да се забави, животното трябва незабавно да бъде отнесено до ветеринарния лекар. В крайните етапи на бъбречно заболяване, котката напълно спира да работи, животното страда от конвулсии, попада в коматозно състояние и умира.

Диагностични тестове

Възможно е да се направи точна диагноза само в стационарни условия, като се използват лабораторни и инструментални методи:

1. Биохимия на кръвта. Използвайки анализа за определяне на нивото на карбамид, калий, креатинин, фосфор.
2. Ултразвуково изследване на органа. Показва формата, структурата, местоположението, наличието на кисти. Ултразвукът на бъбреците е един от най-информативните методи за диагностициране на заболяването.
3. Рентгенография с използване на контрастно средство. Използва се за оценка на засегнатите области на бъбреците.
4. Изследване на урината. Показва наличието на бактерии в урината, бъбречния епител, определя нивото на левкоцитите.

Най-точен диагностичен метод е компютърна томография на бъбреците, но поради високата цена на анализа, този метод практически не се използва.

лечение

За съжаление, бъбречната недостатъчност при котките е нелечима, но с помощта на терапията е възможно да се постигне подобрение на бъбречната функция. Животното се нуждае от доживотно наблюдение на работата на пикочните органи, редовни тестове, строга диета и медикаменти. Колко дълго животното ще живее пряко зависи от желанието на собственика му да следва всички препоръки, предписани от лекаря. В зависимост от формата на патологията (остра или хронична) лекарят предписва необходимата терапия.

Острата бъбречна недостатъчност се третира, както следва:

1. Идентифициране и премахване на основната причина, която провокира развитието на патологията.
2. Елиминирайте хемолизата.
3. Отстранете животното от състоянието на дехидратация.
4. В тежки случаи се извършва хемодиализа.
5. Те премахват силна интоксикация.
6. Задайте специална диета.
7. Борейки се с хипертония.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност предполага постоянно медицинско наблюдение на болната котка. А пухкав домашен любимец е предписано медицинска диета, нормализиране на кръвното налягане (с помощта на средства за лечение на сърцето), отстраняване на признаци на анемия, хемодиализа, възстановяване на минерални, водно-сол и киселинно-алкален баланс.

Симптоматичното лечение на бъбречната недостатъчност при котки се свежда до употребата на лекарства. В началните етапи на заболяването е препоръчително да се предписват антимикробни средства, които елиминират основната причина за бъбречно заболяване. За да се нормализира кръвното налягане, се използват сърдечни лекарства, които могат да предотвратят разкъсването на капилярите на органите на зрението. В допълнение, на домашен любимец на пациента предписани инжекции от витаминни комплекси, използването на болкоуспокояващи, диета, която включва медицинска храна за котки.

Една от важните терапевтични мерки при недостатъчно функциониране на бъбреците е хемодиализата (изкуствено пречистване на кръвта). Специален диализат (течност, използвана за пречистване на кръвта) премахва всички вредни вещества от тялото на животното, докато полезните, напротив, остават.

Съставът на диализата може да включва такива разтвори като:

• калциев хлорид;
• натриев хлорид;
• глюкоза;
• магнезий и калиев хлорид;
• натриев ацетат или натриев бикарбонат.

Лечението на заболяването е ефективно само тогава, когато причината, която е предизвикала патологията, е била бързо идентифицирана и елиминирана. Ако не беше възможно да се установи причината за заболяването, бъбречната недостатъчност постоянно ще се повтаря и впоследствие ще стане хронична.

диета

По време на лечението на заболяването е необходимо да се използва специална диета за котки, продължителността на която трябва да бъде поне 6-8 месеца. По време на лечението на бъбречно заболяване е важно да се изключат следните продукти от диетата на домашни любимци:

• сол;
• морска риба;
• млечни продукти;
• мазни меса;
• мицел за риба и рибено масло;
• черен дроб;
• брашно, каши.

Как да храня котка с бъбречна недостатъчност? Ветеринарните експерти съветват включването на пилешко и пуешко месо, зеленчуци (особено моркови и зеле) в диетата на домашния любимец. Тъй като диетата на болна котка е твърде бедна, ветеринарните лекари препоръчват закупуване на медицинска храна, разработена специално за котки с бъбречна недостатъчност, например, Ренал от Royal Canin. Тази храна съдържа всички вещества и хранителни елементи, необходими на животното по време на интензивна терапия на бъбречна дисфункция.

предотвратяване

Бъбречната патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се спаси котката от смъртоносна болест. Спазването на простите препоръки относно здравето на четириногите приятели ще помогне да се избегне това неприятно заболяване:

• Спазвайте мерките за безопасност на животното. За да се избегне появата на различни наранявания, отравяния, ухапвания от отровни змии, самолечение с наркотици;
• Ако домашният любимец има уролитиаза, също така е невъзможно да се самолечение, само ветеринарен лекар трябва да бъде предписано лечение на заболяването;
• Бързо диагностициране и лечение на инфекциозни процеси на пикочните органи;
• Ако пухкавият домашен любимец е с наднормено тегло, трябва да започнете да го намалявате, в противен случай котката увеличава риска от заболяване с ужасна патология;
• При диагностициране на захарен диабет при домашен любимец е необходимо стриктно да се спазват препоръките, дадени от лекуващия ветеринарен лекар, тъй като диабетът е един от основните фактори, влияещи върху развитието на бъбречната патология;
• Храненето на четирикрак приятел винаги трябва да бъде с високо качество. Ако животното е свикнало със суха храна, трябва да закупите най-малко премиум храна. Когато се хранят с естествена храна, трябва да направите избор в полза на диетата постно месо, от време на време хранете животното с риба и млечни продукти;
• Ако заболяването е диагностицирано като поликистозно бъбречно заболяване при котки, лечението на патологията трябва да започне незабавно. Домашни любими задължително кастрирани или стерилизирани.

Бъбречната недостатъчност е сериозна и опасна болест, която често отнема живота на пухкави домашни любимци. Много е трудно и понякога безсмислено да се борим с болестта, рано или късно животното все пак ще умре. Своевременната терапия на патологиите на котката, качественото хранене, ежедневните грижи и грижи за домашния любимец ще помогнат на собственика и животното никога да не се сблъскат с тази ужасна диагноза.