Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се появява в тъканите на един или и на двата бъбрека. По отношение на честотата на заболяването, тази патология се среща при около един на всеки десет пациенти с рак. В по-голямата си част ракът на бъбреците се среща в жители на големи мегаполиси, които са навършили 50-годишна възраст и по правило при мъжете - те са болни два пъти по-често от жените.

От броя на злокачествените бъбречни неоплазми, по-често се наблюдава бъбречно-клетъчен карцином (40% от случаите), малко по-рядко, рак на уретера или рак на бъбречната таза (до 20% във всеки случай), а най-редкият тип е саркома. Той се диагностицира при не повече от 10% от пациентите, но този вид тумор е най-опасен - развива се много бързо и изключително агресивно. Ако такъв тумор се открие на 3 етапа на развитие, практически няма шанс за излекуване.

Причините за рак на бъбреците

За съжаление, точните причини за онкологичния фокус не са напълно разбрани, но медицинската статистика с увереност доказва, че редица фактори, които имат дълготраен ефект върху тялото, значително увеличават риска от развитие на болестта. Тези фактори са следните:

• Значително превишаване на телесното тегло;
• Лошите навици - злоупотребата с алкохол, и особено тютюнопушенето, увеличават вероятността болестта да се удвои;
• Високо кръвно налягане;
• Излагане на агресивни вещества, особено на канцерогени;
• Наследствена предразположеност

В допълнение, рисковата група включва хора, страдащи от хронични бъбречни заболявания, вирусни инфекции, поликистозни заболявания, захарен диабет и синдром на Hippel-Lindau, което е много рядко нарушение от генетичен характер.

Етап на заболяването

Има 4 етапа на тази онкопатология, всяка от които има свои отличителни черти:

Етап 1 се характеризира с относително малък размер на тумора - не повече от 7 см и отсъствие на метастази, както отдалечени, така и регионални. Ако имате достатъчно късмет да диагностицирате болестта в тази фаза на развитие, използването на адекватна комплексна терапия ви позволява да разчитате на благоприятна прогноза.

Етап 2 се различава от първия в по-големия размер на тумора, но все още не е инфилтриран през стените на органа и не е получил вторични огнища - метастази.

Етап 3. Третият етап от развитието на рак на бъбреците се появява в доста опасна форма, тъй като туморът засяга надбъбречните жлези, бъбречните вени и периреналните клетки и често вече има вторични огнища в регионалните лимфни възли.

Етап 4. Това е последният етап от развитието на заболяването, при което туморът излиза извън границите на органа и засяга обширни зони на съседните тъкани и органи и в допълнение произвежда мрежа от метастази в цялото тяло.

Етап 3

Туморът може да бъде с всякакъв размер, а непременно да расте в регионалните лимфни възли и кръвоносните съдове на бъбреците и перитонеума. Състоянието е много сериозно и опасно, но в етап 3 няма други отдалечени метастази и туморни увреждания на други органи. Ако това се случи, това означава, че болестта е преминала в последния -4 етап.

Също така е много важно да се знае, че рак на третия етап често се бърка с други, по-малко опасни бъбречни патологии:

• Абсцес на бъбреците;
• хидронефроза;
• туберкулоза;
• поликистоза;
• paranephritis;
• Камъни в бъбреците;
• Доброкачествени ретроперитонеални неоплазми.

За да се установи ясна и надеждна диагноза, е необходимо да се извърши подробен хардуерен преглед, който да включва:

• Кръвен тест - въпреки насочеността на изследваните признаци, повишената концентрация на карбамид и фосфатаза в кръвта може да покаже развитието на раковия процес;
• Урина за кръв в нея;
• ултразвук;
• Контрастно рентгеново изследване;
• Магнитно-резонансна и (или) компютърна томография;
• Рентгенография на гръдния кош и остеосконтография. Тези изследвания могат да идентифицират и оценят степента на развитие на метастазите в костните тъкани и белите дробове;
• Контрастираща бъбречна аниография.
• А биопсия.

С помощта на ултразвук, КТ, ЯМР и рентгенови лъчи, можете да определите локализацията на тумора, неговия размер, форма и степен на инвазия в съседните тъкани, а последното изследване - биопсия, позволява точно да се определи хистологичната природа на раковите клетки. Познавайки тяхната структура, е възможно да се предскаже надеждно естеството на развитието на онкологичния процес и следователно правилно да се избере курсът на медицинската терапия.

Повечето водещи специалисти от онколозите са съгласни, че на 3 етапа на заболяването най-благоприятните резултати се постигат чрез хирургично лечение в комбинация с фиксиращ курс на химиотерапия или лъчева терапия.

Хирургично лечение

Това лечение може значително да увеличи продължителността на живота, дори в случаите, когато ракът е произвел регионални метастази. Има три основни вида хирургично лечение - радикална и напреднала нефректомия и бъбречна резекция.

Радикална нефректомия - засегнатият тумор на бъбреците с околоплодните тъкани на неговите фибри, надбъбречната жлеза, съседните лимфни възли и фасцията на Geroot трябва да бъдат отстранени. Премахването се извършва едновременно - в една единица.

Разширената нефректомия се използва в случаите, когато туморът е засегнал съседните органи. В този случай се извършва допълнително отстраняване на болните области.

Resection на бъбреците е най-малко травматична операция, но е възможно само в случаите, когато туморът е малък (по-малко от 3 сантиметра). Само тумор и малка част от тъкан, съседна на нея, могат да бъдат отстранени.

Хемо-мобилизацията често се използва като подготовка за операция. Най-често това е лекарство доксорубицин в комбинация с хипертермия и хипергликемия. Такива мерки могат да намалят размера на тумора и да потиснат неговата активност, което опростява операцията и повишава нейната ефективност.

Често радиотерапията се инжектира в терапевтичен терапевтичен курс - облъчване на туморни тъкани с високо енергийно радиоактивно лъчение, което разрушава раковите клетки, а при най-тежките форми на заболяването, палиативната хемоемболизация с последваща имунотерапия показва добри резултати. Последното е просто необходимо за възстановяване на организма след прилагане на химиотерапевтични лекарства, които причиняват тежка интоксикация.

Прогнози за оцеляване на този етап

На този етап раковият тумор засяга големи участъци от бъбречната тъкан и локалните лимфни възли и често расте в съседните органи и скоро произвежда метастази в отдалечените кътчета на тялото. Лечението на такъв тумор е трудно, а прогнозата не е много задоволителна.

Ако метастазите засягат само регионални лимфни възли, след адекватно лечение, около една пета от всички пациенти имат шанс да живеят 5 или повече години, но въпросът за това колко пациенти с форма на рак на бъбреците, в който живеят отдалечени метастази, ще бъде напълно разочароващ. Петгодишната преживяемост на тези пациенти е не повече от 5%.

Малко по-успокояваща статистика за пациентите, започнали лечение в първата фаза на етап 3, когато лезията на раковите клетки все още не е широко разпространена. В зависимост от хистологията на раковите клетки, възрастта на пациента, общото здравословно състояние и чувствителността на тумора към лекарствата, използвани при лечението, петгодишната преживяемост варира от 30% до 70%, а средната двугодишна преживяемост е приблизително същата - около 70%.

Както виждате, болестта е много опасна, така че е много важно да я идентифицирате и да започнете лечението възможно най-скоро и за това трябва да знаете симптомите на неговото развитие.

Симптоматология в ранните етапи

В ранните стадии ракът на бъбреците практически не се проявява чрез външни признаци и дори когато се появят неприятни симптоми, те често се бъркат с прояви на други бъбречни патологии, като пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна дисфункция, бъбречно заболяване и др. рак на бъбреците в ранните етапи - късмет, обикновено случаен. Това се случва по време на планирани проучвания, така че не трябва да ги изоставяте. Най-малко веднъж годишно трябва да посетите нефролог, а за хората в риск е желателно да провеждате такива изследвания два пъти годишно.

Симптоми, които трябва да предупреждават:

• Развитието на хематурия - появата на кървави включвания в урината. Това може да се случи постоянно или рязко и изобилно. Хематурия е един от най-характерните симптоми на тумор, който расте в бъбреците, особено ако има тенденция да се засилва;
• Появата в корема плътно образование, което е добре осезаемо;
• Повишена телесна температура, фебрилни припадъци без видима причина. Повишаването на температурата може да бъде временно или много стабилно, с забележимо увеличение в вечерното и нощното време;
• Повишена умора и обща слабост, повишено изпотяване, особено през нощта, намаляване на общия тон.

С развитието на процеса туморът расте в съседните тъкани и причинява тежка болка в гърба, излъчваща се обратно. Болката е болка в природата и е най-силно изразена от страна, засегната от тумора. Те се увеличават по време на активация на хематурия, тъй като кръвните съсиреци водят до запушване на пикочния мехур и нарушаване на урината.

Когато растящият тумор на кръвните артерии се притиска от тъканите, възниква дисфункция на сърдечно-съдовата система, като правило, артериалното налягане се повишава силно и сърдечната честота губи с времето.

Заслужава да се отбележи и възможното разширяване на туморните вени на семенната връзка. Това е възможно, когато туморът е ударил стените на венозните съдове, а в случаите, когато процесът е отишъл далеч и туморът е докоснал вената кава, има забележимо разширяване на съдовете на коремната стена.

Отделно, заслужава да се отбележи, че туморите на бъбреците при децата се развиват почти без външни симптоми, така че те често се откриват по време на изследването за подозрения за други патологии.

Това развитие е много опасно, защото може да доведе до внезапна смърт, така че ако забележите поне един от описаните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и се подложите на подробен преглед.

Прогноза за оцеляване при рак на бъбреците на различни етапи

Злокачествените неоплазии могат да засегнат един бъбрек или и двете едновременно. Мъжете се разболяват два пъти по-често от жените, патологичният процес е по-характерен за градските жители на възраст над 50 години.

Сред всички видове рак, ракът на бъбреците е на 10-то място. Бъбречно-клетъчен карцином е най-честият, по-малко тумори се развиват в бъбречната таза и уретерите.

По-рядко се диагностицира саркома - не повече от 10% от цялата популация на бъбречната онкология. Тъй като началните етапи на образуване на заболяването се проявяват латентно, карциногенезата често се открива в присъствието на метастатичен процес в близките и дори далечни тъкани. Успехът на лечението зависи до голяма степен от етапа на откриване на тумора.

Клинична картина

Проявите на болестта са пряко зависими от степента на канцерогенеза. Като правило, в повечето случаи, ракът в ранните стадии е латентен, а човекът не е наясно с наличието на патологичен процес.

По тази причина около половината от пациентите откриват тумори съвсем случайно, например по време на ултразвуково изследване на коремните органи. Но доста често, както беше споменато по-горе, онкологията се усеща, когато вторичните тумори вече се образуват в други органи поради разпространението на патогенни клетки с кръвен и лимфен поток.

Специфични признаци, които се появяват дори при достатъчно силно развитие на неоплазия, са показани в таблицата и във видеото в тази статия.

Таблица. Клинични прояви при рак на бъбреците:

Обърнете внимание. При диагностициране на дяснолицева варикоцеле при мъже, което се случва доста рядко (5%), е наложително да се провери бъбреците, тъй като това заболяване може да се дължи на рак на бъбреците от дясната страна дори преди появата на признаци на основното заболяване.

В допълнение към тези признаци на патологичния процес, болният чувства общите симптоми, присъщи на всеки вид онкология преди появата на специфични симптоми:

• синдром на постоянна умора;
• слабост, замаяност;
• повишено изпотяване, особено под час на сън;
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• диспептични нарушения, които често се появяват, но това се случва доста рядко.

диагностика

Първият и най-достъпен метод за откриване на рак на бъбреците е ултразвук. Цената му е незначителна, но ефективността е доста висока. По този метод е трудно да се открие тумор с дължина до 1 см, като в този случай много ще зависи от лекаря и от качеството на медицинското оборудване.

Най-надеждният начин е компютърната томография с контраста. КТ може да открие рак дори на най-ранен етап, да установи размера на тумора, неговите характерни особености и наличието на метастази. Освен това, магнитно-резонансната терапия дава не по-малко добри резултати, но по-често МРТ се предписва, когато пациентът има противопоказания за КТ.

Хистологичният анализ на засегнатата тъкан помага да се установи вида на рака, неговия стадий и прогноза, но с появата на нови прецизни техники се използва все по-малко и по-малко, поради недостатъчно информативност.

В допълнение към тях се извършват следните диагностични процедури:

• общ анализ на урината (брой на червените кръвни клетки) и кръв (анемия, повишаване на концентрацията на урея и алкална фосфатаза - предизвикват съмнение за канцерогенеза);
• рентгенография на гръдния кош (метастази могат да бъдат открити на снимката);
• бъбречна ангиография (рентгенова с контраст) - показва образуването на кръвоносни съдове, които захранват разширяващия се тумор, позволява да се идентифицират особеностите на рака на етапи 2 и 3.

В зависимост от степента на заболяването и неговите нюанси, лекарят избира подходяща терапия.

Бележка. Тъй като началните етапи на рака са латентни, се препоръчва да се извършват редовни медицински прегледи (ултразвук, анализ на урината) за хора в риск.

продължителност на живота

Според Световната здравна организация, повече от 40 000 случая на рак на бъбреците се диагностицират всяка година в света. Всяка година се регистрират 12 000 смъртни случая, т.е. смъртността в този вид онкология в момента остава висока.

Хитростта на заболяването се крие в латентния ход на началните етапи, което значително усложнява ранната диагностика и намалява ефективността на използваната терапия. За съжаление, дори и при успешна операция, често се случват по-късни рецидиви и активиране на метастатичния процес. Наличието на такива прояви значително влошава прогнозите за оцеляване.

Обърнете внимание. Напоследък има успешна тенденция в лечението и диагностицирането на рак на бъбреците. Ракът започва да се открива на по-ранни етапи, отколкото в предишни години. Продължителността на живота на пациентите се повишава до 70%. Например средната петгодишна преживяемост днес е около 52%, а около 40% от пациентите живеят до десет години, при условие че терапията е правилно подбрана.

Етапи

Много важен критерий за прогнозиране на продължителността на живота след откриване на тумор е етапът, в който лечението е започнало.

В зависимост от размера на неоплазията и метастазите, патологията се класифицира по 4 градуса:

1. Първият етап. Винаги има латентен курс без никакви признаци. Размерът на тумора е малък, обикновено не повече от 3 см. Туморът се намира само в бъбреците (в рамките на собствената си капсула), което не затруднява откриването чрез палпация. За откриване на рак на този етап е голям успех за пациента. Петгодишната прогноза за оцеляване варира от 80 до 90%.
2. Втори етап Туморът расте, така че размерът му постепенно нараства (повече от 7 см), но няма бърз растеж, няма метастази в съседните органи, но е възможно възпаление на регионалните лимфни възли (заключителна фаза 2 на статията). Диагностицирането на канцерогенеза е възможно само с помощта на лабораторна диагностика (ултразвук, КТ, МРТ). Ако лечението започне на този етап, прогнозата ще бъде умерено благоприятна, а приблизително 70-75% от пациентите ще живеят повече от пет години.
3. Третият етап. Развитието на неоплазия се ускорява и размерът на тумора вече е доста голям. Важен момент е разпространението на канцерогенезата. До средата на този период се засягат надбъбречните жлези и няколко близко разположени лимфни възли (обикновено 5-7). До края на този етап се увеличава броят на засегнатите лимфни възли, ракът може да засегне кръвоносните съдове. Прогнозата е умерена - 50%.
4. Четвъртият или крайният етап. Ракът се развива много бързо, патогенните клетки мигрират с течение на лимфата и кръвта и първо се засягат органите и лимфните възли, а след това и отдалечени. Прогнозата е неблагоприятна - до 7%. По правило повечето пациенти не живеят повече от година. Хирургично лечение не се извършва поради наличието на множество огнища. Палиативната терапия включва назначаването на цитостатици в комбинация с лъчева терапия. Хирургична намеса се извършва за спиране на кървенето, облекчаване на некротичните процеси. Основните методи на лечение в този случай са насочени към облекчаване на състоянието на болния с рак.

метастаза

Според статистиката, около 40-60% от хората с рак на бъбреците след определен период от време започва метастатичен процес, което води до образуването на множество вторични огнища. Тя започва на трето и най-активно се случва на четвърт етап.

Най-често раковите клетки се установяват и започват да се развиват в:

• надбъбречни жлези;
• лимфни възли;
• черния дроб;
• белите дробове;
• костна тъкан на таза и гръбнака;
• междуребрено пространство и в ключичните зони;
• мозъка.

Обърнете внимание. В редица пациенти след успешна терапия метастазите се появяват след 10-годишен период на ремисия. Следователно, след края на лечението е изключително важно да се подложи на редовна диагностика за възобновяване на злокачествения процес.

Лечението зависи от етапа

Третирането се извършва по стандартни методи. Основният начин за борба с рака е операцията. Ако туморът е до 7 см и няма метастази, тогава част от органа може да бъде отстранена, в противен случай се извършва пълна резекция на засегнатия бъбрек с близки фибри и регионални лимфни възли.

Операцията може да се извърши като класически метод (отворена коремна интервенция) и с помощта на лапароскопия. Последният е най-ефективен в ранните етапи на образуването на болестта.

Възможно е също така туморът да се отстрани чрез замразяване (тази ендоскопска техника е алтернатива на лапароскопията). Този метод се нарича криоаблация. В този случай към тумора се прилага специален криопроб, който води до клетъчна смърт поради ниски температури (след няколко размразявания и последващо замръзване).

Преди нефроектомията е курс на химиотерапия. Използването на цитостатици ви позволява да спрете растежа на тумора и да намалите неговия размер.

Той се назначава отново след отстраняване на злокачествено новообразувание, за да се намали вероятността от метастази. В четвъртия, терминален стадий, оперативното лечение не е ефективно, затова се извършва палиативна терапия за облекчаване на състоянието на пациента.

Бъбречни тумори: класификация, симптоми и настоящи методи на лечение

Бъбреците са органи, които, незабележимо за хората, правят огромна ежедневна работа, равна на сърцето или мозъка.

Отрицателните фактори, влияещи върху организма, правят тъканите им уязвими.

Понякога групи от бъбречни клетки се променят в свойствата си, започват да се размножават напълно неконтролируемо, а след това се развива опасна болест - рак на бъбреците.

Какво е лечението за такава диагноза и как симптомите, които могат да показват коварна патология?

класификация

На първо място, туморите на бъбреците се разделят на злокачествени и доброкачествени. Първата група включва бъбречно-клетъчен карцином, който засяга тъканите на самия бъбрек, както и преходно-клетъчен карцином, засягащ бъбречната тазова система.

Преходно-клетъчен карцином на таза

Тези патологии се характеризират със сериозни нарушения на черния дроб, силна болка, поява на метастази, които се разпространяват към други органи чрез потока на лимфата или кръвта. В общия брой на случаите на заболяването те заемат водеща позиция - около 90%.

Често клетъчен карцином на бъбреците (прогнозата за оцеляване е 30% в случай на туморен растеж отвъд фасцията) също често се диагностицира. Хипернефроидният рак на бъбреците се развива от епителните клетки на паренхима.

Най-известните доброкачествени новообразувания се наричат ​​ангиомиолипоми. Това са структури, които включват мускули, мастна тъкан и кръвоносни съдове. Безвредни като цяло, те могат да станат животозастрашаващи с наранявания, тъй като могат да предизвикат вътрешно кървене, ако целостта е компрометирана.

Човек не може самостоятелно да определи вида на тумора, това изисква специални изследвания.

причини

Почти всеки може да бъде предразположен към развитието на това заболяване.

Има някои причини за рак на бъбреците и фактори, които увеличават риска от заболяване:

1. лошите навици, като фактор, влияещ върху жизнеспособността и възпроизводството на клетките, могат да увеличат риска от тумори в пъти;
2. облъчване;
3. злоупотреба с наркотици, по-специално аналгетици;
4. бъбречни увреждания допринасят за патологични промени в тъканите им;
5. ефекта на вредните химични съединения (азбест, кадмий);
6. генетичната предразположеност не само увеличава риска, но и причинява появата на множество огнища на тумори;
7. тази диагноза е по-често срещана при наднорменото тегло, особено при жените.

За да се предотврати развитието на рак, е необходимо да се изключат поне тези фактори, които зависят от начина на живот на човека - лоши навици, преяждане, самолечение.

симптоми

При рак на бъбреците симптомите при жените, мъжете и децата са подобни.

Признаците на рак на бъбреците могат да бъдат различни и многобройни:

1. болка в долната част на гърба;
2. бъбречна колика;
3. болка в урината;
4. хематурия (кръв, постъпваща в урината);
5. интензивно изпотяване;
6. слабост, умора;
7. прогресивна загуба на тегло и загуба на апетит;
8. хипертония;
9. подуване на тялото;
10. повишаване на температурата;
11. увеличаване на бъбреците като растеж на тумора;
12. при рак на бъбреците с метастази - нарушено функциониране на засегнатите органи (кашлица, ако ракът на бъбреците има метастази в белите дробове, горчив вкус в устата - при чернодробни метастази, главоболие - при метастази в мозъка).

Ако човек е забелязал симптомите и признаците на рак на бъбреците, той не трябва да започва самостоятелно лечение или да се депресира, трябва незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ.

етап

Съществуват два основни подхода за характеризиране на степента на развитие на заболяването.

Международната класификация на TNM отчита три фактора:

1. оценка на основния фокус (Т) - размера на тумора и неговото разпространение;
2. състояние на лимфните възли (N);
3. наличие на метастази (М).

ICD-10 рак на бъбреците е класифициран като C64, злокачествената неоплазма на бъбречната таза е C65.

Втората, класификацията на Робсън, идентифицира 4 етапа на рак на бъбреците:

1. първа асимптоматична фаза. Пациентът все още не може да забележи очевидните прояви на увреждане на благосъстоянието, а размерът на тумора е твърде малък за директно откриване чрез палпация. Ако на този етап случайно се открие рак на бъбреците, прогнозата е благоприятна - 90% от вероятността за възстановяване и връщане към нормален живот с подходящо лечение;
2. Етап 2 е придружен от туморен растеж, но не се характеризира с ясни признаци. Следователно, за да се идентифицира заболяването без лабораторни изследвания е трудно;
3. степен 3 рак на бъбреците се появява с увеличаване на тумора и разпространението на патологични процеси в надбъбречните жлези, кръвоносните съдове и лимфните възли;
4. Етап 4 рак на бъбреците се характеризира с активен растеж на неоплазма и разпространението на метастази в цялото тяло, в различни органи и системи. Увеличава се опасният ефект на заболяването върху живота и здравето на пациента.

Ако отидете на лекар с първите симптоми, които могат да се появят още на втория етап, можете да увеличите шансовете за възстановяване.

диагностика

Като правило, диагнозата на рак на бъбреците се извършва вече с проявление на очевидни симптоми, когато човек посещава лекар с оплаквания. Най-вероятно това ще се случи по-късно от първия етап от развитието на онкологията. В някои случаи туморът се диагностицира случайно по време на други прегледи. Ако това се случи в началните етапи, пациентът има максимален шанс за успешно възстановяване.

За идентифициране и оценка на степента на рак на бъбреците диагнозата включва проучвания като:

1. кръвни тестове;
2. тестове за урина:
3. Ултразвуково изследване на бъбреците;
4. биопсия с ултразвук;
5. радиоизотопни проучвания;
6. Рентгенови лъчи;
7. MRI;
8. КТ;
9. nefrostsintigrafiya;
10. екскреторна урография;
11. бъбречна урография.

Списъкът на изследванията може да бъде удължен, ако подозирате метастази в други органи.

За назначаването на адекватно, ефективно лечение изисква цялостна диагноза, с цялостно изследване.

Методи за лечение

Подходът към лечението зависи от характеристиките и степента на развитие на заболяването. Лекарят може да използва както хирургични, така и нехирургични методи за справяне с болестта. За да се вземе решение за използването на конкретна терапия, е необходимо да се вземат предвид различни фактори - възраст на пациента, пренебрегване на заболяването, съпътстващи заболявания и данни от всички проведени изследвания.

Хирургични методи

В зависимост от степента на интервенция се различават резекция и нефректомия. В първия случай трябва да се отстрани само частта от бъбрека, в която се намира туморът. Във втория случай целият засегнат бъбрек се отстранява.

Лекарят може да реши да премахне напълно бъбреците за рак само в най-пренебрегвания случай, когато това лекарство е единственият начин да се спаси живота на пациента.

В по-благоприятна ситуация, с размер на тумора до 4 см, лекарят ще се опита да запази бъбречната функция колкото е възможно повече, с минимална степен на намеса. Но ако туморът е разположен до големи кръвоносни съдове, той не може да бъде отстранен без нефректомия, тъй като ще бъде невъзможно да се спаси живота на пациента.

Хирургичните методи се различават в техниката на изпълнение.

Ако по-рано единственият изход беше коремната хирургия, която изисква големи кожни разрези, сега интервенцията може да се извърши с минимална степен на инвазивност.

Например, една от новите възможности в борбата срещу рака е използването на кибер-нож, който може да унищожи наследствената информация за туморните клетки. Колкото по-малко е въздействието върху органа и тялото на пациента, толкова по-малко интензивна и дългосрочна рехабилитация той трябва да претърпи, което се отразява на вероятността от възстановяване и развитие на усложнения.

Нежна техника е и лапароскопия, която не изисква големи разрези. Ефективността на интервенцията е много висока, а честотата на рецидивите (многократно развитие на тумора) е много по-ниска, отколкото при традиционната коремна хирургия.

Дори ако такава щадяща интервенция не се препоръчва на пациента поради неговите индивидуални характеристики, може да се приложи радиочестотна аблация - унищожаване на тумора чрез действието на специален инструмент, вкаран в тялото. Дебелината му е малка - само около 4 мм, така че ефектът от операцията ще бъде минимален.

При рак на бъбреците проекциите след отстраняване на тялото се удължават средно с 5 години.

Нехирургични методи

Такива методи на лечение предполагат въздействие върху тумора и тялото като цяло без хирургическа намеса.
Основни области:

1. химиотерапия - провеждане на курсове за лечение на наркотици. Тяхното фармакологично действие може да бъде насочено към спиране развитието на съдове, които захранват тумора, блокирайки функциите на тези кръвоносни съдове или директно върху жизнената активност на раковите клетки;
2. Целенасочена терапия - лечение, насочено към унищожаване на анормални туморни клетки. Целевата терапия за рак на бъбреците може да спре разпространението на тумора и почти не засяга здравите тъкани на бъбреците или други човешки органи;
3. хормонална терапия - използването на прогестини, антиестрогени или антиандрогени, за да повлияе на рецепторите на туморните клетки. Много експерти отбелязват ниската ефективност на този метод.
4. лъчева терапия - ефектът върху тумора чрез радиация. Позволява да се намали болката и да се подобри здравето на пациента за известно време;
5. имунотерапия - въвеждане в организма на пациента на имунни активни вещества - интерлевкин и интерферон. Тя се използва рядко и в сравнение с други методи на лечение (например, насочена терапия) е по-малко ефективна.

Въпреки разнообразието от нехирургични методи на лечение, операцията за отстраняване на бъбрек или част от нея остава най-ефективният начин за запазване на здравето и живота на пациента.

Има диета за рак на бъбреците. Лечението на рак на бъбреците с народни средства не може да бъде независима терапия, тъй като те не са достатъчно ефективни.

А забавянето в прилагането на интензивни методи може да доведе до трагични последствия.

Ако лекарят счита, че операцията е единственият метод на лечение, не трябва да го отказвате.

Свързани видеоклипове

Какво е рак на бъбреците, колко хора живеят с тази диагноза и как да преодолеят болестта? Отговорите в предаването „Живей здрави!” С Елена Малишева:

Ракът на бъбреците при деца и възрастни е често срещано и опасно заболяване, но болният винаги има възможност да се възстанови, ако правилно управлява времето и възможностите. Бързата консултация с лекар при първите симптоми и точното изпълнение на предписанията могат да гарантират връщане към нормалния живот.

Рак на бъбреците: етапи, симптоми, лечение и прогноза

Рак на бъбреците се отнася до онкологични заболявания, които най-често се срещат при хора на възраст от 55 до 60 години.

Тази патология започва с появата в бъбречните тубули на злокачествени клетки, способни да се разделят неконтролируемо, като по този начин образуват тумор.

Без навременна диагноза и ефективно лечение, ракът може да метастазира в съседните органи и да доведе до смърт на човек.

В девет от сто случая, бъбречните неоплазми са злокачествени и само в един случай се развива киста - форма, съдържаща течност.

Причини за възникване на

Причината за рак на бъбреците рядко се открива, но много рискови фактори могат да бъдат елиминирани и рискът от поява на това заболяване може да бъде значително намален:

1. Пушенето е основната причина за рак не само на бъбреците, но и на други органи. Вероятността да се развие злокачествен тумор при човек, който пуши, се увеличава с 30-60%. Когато се опитате да спрете пушенето, този риск се намалява с 15%. Здравословното състояние на хирурга постепенно се връща към нормалното.
2. Затлъстяването също увеличава вероятността от рак на бъбреците. При хората с наднормено тегло рискът от рак се увеличава до 20%. При вегетарианците онкологията на бъбреците е много по-рядко срещана, отколкото при активните месоядни.
3. Артериална хипертония. Има доказателства, че високото кръвно налягане също е провокатор. Но лекарите все още не могат да разберат какво точно причинява рак - хипертония или лекарства, които хипертонията отнема.
4. Постоянен контакт с химикали. Работата върху промишленото производство, където химическите съставки се използват широко, увеличава вероятността от развитие на рак на бъбреците. Опасни места за работници са каучукови растения, мелници за хартия. Също така са изложени на висок риск специалистите, които по силата на заетостта си работят с петролни продукти, бои и соли на тежки метали.
5. Процедура за диализа. Пациенти с хронична бъбречна патология се подлагат на хемодиализа за дълго време. В същото време вероятността за бъбречна онкология значително се увеличава. Също така, тези пациенти, които са преминали през бъбречна трансплантационна операция, също могат да получат рак.

Важно е! Клиничните проучвания показват, че наличието на кисти или камъни в бъбреците не увеличава риска от заболяването. Най-благоприятните условия са пушенето, излишни килограми и хипертония.

Етапи на онкологията

Има четири етапа на бъбречни тумори. Всеки етап се характеризира с индивидуални измерения, които влияят на процеса на лечение на пациента.

В допълнение, прогнозата за възстановяване зависи от разпространението на атипични клетки към тъканите и органите в близост до бъбреците, лезии на лимфни възли и дълбоки метастази на злокачествени неоплазми:

1. Първият етап на бъбречната онкология се развива доста бавно. Туморните клетки се локализират изключително в самия бъбрек и не метастазират в лимфните възли и други органи. Размерът на неоплазма на първия етап не надвишава 7 сантиметра.
2. Вторият стадий на рак в бъбреците се развива малко по-активно от първия. Злокачествените клетки са все още в засегнатия орган и не се придвижват в съседните тъкани и лимфни възли. Размерът на тумора на втория етап надхвърля седем сантиметра. На този етап неоплазмата има потвърден злокачествен статус.
3. Третият етап се характеризира с проникването на атипични клетки в основните кръвоносни съдове, както и в лимфните възли. В този случай съседните органи все още не са засегнати. Основната част от формацията се намира в бъбреците. Размерът на този етап е повече от 10 сантиметра.
4. Четвъртият етап е най-тежък. В много случаи болестта е неоперабилна и прогнозата за излекуване на пациента е много разочароваща. В последния етап туморът метастазира в други човешки органи. Също така, ракът започва да се докосва до надбъбречните жлези. Размерът на тумора е доста голям.

Злокачествено заболяване метастазира в голямо разнообразие от вътрешни органи:

• 76% са в белите дробове;
• 64% - лимфни възли;
• 40% черен дроб;
• 25% - контралатерален бъбрек;
• 11% - надбъбречни жлези;
• 10% - мозъка;
• 43% са кости.

В допълнение към злокачествените тумори на етапи 1-4, има и тумор на Уилямс. Той е малък и рядко метастази към други органи и лимфни възли. Прогнозата за възстановяване при пациенти с неоплазма на Уилямс е много оптимистична.

На първия етап 98% от пациентите са напълно излекувани, на втория - 94%, на третия - 95%, а на четвъртия етап - около 90% от пациентите.

Правилна диагноза и лечение

Ефективната борба срещу злокачествените клетки изисква предварително правилна и точна диагноза.

Пациенти с оплаквания от болка в лумбалната област трябва да се обърнат към уролога за първоначален преглед. В допълнение към необходимите тестове и палпиране, ще бъде планирано и хардуерно проучване:

• ултразвук;
• Рентгенова;
• radiozotopnoe;
• лабораторни и други.

Ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят може да предпише:

• изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
• рентгеноконтрастна урография;
• радионуклидно сканиране;
• нефросцинтиграфия и др.

Тези видове диагностика ще помогнат на специалистите да определят не само структурните особености на тумора, но и неговата локализация, наличието на метастази и размери.

Използват се различни методи за отстраняване на рака:

• хирургическа интервенция;
• имунотерапия;
• хормонална терапия;
• лекарствено лечение;
• облъчване и др.

Най-ефективното лечение на бъбречната онкология е операцията. Видът на операцията може да варира в зависимост от стадия на заболяването, размера на тумора и неговото местоположение. Ако се отстрани само засегнатата част на бъбрека, този метод се нарича резекция. Нефректомията премахва напълно болен орган.

Оперативната нефректомия се извършва с лапароскоп. Поради това, пациентът преминава постоперативния период много по-бързо и възстановява обичайния си начин на живот.

Според статистиката, след лапароскопска резекция на злокачествен тумор, броят на рецидивите е значително намален в сравнение с коремната хирургия.

Преди лапароскопия, пациентът трябва да премине всички тестове, да премине физически преглед. В навечерието на операцията пациентът е спрян, за да му се даде храна, а червата се почистват с клизма или с еруптивна терапия.

Химиотерапия за бъбречна онкология

Пациентите с малигнен тумор на бъбреците най-често се предписват на химиотерапия. Пациентът се определя от индивидуалната схема, според която той трябва да вземе определеното медицинско изделие. Влизайки в кръвта, лекарствата започват да оказват специфичен ефект върху цялото тяло.

Заедно с други методи на лечение, химиотерапията може да доведе до очаквания положителен ефект. Неговата основна цел е агресивно въздействие не само върху самия тумор, но и върху метастазите, които са се появили.

Лекарите избират лекарства за химиотерапия много внимателно. Лекарствата трябва да забавят разделянето на злокачествените клетки, което ще повлияе положително на живота на раковия пациент.

Съвременната медицина идентифицира няколко ефективни лекарства за химиотерапия:

1. Nexavar - предотвратява образуването на нови кръвоносни съдове на тумора, благодарение на което се храни. Това лекарство се приписва дори на пациенти с рак на четвъртия етап.
2. Sutent - блокира кръвоносните съдове и затваря доставката на кръв към раковите клетки. Лекарството се приема на курсове в продължение на 4 седмици.
3. Инхибитор - има пагубен ефект върху рака. При прилагане на терапевтичен агент в близост до образуването на тъкан не се засяга. Инхибиторът се понася добре от пациенти с рак.

Диетични изисквания

Ракът на всеки орган предполага стриктно спазване на диетата. Режимът и съставът на диетата се определят от лекарите. Те препоръчват премахване на храни, които оказват натиск върху бъбреците от диетата:

• пушени храни;
• Газирани напитки;
• мариновани и осолени ястия;
• силен чай, кафе;
• сладкиши;
• рибни консерви и месо;
• различни видове бобови растения;
• бульони от риба и месо;
• колбаси;
• ястия от тлъсто месо.

Пациентите с рак не могат да пият алкохолни и слабоалкохолни напитки.

Правилната диета трябва да включва:

• растителни храни;
• ястия от зърнени храни;
• яйца от пилета и пъдпъдъци;
• плодове;
• млечни продукти.

В малки количества можете да използвате:

• варено постно месо и риба;
• масло и сметана;
• сол и подправки.

Също така трябва да ограничите количеството консумирана течност до 1 литър, за да избегнете стреса върху бъбреците.

Народна медицина

По време на лечението всички методи са добри, но в същото време е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар относно употребата на предписаните лекарства и правилното хранене.

Ето защо, в комбинация с традиционната медицина, можете да опитате лечението на народни средства.

Много пациенти успешно се борят с онкологията с помощта на билкови тинктури, отвари, балсами, мехлеми и компреси.

Най-ефективните билки в борбата с онкологията са:

• Cinquefoil;
• имел;
• вратига;
• невен;
• лайка;
• жълтурчета;
• мента;
• бял равнец;
• Корен от хиперикум и много други.

Можете да използвате само добре проектирана колекция, която може да стабилизира функционалността на вътрешните органи. Тинктурите помагат за изчистване на болният бъбрек от вредни вещества и следи от разпадането на раковите клетки.

Преди да използвате билките, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар. Той ще определи подходящата доза и ще избере най-ефективните билки в този случай.

Постоперативен период

Продължителността на рехабилитацията на оперирания пациент зависи от етапа на заболяването, сложността на операцията, възрастта на пациента и общото му състояние. След отстраняване на бъбреците може да има някои усложнения под формата на пневмония, тромбофлебит, проблеми със сърдечно-съдовата система.

През първите няколко дни след нефректомия, човек е противопоказан да се движи, пие много течности и яде.

С течение на времето, с разрешение на лекаря, можете да увеличите физическото натоварване, да закалите тялото, да пиете по-чиста топла вода или бульон от шипка и постепенно да въведете нови продукти в диетата.

Предпоставка за висококачествен и пълен живот след операцията са редовни посещения на онколози, преминаване на изпити и преминаване на всички необходими тестове.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за пълно възстановяване или подобряване на качеството на живот в бъбречната онкология зависи от етапа на започване на терапията. В медицината съществува стандартен критерий за ефективността на лечението на рака - петгодишно оцеляване.

Ако туморът започва да се лекува в първия етап, а след това повече от пет години, около 90% от пациентите живеят. Във втория етап тази цифра пада до 65-70%. В третия етап броят на живеещите над 5 години е 50%. Най-разочароващата прогноза за пациенти с рак на четвъртия етап.

Техният процент не надвишава 10. При тумор на Вилмс, без наличието на метастази, 90% от пациентите се възстановяват напълно. Това са само средни данни.

Ето защо прогнозата за пълно възстановяване се влияе от местоположението на тумора, неговия размер, броя на метастазите и времето на рецидив.