Лечението на злокачествени тумори е трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Много се отказват, някой просто не вярва в ефективността на традиционната медицина, но някой вече не може да извършва операцията. Лекарите по целия свят се борят за задачата за ефективно лечение на рака, разпространението на което става близко до епидемията. Постоянното търсене на нови терапии и упоритата работа на учените позволяват не само да се определят молекулярните механизми на туморния растеж, но и да се намери начин да се влияе върху тях - т.нар. Използването на целеви наркотици се счита за истински пробив на съвременната онкология и дава надежда за бърза победа на човечеството над рака.

Целевата терапия в онкологията започна да се прилага сравнително наскоро, но вече се е утвърдила като много ефективен и обещаващ метод на лечение. В основата на този подход е целенасочено въздействие върху определени цели, с които се осигуряват туморните клетки. Антибиотиците имат подобен ефект върху различни микроорганизми, но ако микробите имат определен набор от гени, туморните клетки в един и същ пациент постоянно претърпяват мутации и промени, следователно търсенето на целеви лекарства в онкологията е изпълнено със значителни трудности.

Прилагането на този вид лечение е възможно само след установяване на точните молекулярни характеристики на тумора, в противен случай ефективността на лекарството ще бъде сведена до минимум. Този факт обяснява невъзможността да се използва едно и също лекарство при всички пациенти с една и съща форма на рак, защото всеки тумор е уникален в биологичен смисъл. Целесъобразността на действието, която определя малък кръг от пациенти, в които дадено лекарство ще бъде ефективно, също влияе върху цената: лечението от този вид е много скъпо и не е достъпно за всички.

Как действа насочената терапия?

Целевата терапия означава насочване на тумор, неговите рецептори, ДНК и други структури, като по този начин забавя или спира растежа и размножаването на нови растежни клетки. Това действие определя високата ефективност на лечението.

Целите на целевите лекарства могат да бъдат:

• Хормони рецептори на повърхността на ракови клетки, по-специално при рак на гърдата;
• Гени, отговорни за деленето и растежа на туморните клетки;
• Рецептори за кръвоносни съдове и растежни фактори, които определят адекватното развитие на съдовата система на тумора;
• Молекули, отговорни за апоптоза (програмирана клетъчна смърт).

Целта на действието на целевите лекарства е най-често протеините, които са отговорни за растежа на туморите, прогресията и образуването на метастази. Блокирането на факторите и молекулите, отговорни за клетъчното делене, води до спиране на растежа му, а запушването на развитието на кръвоносните съдове допринася за нарушаването на кръвоснабдяването на неоплазма, чиито клетки изпитват липса на кислород и хранителни вещества. Стимулирането на естествената програмирана смърт спомага за отстраняването на мутирали клетки, които могат да бъдат източник на растеж на рака.

По химическия си състав, целевите лекарства могат да бъдат антитела или така наречените малки молекули.

Антителата са протеини към повърхностните рецептори на раковите клетки, те са много специфични и се получават чрез имунизиране на животни, най-често мишки, точно както получават ваксина срещу инфекциозно заболяване. За да може такова антитяло да работи в тялото на болен човек, трябва да се извърши поредица от манипулации с генно инженерство, в противен случай чуждите протеини могат да бъдат отхвърлени. Често фрагмент от активен протеин, получен от мишка, се "вкарва" в човешки имуноглобулин, за да се предпази от естествения имунен отговор на пациента. Такъв дълъг и сложен начин за получаване на антитяло препарати обяснява тяхната висока цена.

Малки молекули се произвеждат химически в лабораторията, те могат да преминат през мембраната в клетката и да действат върху различни цели - протеини, ДНК и РНК и др. Проникването на такива лекарства в клетката им позволява да се използват за различни видове тумори и за тумори на централната нервна система. подобен подход служи като мярка за предотвратяване на растежа на раковите метастази на други органи. Възможността за получаване на малки молекули чрез химичен синтез определя тяхната по-голяма достъпност и по-ниска цена в сравнение с антителата.

Предимства и недостатъци

Както всеки друг метод на лечение, насочената терапия има своите предимства и недостатъци.

Основните предимства на метода могат да бъдат разгледани:

1. Възможност за целенасочено действие върху туморните компоненти;
2. Минимални странични ефекти и добре понасяни от пациентите;
3. Възможността за комбиниране с други видове антитуморна терапия;
4. Освобождаването на лекарства под формата на таблетки.

Както е споменато по-горе, целевите лекарства действат насочени към специфични туморни молекули, така че ефективността на такова лечение е изключително висока. Химиотерапията, дори и най-модерната, неизбежно засяга здравите клетки на тялото, така че страничните ефекти не могат да бъдат избегнати.

Насочената терапия, насочена специално към туморната тъкан, практически няма ефект върху други органи, следователно вероятността от такива болезнени странични ефекти е сведена до минимум.

Химиотерапевтичното лечение често изисква пациентът да бъде в болница под наблюдението на специалисти, не само поради възможността от опасни нежелани реакции, но и поради необходимостта от прилагане на лекарства чрез инфузия. Насочените лекарства се предлагат под формата на хапчета, така че те могат да се приемат у дома. Освен това, такова лечение не изисква промени в обичайния начин на живот, а много пациенти запазват висока степен на активност и дори продължават да работят.

Комбинацията от целенасочена терапия с други видове лечение на рака (химиотерапия и радиация) не води до влошаване и сумиране на страничните ефекти, но значително повишава ефективността на борбата срещу болестта като цяло.

Недостатъците на насочената терапия могат да се считат за високата цена на лекарствата, поради сложността на тяхното производство, необходимостта от провеждане на сложни молекулярно-генетични изследвания за всеки пациент, за да се избере ефективно лечение, както и невъзможността да се използват специфични лекарства при широк кръг пациенти, както се случва с химиотерапия.

Показания за използване на таргетна терапия

Целевата терапия обикновено се предписва за:

• Спиране на растежа на злокачествен тумор, предотвратяване на метастази и предотвратяване на рецидив;
• Намаляване на дозата на химиотерапията и радиацията, когато те са комбинирани;
• В случай на сериозно състояние на пациента, което предотвратява използването на конвенционални схеми на химиотерапия.

Трябва да се отбележи, че целевите средства водят до прекратяване на туморния растеж, а не до пълното му изчезване. Прехвърлянето на рака в хроничната форма обаче е много желана цел на онколога, тъй като при такъв хроничен процес пациентът може да живее повече от една година, а лекарствата ще ограничат не само самия тумор, но и възможността за метастази.

Ключови лекарства в целевата терапия

Към днешна дата повече от 10 имена на целеви лекарства са преминали успешно клинични изпитвания и се използват от онколози за лечение на тумори. Около сто други се тестват и, вероятно, през следващите години те ще се появят на фармацевтичния пазар.

Едно от първите лекарства за молекулярно действие е Herceptin, който действа върху молекула на растежен фактор, която води до увеличаване на тумора. Този фактор (Her 2) се произвежда активно от някои видове рак на гърдата, затова Herceptin се използва за лечение на тумори на гърдата. Важно е предварително да се определи дали клетките на специфична неоплазма са чувствителни към лекарството, тъй като не всички видове рак са способни да произвеждат Her 2. Докато получават Herceptin, преживяемостта на пациентите се увеличава с около 40%, което доказва неговата висока ефективност.

Avastin се счита за един от най-ефективните лекарства за таргетна терапия. Той спомага за намаляване на васкуларизацията (васкуларно развитие) на туморната тъкан, като по този начин допринася за хипоксията и смъртта на раковите клетки. Така забавя растежа на неоплазията, Avastin превежда прогресивния процес в стабилен хроничен. Avastin се предписва за тумори на гърдата, белия дроб и бъбреците.

Tarceva (ерлотиниб) е най-популярното лекарство, което може да се използва за много видове рак - белодробни, бъбречни, хранопровода, панкреаса. Ерлотиниб е ефективен и срещу меланом, който по принцип не е силно чувствителен към химиотерапията.

При рак на бъбреците може да бъде предписан сорафениб, който допринася не само за спиране на растежа на тумора, но и за подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на симптомите на заболяването.

Туморите на бъбреците, черния дроб, колоректалния рак, меланом изискват предимно хирургично лечение или радиация, тъй като известните химиотерапевтични лекарства не водят до значително подобрение, но целевата терапия е ефективна и за тези тумори.

Изследването на молекулярната основа на туморния растеж ни позволи да създадем лекарства, които действат "насочени" върху раковите клетки, почти без да засягат останалите поради ниската токсичност. Научните изследователи не свършват дотук, защото е важно не само да се спре растежа на тумора, но и да се унищожи напълно. Безспорният напредък в тази област и разширяването на арсенала от противоракови лекарства дават надежда, че ракът ще бъде победен в най-близко бъдеще.

Видео: Лекция за целевата терапия

Авторът на статията: онколог, хистолог Н. Н. Голденшлюгер

Целева терапия на рака

„Умни” лекарства срещу злокачествени клетки

Целевата терапия е лечение с лекарства, които засягат само раковите клетки. Без достъп до хранителни вещества, туморите спират да растат и умират. Поради този селективен ефект, целевите лекарства се наричат ​​„умни лекарства“. Това е основното им предимство пред другите видове лечение.

Как целевите наркотици намират цел?

Когато разработват лекарства, учените изследват кой протеин съдържа ракови клетки и нямат здрави. Когато се намери такъв компонент, целевото лекарство трябва да го блокира и унищожи.

В зависимост от механизма на действие, има 4 групи целеви лекарства.

1. Моноклонални антитела. Тяхната цел е да открият специални рецептори в туморните клетки и да активират имунната система на организма. Разрушава злокачествени тумори.
   Терапията с моноклонално антитяло може да се използва заедно с лъчетерапията. Целевите лекарства помагат да се гарантира, че радиоактивните вещества проникват в анормалните клетки.
2. Инхибитори на растежа (блокери). Блокирайте сигналите в туморните клетки и спрете тяхното разделяне.
3. Инхибитори на ангиогенезата (васкуларни клетъчни блокери). Уврежда кръвоносните съдове в тумора. Злокачественото образование получава по-малко хранителни вещества, растежът му е няколко пъти забавен или спира напълно.
4. Инхибитори на сигналната трансдукция (вътреклетъчни сигнални блокери). Веществата в раковите клетки блокират производството на протеини, необходими за тяхната жизнена активност.

Онколозите използват целеви лекарства за лечение на рак:

- кожа;
- на гърдата;
- белите дробове;
- стомаха и панкреаса;
- бъбрек;
- ректума.

Днес са разработени целеви лекарства срещу повечето видове онкология. Много от тях вече са доказали своята ефективност. При рак на кожата, ректума и рак на гърдата целевите лекарства са включени в международните протоколи за лечение.

Насочените лекарства се използват за:

1) рак IV етап. Насочените лекарства забавят или спират растежа на метастазите;
2) ако химиотерапията е противопоказана (тежко състояние или напреднала възраст);
3) след лечение на тумори, които могат да провокират рецидив на заболяването;
4) ако химиотерапията и другите видове лечение се провалят. Също така, целенасоченото лечение се използва в комбинация с радиация и химиотерапия за намаляване на тежестта върху тялото.

Как се избират целевите лекарства?

Лекарите предписват целенасочена терапия след молекулярно генетично или, както се нарича, FISH анализ на тумора. Лекарят извършва биопсия, т.е. взема проби от туморна тъкан и ги предава в лабораторията. Там материалът се третира със специални вещества и се изследва под флуоресцентен микроскоп. Проучването показва дали компонентът на раковите клетки е чувствителен към конкретно лекарство.

Най-ефективните целеви лекарства

Всяко целево лекарство е насочено към специфична мутация в ген. Най-ефективните и често използвани продукти са:

1) Avastin. Спира растежа на тумора и разпространението на метастазите.
2) Herceptin. Използва се за лечение на рак на стомаха и гърдата.
3) Iressa. Използва се за лечение на рак на белия дроб. Лекарството забавя растежа на тумора, предотвратява метастазите.
4) Tarceva. Ефективен срещу рак на белия дроб, стомаха, панкреаса.
5) Сорафениб. Помага при рак на бъбреците и черния дроб.
6) Tayverb. Той засяга клетките на рака на гърдата.
7) Ритуксимаб. Той помага за лечение на неходжкинови лимфоми.
8) Иматиниб. Лекарството е показано за лечение на левкемия, причинява смъртта на анормални клетки при рак на стомаха.

Странични ефекти от целевата терапия

Лечението с целеви лекарства е по-доброкачествено от лъчетерапията или химиотерапията. Но приемането на тези лекарства все още се придружава от странични ефекти. Най-често срещаните са:

1) загуба на апетит;
2) гадене;
3) диария;
4) проблеми с черния дроб;
5) слабост;
6) подуване;
7) акне или, обратно, суха кожа.

Лечението с целеви лекарства се извършва в болницата под наблюдението на лекар. Това се дължи на факта, че тази терапия често придружава други видове лечение. Пациентът може да приема няколко целеви лекарства, които усилват ефектите на другия. Понякога лекарите предписват целеви наркотици и цитостатици. Той спира растежа и разделянето на клетките в тялото. Най-податливи на такива ефекти са клетките, които се делят бързо. Ето защо, цитостатиците са ефективни срещу различни видове рак, левкемия и лимфоми.

Целенасочена терапия в различни клиники по света

Насочените терапевтични лекарства са доказали своята ефективност. Според Букимед услугата за избор на най-добрите медицински решения, много ракови центрове в света използват този метод на лечение.

Медицинският център Genolier (Швейцария) е един от най-модерните в Европа. Онкологичният отдел е специализиран в лечението на левкемия, стомашно-чревен рак, рак на белия дроб и гърдата. Лекарите от клиниката използват целеви лекарства за лечение на пациенти с злокачествени тумори. Но лекарите не са ограничени до тази техника.

За да унищожат абнормните клетки възможно най-бързо, онколозите използват химиотерапия с висока доза. В резултат на това лечението се намалява.

Специалистите използват интраоперативна радиотерапия IORT. Той може напълно да замени радиотерапията след операцията.

Най-ефективното лечение се избира за всеки пациент поотделно. Различни механизми на действие ви позволяват да изберете средствата, с които даден тумор е чувствителен.

По-подробна информация за лечението на онкологията в клиниката Женол можете да намерите на адрес https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Бъдеща целенасочена терапия

Учените работят по нови целеви лекарства, които ще бъдат ефективни срещу анормални клетки и безопасни за здрави тъкани. Но сегашното ниво на развитие на медицината позволява на хората с форми на рак, които преди са били считани за нелечими, да се възстановят.

Използването на таргетна терапия за рак на последния етап спомага за облекчаване на общото състояние на пациента и удължава живота.

Целева терапия в онкологията: лекарства за лечение на рак

Малигненната онкология се възприема от мнозина като изречение, но в съвременната медицина се разработват нови методи за лечение дори на най-сложните заболявания като рак. В тази статия ще говорим за един от най-модерните методи, използвани в лечението му - целенасочена терапия, нейната приложимост, подготовка и цена в Русия и Израел.

Подобно на всеки нов инструмент, техниката се отличава с висока цена - цената на лекарствата от 15 хиляди рубли на бутилка, един курс на лечение в израелските клиники струва от няколко хиляди долара. Повече цени ще бъдат разгледани в края на статията.

Какво е насочена терапия?

Тази концепция се формира от английската дума "target", която се превежда като "цел". Целевата терапия е най-новото развитие, използвано за потискане на злокачествения рак в онкологията. Думата „насочени“ означава насочване само към ракови клетки, без да се увреждат здравите структури и цялостното здраве, което изключва отрицателни ефекти като химиотерапия или облъчване.

Такъв комплекс от терапевтични мерки показа своята ефективност и добра обратна връзка в онкологията на бъбреците, белите дробове, млечните жлези, меланомите или рака на кожата. За съжаление, степента на въздействие върху други туморни патологии не е много висока и използването на този метод е неоправдано. Линията на лекарствата, обединени под наименованието „целева терапия”, се състои от редица лекарства, които се различават по цена и сила на действие върху различни форми на онкология.

Чрез целенасочена терапия може да се постигне бързо разрушаване на раковите структури. Тя е родена след продължително проучване на развитието на раковите клетки. В резултат се получават лекарства, които действат върху центровете, осигуряващи патологичен клетъчен растеж.

Към днешна дата целта се нарича независим метод на терапия, използван както поотделно, така и в комбинация с други.

Когато е показана целенасочена терапия

Показанията за целевата експозиция са:

• Пациентът е в тежко състояние, когато операцията или химиотерапията може значително да влоши положението му.
• За да се „разреждат” терапиите, които са опасни за здрави тъкани.
• Висока вероятност от метастази или рецидив на отдалечена онкология.
• Агресивността на рака и бързото развитие на неоплазма.

Как работят наркотиците?

Когато се разработват лекарства, те се създават по такъв начин, че да потискат ДНК и рецепторната система на неоплазма. С оглед на това, той престава да нараства по размер, вътрешният прогрес и способността за образуване на метастази са инхибирани.

Поради забавянето на метастазите е възможно значително да се подобри прогнозата на лечението и продължителността на живота на пациентите, тъй като основният риск за рака е възпроизвеждането на образованието в целия организъм.

Целите на целевите наркотици са:

• Комплекти гени, отговорни за разделяне и възпроизвеждане.
• Микроструктури, контролиращи процесите на апотоза или клетъчна смърт.
• Рецептори, които възприемат хормонални вещества в клетките, което е характерно за онкологията на гърдата.
• Съдови мрежи, които поддържат жизнеността на туморите.

Обикновено целенасоченото лечение е насочено към регресиране на туморния растеж и появата на метастази. Чрез блокиране на процеса на клетъчно делене и спиране на кръвоснабдяването с помощта на таргетирани лекарства се нарушава нормалното развитие на тумора, което постепенно се превръща в естествена смърт.

Предимства и недостатъци

Безспорното предимство е целевият ефект, който има целевата терапия. "Интелектуалните" активни вещества на лекарствата "разбират" коя клетъчна тъкан е здрава и която е ракова и има разрушителен ефект само върху последните.

Целенасочеността позволява да се възпрепятства естествено и без странични ефекти и последствия развитието на злокачествена онкология на белодробната система, бъбреците, гърдите при жените.

Основни предимства

1. Препаратите са под формата на таблетки.
2. Минимални странични ефекти, съчетани с лесна толерантност
3. Висока ефективност
4. Възможността за комбиниране с други методи на лечение без страх от противопоказания

Насочените лекарства са под формата на таблетки, което им позволява да се приемат вкъщи, без да посещавате болница или болница, както трябва да се прави, например по време на химиотерапия.

При липса на симптоми на заболяването, пациентът по време на лечението не страда от получените лекарства, неговото изпълнение не пада, както е отбелязано в обратната връзка с пациента.

Друга важна положителна характеристика е разликата между лекарствата за различни цели. Целевата терапия на рака може да има за цел да забави метастазите, да унищожи имунните клетъчни връзки, да изолира раковите клетки и т.н. За всяка задача има лекарство, което може бързо да се включи или изключи от тактиката на лечение.

Против целевата терапия

• Висока цена, когато цената на всеки курс започва от няколко хиляди долара.
• Необходимост от дълбоко молекулярно и генетично изследване за избор на най-ефективните средства.
• Ограничен ефект при рак на белия дроб, бъбреците, гърдата при жените, меланом на кожата.

Какви лекарства се използват

Към днешна дата са създадени десетки лекарства, които са класифицирани като целеви, с които успешно се лекуват рак на дихателната система, гърдата, бъбреците, меланома и някои други онкологии. Изброяваме най-популярните и популярни лекарства:

1. Avastin. Служи за унищожаване на съдовата хранителна мрежа, което прави невъзможно поддържането на живота на тумора. Показан е висок ефект при бъбречна, белодробна и млечно-жлезиста патология. Той е един от най-достъпните цени на бутилка от 15 000 рубли.
2. Herceptin. Спира развитието на тумора, засягайки факторите на този процес. Използва се главно за лечение на жени с неоплазми в гърдата, подобрявайки прогнозата с 30-45%, което води до по-голяма преживяемост.
3. Сорафениб. Поради потискането на прогресията на раковото образование, силните болкови симптоми изчезват и благосъстоянието на пациента се подобрява.
4. Tarceva (Erlotinib) е ефективен при поражение на хранопровода, бъбреците, белия дроб.

Добрата новина е бързото развитие на индустрията. Всяка година арсеналът от целенасочена терапия се попълва с нови лекарства, които разширяват обхвата на болестите, които трябва да бъдат излекувани, което създава предпоставки за намаляване на разходите му.

Особености на таргетната терапия в онкологията

Нека разгледаме по-подробно някои аспекти и особености при лечението на различни видове рак с помощта на целенасочен метод.

При рак на гърдата

Онкологията на гърдите е опасна женска болест. Последните изследвания ни позволиха да получим лекарства, които блокират естрогенните рецептори, което намалява агресивността на тумора и неговата способност да образува метастази.

Терапевтични водещи лекарства:

• торемифен
• тамоксифен
• Fareston
• Fazlodeksom
• фулвестрант

Тези средства имат различни разходи, но всички те имат една и съща функция - да не позволяват естрогенът да се свързва с клетките на злокачествена онкология, поради което се случват неговият растеж и миграция.

Следващият етап от лечението на рак на млечния рак включва приемане на лекарства от друг клас, чиято цел е да инхибират производството на ароматаза, тъй като ензимът участва в производството на естроген. За да направите това, назначете Екземестан, Анастрозол, Аромазин и др.

Приемането на лекарства от двата класа намалява нивото на естроген, като по този начин инхибира жизнената активност на раковите клетки.

Подобрява прогнозата за лечение на жени във фазата след менопаузата, когато яйчниковата функция е значително намалена и е по-лесно да се блокира секрецията на ароматаза.

Рак на бъбреците

В бъбречната онкология съществуват и ефективни средства за насочена терапия, чиято задача е да предотвратят появата на съдови елементи, водещи до метастази. Лечението се извършва със следните целеви лекарства:

За да изберете конкретен инструмент може да се лекува само онколог. Въпреки “насочването” на бъбречната терапия, има някои странични ефекти, например повръщане, повишено кръвно налягане над нормалното, дерматит, чревно разстройство. Въпреки това, в сравнение с въвеждането на химикали, тези симптоми са нищо.

За рак на белия дроб

Белодробната онкология трудно се открива на ранен етап поради слаби симптоми и признаци. Статистиката твърди, че три четвърти от болните по време на диагнозата са неработоспособни. За тези хора целенасочената терапия е една от малкото шансове да спре развитието на патологичния процес и да даде шанс за подобрение в прогнозата, а съществуващите прегледи потвърждават това.

Механизмът на действие на активните вещества включва спиране на прогресията на растежа на неоплазма чрез разрушаване на верига от биологични и химични реакции в нея. За това подходящи лекарства, принадлежащи към трите класа:

1. Ензимни блокери
2. Специфични имуноглобулини
3. Блокиране на съдовата пролиферация

Отзиви

Ето някои прегледи на пациенти, които са преминали целенасочено лечение.

Ален: Третият стадий на рак на бъбреците за мен беше просто шок. Слава Богу, паричните резерви ми позволиха да се лекувам в чужбина и бях изпратен в израелска клиника, където ми бяха дадени целеви терапии. По това време вече имаше метастази, но вторичните тумори започнаха да се свиват и новите огнища престанаха да се образуват. В момента лечението продължава, прогнозата на лекарите е по-добра и се надявам на добър резултат.

Светлана: Научих за насочена терапия, когато имах нужда от химиотерапия. Цената му е много по-висока, но реших да опитам, защото се страхувам много от страничните ефекти от химическата обработка. В момента има ремисия на метастази, онколозите уверяват, че ракът се е преместил от агресивен към спокоен. Докато се лекува и се надявам на най-доброто.

Цената на лекарствата и цената на курс на целевата терапия

Цената на такова лечение не е малка, особено на фона на доходите на руснаците, белорусите, украинците и т.н. И това е силно ограничение, защо целевата терапия не е широко разпространена в тези страни.

Ето цените на лекарствените лекарства (цената на една бутилка):

1. Avastin - от 15 000 рубли.
2. Herceptin - 32 или повече хиляди рубли.
3. Иматиниб - от 35 хиляди рубли.
4. Tarceva - от 68 хиляди рубли.

Ако говорим за цената на 1 кокошка насочена терапия в клиники, тогава лечението в Израел трябва да има поне пет хиляди долара. В момента в Москва се появяват медицински институции, които предоставят подобни услуги на цена от 4000 долара.

Автор: сайт редактор, дата 25 февруари, 2018

Целенасочена терапия в онкологията

Целенасочената терапия - едно от най-новите разработки в областта на лечението на рака, е една от най-значимите области на лечение на онкологията. Той се състои в действие изключително върху туморните клетки, което предотвратява по-нататъшния растеж и разпространение на злокачествената лезия. Този метод на лечение може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с химиотерапия. Това зависи от всеки конкретен случай, а именно от вида и локализацията на тумора.

Какво е насочена терапия в онкологията?

Тази технология за лечение на рак е сравнително нова, не повече от 50 години. В превод от английски, името може да се тълкува като „ударен върху конкретна цел”, т.е. въздействието върху засегнатите клетки, заобикаляйки здравите.

Този вид терапия засяга само засегнатите клетки, заобикаляйки здравословното, или по-скоро действието на целевата терапия в онкологията, насочено директно към специфични молекули в тялото, поради което раковите клетки растат и се размножават. В допълнение, целевите лекарства блокират достъпа на кислород до туморните тъкани, което също пречи на по-нататъшната жизнеспособност на засегнатите клетки. Благодарение на този метод на лечение, не само самият тумор спира да расте, но и разпространението на метастазите също се потиска.

Към днешна дата съществуват вариации в лечението на рак с помощта на целенасочена терапия:

• Разрушаване на структури, поддържащи туморни клетки, жизнеспособни;
• Въздейства само върху засегнатите клетки, включително рецептори, гени и различни вътреклетъчни ензими;
• Унищожаване на сигналния път за раковите клетки, който пречи на техния живот и възпроизвеждане.

Целевата терапия засяга само засегнатите клетки.

Този метод на лечение може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с химиотерапия за увеличаване на шансовете за благоприятна прогноза. Целевата терапия е по-малко токсична от химическата или радиационната, но все още има странични ефекти.

Показания за назначаване

Решението дали да се използват целеви лекарства във всеки случай на заболяване се взема от специалист. Тя зависи от структурата на туморните клетки, нейната локализация, общото състояние на пациента и редица други фактори.

По принцип, лечението с целеви вещества се предписва в следните случаи:

• Когато възрастен пациент или в сериозно състояние се нуждае от лечение. Тоест, в такива ситуации, когато лечението с химиотерапия е противопоказано;
• Ако е необходимо, стабилизирайте развитието на злокачествен тумор и го трансформирайте от активен в хроничен;
• За предотвратяване на рецидив на рак, както и за спиране разпространението на метастази;
• Успоредно с радиация или химиотерапия за намаляване на тежестта на тези по-токсични за лечение на тялото методи.

Най-често, този метод на лечение се предписва, ако химиотерапията не помогна (т.е. растежът на тумора не е спрян), в присъствието на голям брой метастази или на 4 етапа на рак.

Механизъм на въздействие

Методите на въздействие на таргетната терапия върху тумори с различна локализация са донякъде различни. Например, при рак на гърдата се въвеждат целеви хормони, които изпълняват програмата за унищожаване на раковите клетки, или се провежда терапия, която убива хормоните, необходими за растежа и разпространението на тумора. При недребноклетъчен рак на белия дроб пациентът се инжектира със средства, които действат върху протеините, необходими за размножаването на засегнатите клетки. Същото се случва и с меланома. Първо се откриват видовете протеинови мутации и след това се въвеждат вещества, които ще унищожат такива протеини.

В резултат на това туморът не разполага с ресурси за жизнена активност и неговото развитие е спряно, а пациентът започва етапа на ремисия.

Следните са сред „целите“, които могат да засегнат насочените лекарства:

• Мутирали гени, с които злокачествените клетки могат да растат и да се разделят;
• Молекули, които носят информация за програмирана клетъчна смърт;
• Рецептори за различни хормони, които са на повърхността на злокачествени клетки (с тумор на гърдата);
• Рецепторите са отговорни за развитието на съдовата система, необходима за живота на тумора.

Химичният състав на целевите лекарства може да се раздели на два типа: малки молекули и антитела.

Малки молекули се създават синтетично в лабораторията. Те могат да влязат в засегнатата клетка и там, ако е необходимо, да действат върху левкореята, ДНК или РНК. Тези лекарства са по-евтини от лекарствата, принадлежащи към класа на антителата. Едно от най-честите им приложения е предотвратяването на метастази при рак на централната нервна система.

Антителата са протеини, които се получават в резултат на развитието на имунитет при животни (главно мишки) към определени видове злокачествени заболявания. С цел човешкото тяло да не отхвърля такъв протеин, с него се извършват различни генетични модификации. За по-лесно усвояване на лекарството такъв протеин може да бъде вграден в имуноглобулина - естествено вещество за човешкото тяло.

препарати

За насочена терапия се използват различни лекарства в зависимост от структурата и местоположението на тумора.

Herceptin

Употребата на това лекарство увеличава степента на оцеляване почти наполовина, а също така намалява вероятността от рецидив. Най-ефективното използване на лекарството в комбинация с химиотерапия.

иматиниб

Използва се за лечение на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, както и за борба с хроничната миелоидна левкемия.

Иматиниб - една от медикаментозните терапии

ритуксимаб

Това лекарство се използва за лечение на неходжкинови лимфоми.

Tayverba

Най-често се предписва при лечение на метастатични и обширни тумори на гърдата, особено ако пациентът вече е получавал химиотерапевтично лечение преди това. В допълнение, лекарството може да се използва за лечение на мозъчни тумори с метастази.

Avastin

Използва се предимно в комбинация с химиотерапевтично лечение, като значително повишава ефективността му. Особено при тумори на белия дроб, бъбреците, гърдите, дебелото черво и мозъка.

Това лекарство предотвратява растежа на съдове, които са необходими за съществуването на злокачествен тумор. По този начин, ракът престава да расте, и с течение на времето, и напълно отива в етап на ремисия.

сорафениб

Използва се за борба с рака на бъбреците. Благодарение на това лекарство, туморът спира да расте и общото благосъстояние на пациента се подобрява.

Tarceva

Използва се предимно за злокачествени тумори на белия дроб, ако стандартната химиотерапия не работи. Лекарството елиминира симптоми като болка в гърдите, кашлица и задух. В допълнение, използването му значително намалява скоростта на растежа на тумора, има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента и увеличава продължителността на живота.

Това лекарство също се използва успешно при лечението на меланом, рак на бъбреците с метастази, тумори на черния дроб, панкреаса, хранопровода и др.

иреса

В повечето случаи помага за намаляване на тумора. Най-често се използва при лечение на жени с рак на белия дроб, които не са пушили преди. Често се използва в комбинация с други лекарства за химиотерапия. Може да се използва, включително за подобряване на благосъстоянието на пациенти, които не са били засегнати от стандартна химиотерапия.

Какви видове рак използват?

Насочената терапия се използва както в комбинация с химиотерапевтично лечение, така и независимо от тези видове тумори, в чиито клетки се намира целевият протеин, върху който могат да повлияят целевите вещества. Тези видове тумори включват следното:

• меланома;
• Колоректален рак;
• Метастатичен рак на белия дроб;
• Плоскоклетъчни видове злокачествени тумори;
• Рак на стомаха и панкреаса;
• Развитие на злокачествен тумор на гърдата;
• Рак на бъбреците.

И това не е пълен списък, тъй като този метод на терапия е съвсем нов и специалистите все още продължават изследванията, както и наблюдават ефективността на комбинациите от целеви лекарства помежду си, както и със стандартните химиотерапевтични средства.

Предимства и недостатъци на терапията

Този метод на лечение има своите предимства и недостатъци. Предимствата на целевите лекарства са следните:

• Увеличаване на ефективността, когато се използва в комбинация с химиотерапевтично лечение;
• На практика те не докосват здрави клетки, което намалява броя на негативните ефекти;
• Те дори работят с напреднали форми на рак, като удължават живота си с месеци, седмици и понякога дори години;
• Формата на освобождаване на повечето от средствата - таблетки, което позволява да не се нараняват допълнително пациента;
• Действайте дори върху онези злокачествени клетки, които са нечувствителни или малко чувствителни към химически лекарства.

Сред недостатъците са следните:

• Насочените лекарства не могат да се използват за широк кръг пациенти, във всяка ситуация лекарството трябва да се подбира индивидуално;
• За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се избере подходящото лекарство, което изисква молекулярно-генетични изследвания;
• Цената на веществата, използвани за целенасочена терапия, е доста висока, поради сложността на тяхната подготовка.

Странични ефекти

Отрицателното въздействие на целевата терапия върху тялото е много по-слабо изразено, отколкото в случая с употребата на химиотерапевтични лекарства. В допълнение, когато се използва това лечение на рака като независим метод, рискът от странични ефекти, които могат да носят заплаха за живота на пациента, е намален. И все пак, с всички предимства на тази нова технология, страничните реакции все още съществуват и могат да бъдат доста сериозни, като те включват:

• Обриви и други кожни проблеми;
• Нарушения на отделителната система;
• Нарушения на централната нервна система, ендокринни жлези и костен мозък;
• Понякога може да се появи артериална хипертония;
• Различни нередности в работата на сърдечно-съдовата система, включително появата на сърдечна недостатъчност;
• Повреди на дихателната система (може да се появи пневмонит или бронхиолит);
• Хепатит и други чернодробни заболявания;
• Стомашно разстройство;
• Нарушена функция на кръвосъсирването, поради което порязванията и раните ще заздравяват по-бавно.

Целевата терапия може да причини сърдечна недостатъчност.

Тези явления най-често се срещат поотделно и са много по-слабо изразени, отколкото при провеждане на курс на химиотерапия.

Противопоказания

Противопоказания за таргетна терапия са подобни на тези, предложени за химиотерапевтично лечение, като единствената разлика е, че в този случай ще има по-малко вреда за пациента, затова целевата терапия е добър изход за отслабените пациенти.

Целеви, както и химиотерапия не се прилагат в следните случаи:

• Периоди на бременност и кърмене;
• Деца на възраст до 18 години, тъй като безопасността и ефективността на целевата терапия, когато се използва за деца, все още не е доказана;
• Свръхчувствителност към различни компоненти на целевите лекарства.

Целенасочена терапия в онкологията - какво е това?

Целевата терапия е съвременен медицински метод за лечение на различни видове рак. Заедно с други, по-познати методи за справяне с различни видове рак, този се използва в онкологията като самостоятелен тип лечение и като допълнителен.

Въпреки че този метод на лечение е доста млад, той успява да даде добър отчет за себе си. Но трудността при избора на лекарства в тази терапия за различни пациенти се свързва предимно с факта, че раковите клетки при различни пациенти постоянно мутират. Същото лекарство не е подходящо за различни пациенти, дори и при същата форма на рак.

По химичния състав на лекарствата от този метод на лечение са антитела или, както се наричат, малки молекули. Такива антитела се получават като ваксина срещу инфекциозно заболяване. И тъй като процесът на получаване на многоетапни и сложни, цената на такива лекарства не може да бъде ниска.

Плюсове и минуси на нов метод за борба с рака

Основната разлика на новия метод за борба с рака е неговата пълна безвредност по отношение на нераковите клетки на тялото. Има още един важен плюс - това е по-бързо унищожаване на раковите клетки. И това стана възможно благодарение на дълго и съвестно проучване на процеса на възникване и развитие на раковите клетки. Разработено въз основа на тези наблюдения, целевите лекарства засягат точно джобовете на растежа.

Но има и недостатъци - медицинските компоненти се разпространяват по цялото тяло от кръвния поток - и това намалява концентрацията на лекарствата в необходимите места, но в същото време ви позволява да се справяте с отдалечени места на метастази.

Дори в полза на този метод на лечение с рак, се казва, че по-голямата част от лекарствата имат таблетна форма, т.е. пациентът има възможност да извърши лечение у дома.

Точната диагноза е половината от успеха

Задаване на правилна диагноза - определяне на формата, стадия на заболяването помага да се предпише оптимално лечение. Особено важно е точната диагноза при назначаването на лекарствени форми за целенасочена терапия. Индивидуалният подход към всяка диагноза ни позволява да се надяваме на успешно освобождаване от болестта. Познаването на всички нюанси на болестта ще помогне за правилното определяне на терапията.

Диагнозата на самото заболяване се състои от няколко направления:

1. Събиране на исторически данни;
2. Изясняване на клиничната картина на заболяването;
3. Инструментална диагностика;
4. Резултат от лабораторни изследвания.

За всички горепосочени методи за диагностика все още можете да добавите рентгенов метод, биопсия, ехография, компютърна томография. В случай на спорни случаи се предписва лапаротомия.

Какво трябва да знаете за рака, причините за неговия външен вид

Целевата терапия е предназначена за борба с рака. Какво е рак? Това е неконтролиран процес на растеж и разделяне на клетките на тялото, тези обрасли клетки проникват в съседните органи, образувайки метастази. Импулсът за появата на рак може да бъде редица фактори:

• Изобилие от вредни вещества около нас;
• тютюнопушенето;
• Хронично заболяване;
• наследственост;
• Неуспех в имунната и хормоналната системи.

И това не е пълен списък от фактори, които могат да предизвикат опасен механизъм за растежа на раковите клетки.

Методи за лечение, ефективност, предимства и недостатъци на обичайните методи на лечение

Естествено, методът на лечение, предписан от лекаря, също ще зависи от получените ракови туморни тестове. Всеки метод има своите плюсове и минуси. Само пълна картина на болестта помага да се определи най-добрият начин за борба с рака. Важен фактор при назначаването на лечение може да бъде не само протичането на самото заболяване, но и способността на пациента да прехвърли тези или други манипулации, за да се излекува.

Ако сравните конвенционалните методи за контрол на рака с целевата терапия, можете да разберете предимствата на този метод пред другите.

Най-често използваният метод се счита за хирургичен. Този метод включва отстраняването на всички туморни клетки (когато позволява местоположението му), докато не само източникът на разпространение, но и най-близката тъкан се отстранява.

Вторият метод, който също е широко разпространен, може да се нарече лъчева терапия. Тук структурата на рака се разрушава от излагане на лъчи (някои видове рак, като липосаркома, се повлияват добре от това лечение).

Химиотерапията може да се нарече друг известен метод за лечение на рак. Тук, с помощта на специални токсини, фокусът върху раковите клетки е засегнат, причинявайки неговото разрушаване. Химиотерапията се разделя на два типа - цитотоксичен (разрушаване на раковото ядро) и цитостатичен (растежен арест). Обикновено химиотерапията комбинира няколко лекарства, създавайки така наречения "медицински коктейл", който увеличава шансовете за унищожаване на опасно неоплазми. При химиотерапия, лекарствата се инжектират под кожата, интравенозно или в цереброспиналната течност. Рядко, но понякога се използва форма на таблетка.

Химиотерапията с всичките си предимства (излекуване или значително намаляване на рака) има редица проблеми и усложнения, които възникват по една проста причина - този метод на лечение не осигурява никакъв начин за ограничаване на ефекта на “медицински коктейли” върху здрави клетки. И това води до факта, че заедно с инфектираните клетки страдат и здравите, от които след химиотерапията се появяват редица усложнения.

В сравнение с горните методи за лечение, целенасочената терапия е по-доброкачествен метод, който дава добри резултати дори при тези форми на заболяването, когато старите методи имат малък ефект. Голямото предимство на целевите лекарства може да се счита, че тяхното влияние е ограничено до болната клетка, без да се засягат здравите, а ефектите от лечението са минимални в сравнение с други.

Насочени лекарства в действие

Целебното лечение на рака е истински пробив в борбата срещу рака. Целенасочената терапия се появи точно след внимателно проучване на всички проблеми, произтичащи от обичайните методи на противораково лечение.

По-специално, при лечението на рак на гърдата успешно се използва лекарство с молекулен ефект, като "Herceptin". Ако се потвърди чувствителността на клетката от този тип рак, тогава това антитуморно лекарство се използва при това лечение. С употребата на това лекарство процентът на преживяемост на пациентите се е увеличил с 40%.

Друго лекарство, Avastin, се счита за най-силно в лечението на раковите клетки. Той провокира разрушаването на раковите клетки, водещи до прогресивен процес до хронична стабилност. Това лекарство често се използва при рак на бъбреците, белите дробове, гърдите.

За лечение на различни видове рак (рак на хранопровода, бъбреците, белите дробове, панкреаса) често се използва "Erlotinib" - търговското наименование на лекарството Tarceva. Този таргопрепарат е много ефективен дори при лечението на меланом (този вид заболяване не е много чувствително към химиотерапията като цяло).

Сорафениб е много подходящ за лечение на рак на бъбреците, той спира растежа на тумора и облекчава самите симптоми.

Насоченото лечение също често се предписва за успешното лечение на рак на стомаха. Лекарствата, използвани в тази форма на рак - "иматиниб" ("Gleevec"), "ритуксимаб" - са се доказали като отлични противоракови лекарства от новото поколение.

Друг от най-често срещаните заболявания в областта на онкологията е ракът на белия дроб. Бърз ефект, добра динамика може да се наблюдава след лечение с целеви лекарства. Отлична работа с този вид онкология, - EGFR тирозин киназа инхибитори, по-точно - "Erlotinib", "Gefitinib", моноклонални антитела - "Cetuximab", "Panitumumb" може да се отбележи.

Броят на лекарствата от тази нова терапия непрекъснато се увеличава, излизат нови лекарства. Много форми на рак са нечувствителни към обичайните методи на лечение, по-специално към химиотерапия, и лекарствата за целевата терапия работят много ефективно. Например, меланом, рак на бъбреците, рак на черния дроб, колоректален рак се нуждаят или от операция, или от радиация, и нов тип лечение е много ефективен за тези видове онкология.

Когато се предписва целенасочена терапия

Този тип раково лечение обикновено се посочва при следните обстоятелства:

• Ако тежкото състояние на пациента предотвратява използването на конвенционални схеми на химиотерапия;
• Да се ​​намали дозата на химиотерапията и радиацията (ако са комбинирани);
• За предотвратяване на рецидив на заболяването, предотвратяване на метастази и спиране на туморния растеж.

Разбира се, целевите агенти не могат да допринесат за пълното изчезване на раковия тумор, но спират неговия растеж, който е не по-малко важен за това заболяване. Тъй като при хроничен процес пациентът с рак ще може да живее дълго време, а лекарствата ще могат да ограничат не само развитието на самия тумор, но и развитието на метастази. Насочените лекарства действат по посока на определени молекули на раковите клетки, благодарение на което ефективността на такова лечение е доста висока.

Нови учени предполагат, че в бъдеще този метод ще бъде допълнително подобрен, позволявайки не само значително да намали растежа на тумора, но и напълно да го унищожи, без да уврежда здравите клетки на тялото.

Видео: Професор по напреднало лечение на рак

Прегледи на пациенти, които са получили целенасочена терапия, създадени най-добре:

Анонимно. - Бях диагностициран с меланом. Реших да опитам метода на целевата терапия. След първия курс на лечение, динамиката е добра, страничните ефекти са много по-малко, отколкото с химията. Сега преминавам втори курс, казват, че можем да очакваме добър резултат. "

Анонимно. „Бях диагностициран с рак на бъбреците от трета степен. Тя решава да се подложи на курс на целенасочена терапия, в резултат на лечението метастазите намаляват. Сега продължавам лечението у дома с хапчета, редовно се подлагам на прегледи и картината на заболяването се подобрява.

Използването на целенасочена терапия при лечението на онкологията

Целевата терапия е метод за въздействие върху онкологичните клетки, открит от специалисти чрез определяне на механизма на механизма на растеж на неоплазми. В случай на рак, лечението му е доста предизвикателство не само за лекарите, но и за самите пациенти. Във всички страни по света учените работят усилено, за да разработят нови, високо ефективни лечения за рак.

Въпреки че целевият тип лечение започна да се прилага съвсем наскоро, той вече успя да се утвърди като много ефективен метод за справяне с рака. Разработването на целеви лекарства е пробив в областта на онкологията и може би в близко бъдеще ще помогне да се постигне пълна победа над рака.

Какво е насочена терапия?

Използването на таргетна терапия предполага отрицателно въздействие върху туморните клетки, докато здравите клетки на тялото остават напълно непокътнати. Това съвременно развитие позволява по-ефективно лечение на раковите тумори, като изключва различни ефекти, които често се наблюдават след радиационно облъчване или химиотерапия. Най-голяма ефективност се наблюдава, когато се предписва целенасочена форма на терапия за рак на белия дроб, бъбреците, гърдата, рак на кожата или меланом. За съжаление, в други случаи, ефектът от целевите лекарства е малко по-нисък.

Целевите лекарства имат различни ценови категории и също се различават по силата на въздействие при лечението на някои форми на рак. Целевият тип лечение може да бъде предписан като независим метод на лечение и в комбинация с други методи, което ви позволява напълно да унищожите клетките на злокачествени тумори.

Предимства и недостатъци

Определено основното предимство на таргетната терапия е целевият ефект върху раковите клетки, без да причиняват вреда на здрави тъкани и органи. Активните съставки, съдържащи се в препаратите, оказват отрицателно въздействие изключително върху патологичните клетки на туморите, което предотвратява появата на нежелани реакции.

Основните предимства включват:

• лекарства са направени в таблетна форма;
• появата на странични ефекти е сведена до минимум;
• лесно преносимост;
• голям показател за изпълнение;
• възможността за комплексна терапия с други противоракови методи.

Тъй като целевите лекарства се произвеждат под формата на таблетки, те могат да се използват за самолечение у дома, без да се губи време за болнични посещения. Много е важно обаче стриктно да се вземат предвид препоръките и предписанията на онколога.

Трябва да се отбележи, че целевият метод на лечение може да бъде предписан за различни цели по време на лечението. Някои целеви агенти забавят разпространението на метастазите в черния дроб и други органи, докато други, например, изолират раковите клетки. В зависимост от задачата, избрана от лекаря, се предписва необходимото лекарство за лечение, което по всяко време може да бъде добавено или изключено от общия курс на лечение. След операцията в терапията, такива средства често се използват за предотвратяване на рецидив.

В допълнение към значителните предимства, има и недостатъци на това лечение с целеви лекарства:

• висока цена на лекарствата;
• провеждане на предварително молекулярно и генетично изследване с цел да се изберат най-ефективните средства;
• ограничена употреба - назначава се само при наличие на бъбрек, бял дроб, рак на гърдата и меланома или онкология на кожата.

При целевия тип терапия пациентите не изпитват дискомфорт и по този начин ефективно премахват раковите клетки. Но тъй като такива средства се използват само за определени видове онкологични заболявания и имат висока цена, целенасоченото лечение не е подходящо за всички.

Показания за употреба

Не е възможно да се елиминира напълно ракът чрез целенасочено лечение, тъй като ефектът на лекарството е да спре растежа на неоплазма и да предотврати неговите метастази. Но дори и този резултат е много добър за пациенти с онкология, тъй като с хроничното протичане на заболяването, без динамика в растежа на образованието и разпространението на метастазите, пациентът все още може да живее много години.

Целевата терапия в онкологията се предписва в следните ситуации:

• да спре растежа на злокачествени тумори;
• за предотвратяване на рецидив и разпространение на метастази;
• ако пациентът е в критично състояние, поради което не може да се извърши химиотерапия;
• да се намали дозата на радиация и химиотерапия за комплексно лечение.

Използвайки целенасочена терапия заедно с други методи за лечение на злокачествени тумори, позволява на пациентите да живеят повече от пет години без смърт.

В онкологията има различни видове насочена терапия, която от своя страна се подразделя на голям брой подтипове.

Всяка група лекарства осигурява специфично действие:

• хормонални лекарства - насочени към спиране на производството на тялото от хормони, необходими за растежа на рак;
• модулатори на генната експресия - промяна на механизма на действие на протеините;
• индуктори на апоптоза - допринасят за елиминирането на раковите клетки, наречени апоптоза;
• инхибитори на ангиогенезата - намаляват притока на кръв, която захранва тумора, както и затрудняват развитието на кръвоносни съдове вътре в формацията;
• моноклонални антитела - доставят токсични молекули и подпомагат унищожаването на специфични туморни клетки.

В повечето случаи се използват лекарства, които могат да бъдат приписани на класа на моноклонални антитела, които са напълно идентични с произведените в тялото антитела в случай на проникване на чужд агент.

Как действа терапията?

При лечение с целеви лекарства, методите на лечение могат да бъдат различни. Насочените наркотици действат по различен начин, те могат да имат пряко въздействие върху структурите, които насърчават неговия растеж. Именно този ефект причинява високата ефективност на тази техника.

По време на лечението, мишените за целевите агенти могат да бъдат:

• гени, отговорни за размножаването и растежа на туморни клетки;
• хормонални рецептори на повърхността на туморните клетки;
• рецептори, отговорни за развитието на съдовата система в туморите;
• молекули, отговорни за апоптоза.

В преобладаващата част от случаите основната цел на лекарствата по време на терапията са протеини, които са отговорни за прогресията на неоплазмата и нейните метастази. Целевите лекарства могат да блокират всички фактори, които допринасят за растежа на образованието, както и да нарушават притока на кръв, която захранва тумора. Стимулирането на апоптоза е молекула, която блокира клетки, които са били модифицирани поради рак, и насърчава тяхното отстраняване от тялото.

Какви лекарства се използват

Въпреки че целенасоченото лечение може да се нарече съвременен метод за борба с рака, днес за него вече се произвежда голяма сума пари. Благодарение на целевите лекарства се провежда ефективна терапия, когато се диагностицира онкологията на гърдата, бъбреците и белите дробове, както и при наличие на меланом и други видове рак на кожата.

Най-често срещаните агенти са:

• Сорафениб - потиска прогресията на злокачествено новообразувание, облекчава интензивните клинични прояви и подобрява общото състояние на пациента.
• Avastin - предназначен е за унищожаване на съдовата система, която захранва туморната тъкан. Индикатор за висока ефективност се наблюдава при патологиите на белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Трябва да се отбележи, че този инструмент се отнася и до най-достъпните по стойност сред аналозите.
• Herceptin е ефективен за забавяне на туморния растеж, засягайки факторите, които причиняват този процес. По-често се използва за лечение на пациенти с диагностициран рак на гърдата с метастази, което значително увеличава шансовете за успешно възстановяване при комбинирана терапия.
• Tarceva - най-голямата ефективност на лекарството се наблюдава при лечение на рак на белите дробове, бъбреците, хранопровода и рак на червата.

Поради тази ефективност при лечението на целеви лекарства, фармацевтичните компании ежегодно разширяват своя арсенал от нови лекарства, като по този начин намаляват разходите си и увеличават списъка с болести, които могат да бъдат лекувани с този метод на лечение.

Характеристики на онкологията

Когато се предписва целенасочена терапия за рак, лекарствата се определят от формата на рак, местоположението му, степента на развитие и много други фактори. Тъй като тази техника не е подходяща във всички случаи, си струва да се разберат по-пълно типовете онкологични заболявания, когато употребата на целеви лекарства е най-рационална. Когато избирате методи за лечение с целеви средства, лекарят трябва да обсъди това с пациента.

При рак на гърдата

При откриване на рак на гърдата, ракът се лекува със специално разработени целеви агенти, които имат за цел блокиране на естрогенните рецептори, което значително намалява агресивността на тумора и риска от метастази.

Тези целеви продукти включват:

• тамоксифен;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Торемифен.

Ценовите категории на горепосочените лекарства са различни, но целта е същата. Всички те пречат на свързването на злокачествени клетки с естроген, което е основната причина за растежа на неоплазмите и метастазите.

Рак на бъбреците

Когато се диагностицира рак на бъбреците, задачата на целевите лекарства по време на терапията е да се предотврати растежа на кръвоносните съдове, които причиняват метастази на неоплазма.

Лечението се извършва със следните целеви агенти: t

Изборът на оптимално лекарство във всеки отделен случай се прави от онколог, тъй като при целевия тип лечение на рак на бъбреците са възможни някои странични ефекти при такива лекарства, например, чревно разстройство, повръщане и повишено налягане. Но такива реакции са много по-малко опасни от тези, които могат да бъдат причинени от висококачествена химиотерапия.

За рак на белия дроб

При откриване на белодробната онкология се използват целеви лекарства, чието действие е насочено към блокиране на туморния растежен фактор, чрез унищожаване на химични и биологични реакции в него.

Предписани са следните целеви терапии:

• имуноглобулини;
• ензимни блокери;
• блокери на растежа на съдовата система вътре в формацията.

В ранните стадии проучванията рядко разкриват тази патология, следователно, в около 25% от случаите пациентите са неоперабилни. От това следва, че използването на таргетна терапия е една от малкото шансове да забави развитието на тумора и да удължи живота на пациента.

Странични ефекти

Въпреки че използването на такава терапия е много по-безопасно, отколкото използването на химиотерапия, но някои проблеми могат да възникнат.

Най-честите нежелани реакции от целевите лекарства могат да бъдат:

• поява на диария, хепатит и други чернодробни заболявания;
• промени в структурата на косата и ноктите, както и кожни проблеми (акне, сухота);
• високо кръвно налягане;
• нарушение на кървенето.

Често появата на нежелани реакции се наблюдава едновременно с цялостното подобрение на пациента. Може да се приеме, че използването на целенасочен метод на лечение днес е най-сигурният в борбата срещу рака. Въпреки това, поради ограниченото използване само на някои видове рак, както и поради високата цена, терапията с целеви лекарства може да спести далеч от всички пациенти.