За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Обемът на урината може да се прецени, каква е сутрешната, дневната, нощната и дневната диуреза при пациента. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

• общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
• дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
• съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
• плътност на биоматериала в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която бъбреците и пикочния мехур излъчват. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Гъстотата на урината се увеличава, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други големи кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как да се събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на проучването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не може да се направи без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

• в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
• от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
• контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
• вземете ги със записи за пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате прекалено много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

• Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
• преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
• измийте външните гениталии преди да съберете биоматериала.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определете количеството на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се излива в контейнер, който трябва да се вземе с бележка за началото и края на събирането на материала, общия обем.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да бъде дезинфектирана, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Тълкуване на анализ на урина Zimnitsky

Ако биофлуидът се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия - състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядат дини, пъпеши. Бъбрекът е по-слаб при дете, така че хипостенурията се диагностицира, когато е по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, неспецифичен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек се изпоти силно, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, воднянка. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае при бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се доказва и от ноктурия - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината в Zimnitsky всичките 8 показателя за работата на бъбреците не трябва да бъдат същите.

Анализът на Зимницки: норма, подготовка, правила, алгоритъм за събиране на урина

Урината е течност, която се екскретира от тялото през бъбреците и пикочната система. В бъбреците урината преминава през филтрационна система, поради което необходимите микроелементи остават вътре в тялото и нежеланите се отделят с урината.

Урина Zimnitsky е метод за лабораторна диагностика, който изследва функционалната способност на бъбреците (филтрация и концентрация на урина). Тестването не се извършва профилактично, назначава се само при съмнение за заболяване. За да знаете какъв е анализът на Зимницки и защо е предписан, е необходимо да се консултирате с терапевт.

Урината се образува чрез филтриране на кръвта през бъбречната система. Обикновено количеството на урината за 24 часа е 1,2-2 литра. Ако приемът на течности е недостатъчен, той остава в тялото, урината се екскретира в минимални количества.

Същността на техниката

За да знаете как да събирате проби от урина за Zimnitsky, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Човекът изпразва пикочния мехур на всеки три часа в подготвени контейнери. Вземи всички проби Zimnitsky за 24 часа. След като получи пълния биоматериал, лаборантът ще определи по-точно всички показатели на Зимницки.

Лабораторният лекар ги преглежда всички. Изчислява дневната диуреза, нощната урина, специфичното тегло. Всички тези показатели варират в зависимост от състоянието на човешкото здраве.

Основната задача на пробата е да разбере колко добре бъбреците се справят с концентрацията, разреждането на урината. Методът се предписва за съмнение за заболяване или като допълнително изследване за общ тест на урината, метода на Нечипоренко.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

При извършване на анализ на урината по Зимницки се определят показателите, с помощта на които лекарят ще идентифицира причината за патологичните симптоми на заболяването.

1. Диуреза на ден. Това е количеството урина, отделяно от човек за 24 часа. За да определи този параметър, техникът добавя количеството урина от всичките осем резервоара. Индикаторът зависи от количеството консумирана течност, консумирана храна, съдържаща много вода. При нарушаване на бъбречната функция се повишава телесната температура, се променят други заболявания на диурезата.
2. Съотношението на обема на консумираната течност към диурезата. Това е индикатор, характеризиращ съотношението на приема на течност и количеството на отделената урина. Обикновено приемането му е по-голямо от селекцията чрез урината. Това се дължи на факта, че останалата част от течността се освобождава чрез пот, бели дробове и други системи.
3. Съотношението на избраната урина на ден и нощ. Сестрата отбелязва, когато събира урина за анализ на Зимницки. Лабораторният техник изчислява колко течност се събира през деня, колко през нощта. Обикновено 2-3 пъти повече течност се освобождава през деня, отколкото през нощта. Това се дължи на работната активност на бъбреците. При нарушаване на тяхното функциониране съотношението се променя. Ако урината е по-забележима през нощта, това се нарича ноктурия.
4. Обемът на течността за едно изпразване на пикочния мехур. При заболявания и повишена телесна температура, индикаторът намалява. В някои случаи настъпва анурия (липса на отделяне на урина).
5. Най-голямата разлика между уринирането. Това е индикатор, който се изчислява чрез изваждане на минималната му стойност от максималното количество урина.
6. Индикатор за плътност на урината (специфично тегло). Това е стойността, която показва концентрационната функция на бъбреците, т.е. тяхната способност да задържат веществата в урината. Ако има заболяване, което засяга бъбреците, концентрационната функция намалява, плътността намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. Обикновено се среща само при деца под една година. Ако специфичното тегло не се променя във всички части на урината, това състояние се нарича изостенурия. Наблюдава се при екстремни бъбречни увреждания. При някои заболявания (захарен диабет, нефрит) е характерно хиперстенурията (увеличаване на плътността).
7. Най-голямата разлика в пропорциите в различните части. Стойността се изчислява чрез изваждане на най-малката стойност от най-високата плътност на една част от урината. Обикновено най-концентрираната биологична течност се наблюдава през нощта, тъй като урината не се екскретира дълго време и веществата се натрупват.

Правила за събиране на урина за анализ

За да се получат точни данни за пробата, е необходимо да се подготви правилно за теста и да се следва техниката за събиране на урина от Зимницки. Ако се нарушават правилата за събиране на урина, лабораторният техник ще даде неверни резултати, лекарят няма да може да диагностицира или разкрие грешно заболяване.

Подготовка за анализа

За да се подготви пациента за анализа, трябва да се прилагат следните правила:

• 2-3 дни преди изследването всички лекарства се отменят, особено диуретици (ако това не може да се направи по здравословни причини, пациентът предупреждава лекаря за използваните лекарства);
• ядат и пият същото количество храна и вода в деня на анализа, както и в други дни;
• жените не трябва да се изследват, когато настъпи менструация;
• по време на уриниране жените трябва да блокират вагината с памучен тампон;
• да уринира външните гениталии преди всяко уриниране.

Не е необходима специална диета за анализ, съставът на продуктите не влияе върху тестването.

Ежедневно събиране на урина

Алгоритъмът за ежедневното събиране на урината започва в 9 часа, след което пациентът трябва да уринира в контейнера в 12 часа, след това в 15 часа. Последното уриниране трябва да се направи на 6 сутринта на следващия ден.

Ако човек не изпразни пикочния мехур по време на необходимия прием, тази урина не се побира в контейнера. При липса на урина в точното време, бурканчето за сестрата остава празно, следващото уриниране се извършва само след три часа. Общо осем резервоара са пълни с течност.

Събирането на биоматериал се извършва в болницата, тъй като медицинската сестра трябва да преброи избраната урина и да запише данните. Обемът на консумираната течност и продуктите, съдържащи много вода (плодове, зеленчуци), се вземат предвид. След приключване на събирането на материалите, всички контейнери се предават на лабораторния техник за изследването.

Правила за съхранение на урина

За надеждността на резултатите урината се съхранява според определени правила.

1. Части от урина се събират в стерилни контейнери. Ако се използва обикновена банка, резултатите могат да бъдат ненадеждни, тъй като има чужди микроорганизми и техните метаболитни продукти, които ще променят резултата от изследването.
2. След като вземете урината, тя трябва незабавно да се предаде на техника. Така че тестовете ще бъдат най-надеждни. Ако пробата се извършва вкъщи, контейнерите се поставят в хладилника след всяко изпразване на пикочния мехур.
3. Поставянето на биоматериал във фризера е забранено.

Дешифриране на резултатите от анализа

Има нормални показатели за проби за Зимницки и отклонения от тях. Последното може да бъде или нагоре, или надолу. Дешифрирай проби Zimnitsky може терапевт, уролог или нефролог. Те ще ви кажат каква е колекцията от анализите на различни уринни проби за Зимницки.

Важно е! По време на проучването се наблюдава обичайната човешка диета и режим на пиене. Тялото ще бъде при нормални условия. Лекарят, след като е прочел дневника на приетата храна и вода, ще може да разбере причината за промяната (неправилна диета или болест).

Нормална производителност

Наблюдават се показатели за резултатите на здрав човек при изследване на урината според Zimnitsky, ако човешките бъбреци функционират напълно, се наблюдава правилния режим на хранене и пиене.

Таблица за нормални уринни тестове за Зимницки.

Определя се разбиването на Zimnitsky в урината

Анализ на урината Зимницки

Анализ на урината според Зимницки е метод за лабораторна диагностика, който позволява да се изследва функционалното състояние на бъбреците. С помощта на анализ на урината според Zimnitsky се оценява способността на бъбреците да се концентрират и отделят урина.

Урината се образува в бъбреците чрез филтриране на кръвта. През деня бъбреците преминават 1800 литра кръв, докато обикновено се отделят 1,5-2 литра урина. С урината на отпадъците на тялото. Водният баланс се регулира също от екскрецията с урината. Ако тялото получава малко течност, малко количество урина се освобождава, но става по-концентрирано. Ако има много произведена течност (например при силно пиене), концентрацията на урина спада. Когато бъбречната функция е нарушена, този механизъм спира да работи, в резултат на което водният баланс се нарушава, съставът на кръвта се променя и това се отразява на общото състояние на тялото.

Анализът на урината според Zimnitsky ви позволява да определите колко урина се освобождава на ден и каква е концентрацията на урина.

Когато урината е назначена от Зимницки

Показания за теста на Зимницки са:

• клинични признаци на бъбречна недостатъчност;
• подозрителен възпалителен процес в бъбреците;
• диагностициране на захарен диабет;
• хипертония.

Събиране на урина за анализ на Зимницки

Събирането на урина за Zimnitsky анализ се извършва в рамките на 24 часа. Това ще изисква 8 стерилни контейнера (буркани).

Събирането на урина започва сутрин. Първата порция урина след събуждане не отива, и отива надолу в тоалетната. След това урината се събира в буркани, за което на всеки три часа се използва отделен буркан:

• от 9-00 до 12-00 сутринта;
• от 12-00 до 15-00;
• от 15-00 до 18-00;
• от 18-00 до 21-00;
• от 21-00 до 24-00;
• от 0-00 до 3-00;
• от 3-00 до 6-00 сутринта;
• от 6-00 до 9-00 сутринта.

Събраните порции урина трябва да се съхраняват в хладилник. След събиране на последната порция урина, всички материали трябва да бъдат доставени в лабораторията.

Подготовка за анализа на Зимницки

Не се изисква специална подготовка за анализа. В навечерието и в деня на събиране на урина диуретиците не трябва да се приемат. В деня на събиране на урината е необходимо да се поддържа обичайната диета и да се пие колкото обикновено (не повече от 1,5-2 литра на ден). Препоръчително е да се изчисли обема на консумираната течност (като се вземат предвид течните ястия - супи, желе и др.).

Показатели за анализ на урината за Зимницки

В лабораторията се определят следните стойности:

• количеството урина във всеки буркан (3-часови порции);
• относителната плътност на урината във всяка порция;
• общ обем на урината (в сравнение с обема на консумираната течност);
• общия обем на дневната урина (дневна диуреза) - от 6-00 до 18-00;
• обща нощна урина (нощна диуреза) - от 18-00 до 6-00.

Норми и декодиране на урината в Зимницки

Общият обем на урината (дневна диуреза) обикновено трябва да бъде от 1500 до 2000 ml.

Ако обемът на урината, избран на ден, надвишава 2000 ml, се диагностицира полиурия. Полиурия може да е признак за захарен диабет или за неспецифичен диабет, както и за бъбречна недостатъчност.

Съотношението на обема на екскретираната урина на ден с обема на напитката, пиян през това време, обикновено е 65-80%.

Ако съотношението е под нормалното, то показва, че водата се задържа в тялото. Отокът се увеличава, болестта прогресира. Превишаването на нормата означава, че подуването спада, състоянието на пациента се подобрява.

Размерът на дневната урина обикновено трябва да надвишава количеството урина, отделено през нощта (дневната урина е 2/3 от дневния обем, нощната урина е 1/3). Повишеният или доминиращ дял на нощната диуреза може да е признак на нарушена сърдечна функция (сърдечна недостатъчност). Равни дялове на нощна и дневна диуреза (50% всяка) показват нарушение на концентрационната функция на бъбреците (бъбреците не реагират на активността на организма).

Нормалната плътност на урината трябва да бъде в диапазона от 1,012 до 1,025 g / ml. Данните за плътността на различните порции трябва да бъдат различни, защото през деня бъбреците реагират на промени във водния баланс и активността на тялото.

Ниската плътност на урината (във всички буркани под 1,012 g / ml) показва нарушение на функцията за концентрация. Това състояние се нарича хипостенурия. Hypostenuria може да се открие при хронична бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит), захарен диабет, сърдечна недостатъчност.

Повишената плътност на урината (най-малко в един буркан над 1,035 g / ml) се нарича хиперстенурия. Hyperstenuria се появява, когато голямо количество вещество с висока плътност (например, глюкоза или протеин) проникне в урината, което може да означава такива патологии като захарен диабет, гломерулонефрит и токсикоза (по време на бременност).

Тестът на Зимницки: норма, декодиране на анализа, как да се събира урина. Какво позволява да се определи проба Zimnitsky? :

Смята се, че човешкото здраве е безценно, то не се продава или купува. От известно време тя може да бъде подобрена, подкрепена, но напълно здравите хора в света, за съжаление, стават все по-малки. Междувременно, здравето трябва да бъде постоянно състояние на човека. За да го проверите, трябва да изключите различни заболявания. Основният метод за изключване от лекарите е диагностиката с помощта на апарати и лабораторни изследвания. Много информативни проучвания са урина и кръвни тестове.

Тестове за урина

Извършва се лабораторно изследване на урината, за да се видят процесите, протичащи вътре в тялото. Защо точно урината? Тази течност е толкова информативна за специалистите?

Урината е течност от биологично естество. Съдържа метаболитни продукти. Тази течност се появява в резултат на сложната работа на отделителната система. Обикновено се прави тест на урината заедно с кръвен тест, тъй като съставът на тази течност корелира със състава на кръвта. Тестът на урината осигурява на специалистите разбиране за работата на бъбреците и състоянието на пикочните пътища.

Тест Зимницки - какво е това?

Анализът, който определя степента и качеството на функциониране на бъбреците, се нарича разбивка на Зимницки. Пациентите най-често избягват това изследване, тъй като процесът е доста труден. За да извършите този анализ, човек трябва да събере 8 порции урина. Те се натрупват за 2 - 3 часа през деня, понякога има до 12 такива теста (ако е необходимо). Всички те са много информативни за лекаря, така че е важно да се следват всички правила за събиране. Проба от Зимницки може да даде много информация за състоянието на отделителната система.

Какво е назначено?

Лекарите предписват това проучване за такива явления като нарушена циркулация на кръвта в тялото, уринарни трудности. Пробата според Zimnitsky позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците. Също така, този анализ показва дали процесът на екскреция на вода протича правилно, какви отклонения съществуват в работата на бъбреците.

По този начин изследването на урината се извършва с оценката на следните критерии:

1. Относителни колебания на плътността - количеството (на ден) на вещества, разтворени в тази биологична течност, като соли, минерали, карбамид или киселина.
2. Обем - количеството течност в милилитри, което се освобождава през деня.
3. Диуреза - количеството урина, отделяно с времето. Zimnitsky тест включва следните видове диуреза: ден, нощ, дневно.

Какви са нюансите на анализа на събирането?

Както при всеки анализ, това изследване има свои собствени правила за събиране на материали. Те трябва да бъдат внимателно и отговорно третирани, така че резултатите да са надеждни, тъй като самата проба на Зимницки е доста трудна. Как да събираме урина?

• Пригответе ястията предварително, като внимателно ги измийте, ако не са чаши за събиране на урината за еднократна употреба.
• В 6.00 сутринта отидете до тоалетната, претеглете.
• В 9.00 часа направете първото събиране на биологичен материал, след това повторете същата процедура 7 пъти: 12 часа, 15.00, 18.00, 21.00, след това в полунощ, 3.00 и 6.00.
• Важно е да се отбележи, че пробата на урината според Зимницки предполага следния нюанс: ако в определено време човек не чувства желание да уринира, бурканът трябва да остане празен. След края на събирането на урина трябва отново да претеглите.
• Не забравяйте да запишете количеството течност, което пациентът е пил през тези дни.
• Необходимо е стриктно да се спазва времето за събиране на анализи, тоест е необходимо да ставате през нощта.

Какво показва диурезата?

Тестът на Зимницки оценява количеството на отделената урина от тялото. Един вид оценка е анализът на количеството биологична течност, освободено през деня. Дневната диуреза винаги трябва да бъде повече от нощта, защото през деня човек консумира повече течност, храна, извършва всяка дейност и всички процеси на тялото му работят напълно. При събиране на материала (урината) пациентът не трябва да се ограничава до храна или напитки, приемът на храна трябва да бъде както обикновено. Също така е невъзможно да се използват диуретици по време на този период, тъй като дневната диуреза ще бъде значително по-голяма от нощния диуретик и това също е отклонение от нормата. Събирането на урина през деня отразява работата на бъбреците, нейните филтриращи функции. Ежедневната диуреза е 4 порции урина от 9.00 до 21.00 часа.

Нощна диуреза

От друга страна, нощните такси за урина също са информативни. Те трябва да бъдат по-малки от дневната такса (по-долу разглеждаме стойностите на нормата). Може да се случи, че в даден момент човек не иска да уринира, а след това експертите внимателно ще проучат следващата му партида урина. Нощна диуреза е сбор от материал от 21.00 до 9.00 часа.

Дневна диуреза - норма и патология

Екскрецията на урината през деня е много важен показател. При нормално хранене и прием на течности диурезата може да варира. Числото му само показва какви проблеми съществуват с отделителната система. Пробата за урина според Зимницки включва този показател като един от основните. При нормален прием на течности и хранене, дневните нива на диуреза могат да варират. Такива колебания в показателите не винаги показват патологични процеси в организма, стойностите на диурезата зависят от пола и възрастта на пациентите.

Значителни повишения или намаления на дневната урина показват, че има проблеми. Това могат да бъдат различни заболявания на отделителната система, които ще разгледаме по-долу.

Относителна плътност на урината

Този показател не е постоянен при човек през деня. Вероятно всеки е обърнал внимание на сянката на биологичната течност, когато малко се приемат течности през деня - става наситен жълт. Тя зависи от естеството и цвета на приема на храна (цвекло оцветява урината и изпражненията), както и количеството консумирана течност на ден. Относителната плътност, която определя извадката на Зимницки при децата, има различни показатели. При новородените достига стойности от 1018, след това намалява до 2-3 години, след което отново се повишава. Този индикатор е необходим, за да се види ефекта от функцията на бъбречната концентрация.

Специфичното тегло на урината е разтворените соли, урея и други вещества. Проба според Zimnitsky (как да се съберат анализите, описани по-горе) определя не само степента на концентрация на първичната урина, но и нивото на разреждане на постъпващите вещества от бъбреците. За надеждни резултати е необходимо достатъчно количество течност, но в някои случаи буквално се получават няколко милилитра през катетъра. В този случай методът на изследване ще бъде различен от обичайния.

Методи за определяне на специфичното тегло на урината

Zimnitsky разбивка в урината се определя от степента, в която бъбреците изпълняват функциите си. Това става с помощта на различни медицински лабораторни методи.

Особено за определяне на нивото на плътност на урината има устройство - урометър, който има зададено налягане. Когато се избута малко в цилиндъра с урината, той показва действителните стойности на специфичното тегло на течността в неговия мащаб.

С минимално количество течност се разрежда в пречистена вода (дестилирана), получените стойности след това трябва да се умножат по степента на разреждане. Също така се изследва малко количество урина, като се използва химичното съединение бензен и хлороформ. Тогава се случва проста аритметика: те гледат на поведението на капка урина - ако тя спадне, тогава неговата плътност е по-висока от тези вещества. Ако капка не падне, тогава плътността е по-ниска. Точната стойност на специфичното тегло се разпознава чрез алтернативно добавяне на едно вещество (например, хлороформ), а след това друго към сместа. Завършва това проучване ситуация, когато капка урина остава в средата на течността. Това предполага, че плътността на урината става равна на специфичното тегло на сместа, която се определя чрез измерване с урометър.

Експертите в лабораторията трябва също да спазват стриктни правила за използване на устройството, за да получат точни резултати. Урометърът трябва винаги да е във водата, да се почиства от соли и отлагания. При определяне на специфичното тегло е необходимо стриктно да се спазва температурният режим на помещението.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани чрез анализ?

Проба Zimnitsky проведе за определяне на аномалии на бъбреците. Ако има значителни отклонения от нормата на показателите за специфично тегло на урината, лекарят може да направи една или друга диагноза.

Baruria. Състояние, което се проявява с повишена плътност на урината. Определя се дали специфичното тегло в някоя от съдовете е по-голямо от 1034 g / l. Такъв индикатор може да показва наличието на захарен диабет, токсикоза на бременността, остро или хронично възпаление на бъбреците, патологично намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки.

Hypostenuria - намалено специфично тегло. Точно се определя дали всички буркани имат плътност 1011 g / l и по-ниска. Това състояние е типично за захарен диабет, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, пиелонефрит.

В допълнение към специфичното тегло, Zimnitsky образец (декодирането на който е възможно само от специалист) също определя проблеми с количеството на отделената течност. Ако количеството на екскретираната урина е повече от 80% от консумираната течност на ден, това състояние се нарича полиурия. Характеризира се със захарен диабет и захарен диабет, бъбречна недостатъчност.

Все още има вариация на горното патологично състояние - ноктурия (голямо количество течност, освободено през нощта). Такова явление може да означава проблеми със сърцето. Нормалната урина е отделянето на урина през нощта в рамките на 1/3 от приема на течност на ден.

Олигурия. Това състояние с минимално отделяне на урина на фона на нормалния прием на течност. Определеното количество течност е 65% и по-ниско. Олигурия е характерна за хора, страдащи от напреднали стадии на бъбречна недостатъчност, както и сериозни сърдечни проблеми (аритмия, ангина).

Референтни стойности на показателите. Тест на Зимницки: норма

Този анализ трябва да бъде дешифриран само от специалист. Но не винаги е възможно да се стигне до него веднага, следователно, по-долу са правилата за запознаване.

Общият обем на целия анализ (дневна урина) трябва да бъде в рамките на 1,5-2 литра.

При нормална консумация на храна и течности през деня се открояват от тялото, то трябва да бъде в диапазона 65-80%.

Съотношението на дневната и дневната диуреза: от всичките 65-80% от освободената течност, 2/3 трябва да падне през деня, 1/3 през нощта.

Нормалната плътност на урината в една и няколко буркани трябва да бъде повече от 1020 g / l и по-малко от 1035.

Анализ на урината според Zimnitsky се отнася до специфични, но той не може да гарантира 100% присъствието или отсъствието на патология. Процесът на диагностика, дори и при отклонения от нормата, е много сложен и изисква допълнителни изследвания, които могат да бъдат предписани само от специалист. Бъдете винаги здрави!

Zimnitsky анализ на урината: събиране на урина и това, което показва Зимницки

Имате ли уринен тест за Зимницки? Какво да правим и как заплашва? Всъщност в това проучване няма нищо ужасно. Целта на този анализ е да се определи степента на здравето на бъбреците и да се предотврати развитието на бъбречни заболявания.

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват важна филтрационна функция. Тяхната коректна работа осигурява постоянното запазване на състава на кръвта, благодарение на фината настройка на процесите на задържане на полезни компоненти и изхода на продуктите от разлагането (токсини, соли, киселини) с основната биологична течност, урина. Образуването на урина - двуетапен процес:

1. Първо се образува първична урина. На този етап всичко се филтрира от бъбреците, с изключение на кръвната плазма. Всички предмети, съдържащи се в урината, спират.
2. След това се образува вторична урина. Тук е включена операцията на обратното засмукване (осмотична функция на бъбреците). Хранителните вещества (глюкоза и други) се елиминират и солите се връщат обратно в кръвния поток.

Пациентът и здравият, възрастен и дете, жените и мъжете, съставът и плътността на урината варират. Съответствието / несъответствието на показателите с установения стандарт се определя чрез специален анализ, който се нарича „анализ на урината на Зимницки”.

Същността на техниката

Пробата Зимницки е проста лабораторна проба. Тя е предназначена да провери колко добре бъбреците се справят с централната си задача - те се концентрират и разреждат урината. Анализът на урината според Зимницки може да бъде предписан от лекуващия лекар като допълнителен преглед на общия анализ на урината и анализа на урината според Нечипоренко.

Същността на техниката е да се установи относителната плътност на всяка отделна порция урина. Той се събира в продължение на 24 часа на редовни интервали от време, без да се нарушава обичайната диета и прием на течности (включително интравенозни течности).

Смята се, че бъбреците работят нормално, ако отделената урина има високо съдържание на азотни шлаки и протеинови съединения (глюкоза, урея, протеини, пикочна киселина, креатинин). Всяко отклонение от нормата е причина да се мисли за наличието на проблеми с бъбреците и да се подложи на по-задълбочена проверка със специалист.

Как да се събира урина

Събирането на урина за пробата Зимницки като цяло не изглежда особено трудна задача. Но в много отношения точността и качеството на резултата ще зависят от грижата и точността на пациента. Първо, трябва да следите внимателно навреме и да не пропускате точката, предназначена за администриране на естествените нужди. Второ, внимателно наблюдавайте стерилността на контейнерите, в които се събира материала. Забравеността или случайното объркване могат да доведат до неправилни заключения, които ще бъдат направени в лабораторията въз основа на предоставената информация.

За да се направи тест на урината за Зимницки, ще трябва да бъдете търпеливи и да ставате достатъчно рано - в шест часа сутринта. Първата част от урината, натрупана през нощта, трябва да се изпразни в тоалетната. Той е неподходящ за научни изследвания поради високата концентрация на преработени продукти в него. Това се обяснява с факта, че бъбреците работят по компенсаторния принцип - ако количеството консумирана течност е голямо, тогава урината става по-малко концентрирана, а пикочният мехур изисква по-често изпразване. Когато човек пие малко, то бъбреците полагат усилия да запазят обема на течността, необходим за пълното функциониране на тялото. Урината, напротив, става по-наситена и съдържа повече киселини, протеини, глюкоза и други отделящи се вещества.

Допълнителна операция по събиране на урина се извършва, както следва:

• Необходимо е да посетите тоалетната на всеки 3 часа (в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 0:00, 3:00, 6:00). Преди да съберете урина, трябва да отделите време за хигиенни процедури (измийте ръцете със сапун и измийте). Това ще предотврати навлизането на инфекция и патогенни микроорганизми. Събраната урина трябва да бъде скрита в хладилника, така че да не се влошава;
• Ако желанието за дефекация възникне по-рано от определеното време, урината се събира в допълнителен контейнер, чието наличие е желателно да се погрижи предварително;
• Ако, напротив, пациентът няма желание да се изпразни в определеното време, един от контейнерите трябва да остане празен. Не забравяйте, че след първото движение на червата в 6 ч. Вече нищо не може да се излее в тоалетната!

Подготовка за доставка

Въпреки това, преди да започнете да събирате материал за анализ на урина според Зимницки, трябва да се подготвите правилно за него. Вярно, твърде ревностен не е необходимо. Провеждането на изследвания предполага, че ще бъдете в естествени условия и ще водят нормален начин на живот през деня.

Цялата подготовка за анализа като цяло се свежда до спазване на няколко точки:

• Закупете 8-10 стъклени буркани за събиране на урина. Всяка от тях трябва да бъде измита, стерилизирана и подписана. На етикета е необходимо да се посочат инициалите на лицето, което преминава анализ на урината по Зимницки, както и да се отбележи времето за събиране на материала;
• Намирането на чист лист и молив за записване на количеството течност, което сте пили. В таблицата трябва да се въведе всичко, като се започне с вода или чай, консумирана и завършваща с течност, която се съдържа в други продукти (например, първите ястия);
• Настройте алармата за алармиране на всеки 3 часа за следващото събиране на урина. Със същата цел можете да използвате таймера в мобилния си телефон.

Освен това, за да не се наруши алгоритъма на експеримента, е необходимо преди храненето да се изключат оцветяващи храни (цвекло, тикви, ревен, моркови) и да се намали консумацията на пикантни, пикантни, солени и пушени храни, които предизвикват жажда.

Продължителността на анализа на урината според Zimnitsky е точно един ден. През този период трябва да се въздържате от прекомерно пиене и да спрете приема на диуретици ден преди началото на проучването. Обемът на консумираната течност през деня (включително чай, кафе и супи) не трябва да надвишава 1,5-2 литра. В противен случай резултатите ще бъдат неинформативни и ненадеждни!

Тълкуване на резултата от теста Zimnitsky

Когато дешифрира образец от Зимницки, нефрологът взема предвид не толкова самите цифри, колкото съотношението между тях, въпреки че самите цифри, естествено, няма да останат настрана. Какво прави анализът на урината в Zimnitsky? Това е просто. Според резултатите от прегледа лекарят ще може да оцени:

1. Общото количество урина, отделяно от тялото на пациента на ден;
2. Разликата в обема на консумираната и екскретираната течност;
3. Плътност на урината (процентът на различните вещества в него, включително метаболитни продукти);
4. Дневна и нощна диуреза, както и съотношението между тях.

норма

Обикновено, анализът на урината според Зимницки ще покаже такива характеристики:

• През нощта преобладава дневната диуреза. Приблизително две трети от екскретираната течност пада на дневна светлина.
• Плътността на урината в рамките на 24 часа леко варира от 1.013 до 1.025. Важно е! Ако поне една дневна порция урина разкрие плътност, равна на 1.020 или по-висока на фона на общи показатели, е безопасно да се каже, че функцията за концентрация на бъбреците е напълно безопасна.
• Общото количество екскретирана урина е от 65% до 80% от общата консумация на флуид от човек през деня. И веднага след пиене на течна храна или вода, обемът на урината се увеличава, а концентрацията му намалява. Счита се също за нормално да се вземат под внимание индикаторите от 50 до 300 ml урина за уриниране.

патология

Атипичните резултати от анализа на урината според Зимницки могат да показват неизправност на бъбреците и развитие или обостряне на редица сериозни хронични заболявания. Степента на техните несъответствия с нормата, разбира се, трябва да бъде оценена от нефролог, който ще насочи пациента за по-нататъшни тестове, които могат да помогнат за по-точна диагноза. Разграничават се следните общи отклонения:

• Hypostenuria (намалена плътност на урината). Характеризира се с факта, че в повечето дневни проби плътността на специфичната гравитация на урината е под линията 1.012. Този функционален индикатор показва неспособността на бъбреците да отстраняват и задържат нормално урината, което може да е свързано с приемането на диуретични таблетки или наличието на такива заболявания като остър пиелонефрит, сърдечна или бъбречна недостатъчност, лептоспироза, захарен диабет, продължително пребиваване на диета без сол и белтъчини, тежко отравяне с метали.
• Hyperstenuria (повишена плътност на урината). Среща се, когато в урината се отделят елементи с висока специфична тежест. Последните включват глюкоза, протеини, кръвни клетки, епител. Такова отклонение от нормата може да се наблюдава при хора с гломерулонефрит и диабет, както и при жени по време на бременност по време на токсемия. В случай на захарен диабет, лекуващият лекар може допълнително да препоръча да се премине тест на урина за диастаза.
• Полиурия (излишна урина). Струва си да се говори за проявлението на полиурия, само ако дневният обем надвишава нормата от 1200-1500 мл или съотношението между консумираната и емитираната течност е повече от 80%. В същото време показателите за концентрация на урина са значително намалени. Картината е типична за захарен диабет и захарен диабет, както и за развитие на бъбречна недостатъчност.
• Олигурия (липса на урина). Диагностицира се, когато дневният обем на урината е под линията от 1500 мл или количеството на изхвърлената течност е по-малко от 65%. Такива симптоми са присъщи за късна бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, ефекти от отравяне с гъби, хипотония, прекомерно изпотяване, развитие на пиелонефрит или гломерулонефрит.
• Ноктурия (повишена урина през нощта). Тя се поставя на пациента, ако през нощта диурезата драстично надвишава дневната (повече от една трета от цялото отделяне на урина пада през нощта). Причината може да е в наличието на диабет (най-често), сърдечна недостатъчност, нарушена концентрация на бъбречна функция или по време на бременност.

Диагностичната стойност на метода

Анализът на урината според Зимницки дава възможност най-надеждно да се отговори на въпроса колко добре бъбреците се справят с екскреторната функция. Методът няма решаваща диагностична стойност и е невъзможно да се ръководи от резултатите, получени за окончателното определяне на причините за нарушена бъбречна функционалност.

Това, което според Зимницки показва, е как и в какви количества урина е отстранена от тялото на пациента, колко е плътна и колко метаболизъм съдържа. Въз основа на тази информация, нефрологът ще може да оцени степента на ефективност на бъбреците, за да предотврати рисковете от развитие на бъбречна недостатъчност и обостряне на хронични бъбречни заболявания, които присъстват в историята на пациента.

Приемането на уринен тест според Зимницки е показано на пациентите като част от проучване на редица заболявания, включително:

• гломерулонефрит;
• Хроничен пиелонефрит;
• Хипертонична болест на сърцето;
• Сърдечна недостатъчност;
• Оток по време на бременност.

За да се премине анализ на урината според Зимницки също може да се предложи на детето, ако лекарят подозира, че всякакви патологии в тялото му могат да доведат до появата на бъбречна недостатъчност. Между другото, интерпретацията на резултатите от анализа на урината според Зимницки при деца и възрастни хора ще се различава донякъде от нормата, така че не трябва да се страхувате преди време. Същото се случва и по време на бременност. Не се притеснявайте и просто изчакайте окончателните заключения, изказани от Вашия лекар!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• устойчиви болки в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Анализ на урината според Zimnitsky Link към основната публикация

Анализ на урината според Зимницки: показания и процедура

Не винаги може да се получи пълна информация за здравето на пациента, за функционирането на бъбреците и органите на отделителната система. Липсата на допълнителна информация и пълна картина усложняват диагнозата. В този случай, нефрологът предписва допълнителни лабораторни изследвания, единият от които е проба на урината според Зимницки. Такова проучване се провежда в някои случаи и за да се получи надеждна информация, си струва да се спазват всички препоръки по време на теста.

Анализ на урината според Зимницки е лабораторно изследване на биологичен материал, което позволява да се оцени функционирането на бъбреците. По-специално, пробата дава възможност да се определи плътността, обема и разпределението на урината през деня. Възможността да получите толкова много полезна информация ви позволява да направите диагноза с пълна точност и да изберете най-ефективното лечение.

Показания за провеждане на уринни проби в Зимницки:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky

За да получите необходимата информация, е важно правилно да се събере анализ на това, което трябва да се направи през деня. За да се събере биологичен материал, е необходимо предварително да се подготвят 8 стерилни буркани (т.е. колко проби от урина трябва да бъдат събрани и отведени в лабораторията), алармен часовник (материал трябва да се вземе навреме), тетрадка и писалка (за да се запише количеството течност, което влиза в тялото - това ще изчисли разликата между влизането и изваждането на водата).

За да се събере урината в 6.00 часа, си струва да се изпразни пикочния мехур, но не е необходимо да събирате урина. Тогава си струва да отидете до тоалетната на всеки три часа, започвайки от 9.00 часа, като събирате урина в стерилни контейнери. След събиране на материала, бурканите трябва да бъдат плътно затворени и съхранявани на хладно място.

След събиране на последната урина (в 6.00 на следващия ден) е необходимо всички контейнери да се вземат в лабораторията за теста. Важно е да не забравяте да дадете лист с записи на пияни течности.

Интерпретация на проби от урина според Зимницки

Уринните проби според Зимницки позволяват да се определи концентрацията на разтворените вещества, което влияе върху цвета, миризмата и плътността.

• Дневният обем е 1500-2000 мл.
• Съотношението между консумираната и екскретиращата течност трябва да бъде 60-80%.
• Дневното отделяне на урина е 2/3 от общия брой, нощем - 1/3.
• Плътността на урината в един контейнер е 1020 g / l, а във всички контейнери средната стойност е 1035 g / l.

Отклонение на плътността на урината от нормата. Hypostenuria - намалена плътност на урината (по-малко от 1012 g / l) се диагностицира при наличието на такива патологични състояния: бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, хидронефроза, сърдечна недостатъчност.

Hyperstenuria - прекалено висока плътност на урината, която надвишава цифрата от 1035 g / l. Това състояние се наблюдава при захарен диабет, остър гломерулонефрит или в хронична форма, по време на токсикоза на бременната жена.

Ненормален обем на дневната урина. Polyuria - обемът на секретираната течност надвишава 2000 ml или е повече от 80% от дневния прием. Това се наблюдава при диабет от първи или втори тип, както и при бъбречна недостатъчност.

Olenuria - недостатъчно количество урина на ден (по-малко от 1500 ml) или по-малко от 60% в съотношението на приема на течности. Тази патология се наблюдава при сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност.

Ноктурията е по-голяма екскреция на урината през нощта, която се появява, когато концентрацията на бъбреците е нарушена или има проблеми с работата на сърдечния мускул.

Анализът на урината в Zimnitsky ви позволява правилно диагностициране и определяне на заболяването. Компетентната подготовка и точното събиране на биологичния материал позволява да се получи достоверна информация за здравето на пациента.