Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон (антибиотик): описание на лекарството и терапевтичен ефект

Малко хора знаят, че увеличаването на продължителността на човешкия живот е най-пряко свързано с изобретението на антибиотици.

Повечето от тежките патологии отпаднаха поради употребата на тази група лекарства. Въпреки това, патогените не заспиват. Те са се научили да се адаптират към действието на антибактериални лекарства.

Ето защо учените не спират до това, което е било постигнато, те не престават да провеждат изследвания и изобретяват нови лекарства, които помагат да се излекува голямо разнообразие от заболявания.

Цефалоспорините са ново поколение антибактериални лекарства. Един от най-често използваните представители на тази група е цефтриаксон (антибиотик). Лекарството е предназначено за лечение в болница. У дома, особено ако лицето няма медицинско образование, не се препоръчва използването на инструмента.

Цефтриаксон е трето поколение на цефалоспориновото антибактериално средство с широк спектър на действие. Лекарството е ефективно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Инструментът е предназначен единствено за парентерално приложение (чрез инжектиране интрамускулно или интравенозно).

Лекарството има изразени бактерицидни свойства. Действието на антибиотика Цефтриаксон се осигурява чрез инхибиране на клетките на бактерии и други патогени.

Лекарството се предписва както на възрастни, така и на деца. Антибиотикът е ефективен при лечението на патологии с възпалителна и инфекциозна природа, по-специално на антрат, бронхит, тонзилит и пневмония. Не се препоръчва обаче да се използва без знанието на специалист. Прегледите на лекарството и неговият терапевтичен ефект са предимно положителни, тъй като лекарството е ефективно и се продава на много достъпна цена.

Цефтриаксоновият антибиотик съгласно инструкциите има висока проникваща способност, така че за терапията е достатъчно да се приложи веднъж дневно. След един или два часа след прилагането на агента се отбелязва най-високото съдържание на агента в кръвта. С въвеждането на лекарството интрамускулно има пълно абсорбиране на лекарството от организма.

С въвеждането на интравенозно означава най-високото съдържание на състава в кръвта се наблюдава след един час. Цефтриаксоновият антибиотик след приложение се натрупва в организма в големи количества и остава на това ниво през целия ден.

Продуктът е направен изключително в прахообразна форма. Активният компонент на лекарството е цефтриаксон. Прахът може да се разреди с лидокаин или вода за инжекции.

С каква цел се предписват инжекции с цефтриаксон: индикации и противопоказания, дозировка

Лекарството е ефективно при лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания. Изпишете средства може само лекуващия лекар. Освен това инжекциите трябва да се извършват само от квалифициран техник.

Мнозина се интересуват от въпроса: "Защо се дават инжекции на Ceftriaxone?"

Лекарството е ефективно при:

• инфекции на рани;
• менингит;
• сепсис;
• инфекциозни патологии на дермата, костите и ставите;
• гонорея;
• холангит;
• салмонелоза;
• пневмония;
• бронхит;
• ендокардит;
• Лаймска болест;
• сифилис;
• коремен тиф.

Лекарството се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Въпреки това, има случаи, при които инжектирането на Ceftriaxone не е предписано. Не използвайте лекарството за лечение на хора с индивидуална непоносимост, тежки патологии на черния дроб и бъбреците, улцерозен колит, ентерит. Не се предписват лекарства на бебета с хипербилирубинемия.

С максимална грижа, цефтриаксон се предписва на жени, които носят плода и кърменето, както и на малки деца, и само тогава, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава вероятността от нежелани ефекти.

Инжекциите с цефтриаксон също не се предписват през първия триместър на бременността, тъй като по това време се образуват фетални органи и системи. Използването на лекарството в ранните етапи на носене на плода е изпълнено с различни увреждания в развитието на детето.

Неподходяща употреба на лекарството, неправилно разреждане или злоупотреба с Цефтриаксон е изпълнена с появата на:

• треска и студени тръпки;
• бронхоспазъм;
• кожни обриви;
• сърбеж;
• анафилактичен шок;
• анемия;
• метеоризъм;
• разстройства на изпражненията;
• болка в епигастриума;
• гадене;
• повръщане;
• дисбиоза;
• анурия;
• олигурия;
• болезненост по вената или на мястото на инжектиране;
• флебит;
• кървене в носа;
• предсъзнателни състояния;
• главоболие;
• кандидоза.

По време на терапията трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки. Приемането на алкохолни напитки е изпълнено със значително намаляване на кръвното налягане и чревния спазъм.

Лекарството се произвежда изключително под формата на прах. Форма на таблетки цефтриаксон не съществува. За въвеждане на лекарството мускулно, той трябва да се разреди с лидокаин, а за интравенозно приложение - с вода за инжектиране.

Ако трябва да направите разтвор за интрамускулно инжектиране, 500 mg от лекарството трябва да се разреди в разтвор на лидокаин 1%, в два милилитра. За интравенозно приложение е необходимо да се разреждат 500 mg от агента в 5 ml вода за инжекции. Пресният разтвор остава стабилен и ефективен за шест часа.

Препаратът се предписва в следните дози:

• възрастни и деца над 12 години - 1 mg на ден. При тежки инфекциозни процеси дневната доза се удвоява;
• новородените до две седмици предписват употребата на 20-50 mg на килограм тегло на ден;
• на бебето и дете под 12-годишна възраст трябва да се дават 20–80 mg прах на килограм телесно тегло веднъж дневно;
• дете с тегло над 50 кг се предписва за възрастни.

За да се предотврати развитието на усложнения след хирургична интервенция, преди хирургичната операция се предписва прилагането на един милиграм от средството.

Дозата на лекарството се избира, като се вземе предвид патологията и нейната тежест. Понякога, например при гонорея, достатъчно е само една инжекция - 250 мг. При лечение на сифилис продължителността на курса зависи от етапа на заболяването. Средната продължителност на курса е от две седмици до месец и половина.

Продължителността на курса при други патологии е средно половин месец.

Първото инжектиране на лекарства с лидокаин трябва да се извършва с максимална предпазливост, тъй като анестетикът може да предизвика силна алергична реакция. Преди започване на лечението е необходимо да се направи тест. Малък разтвор, около 0,5 ml, трябва да влезете интрамускулно и да изчакате половин час. Ако няма отрицателни прояви, е необходимо да се въведе останалото лекарство в друго седалище.

Най-сигурният начин за изпитване на чувствителността на лекарството е да се извърши тест за скарификация. От вътрешната страна на предмишницата са направени няколко драскотини с скарификатор. Те поставят решение върху тях, буквално няколко капки. Резултатът се оценява след няколко минути. Ако липсват тежки зачервявания и подуване, можете да използвате лекарството.

Не използвайте лекарството без знанието на специалист. Важно е да се знае защо са предписани инжекции с Цефтриаксон. Подробна информация е посочена в инструкциите.

Лекарството има много аналози, лекарят може да замени Ceftriaxone със следните средства:

• Мегион;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.

цефтриаксон

Показания за употреба

Употребата на Ceftriaxone е показана при следните заболявания: бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително з) пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, реплика венерична язва и сифилис, Лаймска болест (борелиоза), коремен тиф, салмонелоза и Salmonella превоз.

Цефтриаксон се използва също за превенция на следоперативни инфекции и за лечение на инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми).

Ceftriacon се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства при недоносени бебета, по време на бременност и кърмене.

Как се прилага: дозировка и лечение

Цефтриаксон се прилага интравенозно, мускулно. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 г веднъж дневно или 0,5-1 г на всеки 12 часа, дневната доза не трябва да надвишава 4 г. За новородени (до 2 седмици) - 20-50 мг / кг / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

Дозата от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За гонорея - веднъж мускулно, 250 mg.

За профилактика на следоперативните усложнения, цефтриаксон се прилага веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50-75 мг / кг 1 път на ден или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

При среден отит - in / m, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност коригиране на дозата е необходимо само при креатининов клирънс под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на разтвори на Цефтриаксон: използвайте само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,25 или 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml, и 1 g в 10 ml вода за инжекции. Инжектира се бавно интравенозно (2-4 минути).

За интравенозни инфузии, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Фармакологично действие

Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широкоспектърно действие за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу следните микроорганизми: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включително щамове, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis и Proteus mirabilis anthracis и Proteus mirabilis anthracis. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното му значение е неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включително Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително Enterococcus faecalis е резистентен и към цефтриаксон.

Странични ефекти

При използване на цефалоспорин може да се развият нежелани реакции, а именно:

Алергични реакции: повишена температура, еозинофилия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформен ексудатив, оток, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане.

Местни реакции: интравенозно - флебит, болка по вената; интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур ("синдром на утайката"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа, хемолитична анемия.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Специални инструкции

Цефтриаксон се използва само в болнични условия.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана - възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Разтворите на цефтриаксон не трябва да се смесват или да се прилагат едновременно с други антимикробни агенти или разтвори.

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, при едновременна употреба с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие.

Въпроси, отговори, мнения за лекарството Ceftriaxone

Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или на която и да е друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.

Цефтриаксон инжекции: инструкции, цена, ревюта

От тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Ceftriaxone. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да използвате инжекции, от които лекарството помага, какви са показанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за цефтриаксон, от които можете да разберете дали антибиотикът е помогнал при лечението на инфекции при възрастни и деца. Инструкциите списък аналози ceftriaxone, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Той има широко бактерицидно действие и е активен срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение.

Състав и форма на освобождаване

Ceftriaxone се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор в стъклени бутилки от 0,5, 1 или 2 g, съдържащи същото активно вещество - в обем 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармакологични свойства

Инструкции за употреба съобщават, че цефтриаксон е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към третата генерация цефалоспорини. Неговата бактерицидна активност се осигурява чрез потискане на синтеза на клетъчните мембрани.

Това лекарство е устойчиво на бета-лактамаза. Средства показват широко бактерицидно действие. Той е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, както и анаеробни микроорганизми.

След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност.

Какво представлява цефтриаксон?

Според инструкциите лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания:

• ухо, гърло, нос;
• сепсис;
• гонорея;
• кожа и мека тъкан;
• полови органи;
• дисеминирана лаймска борелиоза в ранните и късните стадии;
• дихателни пътища;
• менингит;
• пикочните пътища и бъбреците;
• коремни органи (инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит);
• стави и кости;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• тазови органи;
• инфекции на рани.

За какво се предписва Ceftriaxone? Показанието за назначението е превенцията на инфекциите след операцията.

Инструкции за употреба

Цефтриаксон се инжектира в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Ceftriaxone за деца с инфекция на кожата и меките тъкани се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път дневно Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как се разрежда лекарството)

• Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
• За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.
• Разреждане за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжектиране. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.
• За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.
• За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.
• Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Противопоказания

Според инструкциите, цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти.

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика редица нежелани реакции на тялото:

• анафилактичен шок;
• hypercreatininemia;
• метеоризъм;
• стоматит, глосит;
• нарушение на вкуса;
• гуша;
• олигурия, нарушена бъбречна функция;
• коремна болка;
• диария;
• повишена урея;
• глюкозурия;
• кървене в носа;
• уртикария, обрив, сърбеж;
• гадене, повръщане;
• хематурия;
• бронхоспазъм;
• главоболие, замаяност;
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се използва във връзка с диуретици с "loopback", рискът от нефротоксично действие се увеличава. Когато приемате антикоагуланти на фона на лекарственото лечение, се наблюдава увеличаване на действието на първата. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб. В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Аналози на цефтриаксон

Следните лекарства са аналози на цефтриаксон:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Мегион.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Цефтриаксон натриева сол.

В аптеките цената за инжектиране на Ceftriaxone (Москва) е 20 рубли на флакон на година.

цефтриаксон

Описание от 21.07.2015 г.

• Латинско наименование: цефтриаксон
• ATC код: J01DD04
• Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
• Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидното действие на което се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:

• разтвор d / и;
• разтвор за инфузионна терапия.

Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.

Фармакологично действие

Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен по отношение на:

• Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).

• бионаличност - 100%;
• T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
• комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
• T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменен:

• от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
• с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания за употреба на Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:

• инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• инфектирани изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• кървава борелиоза (лаймска болест);
• неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
• салмонелоза / салмонелоза;
• коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

За какво се използва цефтриаксон за сифилис?

Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

• наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
• способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
• възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко с i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
• бременност;
• лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството са:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
• главоболие и замаяност;
• олигурия;
• дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
• нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.

В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.

За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.

За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.

Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.

Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За закупуване се изисква рецепта на латиница.

Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?

И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.

Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.

Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохол

Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Цефтриаксон Ревюта

Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.

Колко струва антибиотик в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.