При необходимост са включени различни видове тестове за урина. Хипократ каза, че при изследване на пациент трябва да се обърне внимание на това, как изглежда урината, доколко този пациент се различава от този на здрав човек.

Такъв анализ може да бъде полезен не само за бъбречно заболяване. Той може да показва патологии в различни органи на човешкото тяло.

Ако се извършва общо клинично проучване на течни горива от биомаса, то е предназначено да установи химичните и физичните свойства на тази биологична течност. Извършва се в специална лаборатория, а изследването е сложно. Резултатът от проучването може да бъде точна диагноза на заболяването на пациента.

Показания за изследване

Обикновено се предписва, ако има подходящи индикации:

1. Когато има нарушения на общото благосъстояние.
2. При проучване на наличието на заболявания на урогениталната система (например, в случай на цистит, простатит или уретрит).
3. Ако тялото развие патологичен процес, изследването на биоматериала ще помогне да се получи информация за това как се развива неговото развитие.
4. В случаите, когато се провежда курс на медикаментозна терапия, такова проучване ви позволява да следите състоянието на пациента.
5. С преминаването на профилактично изследване е възможно да се получи важна информация за състоянието на организма.

Физични и химични свойства на урината

Когато се извършва анализ, се разглеждат няколко различни параметъра на този биологичен флуид. Ето един примерен списък на такива параметри и характеристики на урината, които казват, че човек не се разболява:

1. Цветът на здравата урина е жълта, а трябва да има сламеножълт оттенък и да е прозрачен.
2. Миризмата е трудно да се опише, но е разпознаваема и специфична.
3. Делът на урината е малко по-голям от този на водата. Тя варира от 1005 до 1028 g / l.
4. Реакционната среда трябва да бъде в интервала от 5.0 до 7.0.
5. Някои вещества не трябва да присъстват в здрави биологични течности. Става дума за общ протеин, билирубин, глюкоза, кетони и жлъчни киселини.
6. В урината не трябва да има червени кръвни клетки.
7. Левкоцитите се виждат не повече от 6.
8. Могат да се появят слуз и епителни клетки, но такива случаи трябва да бъдат изолирани.
9. Кристали или цилиндри на соли, както и бактерии, не трябва да се срещат в биофлуиди.

Ако диагностичните характеристики са точно такива, тогава става дума за здрав организъм. Ако говорим за тези, които са болни, редовната доставка на такъв анализ и диагностицирането на резултатите ще спомогне за контролирането на състоянието на тялото.

Аптеките имат специални тест ленти за продажба. Те могат да дадат предварителна, приблизителна информация за състава на биофлуидите. За извършване на изследването, предоставената лента се поставя в течност и тя променя цвета си в зависимост от състава. Включена е таблица на цветовете, която ще ви помогне да интерпретирате получения цвят.

Микроскопия на утайката

Един от най-продуктивните начини за работа е да се изследва уринарния седимент под микроскоп. В този случай има визуална дефиниция на различни форми, които могат да присъстват там.

Обикновено е достатъчно да се проведе такова изследване, така че урината да остане в рамките на два часа. В резултат на това се отлагат седименти, които могат да бъдат изследвани.

Обикновено препаратът се взема с пипета, след това се преработва в центрофуга, след което се изследва утайката. Обръща се внимание на наличието на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, хемоглобин, цилиндри или епителни клетки.

Какви са тестовете?

За изследване на състоянието на организма се възлагат различни видове диагностика.

Според Нечипоренко

Анализът на урината според Nechiporenko е предназначен за провеждане на проучване на функционалното състояние на пикочните пътища и бъбреците. Тази техника е създадена от А. З. Нечипоренко. Тя позволява на лекаря:

• подробно проучване на промените в характеристиките на урината, в зависимост от здравословното състояние на пациента;
• изясняване на диагнозата на пациента;
• внимателно контролирайте начина, по който го засяга лечебният курс.

За този вид изследване се взема биоклимат, получен на сутринта. За анализа се използва специално оптично устройство, наречено камерата на Горяев. По време на изследването се изчислява броят на оформените клетки на урината. Счита се за добър резултат, в резултат на който се установява:

• червени кръвни клетки в един милилитър не повече от петстотин;
• не бяха открити цилиндри;
• броят на левкоцитите не надвишава две хиляди.

Според Зимницки

Бъбреците в хода на техния живот могат да се характеризират с качеството на тяхната концентрационна функция. Ако човек консумира повече течност, би-течността ще бъде по-разредена. Ако е по-малко, тогава по-концентрирано.

Диагностичната техника, която изучава тези процеси, е предложена от S. S. Zimnitsky. С негова помощ е възможно да се анализира колко добре функционира концентрационната функция на бъбреците при пациент.

В процеса на анализ на урината по Зимницки се определят плътността на биологичния материал и концентрацията на различни вещества в него (амоняк, соли или протеини).

Известно е, че през деня хората по различно време консумират различно количество течност. В същото време през деня повече течност, което води до намаляване на плътността на урината. От друга страна, след нощно забавяне, урината става по-плътна.

В процеса на диагностика се извършва изследване на особеностите на образуването на биофлуиди в различни моменти.

Прегледът обикновено се извършва, за да се изследват някои особености на функционирането на бъбреците или на сърдечно-съдовата система.

В процеса на проучване се изследват следните параметри:

1. Общият обем на тази биологична течност. При здрав човек обикновено е около два литра.
2. Стойността на специфичното тегло на биофлуида. Той обикновено варира от 1008 до 1033 g / l.
3. Съотношението между обема на дневната и нощната урина. Счита се за норма, ако дневната сума е около две трети от общия дневен обем.
4. Количеството течност през деня, в който пациентът е консумирал, и колко е премахнато от тялото като урина. В този случай процентът е около 65% - 75%.

Съдържание на глюкоза (захар)

Наличието на захар в урината може да възникне в случай на диабет или в случай на някои патологии на бъбреците. Глюкозата е едно от веществата, открити в кръвта на здрави хора. Въпреки това, той не трябва да попада в биологичната течност.

Тук се нуждаем от специална процедура за събиране на биологична течност за изследване. Първо трябва да се подготвят добре измити и попарени трилитров буркан с вряща вода. Изплакнете старателно гениталиите преди да съберете урината.

Първата сутрешна порция биологична течност трябва да се пропусне. След това биологичният материал се събира за 24 часа. Съхранявайте урината трябва да бъде на хладно място или в хладилник, температурата не трябва да бъде под +4 градуса. Преди доставката материалът се разклаща и изцежда в специален контейнер.

В деня на събирането е желателно да се избягват стресови ситуации и вълни, като в този момент не се препоръчва използването на елда, цвекло, портокали или грейпфрути.

Наличието на захар показва, че пациентът е болен. Здравият човек не го има в урината си.

Съдържание на протеин

При здрав човек в урината няма протеин. Ако се установи, това може да означава болести като имунни патологии, различни заболявания на бъбреците, множествен миелом и др.

Червени кръвни клетки

Еритроцитите в урината на здрав пациент могат да бъдат, но в много малки количества. В изследваната подготовка не трябва да има повече от две от тях.

Когато бъдат открити, те могат да имат две ситуации: те съдържат хемоглобин и са непроменени или излужени. И в двата случая присъствието им показва болести на пикочно-половата система.

Бели кръвни клетки

В изследването на проби в зрителното поле на мъжете не трябва да бъде повече от три, жените - повече от пет. Превишаването на скоростта на левкоцитите се нарича левкоцитурия. Това може да е доказателство за бъбречно заболяване - пиелонефрит или пикочни пътища - цистит или уретрит.

В редки случаи този симптом се среща при различни по-сериозни заболявания.

Много голям брой левкоцити показва наличието на гнойни процеси.

Съдържанието на цилиндъра и епителните клетки

Приемливо е наличието на един или два хиалинови цилиндъра. В допълнение към тези протеинови образувания, други видове не трябва да присъстват.

В резултат на проучването могат да бъдат открити цилиндри:

• leykotsintarnye;
• епителен;
• гранули;
• восъчна;
• еритроцитите;
• giatsidnye.

Тяхното присъствие може да означава различни болести.

Тест с три стъкла

В този случай, изследването претърпява би-флуид, който се отделя едновременно. Нейното изследване е разделено на три части, които пациентът е бил напълнен последователно. Материалът се събира сутрин, преди да е необходимо изцяло да се измият гениталиите.

Целта на този диагностичен метод е да се определи кои органи на урогениталната система са най-податливи на възпаление.

1. Ако червените кръвни клетки бяха открити в биоматериала, както и в присъствието на твърде много бели кръвни клетки.
2. При използване на метода за анализ бяха получени резултати на Нечипоренко. Което се нуждае от допълнително изясняване.
3. Ако е установен инфекциозен процес, който се появява в органите на урогениталната система.

Как минава анализът? Както е известно, урината при здрав пациент има сламеножълт цвят. Неговият състав се характеризира с факта, че в течността няма червени кръвни клетки, както и бактерии или протеини. Броят на левкоцитите при наблюдението е не повече от четири. Епителни клетки могат да присъстват в изолирани случаи.

Проведено е отделно проучване на всяка от трите проби. Нарушение на нормата може да бъде открито в някои от тях или и в трите. Резултатите се интерпретират както следва:

1. Когато първата, най-ранната част има отклонение от нормата, това означава, че възпалителният процес настъпва в уретрата. Отклонението в състава идва от факта, че то засяга стените на канала и там се срещат малки кръвоизливи.
2. Ако в третата проба се появят нередности, възпалението се случва в пикочния мехур или в простатата.
3. Възможно е също да има отклонения във всичките три проби. В този случай, трябва да се обърне внимание на бъбреците или уретера.

Бактериологично изследване

Интересно е да се отбележи, че в нормална ситуация урината е напълно биологично стерилна. Това обаче важи само за здрави хора. При някои заболявания бактериите могат да се появят в урината. Това се отнася предимно за каналите на уретрата. Ако има възпаление. Тази урина отмива бактериите от стените им, които могат да бъдат открити чрез този анализ. В процеса на извършване на следните действия:

1. Оценява се степента на стерилност на урината.
2. Ако се открият микроби, се определя типа, с който се отнасят.
3. Степента, до която урината е наситена с микроорганизми.
4. Изследвана е чувствителността на патогенните микроорганизми по отношение на действието на различни антибактериални лекарства.

За анализа са достатъчни десет милиграма сутрешна течност. За да се вземе тази проба, е необходимо да се измият старателно гениталиите.

По време на изследването се извършва бактериологично засяване. Въз основа на неговите резултати се прави оценка на степента на присъствие на бактерии:

1. Коефициент от 1000 CFU / ml показва нормална ситуация. В този случай, присъствието на бактерии съответства на нормалното ниво, което се наблюдава при здрав човек.
2. Ако тази цифра е десет пъти повече, това показва наличието на патогенна флора, която все още е възпрепятствана от имунитета на организма. Ако се появи отслабване, може да се очаква възпаление.
3. В случая, когато индикаторът достигне ниво от 100,000 CFU / ml или повече, това показва развитието на заболяването в човешките пикочни органи.

Други изследвания на урината

В допълнение, други проби от урина могат да бъдат определени за изясняване на диагнозата.

Метод Amburge

Биоматериалът за такова изследване трябва да се приема при условие, че пациентът е пил малко течност през деня и не пие изобщо през нощта. След първото уриниране пациентът събира урината на всеки три часа.

Взима се проба, за да се определи наличието на различни оформени елементи в урината.

Метод на Каковски Аддис

Методът на Каковски-Адис през последните години не е много често срещан. Използва се за изследване на наличието и броя на формираните елементи в урината на пациента.

Пациентът преди събирането на урина се храни според протеинова диета и ограничава приема на течности.

Първото утринно уриниране се пропуска. След това през деня се събира урината. В същото време към нея се добавят 4-5 капки формалин. Материалът трябва да се съхранява в хладилник.

Тест на Сулкович

При този тест се определя съдържанието на калций в урината. Известно е, че този микроелемент е жизненоважен за организма. Недостатъчната поддръжка може да означава нарушение на здравето.

За изследването се използва сутрешната порция урина. Смесва се със специална субстанция. В резултат на това се получава химическа реакция. Един от неговите резултати е мътността на флуида. Според характеристиките му се прави заключение:

1. Замъглено отсъства. Това предполага липса на витамин D и дисфункция на паращитовидните жлези.
2. Лека степен предполага, че пациентът има нормална реакция на здрав човек.
3. Твърде високата степен на мътност показва прекомерно съдържание на витамин D и прекалено висока активност на паращитовидните жлези.

Тестът на Рерберг

В този случай се провежда паралелно изследване на състава на урината и венозната кръв на пациента. Това е необходимо, за да се определи нивото на концентрацията на креатинина. Този вид анализ обикновено се използва в случаите, когато става въпрос за:

Така лекарят проучва реабсорбцията и екскреторните функции на бъбреците. Първият от тях характеризира реабсорбцията на определени вещества в кръвта или лимфата.

Дневен биохимичен анализ

В този случай изследването е подложено на цялата урина, която тялото на пациента е разпределило за деня. Обикновено за това се счита, че режимът на приемане на течности трябва да бъде същият, както винаги. Урината се събира от седем сутринта един ден до седем сутринта на следващия.

Предмет на изследването е да се изследва съдържанието на следните вещества в урината, предвидени за анализ:

Тестове за урина при деца

Урината може да се използва за диагностициране и лечение на деца. Така например, тестът на Сулкович може да помогне за диагностициране на наличието на рахит при дете. Сега най-често се използва биохимичен анализ. При разглеждането му е необходимо да се има предвид, че характеристиките на организмите на възрастните и децата могат да имат значителни различия.

заключение

Урината е един от най-често използваните диагностични методи. Ако има съмнения за наличието на определени болести, този анализ може да помогне за постигане на точен и надежден анализ.

Анализ на урината: правила за събиране, индикатори и интерпретация на резултатите

Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 показателя, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, която се екскретира от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо при всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, на отклоненията в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и при съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете през общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват в съответствие с набор от правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест на урината:

• трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
• Събирането трябва да се извърши сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта за анализ, докато „средната част” на потока от урина е важна за събиране в контейнера;
• през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
• сутрешната урина се събира на гладно, преди това нищо не може да се яде или пие;
• Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

• желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събирането: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
• Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Но в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, трябва да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични характеристики

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. В нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за една или друга патология в тялото, например:

• тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
• червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, които съдържат етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк говори за цистит;
• фекален мирис - Е. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисляване.

Пенеста. Обикновено, когато урината е възбудена, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на каквато и да е субстанция се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити еритроцити, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012– 1.020, за деца на възраст 2–3 години –1.010–1.017, за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишен брой може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може да се появи и при силно пиене или приемане на диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 pH. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормата може да показва захарен диабет, понижение на нивото на калий и нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да означава бъбречно увреждане, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините се проявява с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишените протеини в урината се определят при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишени нива на адреналин, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишените нива на този пигмент в урината показват цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откритие говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Повишен брой червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза;
• нефротичен синдром;
• бъбречен инфаркт;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да са резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички опасения се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични форми, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в произволно количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че обикновено бактериите трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да говори за състояния на имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а наличието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да са резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с повишената консумация на някои продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Къде мога да предам урината?

Разбира се, общото изследване на урината може винаги да се извършва в районната клиника, като се използва политиката на задължителна медицинска застраховка. Свързването с обществените здравни заведения обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близки до заразените пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, особено след като клиничният анализ на урината обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия, можете да намерите офис на мрежата от независими медицински лаборатории "INVITRO", където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни тестове, включително общия анализ на урината на OAM в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с утаечна микроскопия), анализ на урината според Нечипоренко - 350 рубли, анализ на калция в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Дата на изпълнение - 1 работен ден, възможно е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

В момента мрежата на лабораторията INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински служби в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата могат също да използват услугата Home Tests: специалист пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден. Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, в някой от офисите на "ИнВитро", както и с куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, не могат да бъдат използвани за самодиагностика и самолечение.

Анализ на урината - таблица, скорост и интерпретация на резултатите при възрастни

Бърз преход на страницата

Характеристики на декодиране на общия анализ на урината при възрастни, деца и бременни жени

Анализът на урината е клинично проучване, необходимо за правилна диагноза. В лабораторни условия се определят физико-химичните параметри на тази биологична течност и отделно се диагностицира утайката.

Нарушения в организма се появяват предимно в състава на урината. Като забележите аномалии във времето, тежките форми на заболяването могат да бъдат избегнати.

Характеристики на събиране на урина

Доставянето на урина за анализ не изисква никакво усилие от страна на лицето. Течността трябва да се събере веднага след сън в промита буркана. Гениталната област преди процедурата трябва да се измие, за да се предотврати проникването на бактерии.

За най-точни резултати не трябва да се приемат алкохол и диуретични лекарства ден преди теста на урината. Пресните плодове и зеленчуци могат неоснователно да променят цвета на течността. Медицинско ограничение е цистоскопията не по-късно от една седмица преди теста.

Жените в периода на менструалния цикъл не трябва да влизат в урината на менструалната кръв.

В лабораторията се приема фиксирано количество урина, приблизителната норма - 50 ml. Необходимо е събраните анализи да бъдат предадени в клиниката не по-късно от 2 часа след оградата.

• Ако за такъв период от време, за да донесе урината не работи, трябва да сложите буркан в хладилника. Резултатът от анализа може да бъде получен в рамките на следващия ден.

Дешифриране на общия анализ на урината при възрастни, норма

Всеки показател в картата на резултата от анализа на урината отговаря или на нормата, или показва специфично заболяване. За лабораторна диагностика има значение не само състава на течността, но и цвета, текстурата, миризмата.

Таблица: нормална честота на урината и интерпретация на резултатите при възрастни

В таблицата са описани подробно всички показатели на анализа и възможните заболявания, посочени в отклонение от нормата (увеличение / намаление).

Нека се спрем на всеки показател поотделно.

Цвят на урината

С оценка на цвета на течността започва дешифрирането на анализа на урината. При възрастни, скоростта е от нюанси от светложълта до наситена слама. Други цветови вариации показват нарушения на органите. Отклоненията са както следва:

• Бледата урина показва прекомерен прием на течности, дисфункция на панкреаса (захар и захарен диабет) и бъбречна недостатъчност.
• Цветът на охрата - класическата дехидратация от интоксикация или сърдечна недостатъчност.
• Кафява урина - чернодробно заболяване (хепатит, цироза), разрушаване на червените кръвни клетки след някои инфекции, особено след малария.
• Ярко червен оттенък - наличието на кръв в урината. Тя може да бъде причинена от наличието на камъни в пикочния мехур, бъбречния инфаркт, пиелонефрит (остър), рак на пикочните пътища.
• Слабочервеният цвят показва богата консумация на „оцветяващи плодове“: цвекло, моркови, грозде, касис. Опасни не представлява.
• Червено-кафява урина - последствие от получаването на сулфонамиди.
• Сивкав оттенък с изразена утайка - камъни в бъбреците, туберкулоза или бъбречен инфаркт, бързо разрушаване на червените кръвни клетки. Използването на стрептоцид и пирамидон също дава този нюанс.
• Черен цвят - болест на Мишел (наследствена форма на анемия), меланом.

Цветът на урината се влияе от храната, взета в деня преди да бъде доставена. За да разберете точния резултат, не е препоръчително да се ядат оцветители и да се вземат горните препарати.

Ниво на прозрачност

Урината не трябва да се замъглява в рамките на 2 часа след събирането му. Малко присъствие на слуз и епителни клетки е приемливо. Загубата на прозрачност е възможна, ако течността съдържа:

• Левкоцити - цистит, пиелонефрит;
• Еритроцити - простатит, уролитиаза, рак;
• Протеинови клетки - гломеруло и пиелонефрит;
• Бактерии - бактериален цистит, пиелонефрит;
• Прекомерен епител - бъбречна недостатъчност;
• Кредитни седименти - уролитиаза.

Прозрачността на урината е най-силно засегната от здравето на бъбреците. Освен това може да се появи мътност, ако по време на вземането на проби не се наблюдава хигиена. Следователно, когато се откриват патологични аномалии, е показано, че изследването се повтаря с друга порция урина.

Мирис на урината

Пропуснатият анализ може да има лек мирис. Появата на специфичен аромат показва възпалителни и гнилостни процеси в пикочните пътища:

• Наличието на ацетонови нотки в миризмата говори за диабет;
• Сходството на миризмата с изпражненията показва наличието на ректална фистула;
• Амонякът се усеща в урината поради ферментационните процеси, причинени от цистит;
• Миризмата на гниене се причинява от гангрена на пикочните пътища.

Урината има много неприятна миризма, ако е погълната чесън или хрян.

Специфично тегло (S.G.)

Нормалната относителна плътност на урината при възрастен е от 1.005 до 1.028. Повишеното специфично тегло се причинява от липсата на прием на течности или прекомерното му изхвърляне от организма (повръщане, диария, висока температура, прекомерно упражнение с увеличено изпотяване).

Този процес може да бъде причинен от захарен диабет и токсикоза по време на бременност. Намаляване на отделянето на урина се нарича олигурия.

Индикатор под нормалната е причинен от бъбречна недостатъчност. Също така, високо съотношение може да бъде оправдано чрез консумация на голям обем течност или приемане на диуретици. По-точна картина на специфичното тегло ще бъде показана от пробата на Зимницки - анализът се извършва в рамките на 24 часа - 8 порции се събират на всеки 3 часа.

PH урина (ниво на киселинност)

Киселинността в организма варира през целия ден, така че анализът се дава на празен стомах. По време на филтрацията на бъбреците от кръвта се отстраняват водородни йони. Скоростта на рН-индикатора на урината - 4-7.

Ако PH е над 7:

• Увеличаване на количеството калий и паратиреоиден хормон в кръвта;
• Липса на храна за животни;
• Метаболитни, дихателни алкалози;
• Инфекция на пикочните канали.

Индексът на киселинност се увеличава, когато се приемат лекарства на основата на адреналин и никотинамид.

Ако PH е под 4:

• Намаляване на количеството калий в кръвта;
• Дехидратация, гладуване, треска;
• Захарен диабет;
• Богата консумация на месни продукти.

Индексът на киселинност намалява при приема на диакарб, аспирин, метионин.

Протеин в урината (PRO)

Нормалният протеин в урината не трябва да бъде (PRO neg). Neg декриптиране - липсата на компонент в резултата от общия анализ. След интензивно физическо натоварване или хипотермия се откриват следи от протеин.

• Стабилният положителен фактор PRO говори за хроничен пиелонефрит и хипертония.

Глюкоза в общия тест на урината (GLU)

Наличието на захар в урината показва проблеми с панкреаса. Пациентът обикновено се диагностицира с остър панкреатит, диабет или прекомерно присъствие на въглехидрати в храната.

Кетонови тела (КЕТ)

Този показател се нарушава при хора, които променят диетата си, за да отслабнат. Положителният ефект от диетата е забележим, ако кетоните присъстват в урината. Това се дължи на факта, че тялото синтезира собствените си мастни резерви.

• Медицински причини: диабет, остър панкреатит, гликогенова болест.

Билирубин (BIL)

При здрави възрастни, билирубин отсъства. Наличието му показва заболяване на черния дроб:

• цироза;
• Вирусен хепатит;
• холестаза;
• Subhepatic жълтеница.

Алкохолът и другите токсични вещества, консумирани предишния ден, имат подобен ефект върху резултатите от анализа. При хроничен алкохолизъм патологичните промени са устойчиви.

Urobilinogen (URO)

Наличието на уробилиноген показва, че жлъчката навлиза в тънките черва в излишък. Типични заболявания са запек, жълтеница и първоначално увреждане на черния дроб.

Хемоглобин в анализа на урината

Обикновено този индикатор трябва да бъде отрицателен. Ако хемоглобин, който се появи по време на разграждането на червените кръвни клетки, влезе в урината, тогава пациентът има една от следните патологии:

• Обширен инфаркт;
• малария;
• Синдром на срив (мускулно увреждане при наранявания);
• Отравяне със сулфиди или гъби;
• Кървене в пикочната система.

Хемоглобин в малко количество се съдържа в урината в нормалното след преливане на кръв.

Червени кръвни клетки (BLD)

BLD транскриптът трябва да има не повече от 3 еритроцити при жените и не повече от 1 при мъжете. Ако в урината има колекция от червени кръвни телца, има сериозни проблеми с бъбреците:

• гломерулонефрит;
• Нефротичен синдром, бъбречен инфаркт;
• Уролитиаза.

Левкоцити (LEU)

Дешифрирането на НОУ позволява до 6 левкоцити в урината при жени и до 3 при мъжете. Този показател се смята за индикатор за наличието на заболявания на пикочната система и бъбреците. Диагнозата левкоцитурия може да бъде абсолютно всичко, имате нужда от ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Епителни клетки

Епителните клетки в нормалното трябва да присъстват в анализа в малки количества - до 10. По-голям индикатор показва наличието на възпалителен процес. В лабораторни условия можете да откриете епитела, от който орган присъства. Това ще помогне за установяване на диагнозата.

Цилиндрите, солите, бактериите и паразитите практически липсват в урината. Тези показатели не винаги показват наличие на заболяване на пикочните пътища. По-скоро ние говорим за нарушения на правилата при събиране на урина.

Характеристики на общия анализ на урината при бременни жени

Бременните майки трябва редовно да преминават общ тест на урината. Декодирането при бременни жени отговаря на класическите норми на възрастен.

Възпалителните процеси на пикочния мехур са характерни за всяка втора жена, която носи плода - следователно, тяхната ранна диагноза е важна. Патологията на бъбреците е по-сериозна, поради което е необходим болничен преглед.

• Особено важно е своевременно да се идентифицират асимптоматични бактериурии. При това състояние липсват клинични прояви, но се наблюдават промени в урината - бактерии.

Всичко това може да доведе до различни акушерски усложнения, поради което се изисква своевременно получаване на одобрени антибиотици.

Особености на декодиране на общия анализ на урината при деца

Декодирането на общия анализ на урината при дете съответства на принципите на диагнозата за възрастни. Характеристики - по-гъвкави цени при деца под 5 години. В урината на детето, за разлика от възрастните, се разрешават:

Такива компоненти се обясняват с ранната възраст на децата и характеристиките на диетата. Клетъчните включвания (левкоцити, еритроцити) трябва стриктно да съответстват на нормите за възрастни. Картата с резултатите от общия анализ на урината трябва да бъде показана на педиатър без съмнение.

Показания за изследване на урината

При определяне на почти всяко заболяване е необходим анализ на урината. Особено важно е при нефрит, нефроза, нефросклероза, пиелонефрит, уролитиаза и други патологии на отделителната система на организма.

В допълнение към заболяванията на пикочните пътища, анализът помага да се диагностицират тумори и възпаления. Това изследване се нарича клинично, защото при всякакви оплаквания пациентите са включени в стандарта за изпитване.

Анализът на урината е необходим в следните случаи:

• Предполага се възпалителен процес в бъбречните и уринарните канали;
• Прехвърляне на бактериална инфекция, причинена от стрептококи (1-2 седмици след възстановяване);
• Необходимостта да се установи дали методът на лечение е избран правилно и дали има напредък в възстановяването;
• Допълнителни изследвания в рамките на всяка диагноза;
• Превантивно изследване на всяко лице 1-2 пъти годишно;
• Откриване на бактериурия (наличие на бактерии в урината) при липса на клинични признаци.

При анализа на урината се ръководи по време на формулирането на всяка диагноза, както и на кръвен тест. В картата с резултати можете да видите как тялото реагира на стимула. Разширената картина помага да се изяснят няколко аспекта едновременно във взаимодействието на вътрешните системи.

Не трябва да забравяте за превантивния анализ 1-2 пъти годишно, защото всяко заболяване е по-лесно да се излекува в ранните етапи.

Какво показва анализът на урината

Сред многото методи за изследване на човек, тестовете на урината заемат значително място. Съществува доста голям брой видове изследвания. Да видим кога е назначен и който показва анализ на урината.

Какво показва общата урина

Урината се отнася до най-достъпните и информативни изследвания. От гледна точка на състава му, урината е кръвен серум, в който няма еднородни елементи и основни протеини. Но е обогатен с метаболитни продукти. В случай на поява в урината на соли, ензими, протеини, е възможно да се оцени функционирането на човешките органи, най-вече на бъбреците.

Какво показва тотален анализ на урината? Общият или клиничен анализ на урината определя неговия химичен, физичен и микробиологичен състав. Чрез това изследване могат да бъдат идентифицирани патологични аномалии в органите и системите на човешкото тяло.

Какво разкрива уринен тест може да се разбере чрез разбирането на декодирането на основните му показатели.

1. Цвят на урината При здрав човек нюансът на урината може да варира от светложълт до кехлибарен. Тъмният цвят на урината възниква при заболявания на черния дроб (цироза, хепатит), запушване на жлъчните пътища (появява се зеленикав оттенък). Урината променя цвета си в зависимост от приеманото лекарство и храна. Например, аспирин или цвекло могат да го оцветят в розово-червено.
2. Прозрачност. Нормалната урина трябва да е чиста. Той става мътен, когато в него се появяват мазнини, слуз, бактерии, клетки, големи количества протеини и минерали. Всички тези включвания показват развитието на някои заболявания.
3. Миризма. Обичайната миризма на урина е лека, специфична. Някои патологични състояния променят миризмата му. Така че, с диабет, миризмата на урина наподобява миризмата на развалени ябълки. Силна миризма на гниене или амоняк може да се появи при инфекциозни заболявания.
4. Реакционното рН на урината. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела. Но какво показва промяната в рН в урината? Намаляването на киселинността може да е признак на инфекциозно заболяване на уретрата и пикочния мехур. Наблюдава се повишаване на киселинността при пациенти със захарен диабет.
5. Относителна плътност или специфично тегло. При здрав човек този показател е в диапазона 1.008-1.024. При хронично бъбречно заболяване относителната плътност намалява до 1000.
6. Протеин. Нормалният протеин трябва да отсъства. Съдържанието на протеин в урината показва заболяване на бъбреците, пикочния мехур, уретерите, уретрата.
7. Глюкоза. В урината не се допуска наличието на глюкоза. Може да се появи при захарен диабет, намаляване на производството на тиреоидни хормони, някои бъбречни заболявания (амилоидоза, нефрит).
8. Тела на ацетон (кетон). Тези вещества се образуват при неправилен обмен на глюкоза в организма. Обикновено те не могат да бъдат открити в анализа на урината. Увеличаването на съдържанието на ацетонните тела се наблюдава при напреднал диабет.
9. Билирубин. Присъстват в урината в много малки количества. Повишаване на неговата концентрация се наблюдава при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
10. Еритроцитите. Скоростта на червените кръвни клетки в урината е 0–1 в зрителното поле за мъжете, 0–3 в зрителното поле на жените. С увеличаване на броя на червените кръвни клетки се говори за появата на кръв в урината (хематурия). Какво показва хематурията в анализа на урината? Това състояние може да означава бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболявания на уретрата и пикочния мехур и увреждания на уретерите, когато през тях преминава камък.
11. Левкоцити. Честотата на левкоцитите при мъжете е 0–3 в зрителното поле, за жените - 0–6 в зрителното поле. Повишаване на броя на левкоцитите се наблюдава при възпалителни заболявания.

Биохимично изследване на урината

Това изследване се нарича и изследване на урината за микроелементи. Много хора се интересуват от това, какво прави анализът на урината върху микроелементи? Чрез това изследване е възможно да се диагностицират възпалителни и ревматични процеси, да се определи качеството на черния дроб и бъбреците, да се намали метаболизма на водно-солената система и да се установи дисбаланс на микроелементите в организма. Дисбалансът на микроелементите може да предизвика развитието на много патологии. Ето защо е много важно да се идентифицира на ранен етап и да се отстрани своевременно.

Биохимичният анализ на урината позволява определянето на количеството протеини, ензими, въглехидрати, липиди, пигменти, нискомолекулни азотни вещества, неорганични вещества (желязо, калций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобалт, селен, магнезий) в човешкото тяло.

Какво означава анализ на урината според Нечипоренко?

Този метод на изследване на състава на урината се предписва при диагностициране на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища на хроничния и остър курс. При провеждането на точната концентрация на еритроцити, левкоцити, цилиндри се определя.

• Червените кръвни клетки се наричат ​​малки червени кръвни клетки, които пренасят кислород. Обикновено те не трябва да бъдат в урината или може би не повече от 3 в очите. Какво означава появата на червени кръвни клетки в тест на урината? Увеличаването на техния брой може да покаже патологии на бъбреците и урогениталната система (нефротичен синдром, остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт).
• Левкоцитите са кръвни клетки, които извършват имунен контрол. Ако количеството им в урината надвишава нормата, то е признак на възпалително заболяване в бъбреците или пикочните пътища (пикочен мехур, уретер, бъбречна таза, уретра при мъжете).
• Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват в бъбречните тубули при тежка патология. Те могат да имат различен състав и да включват десквамирани клетки на бъбречните тубули, червени кръвни клетки, протеин. Какво показва увеличаването на броя на цилиндрите в анализа на урината? Нивото на цилиндрите се увеличава при бъбречна патология, вирусни инфекции, хипертония.

Проба Зимницки

Тестът на Зимницки е изследване на урината, което позволява да се оцени работата на бъбреците. При провеждане на това проучване, се определят следните показатели - общия обем на дневната урина, неговата плътност, разпределението на обема на урината през деня.

Какво показва обемът на дневната урина в анализа на урината на Зимницки? Увеличението на този показател може да покаже захарен диабет или захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Намаляване на количеството на отделената урина на ден се наблюдава с нарушена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност.

Важен показател е плътността на урината. Какво означава промяната в плътността му в анализа на урината? Високата плътност може да бъде с диабет, гломерулонефрит, хемолиза, сърповидно-клетъчна анемия. Ниска плътност на урината е характерна за безвкусен диабет, сърдечна недостатъчност, обостряне на пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит.