За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Обемът на урината може да се прецени, каква е сутрешната, дневната, нощната и дневната диуреза при пациента. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

• общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
• дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
• съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
• плътност на биоматериала в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която бъбреците и пикочния мехур излъчват. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Гъстотата на урината се увеличава, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други големи кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как да се събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на проучването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не може да се направи без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

• в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
• от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
• контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
• вземете ги със записи за пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате прекалено много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

• Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
• преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
• измийте външните гениталии преди да съберете биоматериала.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определете количеството на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се излива в контейнер, който трябва да се вземе с бележка за началото и края на събирането на материала, общия обем.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да бъде дезинфектирана, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Тълкуване на анализ на урина Zimnitsky

Ако биофлуидът се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия - състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядат дини, пъпеши. Бъбрекът е по-слаб при дете, така че хипостенурията се диагностицира, когато е по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, неспецифичен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек се изпоти силно, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, воднянка. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае при бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се доказва и от ноктурия - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината в Zimnitsky всичките 8 показателя за работата на бъбреците не трябва да бъдат същите.

Проба Зимницки. Как да се събира урина, анализ на транскрипция. Какви са причините за симптомите: полиурия, олигурия, хипостенурия, хиперстенурия, ноктурия.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как да събира урина за Zimnitsky проба?

Защо да прекарате един процес Zimnitsky?

Основната задача на теста Zimnitsky е да определи концентрацията на вещества, разтворени в урината. Всички забелязваме, че урината може да се различава през деня в цвят, мирис, обемът по време на уриниране може да бъде различен, както и честотата през деня.

Чрез измерване на плътността на урината е възможно да се определи общата концентрация на веществата в нея. Нормалната плътност на урината е 1003-1035 g / l. Повишената плътност показва растежа на органичните вещества, разтворени в него, като намалението показва намаляване.

Съставът на урината се състои главно от азотни съединения - продукти от метаболитни процеси на протеини в организма (урея, пикочна киселина), органични вещества, соли. Появата в урината на вещества като глюкоза, протеини и други органични вещества, които нормално не трябва да се екскретират от тялото, показва патологията на бъбреците или патологията на други органи.

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, вътрешен терапевт, S. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. В допълнение, те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтеглената течност (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е трудна, но пациентът трябва да събира урината на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физичните характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урината в съответните буркани.
3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и дешифрират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цените ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

• дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
• в 2-3 резервоара плътност не по-малка от 1,020;
• дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
• изходната течност е 60-80% консумирана;
• няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в проучването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Интерпретация на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Идентифициране на показателите за съответствие на анализа на урината Zimnitsky норма. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни нарушения.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми са често общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност се намаляват значително, а през нощта човек се притеснява от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците не са достатъчно реабсорбирали абсорбцията на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Без захар на диабета

Значителна опасност е неспецифичният диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, а желанието за тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината обаче не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която провокира нарушение на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на формираните елементи - по-специално, червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Изключително плътната плазма в съответствие със закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от теста дава основание за по-задълбочено изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.

2. Проба Зимницки и Рейзелман. Методология и интерпретация на резултатите. Как да събира урина за Zimnitsky проба?

Събирането на урина за пробата Зимницки се извършва в определени часове през деня. За правилното събиране на необходимите материали:

8 чисти буркани

Часове, за предпочитане с будилник (събирането на урината трябва да се извършва в определени часове)

Бележник за записване на течността, консумирана през деня (включително обема на течността, доставена със супа, борш, мляко и др.)

Как да събираме урина за изследвания?

В 6 часа сутринта е необходимо да се изпразни пикочния мехур в тоалетната.

През целия ден, на всеки 3 часа е необходимо да се изпразни пикочния мехур в буркани.

Времето за изпразване на пикочния мехур е 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

Напълнените буркани трябва да се поддържат студени на студено (в хладилника).

На сутринта на следващия ден, трябва да вземете всички буркани със съдържанието в лабораторията, допълнително да дадете записи за течността, консумирана през деня.

Защо да прекарате един процес Zimnitsky?

Основната задача на теста Zimnitsky е да определи концентрацията на вещества, разтворени в урината. Всички забелязваме, че урината може да се различава през деня в цвят, мирис, обемът по време на уриниране може да бъде различен, както и честотата през деня. Чрез измерване на плътността на урината е възможно да се определи общата концентрация на веществата в нея. Нормалната плътност на урината е 1003-1035 g / l. Повишената плътност показва растежа на органичните вещества, разтворени в него, като намалението показва намаляване. Съставът на урината се състои главно от азотни съединения - продукти от метаболитни процеси на протеини в организма (урея, пикочна киселина), органични вещества, соли. Появата в урината на вещества като глюкоза, протеини и други органични вещества, които нормално не трябва да се екскретират от тялото, показва патологията на бъбреците или патологията на други органи.

Тълкуване на резултата от теста на Зимницки Норма на пробата според Зимницки

Общото количество дневна урина е 1500-2000 мл.

Съотношението на приема на течности и обема на урината е 65-80%

Обемът на отделената урина през деня е 2/3, през нощта - 1/3

Плътността на урината в една или повече буркани над 1020 g / l

Гъстота на урината по-малка от 1035 g / l във всички буркани

Ниска плътност на урината (хипострузия)

В този случай, ако плътността на урината във всички буркани под 1012 g / l, това състояние се нарича хипостенурия. Намаляване на плътността на дневната урина може да се наблюдава при следните патологии:

По-напреднали стадии на бъбречна недостатъчност (с хронична бъбречна амилоидоза, гломерулонефрит, пиелонефрит, хидронефроза)

При обостряне на пиелонефрит

С сърдечна недостатъчност (3-4 градуса)

Висока плътност на урината (хиперстенурия)

Висока плътност на урината се открива, ако плътността на урината в една от бурканите превишава 1035 g / l. Това състояние се нарича хиперстенурия. Повишаване на плътността на урината може да се наблюдава при следните патологии:

Ускорено разрушаване на червените кръвни клетки (сърповидно-клетъчна анемия, хемолиза, кръвопреливане)

Остър гломерулонефрит или хроничен гломерулонефрит

Увеличаване на обема на дневната урина (полиурия) Обемът на урината над 1500-2000 литра или повече от 80% от консумираната през деня течност. Увеличаването на обема на урината се нарича полиурия и може да показва следните заболявания:

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Ние често трябва да преминем тестове, основните от които са анализ на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнителни изследвания, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

1. плътността на консистенцията на урината;
2. количеството на отделената урина на ден;
3. разпределение на обема на урината в дни.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ, според Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Zimnitsky предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитвате да консумирате течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат напълно достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем анализа на Зимницки, трябва да имаме:

1. Осем стерилизирани съда за урина;
2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 ч., А последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има и по-опростен вариант за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
5. Правилата за събиране на урина според Zimnitsky предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата колекция от консерви, заедно с пълен лист, се доставят в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
3. Съотношението между количеството на урината през деня и нощното количество от 2.5 / 1.5
4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всеки от бурканите е по-малка от 1012 g / l, тогава този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

1. Захарен диабет;
2. Бременност токсикоза;
3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

1. сърдечна недостатъчност;
2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да посочи наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, този анализ сам по себе си не е достатъчен, за да се определи например наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за точно диагностициране на заболяването.

Тестът на Зимницки: норма, декодиране на анализа, как да се събира урина. Какво позволява да се определи проба Zimnitsky?

Смята се, че човешкото здраве е безценно, то не се продава или купува. От известно време тя може да бъде подобрена, подкрепена, но напълно здравите хора в света, за съжаление, стават все по-малки. Междувременно, здравето трябва да бъде постоянно състояние на човека. За да го проверите, трябва да изключите различни заболявания. Основният метод за изключване от лекарите е диагностиката с помощта на апарати и лабораторни изследвания. Много информативни проучвания са урина и кръвни тестове.

Тестове за урина

Урината е течност от биологично естество. Съдържа метаболитни продукти. Тази течност се появява в резултат на сложната работа на отделителната система. Обикновено се прави тест на урината заедно с кръвен тест, тъй като съставът на тази течност корелира със състава на кръвта. Тестът на урината осигурява на специалистите разбиране за работата на бъбреците и състоянието на пикочните пътища.

Тест Зимницки - какво е това?

Анализът, който определя степента и качеството на функциониране на бъбреците, се нарича разбивка на Зимницки. Пациентите най-често избягват това изследване, тъй като процесът е доста труден. За да извършите този анализ, човек трябва да събере 8 порции урина. Те се натрупват за 2 - 3 часа през деня, понякога има до 12 такива теста (ако е необходимо). Всички те са много информативни за лекаря, така че е важно да се следват всички правила за събиране. Проба от Зимницки може да даде много информация за състоянието на отделителната система.

Какво е назначено?

Лекарите предписват това проучване за такива явления като нарушена циркулация на кръвта в тялото, уринарни трудности. Пробата според Zimnitsky позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците. Също така, този анализ показва дали процесът на екскреция на вода протича правилно, какви отклонения съществуват в работата на бъбреците.

По този начин изследването на урината се извършва с оценката на следните критерии:

1. Относителни колебания на плътността - количеството (на ден) на вещества, разтворени в тази биологична течност, като соли, минерали, карбамид или киселина.
2. Обем - количеството течност в милилитри, което се освобождава през деня.
3. Диуреза - количеството урина, отделяно с времето. Zimnitsky тест включва следните видове диуреза: ден, нощ, дневно.

Какви са нюансите на анализа на събирането?

Както при всеки анализ, това изследване има свои собствени правила за събиране на материали. Те трябва да бъдат внимателно и отговорно третирани, така че резултатите да са надеждни, тъй като самата проба на Зимницки е доста трудна. Как да събираме урина?

• Пригответе ястията предварително, като внимателно ги измийте, ако не са чаши за събиране на урината за еднократна употреба.
• В 6.00 сутринта отидете до тоалетната, претеглете.
• В 9.00 часа направете първото събиране на биологичен материал, след това повторете същата процедура 7 пъти: 12 часа, 15.00, 18.00, 21.00, след това в полунощ, 3.00 и 6.00.
• Важно е да се отбележи, че пробата на урината според Зимницки предполага следния нюанс: ако в определено време човек не чувства желание да уринира, бурканът трябва да остане празен. След края на събирането на урина трябва отново да претеглите.
• Не забравяйте да запишете количеството течност, което пациентът е пил през тези дни.
• Необходимо е стриктно да се спазва времето за събиране на анализи, тоест е необходимо да ставате през нощта.

Какво показва диурезата?

Тестът на Зимницки оценява количеството на отделената урина от тялото. Един вид оценка е анализът на количеството биологична течност, освободено през деня. Дневната диуреза винаги трябва да бъде повече от нощта, защото през деня човек консумира повече течност, храна, извършва всяка дейност и всички процеси на тялото му работят напълно. При събиране на материала (урината) пациентът не трябва да се ограничава до храна или напитки, приемът на храна трябва да бъде както обикновено. Също така е невъзможно да се използват диуретици по време на този период, тъй като дневната диуреза ще бъде значително по-голяма от нощния диуретик и това също е отклонение от нормата. Събирането на урина през деня отразява работата на бъбреците, нейните филтриращи функции. Ежедневната диуреза е 4 порции урина от 9.00 до 21.00 часа.

Нощна диуреза

От друга страна, нощните такси за урина също са информативни. Те трябва да бъдат по-малки от дневната такса (по-долу разглеждаме стойностите на нормата). Може да се случи, че в даден момент човек не иска да уринира, а след това експертите внимателно ще проучат следващата му партида урина. Нощна диуреза е сбор от материал от 21.00 до 9.00 часа.

Дневна диуреза - норма и патология

Екскрецията на урината през деня е много важен показател. При нормално хранене и прием на течности диурезата може да варира. Числото му само показва какви проблеми съществуват с отделителната система. Пробата за урина според Зимницки включва този показател като един от основните. При нормален прием на течности и хранене, дневните нива на диуреза могат да варират. Такива колебания в показателите не винаги показват патологични процеси в организма, стойностите на диурезата зависят от пола и възрастта на пациентите.

Значителни повишения или намаления на дневната урина показват, че има проблеми. Това могат да бъдат различни заболявания на отделителната система, които ще разгледаме по-долу.

Относителна плътност на урината

Този показател не е постоянен при човек през деня. Вероятно всеки е обърнал внимание на сянката на биологичната течност, когато малко се приемат течности през деня - става наситен жълт. Тя зависи от естеството и цвета на приема на храна (цвекло оцветява урината и изпражненията), както и количеството консумирана течност на ден. Относителната плътност, която определя извадката на Зимницки при децата, има различни показатели. При новородените достига стойности от 1018, след това намалява до 2-3 години, след което отново се повишава. Този индикатор е необходим, за да се види ефекта от функцията на бъбречната концентрация.

Специфичното тегло на урината е разтворените соли, урея и други вещества. Проба според Zimnitsky (как да се съберат анализите, описани по-горе) определя не само степента на концентрация на първичната урина, но и нивото на разреждане на постъпващите вещества от бъбреците. За надеждни резултати е необходимо достатъчно количество течност, но в някои случаи буквално се получават няколко милилитра през катетъра. В този случай методът на изследване ще бъде различен от обичайния.

Методи за определяне на специфичното тегло на урината

Zimnitsky разбивка в урината се определя от степента, в която бъбреците изпълняват функциите си. Това става с помощта на различни медицински лабораторни методи.

Особено за определяне на нивото на плътност на урината има устройство - урометър, който има зададено налягане. Когато се избута малко в цилиндъра с урината, той показва действителните стойности на специфичното тегло на течността в неговия мащаб.

С минимално количество течност се разрежда в пречистена вода (дестилирана), получените стойности след това трябва да се умножат по степента на разреждане. Също така се изследва малко количество урина, като се използва химичното съединение бензен и хлороформ. Тогава се случва проста аритметика: те гледат на поведението на капка урина - ако тя спадне, тогава неговата плътност е по-висока от тези вещества. Ако капка не падне, тогава плътността е по-ниска. Точната стойност на специфичното тегло се разпознава чрез алтернативно добавяне на едно вещество (например, хлороформ), а след това друго към сместа. Завършва това проучване ситуация, когато капка урина остава в средата на течността. Това предполага, че плътността на урината става равна на специфичното тегло на сместа, която се определя чрез измерване с урометър.

Експертите в лабораторията трябва също да спазват стриктни правила за използване на устройството, за да получат точни резултати. Урометърът трябва винаги да е във водата, да се почиства от соли и отлагания. При определяне на специфичното тегло е необходимо стриктно да се спазва температурният режим на помещението.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани чрез анализ?

Проба Zimnitsky проведе за определяне на аномалии на бъбреците. Ако има значителни отклонения от нормата на показателите за специфично тегло на урината, лекарят може да направи една или друга диагноза.

Baruria. Състояние, което се проявява с повишена плътност на урината. Определя се дали специфичното тегло в някоя от съдовете е по-голямо от 1034 g / l. Такъв индикатор може да показва наличието на захарен диабет, токсикоза на бременността, остро или хронично възпаление на бъбреците, патологично намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки.

Hypostenuria - намалено специфично тегло. Точно се определя дали всички буркани имат плътност 1011 g / l и по-ниска. Това състояние е типично за захарен диабет, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, пиелонефрит.

В допълнение към специфичното тегло, Zimnitsky образец (декодирането на който е възможно само от специалист) също определя проблеми с количеството на отделената течност. Ако количеството на екскретираната урина е повече от 80% от консумираната течност на ден, това състояние се нарича полиурия. Характеризира се със захарен диабет и захарен диабет, бъбречна недостатъчност.

Все още има вариация на горното патологично състояние - ноктурия (голямо количество течност, освободено през нощта). Такова явление може да означава проблеми със сърцето. Нормалната урина е отделянето на урина през нощта в рамките на 1/3 от приема на течност на ден.

Олигурия. Това състояние с минимално отделяне на урина на фона на нормалния прием на течност. Определеното количество течност е 65% и по-ниско. Олигурия е характерна за хора, страдащи от напреднали стадии на бъбречна недостатъчност, както и сериозни сърдечни проблеми (аритмия, ангина).

Референтни стойности на показателите. Тест на Зимницки: норма

Този анализ трябва да бъде дешифриран само от специалист. Но не винаги е възможно да се стигне до него веднага, следователно, по-долу са правилата за запознаване.

Общият обем на целия анализ (дневна урина) трябва да бъде в рамките на 1,5-2 литра.

При нормална консумация на храна и течности през деня се открояват от тялото, то трябва да бъде в диапазона 65-80%.

Съотношението на дневната и дневната диуреза: от всичките 65-80% от освободената течност, 2/3 трябва да падне през деня, 1/3 през нощта.

Нормалната плътност на урината в една и няколко буркани трябва да бъде повече от 1020 g / l и по-малко от 1035.

Анализ на урината според Zimnitsky се отнася до специфични, но той не може да гарантира 100% присъствието или отсъствието на патология. Процесът на диагностика, дори и при отклонения от нормата, е много сложен и изисква допълнителни изследвания, които могат да бъдат предписани само от специалист. Бъдете винаги здрави!

Анализът на урината по метода на Зимницки дава възможност за качествена оценка на бъбречната функция.

Анализ на урината според Zimnitsky - изследване на ежедневното уриниране, което оценява работата на бъбреците. Основните показатели, които се идентифицират по време на анализа, са плътността и обема на урината, разпределението на техните показатели през целия ден. Те ви позволяват да диагностицирате много заболявания на отделителната система.

Какво е урина за Зимницки

Тестът на Зимницки има за цел да определи нивото на съдържанието на разтвореното вещество в урината.

Гъстотата на урината се променя няколко пъти през деня, нейните цвят, мирис, обем, честота на екскреция също са обект на промени.

Същият анализ на Зимницки може да покаже промяната в плътността на урината, която позволява да се установи нивото на концентрация на веществата.

Нормалната плътност на урината е 1012-1035 g / l. Ако изследването покаже резултат над тези стойности, това означава по-високо съдържание на органични вещества, ако цифрите са по-ниски, тогава те говорят за намаляване на концентрацията.

Голяма част от състава на урината включва пикочна киселина и урея, както и соли и други органични съединения. Ако в урината се появят протеини, глюкоза и някои други вещества, които не се отделят от здраво тяло, лекарят може да прецени проблеми с бъбреците и други органи.

Какви заболявания предписват анализ

Пробата Зимницки е показана за бъбречна недостатъчност, един от първите симптоми на който са проблеми със секрецията на урина. Този вид анализ се предписва от лекар, ако има такива подозрения:

• хипертония;
• захарен тип диабет;
• хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
• възпаление на бъбреците.

Често проучването се предписва на жени по време на бременност, ако страдат от много силна токсикоза, прееклампсия, бъбречно заболяване или тежък оток. Понякога една проба според Зимницки е необходима, за да се оцени кръвоносната система, работата на сърдечния мускул.

Цени за възрастни и деца

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се преценят няколко важни параметри в работата на бъбреците: плътност и колебания в плътността на урината, количеството течност, което тялото премахва на ден, както и промяната на количеството, отделено в зависимост от времето на деня. Нормалните резултати от теста за Зимницки при мъжете и жените са:

1. Дневната диуреза трябва да бъде 1500-2000 мл.
2. Обемът на отделената от бъбреците урина е равен на 65-80% от общото количество консумирана вода.
3. Обемът на дневната урина трябва да бъде много по-голяма от нощта. Дневната диуреза е 2/3 от общия дневен обем.
4. Всяка порция има плътност най-малко 1012 g / l и не повече от 1035g / l, като се наблюдават видими промени в плътността и количеството на урината в различни части. Например, през деня една порция е равна на 0,3 л, а през нощта - 0,1 л. Разликата в плътността е, че в една част индикаторът е 1012, а в другата - 1025.

Нормите на анализ за Зимницки при бременни жени са малко по-различни:

1. Всяка порция има обем от 40 до 350 ml.
2. Най-малките и най-големите показатели за плътност се различават с 0,012-0,015 g / l.
3. Количеството на дневната урина е 60% от дневното уриниране.

Нормите при децата са по-ниски. Всички данни ще зависят от възрастта на детето: колкото по-възрастен е той, толкова повече резултатите му са подобни на „възрастните”. Лекарите непременно обръщат внимание на това свойство при тълкуване на резултатите. При едно здраво дете всяко гърне трябва да съдържа урина с различна плътност и обем. Делът на урината при деца трябва да се различава с 10 единици, например 1017-1027 и т.н.

Това видео описва анализа на урината в Зимницки, нормалните показатели на изследването и причините за промяната в плътността на урината, както и алгоритъма за провеждане на изследването, характеристиките на препарата и показанията за предписване на анализ на урината в Зимницки район.

Декодиране анализ Zimnitsky от данните

Резултатите от пробата за урина, особено ако те са далеч от нормалните стойности, позволяват да се преценят някои заболявания:

1. Полиурия. когато има повишено изтичане на течности през деня (повече от два литра). Такова състояние може да означава развитие на захарен диабет и захарен диабет, бъбречна недостатъчност.
2. Олигурия. Изглежда, ако бъбреците не се справят с пречистването на кръвта, докато плътността на урината се увеличава, а обемът му намалява значително. При олигурия се отделя по-малко от един литър урина дневно. Това състояние може да означава сърдечна или бъбречна недостатъчност, намаляване на налягането, отравяне на тялото.
3. Никтурия. Уринирането настъпва предимно през нощта, т.е. повече от 1/3 от общия обем. Това заболяване възниква на фона на захарен диабет, сърдечна недостатъчност, различни нарушения на концентрацията на урина.
4. Gipostenuriya. Тялото отделя урина с плътност под 1012g / l. Hypostenuria може да означава тежки проблеми в сърдечно-съдовата система, пиелонефрит в острия стадий, както и други хронични усложнения на бъбреците (хидронефроза, захарен диабет, лептоспироза, излагане на тежки метали).
5. Baruria. Това е противоположното състояние, когато плътността на урината е повече от 1035 g / l. Това служи като сигнал за поява на анемия, захарен диабет, обостряне на гломерулонефрит. Появата на хиперстенурия може да се дължи на токсикоза по време на бременност, кръвопреливане, бързо разграждане на червените кръвни клетки.

Съвет! Разчитането на резултатите от анализа на урината според Zimnitsky трябва да се извърши от лекуващия лекар. Само той ще може да установи причините за това или онова отклонение и да направи правилна диагноза.

Как да се съберат урина за анализ Zimnitsky

Няма специална подготовка за това изследване. Не се изисква предварителна диета, но си струва да се има предвид, че консумацията на големи количества течност изкривява резултатите. Затова е необходимо да се следват няколко прости правила:

1. В деня, в който трябва да се откажете от диуретици. За анализа ще са ви необходими 8 стерилни контейнера за урина от 250 ml, по-добре е да си купите още 2-3 допълнителни буркани.
2. Продължителност на събирането - един ден. Трябва да се събере цялата течност, без да се излива излишък в тоалетната, и с помощта на допълнителен буркан.
3. На всички контейнери трябва да напишете поредния номер, фамилията и инициалите, времето за събиране на урината в контейнера.
4. Обемът на консумираната течност и консумираната храна с високо съдържание на вода се записват в тетрадката.
5. В деня на анализа, рано сутрин, пикочният мехур трябва да се изпразни: тази част се излива, няма да е необходима. След това, започвайки от 9 часа на този ден и до 9 часа сутринта на следващата, цялата течност се събира в резервоара. Препоръчва се уриниране на всеки 3 часа.
6. Когато се събира последната партида, бурканите трябва да бъдат доставени в лабораторията, тъй като пробите не могат да се съхраняват дълго време.

Анализ на урината Зимницки

Въпреки всички предимства на общия анализ на урината, тя само дава представа за състоянието на бъбреците в определен момент във времето и не отразява промените в тяхната работа под влияние на различни фактори. В опит да компенсират този недостиг, учените са разработили други методи за изследване на урината, които дават по-широка картина на работата на този орган. Един от тези методи е анализът на урината според Зимницки.

Този анализ позволява задълбочено проучване на екскреторната и концентрационната функция на бъбреците през целия ден - с помощта на традиционното общо изследване, изследването на тези показатели на органите на екскреция е почти невъзможно. Въпреки че този анализ е по-труден за изпълнение и носи определени неудобства на човек, информацията, получена с негова помощ, е безценен принос за диагностицирането на различни бъбречни заболявания.

Как се провежда изследването?

Анализът на урината по метода на Зимницки изисква достатъчно задълбочена подготовка.

• В деня преди проучването са подготвени осем резервоара. Обикновено на всеки от тях се изписва името и фамилията на лицето, датата на анализа и времето на уриниране - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Подготвя се дневник, в който се посочва количеството консумирана течност.
• Най-малко един ден е отмяна на приемането на фармацевтични препарати, които пряко или косвено засягат работата на бъбреците. За тази цел лицето трябва да информира лекуващия лекар за всички приемани от него лекарства. Решението за отмяната им в този случай се взема от специалист.
• Пряко в деня на теста, субектът трябва да изпразни пикочния си мехур в шест сутринта. След всички тези манипулации и препарати, можете да започнете да събирате материал за анализ.

Същността на този диагностичен метод е, че човек, започвайки от девет часа, събира цялата урина в готови контейнери. Първата част се събира в буркан с индикация "9:00". Следващото уриниране трябва да се извърши на дванадесет часа в следващия контейнер и така нататък през целия ден. Забранено е да се празнува малка нужда не в контейнер, нито в друго време - само на всеки три часа. В случай, че не е възможно да се събере урината в определеното време поради неговото отсъствие, бурканчето остава празно и следващото уриниране трябва да се извърши след още три часа в следващия контейнер.

В същото време лицето или назначеният медицински специалист трябва да води отчет за взетата течност. Важно е да се вземе предвид високото съдържание на вода в първите ястия, някои плодове и зеленчуци. Получените числа се записват в подготвен дневник. След последното събиране на урина (в шест сутринта на следващия ден), всичките осем контейнера се доставят в лабораторията за изследване.

Дешифриране на резултатите от анализа

Дешифрирането на анализа на урината според Зимницки е различно в това, че качеството на резултатите от това изследване не е особено специфично число, а тяхното съотношение помежду си. Те отразяват концентрационните и екскреторните функции на бъбреците. При здрав човек работата на тези органи преминава през определени колебания през целия ден, което се отразява на свойствата на урината. За различни нарушения, тези колебания могат да се променят или да се изгладят, което ясно се вижда в този анализ.

Кратко описание на показателите за анализ на Зимницки

Дневната диуреза е количеството отделена урина на ден. В това изследване, то се определя чрез просто добавяне на флуидните обеми на всичките осем порции. Количеството на диурезата зависи от количеството взети течности, работата на бъбреците, състоянието на тялото и хормоналните нива. Индексът на нормалната диуреза за възрастен е от 1200 до 1700 мл. Редукциите нагоре или надолу могат да говорят за различни видове нарушения и лезии на бъбреците или на организма като цяло.

Съотношението на диурезата към количеството приета течност - този критерий се намира чрез сравняване на дневния обем на урината с данните от дневника, което показва колко течност пие човек на ден по време на изследването. Обикновено количеството на диурезата е малко по-малко от количеството вода, която е влязла в тялото - тя е 75-80%. Останалата част от течността напуска тялото чрез изпотяване, дишане и други механизми.

Съотношението на дневната и дневната диуреза - важно е да се открият такива показатели, важно е да се отбележи времето на уриниране в събирателните резервоари. Обикновено през деня бъбреците работят много по-активно, отколкото през нощта, затова при здрав човек обемът на дневната диуреза е около три пъти по-голям от нощната. В случай на нарушено функционално състояние на бъбреците, това съотношение може да не се задържи.

Обемът на уринирането обикновено е около 60-250 ml. Други стойности на този индикатор показват нестабилна работа на отделителните органи.

Максималната разлика между обемите на уриниране - през деня, количеството урина, което се отделя в даден момент, трябва да се промени. Освен това, разликата между най-високите и най-ниските стойности на обема през деня трябва да бъде най-малко 100 ml.

Плътността (специфичното тегло) на урината е един от най-важните показатели на анализа на Зимницки, който характеризира способността на бъбреците да натрупват различни соли и метаболитни продукти в урината - това е същността на концентрационната функция на екскреционните органи. Нормалните стойности за този критерий са числата от 1,010 до 1,025 g / ml.

Максималната разлика в плътността в различните части - както и обемът на урината, специфичното му тегло трябва да варира. Минималната стойност на тази разлика е 0,010 g / ml. По правило при здрав човек урината се екскретира през нощта е по-концентрирана (между 21:00 и 3:00 часа).

Въпреки очевидното затруднение на анализа на урината според Зимницки, той е най-точен и същевременно минимално инвазивен метод за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Ето защо тя не е загубила своето значение от десетилетия и продължава да бъде в услуга на специалисти от много страни.