Овариалните кисти са честа причина за по-ниски коремни болки и безплодие. Те са с различен произход и структура, но киста от всякакъв вид на определен етап от нейното развитие може да изисква хирургично лечение. Модерният, нежен хирургичен метод е лапароскопия на киста на яйчниците, която прави възможно да се съкрати периодът на хоспитализация и да се ускори постоперативното възстановяване на пациента.

Какво е овариална киста

Киста се нарича закръглена куха формация на повърхността на яйчника или в дебелина, наподобяваща пикочния мехур. Съдържанието и структурата на стената зависят от произхода. Въпреки че принадлежи към доброкачествените тумори, някои видове кисти могат да се възраждат с появата на ракови клетки. Този процес се нарича злокачествено заболяване.

Понякога при рак на яйчниците се появява подобна формация, когато се образува неравномерна кухина в резултат на централна дезинтеграция в тумора. При изследване на жени могат да се диагностицират и параворални кисти. Фалопиевите тръби участват в тяхното образуване, а тъканта на яйчниците остава непроменена.

Възможни видове кисти на яйчниците:

1. фоликуларния, който се образува от фоликула, който не е избухнал в овулаторния период, понякога има ивици кръв във флуида вътре в такава киста;
2. лутеална, възникваща на мястото на овулирания фоликул (в тялото), съдържа серозна течност и понякога смес от кръв от унищожени малки съдове;
3. ендометриоид, който се развива по време на пролиферацията на ендометриални клетки извън маточната лигавица, претърпява циклични промени в съответствие с менструалния цикъл и съдържа тъмна, гъста течност;
4. Дермоидна киста (или зрял тератом) може да съдържа зародишни тъкани или дори частично образувани образувания (зъби, коса), формира се на мястото на яйцеклетка, която е започнала да се развива самостоятелно и често е вродена;
5. mucinous - е многокамерна и съдържа слуз, може да расте до 40 см в диаметър.

Фоликуларни кисти са множествени, в този случай те говорят за поликистозни яйчници. Освен това, във всеки цикъл яйцето не овулира, фоликулът продължава да расте и се превръща в кухина под външната мембрана на яйчника. Кисти от други видове обикновено са самотни.

Кога патологията изисква лечение?

Фоликуларните и лутеалните кисти са зависими от хормоните и могат постепенно да се абсорбират. Но ако достигнат големи размери и не се обърнат, те трябва да бъдат премахнати. При откриване на ендометриални образувания първо се предписва консервативна терапия. С неефективността и наличието на големи организации се взема решение за операцията. Всички други видове кисти изискват само хирургично лечение. За безплодие лекарят може да препоръча отстраняване дори на малки тумори, след което най-често се предписва хормонална терапия.

Целта на операцията е пълното премахване на патологичната формация. При жени в репродуктивна възраст те се опитват да запазят тъканите на яйчниците колкото е възможно повече, като извършват само резекция. А в постменопауза, когато половите хормони практически не се произвеждат, целият орган може да бъде отстранен без последствия за здравето на жената.

Операцията се извършва по класическия метод (чрез разрез на предната коремна стена) или се извършва лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците. И в двата случая жената отива в болницата, като най-често се планира такава хоспитализация.

Предимства на лапароскопията

Премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия е доброкачествена процедура. Всички манипулации се извършват чрез 3 пункции на коремната стена. В същото време коремните мускули не се разрязват, тънката вътрешна серозна мембрана на коремната кухина (перитонеума) се уврежда минимално, не е необходимо ръчно да се преместват вътрешните органи от зоната на действие.

Всичко това води до основните предимства на лапароскопския метод преди класическата операция:

1. по-нисък риск от развитие на последваща адхезивна болест;
2. ниска вероятност за следоперативна херния, която може да възникне поради несъстоятелност на разрязаните мускули на предната коремна стена;
3. малък обем хирургични рани, тяхното бързо заздравяване;
4. щадящ ефект върху съседните органи по време на операцията, което намалява риска от постоперативна чревна хипотония;
5. по-малко ограничения в следоперативния период, по-ранно освобождаване от болницата;
6. липсата на деформиращи следоперативни белези, следи от пробиви могат да бъдат скрити бельо.

Лапароскопският метод на лечение позволява на жената да се върне към нормален живот по-бързо, без да се смущава от външния си вид и да не се тревожи за възможното развитие на дългосрочни ефекти след операцията.

обучение

Преди лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците, жената трябва да бъде прегледана, което обикновено се прави амбулаторно. Той включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, вземане на кръвни проби за скрининг за хепатит, сифилис и ХИВ, тазова ултразвук, белодробна флуорография, определяне на кръвна група и Rh фактор, намазка от вагината за чистота. В някои случаи е необходимо също да се направи ЕКГ, да се изследва състоянието на кръвосъсирващата система, да се определи хормоналния статус, да се получи заключение на терапевта за липсата на противопоказания за операция. Обхватът на изследването се определя от лекаря въз основа на общата клинична картина.

Преди рутинна лапароскопия, кисти на яйчниците използват надеждни контрацептивни методи. Ако подозирате, че сте бременна, трябва предварително да уведомите лекаря.

Няколко дни преди операцията, зеле, бобови растения, газирани напитки, черен хляб и други продукти, които увеличават образуването на газ в храносмилателния тракт, трябва да бъдат изключени от диетата. С предразположеност към метеоризъм, лекарят може да препоръча използването на сорбенти и карминогенни лекарства, често назначени от пречистването на долната част на чревния тракт. В навечерието на интервенцията, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00, можете да пиете до 22:00. В деня на операцията е забранено да се пие и яде, със силна жажда, може да се изплакне устата и да се навлажни устните с вода.

Непосредствено преди лапароскопията се избръсват срамната и перинеалната коса и се взема хигиеничен душ. След това не прилагайте лосиони, кремове или други продукти за грижа към кожата на корема.

Как се прави лапароскопия

Лапароскопия за отстраняване на киста на яйчниците се извършва под обща анестезия (анестезия). В деня на операцията жената се съветва от реаниматорите да идентифицира възможните противопоказания и да вземе окончателно решение за вида анестезия. Най-често се използва трахеална интубация, която позволява контролиране на дишането и поддържане на необходимата дълбочина на анестезията. Преди това се извършва премедикация, когато се прилага успокоително с хипнотичен ефект интравенозно, обикновено се използват транквиланти. Вместо такава инжекция можете да използвате маска за анестезия.

Операционната маса е наклонена с главата надолу до 30º, така че червата да се движат към диафрагмата и да имат свободен достъп до яйчниците. След обработка на хирургичното поле в пъпа се прави пункция, през която коремната кухина се напълва с въглероден диоксид. Това ви позволява да увеличите разстоянието между органите и да създадете пространство за необходимите манипулации. В същата дупка се поставя лапароскоп - специален инструмент с камера и светлинен източник. Той е напреднал до таза, където се намират яйчниците. Под контрола на видеокамерата в страничните части на корема се правят още 2 пробивания по-близо до слабините, които са необходими за въвеждане на манипулатори с инструменти.

След задълбочено изследване на яйчниците и кистите се взема решение дали да се продължи лапароскопията или необходимостта от широк достъп до коремната кухина (което е доста рядко). В последния случай всички инструменти се извличат и започват класическата операция.

При лапароскопия лекарят може да извърши ексфолиация на кистата, клинова резекция (изрязване) на фрагмент от яйчника с киста или отстраняване на целия яйчник. Обемът на хирургичната намеса се определя от вида на кистата и състоянието на околните тъкани. В края на операцията се извършва проверка за отсъствие на кървене, инструментите се отстраняват, въглеродният диоксид се изсмуква. На местата на пункция се прилагат външни шевове и стерилни превръзки.

След отстраняване на ендотрахеалната тръба, анестезиологът проверява дишането на пациента и неговото състояние и дава разрешение да бъде прехвърлен в отделението. В повечето случаи не се изисква пациентът да бъде поставен в интензивното отделение, тъй като нарушаването на жизнените органи и масовата загуба на кръв не настъпват.

Постоперативен период

След лапароскопия се препоръчва ранно надигане от леглото. След няколко часа със стабилно кръвно налягане е препоръчително жената да седне, да стане и да се движи внимателно около отделението. Назначава щадяща диета, включително млечни продукти, задушени зеленчуци и месо, супи, риба, без продукти с газообразуващи свойства.

Третирането на шевовете се извършва ежедневно, температурата на тялото се контролира. Екстрактът се прави на 3-5-ия ден след операцията, но понякога до вечерта на първия ден. Конците се отстраняват амбулаторно за 7-10 дни. Пълната рехабилитация обикновено се случва на 14-ия ден, но лист за инвалидност в добро състояние на жена може да бъде закрит по-рано.

Лапароскопски шевове

Възможност за бременност

До края на текущия менструален цикъл е желателно да се изключат интимните контакти, в случай на неспазване на тази препоръка е необходимо да се използва контрацепция. Бременност след лапароскопия на киста на яйчниците може да се появи в следващия цикъл. Поради това е необходимо да се изясни с лекаря, когато можете да отмените защитата. В случай на функционални кисти (лутеална и фоликуларна) и поликистозна яйчници, зачеването най-често се допуска след първата менструация, ако операционният и възстановителният период преминаха без усложнения. Но след отстраняването на ендометриозни кисти често следва етап на медикаментозно лечение.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след лапароскопия на киста на яйчниците е болестният синдром. Нещо повече, дискомфортът не се забелязва в областта на операцията или пункцията, а в областта на дясната страна и дясното рамо. Това се дължи на натрупването на остатъци от въглероден диоксид близо до черния дроб, което дразни диафрагмен нерв. Може да има и мускулни болки, леко подуване на долните крайници.

В първите дни след лапароскопията може да се появи подкожен емфизем, т.е. натрупване на газ в горните слоеве на мастната тъкан. Това е следствие от нарушение на техниката на работа и не представлява опасност за здравето. Емфиземът се саморазрешава.

В късния постоперативен период понякога се формира адхезивна болест, въпреки че рискът от появата му след лапароскопия е значително по-нисък, отколкото след класическа хирургия.

Когато лапароскопията не се извършва

Въпреки желанието на жената, лекарят може да откаже да извърши лапароскопска хирургия в следните случаи:

1. тежко затлъстяване (степен 3-4);
2. откриване на инсулт или инфаркт на миокарда, декомпенсация на съществуващи хронични заболявания;
3. тежки нарушения на хемостазата в патологията на коагулацията;
4. прехвърлена коремна операция преди по-малко от 6 месеца;
5. подозрение за злокачествен характер на тумора на яйчниците (кисти);
6. дифузен перитонит или изразен хематоперитонеум (натрупване на кръв и коремна кухина);
7. шоково състояние на жената, увеличаване на изразена загуба на кръв;
8. изразени промени в предната коремна стена с фистули или гнойни кожни лезии.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е съвременен и щадящ метод на хирургична интервенция. Но операцията трябва да се извърши след предварително задълбочено изследване на жената при липса на противопоказания за нея. Трябва да се помни, че някои кисти могат да се образуват отново, ако предразполагащите фактори не се елиминират. Следователно, когато функционалните кисти задължително провеждат динамично изследване на хормоналния статус и корекцията на идентифицираните нарушения.

Хранене след лапароскопия на киста на яйчниците

Диета след лапароскопия на кисти на яйчниците, е един от етапите на преход към пълен здравословен живот. Съвременните методи за хирургическа интервенция при лечение на женски гинекологични заболявания, по-специално кисти на яйчниците, се основават на метода на лапароскопията (фиг. 1), който от древногръцки означава „да погледнем в корема”. Операцията не изисква един голям разрез, но са направени 3-4 дупки с диаметър около 1 см за лапароскоп и няколко хирургически инструмента. Въпреки че тази операция се счита за по-благоприятна от тази, извършена по стария метод, след нейното завършване е необходима определена рехабилитация.

Защо е необходима хранителна дажба?

Експертите обещават бързо възстановяване (3-4 дни) и преход към нормален ежедневен живот на пациенти, преминали през лапароскопия. Ето защо, важен фактор е правилното хранене след премахването на киста на яйчниците. Разгледайте основните показатели, които подобряват рехабилитацията на жените чрез разумна диета след лапароскопия:

1. Балансираната диета, богата на минерали и витамини, е добър източник на здравословен хормонален фон на женското тяло, нормализира менструалния цикъл и репродуктивната функция на яйчниците.
2. Подходящата диета и висококачественият прием на течности ускоряват елиминирането на токсините от организма, които се появяват при всякакъв вид анестезия.
3. Диета след премахване на киста на яйчниците улеснява процеса на храносмилането, премахвайки появата на газ, запек, който може да действа през червата на оперирания участък. Напрежението на мускулната тъкан в корема ще попречи на зарастването на раните.
4. Здравословната храна с витамини ускорява регенеративните функции на тялото на пациента (фиг. 2), намалявайки рисковете от следоперативни усложнения.

Диета преди лапароскопия на кисти на яйчниците

В допълнение към кръвните изследвания, ултразвук, като някои лекарства, в подготовката за операцията включва специална диета:

1. 4-5 дни преди планираната процедура на лапароскопия на киста на яйчниците, жената не трябва да яде храна, която причинява образуването на газове в червата (фиг. 3) - мляко, черен хляб, грах, соя, боб, боб, зеле, сурови зеленчуци, плодове, сладкиши газирани напитки.
2. Сред препоръчаните продукти са нискомаслено варено месо, варена риба, овесена каша, бульон.
3. В последния ден, преди операцията, можете само да закусите, позволено е да се яде бульон за обяд и да се пие вода за вечеря. Вечерта винаги поставяйте клизма.
4. 8-9 часа преди началото на операцията пациентът трябва да се придържа към глад. На сутринта червата също се почистват с клизма.

Кога мога да ям след лапароскопия на яйчниците

Приблизително 8 часа след успешна лапароскопия на яйчниците, ако няма усложнения, противопоказания, гадене след излагане на анестезия, пациентът може да започне да приема течни храни.

Какво можете да ядете след лапароскопия на кисти на яйчниците

Диета след лапароскопия се препоръчва от лекуващия лекар, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, нейните тестове и успешното протичане на операцията. Специалистите са разработили основни правила за хранене след овариална хирургия:

1. Необходимо е да се ядат топли, а не горещи храни, за да се избегне дразнене на стомашните стени.
2. Сварете бульоните от филе с ниско съдържание на мазнини, като отстраните кожата от пилето.
3. Яжте малки порции 200-300 g на всеки 3,5-4 часа.
4. Отнасяйте продуктите с метода на задушаване, на пара (за да направите супи без пържен лук).
5. За по-добро усвояване на храната, можете да го смила с блендер (супи, картофи, картофи, варени зеленчуци).
6. Не трябва драстично да променяте диетата си, като постепенно преминавате от лесно смилаеми към по-груби храни.
7. Плодовете са само в преработена форма (например печени ябълки).

Първият ден след операцията

Първият ден след лапароскопията на кистата е доста труден за жената, тъй като може да се появи болка в ингвиналната област (фиг. 4). След 5 часа можете да пиете малко вода, а след няколко часа (вечер), е позволено да се пие бульон, кефир или кисело мляко. Необходимо е да се яде често и на малки порции, опитвайки се да заредите стомашно-чревния тракт по-малко.

Късен следоперативен период

Строга диета след операцията за отстраняване на яйчниците, пациентът се придържа към заздравяването на белези и отстраняването на шевове. Освен това в диетата могат да бъдат включени пресни обелени плодове, сушени плодове, пресни зеленчуци, бисквити и печени изделия.

Най-опасните продукти - всички видове пушено месо, консерви, мариновани, мазни меса, горещи подправки. Всичко това пациентът може да яде само след 1-2 месеца след процедурата за лапароскопия на кистата.

Диета след лапароскопия на кисти на яйчниците: меню

Дори и с недостига на разрешени продукти, в началния период след лапароскопията на кистата е възможно да се приготвят вкусно. Помислете за диета, която ще бъде полезна и ще се ползва от пациент, претърпял рехабилитация след операция за лапароскопия на киста на яйчниците:

1. Зеленчуковото суфле е лесно смилаемо ястие, където можете да използвате моркови, цвекло и тиквички като зеленчуци. Трябва да се готви, като се задушава настъргани зеленчуци във вода, след това се смесва с бити яйца и се пече във фурна.
2. Суфле от месо или риба (фиг.5). В това ястие се използват пилешки гърди или телешко месо. Ако ви харесва риба, тогава постно риба - хек, pollock, щука, треска. Една и съща технология за приготвяне се използва както в зеленчуковото суфле, само картофите или морковите се прибавят към земята варено филе, яйчен жълтък (можете да добавите бял хляб, напоен с мляко), запечен с бита.

1. Супи от пюре Тя ще бъде полезна и вкусна крем супа пилешки гърди с моркови, лук и тиквички. Задушени и нарязани зеленчуци налейте бульон, добавете смляно варено филе, малко парче масло и гответе още 5-7 минути.
2. Млечни супи, приготвени в мляко с ниско съдържание на мазнини. Като опция, нарязани варени зеленчуци и варен ориз (можете да се смила с блендер) се налива топло мляко, добавете малко парче масло.
3. Парни кюфтета или кюфтета трябва да се готвят с минимално количество подправки.
4. Билковият и зеленият чай ще помогнат за премахване на токсините от организма.

Разрешени продукти

За диета след премахване на кистата на яйчниците са разрешени следните продукти:

1. Печени плодове и зеленчуци.
2. Варени картофи, други зеленчуци или картофено пюре с малко количество обезмаслено мляко.
3. Варени, печени месни сортове с ниско съдържание на мазнини.
4. Варени, печени риби с ниско съдържание на мазнини.
5. Билкови отвари.
6. Galetny печене
7. Kashi - елда, овесена каша, ориз (зърно може да се смила с блендер и овесена каша).

Напълно или частично ограничени продукти

След лапароскопия, кистата трябва да се ограничи до различни храни:

1. Печене и паста (в ранните дни на диетата).
2. Зеле, пресни моркови (в първите дни).
3. Пресни плодове (в първите дни).
4. Мляко (в първите дни).
5. Пържени зеленчуци, тлъсто месо.
6. Всички видове пушени меса (фиг.6).
7. Всички видове опазване.
8. Пикантни сосове, подправки.
9. Всички бобови растения (грах, леща, боб, боб, соя).
10. Газирани и алкохолни напитки.
11. Кафе, силен чай.

Колко дълго да се придържаме към диета

Диетата трябва да продължи, докато жената не бъде напълно възстановена след лапароскопия на кистата. По правило процесът на рехабилитация отнема около 2 месеца. През това време постепенно се въвеждат забранени храни. Но до края на този период е невъзможно да се пие алкохол и да се ядат пушени, мазни храни.

Диета след лапароскопия на киста на яйчниците е основно правило за жена, която иска да се възстанови напълно и да възстанови репродуктивната си функция.

Премахване на кисти на яйчниците чрез лапароскопски метод

Лапароскопията на киста на яйчниците е най-разпространеният метод за премахване на кистични образувания на двойки гонади при жени. Смята се за минимално инвазивна хирургична интервенция, характеризираща се с кратък период на рехабилитация и малък брой възможни негативни последствия. Проведени с неефективността на лекарственото лечение или при липса на възможност за неговото използване.

Показания за операция

Методът на лечение на патологията на придатъка се определя след обширна диагноза. Лапароскопска или ендоскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците се предписва както в млада, така и в напреднала възраст. Основни указания:

• образование повече от 5-7 см в диаметър;
• риск от онкология;
• образуващи хормони образувания;
• двустранно увреждане на придатъци;
• риск от скъсване;
• наличието на крака в образованието.

Има два вида придатъчни кисти - функционални и епителни. Първият тип се случва, когато потокът от менструалния цикъл е нарушен и не представлява сериозна опасност за здравето и може да се разреши самостоятелно след няколко месеца. Епителните образувания са резултат от заболявания на гениталната област или от неправилно функциониране на системите на тялото, а хирургията е необходима за отстраняването им. Лечението с наркотици е рядко.

Назначаването на лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците от лявата или дясната страна е необходимо за големи функционални образувания или за голям брой от тях на един или и двата придатъка.

Хирургични забрани

Операцията може да бъде противопоказана дори при заплаха за живота и здравето на пациента. Лапароскопията на яйчниците е забранена в следните случаи:

• тежко протичане на инфекциозни и вирусни заболявания;
• последните етапи на рака;
• намалено съсирване на кръвта;
• висока степен на затлъстяване;
• сраствания в перитонеума;
• кожни дерматити, язви и други лезии;
• непоносимост към упойващи средства;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• бременност;
• състояние на шок.

За целите на лапароскопията размерът на кистата на яйчниците не трябва да надвишава 14 cm.

Някои противопоказания не изключват възможността за други видове операции.

Процес на подготовка

За да се намали рискът от негативни последици, жената трябва да премине през няколко етапа на подготовка за лапароскопия на кисти на яйчниците. Някои допълнителни правила улесняват процеса на работа, ускоряват възстановяването. Според резултатите от изследването, схемата на лечение може да бъде променена.

Диагностика преди лапароскопската киста

Той е задължителен компонент на подготвителния процес. По време на прегледа се избира метод за лечение на патология, определят се рисковете от неговото прилагане.

Списъкът с тестове преди лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците:

• Ултразвук - определяне на размера на образованието, степента на увреждане на половите органи;
• общи и биохимични кръвни тестове - обща картина на състоянието на организма;
• общ анализ на урина и бактерии - оценка на работата на бъбреците, откриване на инфекции;
• скрининг за елиминиране на хода на хепатит, сифилис, HIV;
• биопсия на яйчниците и техните образувания;
• гинекологична намазка - определяне на състоянието на микрофлората;
• колоноскопия - чревен преглед, задължителен преди лапароскопия на кисти на яйчниците;
• определяне на Rh фактор и кръвна група;
• оценка на кръвосъсирването;
• флуорография - изключение на туберкулоза;
• определяне на хормонални нива;
• Изпитване на толерантност на анестетици.

Лапароскопия може да бъде предписана за биопсия - според показанията на лекар, е възможно да се продължи операцията, за да се елиминира напълно патологията.

Каква диета се препоръчва от лекарите

3-4 дни преди интервенцията е необходимо да се коригира диетата. Диета преди лапароскопия на кистата на яйчниците изключва храна, която насърчава подуването на корема. За да направите това, изоставят сода, хляб, боб, грах, зеле. При наличие на нарушения на червата, лекарят трябва да бъде уведомен, за да предпише подходящи лекарства. За запек е препоръчително да се направи клизма ден преди лечението или да се вземе слабително средство.
Вечерята трябва да е не по-рано от 12 часа преди интервенцията. Чистата вода трябва да спре 8 часа преди лапароскопията. По време на жажда се допуска овлажняване на устните и изплакване на устата. Тези правила за подготовка за операция за отстраняване на киста на яйчниците ще предотвратят гадене, повръщане, диария и запек, които често се срещат по време на освобождаване от анестезия.

Необходими препоръки преди работа

За да се подготви напълно за планирана операция за отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия, са необходими няколко допълнителни правила. Най-често лекуващият лекар ги уведомява за тяхната необходимост:

• бръснене на перинеума и пубиса непосредствено преди интервенцията;
• отхвърляне на сексуалния живот в рамките на 2-3 дни;
• забрана за използване на козметика в деня преди операцията, приложена върху стомаха;
• вземане на душ няколко часа преди хирургичното отстраняване на киста на яйчниците.

Когато приемате някакви лекарства, включително и перорални контрацептиви, трябва да уведомите Вашия лекар. Преди интервенцията те трябва да бъдат отменени. Освен това, трябва да се консултирате със специалист, че трябва да бъдете отведени в болницата за лапароскопия на яйчниците - много институции изискват бельо за еднократна употреба, собствен комплект дрехи и легла.

Видове лапароскопия

Има няколко техники за отстраняване на патология. Те се определят от вида на образованието, наличието на злокачествен процес и увреждане на съседните органи.
Хирургични техники на лапароскопията:

1. Цистектомия на яйчниците. Енуклеация, т.е. ексфолиране на киста на яйчниците, като същевременно се запазва целостта на последната. Той се предписва за малки образувания, които не увреждат капсулата.
2. Лапароскопска резекция на яйчникови кисти. Той е необходим за растежа на орган в кухината на орган, характеризиращ се с частично отстраняване на придатъка.
3. Оофоректомия. Пълно премахване на патологията и засегнатия орган. Използва се за гнойни, паузи, злокачествени процеси.

Във всички тези случаи репродуктивната способност на жената е запазена, зачеването е възможно дори и само с един придатък.

С пълноценна коремна операция от друг тип е възможно да се извърши хистеректомия - пълно премахване на женските полови органи. Това се изисква при наличие на раков процес или при висок риск от неговото възникване.

Как действа лапароскопията на кистата?

Лечението се провежда в определен ден, преди който пациентът трябва да премине през всички етапи на подготовката. Лапароскопията на кистата на яйчниците изисква обща анестезия. Редът на:

1. Въвеждането на успокоителни и хипнотични, а след това - анестезия.
2. Монтаж на операционната маса в удобна позиция за изпълнение на всички манипулации.
3. Пробиването на пъпа за пълнене на перитонеума с газ е необходимо, за да се създаде пространство, което улеснява изпълнението на интервенцията.
4. Въвеждането на лапароскоп в отвора е специално устройство с камера и източник на осветление.
5. Две проби за въвеждане на медицински инструменти.
6. Цялостно изследване на гениталиите.
7. Отстраняване на патологията и / или част от придатъка и / или на целия орган.
8. Проверете дали няма кървене.
9. Изпускане на газ.
10. Инструменти за екстракция.
11. Зашиване и стерилни превръзки.
12. Проверете състоянието на пациента - дишане, пулс, кръвно налягане.
13. Прехвърляне на жената в отделението.

След инспекция с лапароскоп е възможно да се промени хода на операцията - всички инструменти се отстраняват и перитонеума се отрязва.

Средно премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия продължава от 20 минути до един и половина часа, по преценка на лекаря по време на интервенцията, времето може да бъде удължено. Продължителността на операцията се определя от нейната сложност, размера на формациите и техния брой. Количеството анестезия се определя в зависимост от продължителността на лапароскопията на кистата на яйчниците. Необходимият обем на последния също се влияе значително от теглото на пациента и нейната възраст.

Период на рехабилитация

В първите няколко дни след интервенцията трябва да спазвате почивка на леглото, частично ограничавайки физическата активност. В този случай на жена е позволено да се измъкне от леглото за 2-3 часа. Тя може да ходи в отделението и да отиде до тоалетната. Първоначално има болка в областта на конците и в долната част на корема - това се счита за нормално. Симптомите ще изчезнат след пълното оздравяване на кожата, повредена по време на лапароскопията, и разрези на яйчниците.
От първите дни след лечението на жените се предписват следните видове лекарства:

• антикоагуланти - предотвратяват развитието на тромбоза;
• болкоуспокояващи - ви карат да се чувствате по-добре;
• антибактериални - предотвратяване на залепване на шевовете.

В болнична обстановка пациентът е на диета. Нейната диета се състои от течни супи и зърнени храни, бисквити, варени зеленчуци и постно месо, омлет. През този период е забранено да се използват тежки храни, тъй като това може да наруши работата на червата. Връщането в обичайното меню трябва да става постепенно, с подобрение на благосъстоянието.

След няколко дни, прекарани в болницата след лапароскопия на кистата и при нормализиране на собственото състояние, е позволено да се извършват леки упражнения. Това ще възстанови кръвообращението, ще повиши тонуса на тялото, ще подобри настроението. През първите 1-2 седмици е забранено да се занимавате с активна гимнастика, упражненията за пресоване се разрешават само след заздравяването на бодовете.

Други препоръки за пациенти:

• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• забрана за вдигане на тежести;
• хигиенни процедури само под душа, вани не могат да се вземат;
• носене на компресиращи трикотажи за намаляване на риска от тромбоза;
• използване на постоперативна превръзка;
• отхвърляне на сексуалната активност за 1-2 месеца;
• изключване на посещения на бани, сауни, открити езера.

Продължителността на престоя в болницата зависи от благосъстоянието на жената. Обикновено пациентите се изписват на третия ден след интервенцията.

Други видове операции по отстраняване на кисти

Хирургично лечение на патология е възможно при други видове операции. Видът на интервенцията зависи от характеристиките на заболяването:

1. Лапаротомия. Извършете един голям разрез на коремната стена. Този тип операция се използва за големи образувания, необходимостта от премахване на придатъка и / или матката. Лапаротомията на овариална киста може да се използва, когато е невъзможно да се оцени напълно състоянието на органите с лапароскоп или в случай на спешност.
2. Лазерно. Минимално инвазивна хирургия. Състои се от използване на лазер за хирургично лечение, което премахва кистата на яйчниците и изгаря тъканите, с изключение на кървенето. Подходящ за малки типове образувания, не се прилага в присъствието на злокачествени клетки. Не изисква вземане на разрези на яйчниците.

Най-често се използва лапаротомия или лапароскопия за елиминиране на патологията. Лазерната хирургия е много ефективна, но е подходяща само за определени типове формации.

Предимства на лапароскопията

Лапароскопското отстраняване на яйчниците има много предимства. Това се дължи на малкото количество увредена тъкан. Основни предимства:

• нисък риск от сраствания;
• малък брой шевове;
• бърз период на рехабилитация;
• липса на белези;
• щадящ ефект върху съседните вътрешни органи;
• ниска вероятност за развитие на херния след операция.

Скоростта на възстановяване на пациента се постига чрез малки конци, които не пречат на свободното му движение. Техният малък размер намалява вероятността от нагряване.

Важно е да се разбере! Въпреки че лапароскопията се счита за щадяща операция за отстраняване на киста на яйчниците, не е възможно да се пренебрегне съветът на лекарите преди и след операцията. В допълнение към ползите, съществува риск от рецидив и повторно образуване на кисти.

Бременност след операция

След лапароскопия на киста, работата на яйчниците постепенно се възстановява. Пълната им функционалност се връща след 3-6 месеца. По това време можете да започнете да планирате бременност, вероятността от която е значително увеличена поради увеличената работа на придатъците.

Началото на зачеването се определя от други характеристики на жената. Успехът на оплождането зависи от неговия хормонален фон, наличието на други гинекологични заболявания. При пълната липса на патология, бременността може да настъпи в рамките на една година след интервенцията.

При около 15% от случаите, жените не успяват да забременеят след лапароскопия на кистата. В такива случаи се използва IVF. Лекарите не препоръчват да се забавя планирането на бременността след операцията.

Вероятни усложнения

Лапароскопията има малък брой усложнения. Тяхната вероятност се увеличава, когато са изложени на следните фактори:

• неправилна експлоатация;
• непълна диагноза на пациента;
• липса на подготовка за лечение;
• пренебрегване на противопоказанията;
• наличието на онкологичен процес;
• възраст на жената.

Възможни усложнения след лапароскопия на кисти:

• увреждане на съседни органи;
• вътрешно и маточно кървене;
• бавен процес на възстановяване;
• нагъване на шевовете;
• развитието на сраствания;
• появата на ракови клетки в тялото или ускоряването на тяхното възпроизвеждане;
• тромбофлебит;
• перитонит;
• възпаление на гениталиите.

С повишаване на телесната температура, тежка слабост, гадене, замаяност, помътняване на съзнанието, остри болки в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка.

Усложненията могат да се проявят както през първите няколко дни след хирургичното отстраняване на кистата на яйчниците, така и след няколко седмици или месеци. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо редовно наблюдение на гинеколога.

Необходимо ли е да се премахне кистата на яйчниците и какво ще се случи, ако лапароскопията не се извърши навреме?

Само епителни образувания подлежат на задължително отстраняване. Това е необходимо, ако е невъзможно да ги елиминирате, като приемате лекарства. В преобладаващата част от случаите функционалните патологии не изискват хирургическа намеса и преминават самостоятелно.

Операцията е необходима, ако лекарят настоява за неговото прилагане. В случай на отказ е възможно развитието на следните заболявания и състояния на организма:

• повишена болка в долната част на корема;
• липса на менструация или нередност;
• увеличаване на размера на кистата;
• поражение на втория придатък;
• разкъсване на формацията или самия яйчник;
• безплодие;
• появата на злокачествен процес;
• увреждане на съседните тазови органи.

Вероятността за развитие на последствията зависи от вида на патологията, наличието на други гинекологични заболявания, възрастта на пациента и нейния хормонален фон.

Лапароскопията е лек начин на операция за отстраняване на киста на яйчниците. Извършва се строго според показанията, след пълен медицински преглед. Ефективността на интервенцията зависи от квалификацията на хирурга, спазването на правилата за подготовка и последващата рехабилитация от пациента, вида на дистанционното обучение.

Как е операцията за премахване на лапароскопията на кистата на яйчниците

Практикуващите гинеколози се опитват да намалят лечението на кисти на яйчниците до консервативно, без да прибягват до радикални мерки. Ако обаче дългосрочната терапия с хормонални, контрацептивни, имуномодулаторни и други лекарства е неефективна, се предписва хирургична интервенция.

Лапароскопията - набира скорост с цел нуклеиране на киста на яйчниците, тъй като методът за отстраняване е минимално инвазивен и много ефективен.

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Целите на методите са подобни, резултатът от всяка манипулация е премахването на патологичния фокус. Разликата се състои в характеристиките на достъпа, технологията, начина на действие, продължителността на процеса и скоростта на рехабилитация.

Техники се извършват под обща анестезия (анестезия). Чрез въвеждане на специални средства във вената и трахеална интубация. В някои случаи епидуралната анестезия може да се извърши по преценка на анестезиолога и гинеколога.

Достъп с лапароскопска техника - 3 малки пробивания с размери от 5 мм до 15 мм.

Лапаротомията включва тънък разрез (по кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите). Дължината варира от 9 до 15 cm.

Опериращият гинеколог директно очите вижда кухина с матка и придатъци.

В този процес се изрязва овариална киста с скалпел и други хирургически инструменти. При спазване на правилата на асептиката работната кухина се обработва и зашива.

Други предимства пред класическата операция:

1. Ниска травма.
2. Нисък достъп с намален риск от постоперативни инфекциозни и възпалителни усложнения.
3. Рискът от образуване на сраствания след лапароскопия е много малък - няма компресия на съседни органи, контакт с хирургически материал и контакт с дилататори.
4. Рехабилитационният период е по-бърз, малък период на увреждане.
5. Рискът от отклонение на шевния материал се намалява до нула.
6. Незабележими белези след лапароскопия.
7. Рядко се образуват следоперативни херниални издатини и хипотония на червата с персистиращ запек.

Може да се използва като допълнителен метод за диагностика на гинекологични заболявания. Осигурява способността да се визуализират вътрешните полови органи на жените и, ако е необходимо, да се направи биопсия.

Как е операцията?

Анестезиолог и гинеколог определя метода на анестезията (обикновено често). В операционната единица жената е поставена на специален диван с главата надолу. При достигане на хирургичния стадий на анестезия, те започват да създават лапароскопски достъп. Чрез първия вътрешно-умбилен разрез се вкарва игла на Верес, за да се създаде пневмоперитонеум.

Иглата се отстранява и се поставя троакар с малка видеокамера и светлинен лъч. На монитора се показва още една картина на операцията, която се показва в реално време. Лекуващият лекар разглежда, оценява състоянието на органите, както и кисти на яйчниците. Чрез допълнителни 2 проби, троакарите се поставят с хирургически инструменти, които осигуряват ексфолиацията и отстраняването на нежеланото образуване на яйчници.

В края на работния процес манипулаторите и видеокамерата се отстраняват, а достъпът се зашива с козметичен материал за зашиване.

Показания за операция

Функционалните кисти на яйчниците, като фоликуларни и лутеални, не изискват спешна операция за малки обеми. Консервативната терапия се предписва за период от 2-3 месеца. Тези овариални образувания обаче са зависими от хормоните и са склонни да растат. За големи размери (над 5 см), признаци на аменорея, кафяво размазване, безплодие при жени на фертилна възраст, рационална лапароскопия.

При ендометриалната хетеротопия, формирането на ендометриална киста над 8 cm, липсата на положителна динамика след хормонална терапия е уместно да се вземе решение за операцията.

Всички други кисти са предмет на планирано отстраняване:

• параоварна киста;

• серозна цистаденома;

• серопапилярна цистаденома;

• муцинозен цистаденома;

• дермоидна киста на яйчниците.

Заслужава да се отбележи, че лапароскопията не се извършва при тежки усложнения на киста на яйчниците с признаци на усукване на крака, кървене, нагряване или разкъсване.

Препарат за лапароскопия на яйчниците

За 2-3 дни пациентът извършва редица подготвителни процедури. Необходимо е да се следва диета преди извършване на лапароскопия на киста на яйчниците, тя включва отхвърляне на продукти, които увеличават образуването на газ в червата:

• газирана вода;
• бобови растения: грах, фасул, нахут;
• богати продукти;
• аспержи, зеле, царевица;
• грозде, ябълки, круши, смокини;
• сушени плодове: сини сливи, сушени кайсии.

Ястията трябва да включват храна на пара: зърнени храни, картофи, постно месо, както и млечни продукти, леко сушен хляб и зеленчуци. Последната употреба на храна в навечерието на 18: 00–19: 00 часа. Допуска се да се приема минерална вода без газ. За да се елиминират фекални маси от червата, се извършва почистваща клизма.

Списък на тестовете за лапароскопия

Предварително условие преди всяка операция е тестването и инструменталната диагностика. Това е необходимо за оценка на състоянието на пациента, изчисляване на вероятните усложнения в следоперативния период, избор на дата, като се вземе предвид менструалния цикъл.

• клиничен кръвен тест, биохимичен за захар, за рао;

• инсталиране на кръвна група и Rh фактор;

• изследване на урината;

• коагулация;

• анализ на вагиналната намазка на степента на чистота.

След приключване на лабораторната диагностика и преглед от анестезиолог се предписва планирана лапароскопия, която се прави в първата фаза на менструалния цикъл на 6-7 дни след менструацията.

Колко време е продължило овариалната лапароскопия?

Продължителността на лапароскопския метод за отстраняване на киста на яйчниците е 25 минути-2,5 часа. Времето се определя пряко от тежестта на основното заболяване, размера на формацията, нейната цитохистологична структура и наличието на усложнения по време на манипулацията.

При работещите гинеколози, които се занимават само с лапароскопия, процесът на еннуклеация протича много по-бързо. Средно това отнема 50–60 минути.

Отстраняване на яйчниците при лапароскопия

Понякога ексфолирането на кистата е невъзможно поради пълното увреждане на яйчниковата тъкан, множествените кисти и дисфункцията на придатъка. Гинеколозите правят избор в полза на оофоректомия.

Операцията може да бъде частична или пълна.

Запазването на органите (частично) е показано за функционални кисти при жени в репродуктивна възраст. Общо (пълно) при кисти, особено ако има риск от злокачествени заболявания. По време на операцията хирургическата апаратура прихваща яйчника, отрязва нейния задържащ лигамент, кръвоносните съдове и нервите. В процеса на ексцизия коагулират кръвоносните съдове.

С участието на фалопиевите тръби във възпалителния процес, наличието на сраствания с яйчниците и трудно контролираното ендометриоза е показана операция за отстраняване на придатъка с фалопиевата тръба (аднексектомия).

Рехабилитация след лапароскопия на яйчникови кисти

Възстановяването след лапароскопска интервенция е много по-бързо, отколкото след лапаротомична хирургия, поради което придържането към стационарното лечение и прилагането на препоръките ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес.

Първи ден

За да се предотврати чревната хипотония, метеоризъм, образуването на сраствания към пациента на първия ден можете леко да ставате от леглото. Бавно преминава през отделението. Всички дни на престоя в болницата са обработени шевове, контролирано кръвно налягане, телесна температура, сърдечен ритъм.

Веднага след операцията се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на бактериална инфекция и свързаните с нея усложнения. С коагулопатия

повишено кръвосъсирване - антикоагуланти.

По време на хирургичната процедура, пневмоперитонеумът се създава от въглероден диоксид, следователно има неприятни усещания в тялото, болка, чувство на раздразнение. За да се елиминират такива симптоми извършват специални упражнения, лежащи в леглото.

Възможни усложнения

Въпреки многото предимства на минимално инвазивната хирургия, пълното елиминиране на усложненията е невъзможно. Възможните проблеми включват:

• интраабдоминално кървене;
• компресия и увреждане на съседни вътрешни органи;
• увреждане на целостта на кръвоносните съдове;
• сраствания;
• възпалителни процеси: възпаление на придатъци, застойна и вътреболнична пневмония, перитонит;
• патологии, свързани с тромбоза (тромбоемболия).

Според статистиката усложненията след лапароскопския метод на отстраняване на кисти на яйчниците се срещат в 1.5-2% от случаите.

Режим на захранване

След 6-8 часа е позволено да се взима топла течна храна на малки порции. Препоръчителна щадяща диета, включително лесно смилаеми храни:

• задушени зеленчуци с високо съдържание на фибри, с изключение на бобови растения;
• задушени каши: елда, овесено брашно, просо, пшеница;
• безалкохолни напитки: сок, компот за плодове;
• супи от зеленчуци;
• нискомаслени сортове риба и месо: пеленгас, лимонема, говеждо, пуйка;
• ферментирали млечни продукти: кефир, ряженка, извара.

Задължително условие - спазване на режима за пиене, количеството консумирана течност в размер на 30 мл на килограм тегло. Водата допринася за образуването на фекални маси мека консистенция.

Когато шевовете се отстраняват

В края на операцията, кожните пробиви се зашиват с 2–3 бримки на козметичен кожен материал. Показана е ежедневна обработка на RAS. След пълното оздравяване на дефекта на раната, шевът се отстранява, настъпва на 7-10-ия ден от следоперативния период.

Стационарен престой

При положителна динамика освобождаването от болницата се осигурява за 3-5-ия ден. Болничният лист след лапароскопия е средно от 10 до 14 дни.

Възстановяване у дома: След лечение на киста на яйчниците, жената претърпява редовни прегледи, когато се открие болка в надлобната област, хипертермия, неразположение и обилно бяло отделяне, е необходимо да отидете в клиниката.

Край на периода на възстановяване

Окончателното възстановяване на тялото след 2-6 седмици след операцията: пациентът се чувства задоволителен, няма оплаквания, според резултатите от ултразвуковата диагностика няма отклонения.

След лапароскопия с ексфолираща киста, менструацията обикновено не се забавя, допуска се леко забавяне, последвано от оскъдно кървене. Следващите 2-3 месеца, цикълът се възстановява.

Бременност след отстраняване

Интервалът, след който може да забременеете зависи от основното заболяване, на базата на което е извършена операцията. Ако жената е претърпяла нуклеация, елиминиране на сраствания, тогава бременността е разрешена след отстраняване на киста на яйчниците в рамките на 1-6 месеца.

Ако има операция за усложнена цистома, ендометриоза, обширен процес на сраствания, препоръчително е двойката да се въздържа от зачеване в продължение на 5-6 месеца. Женското тяло трябва напълно да се възстанови с помощта на хормонални лекарства.

Раздробяването на киста на яйчниците се понася добре от пациентите, има редица характеристики и ползи. След минимално инвазивна интервенция жените в детеродна възраст получават шанс да забременеят и да носят здраво бебе.

По време на бременността

А диагностицирана киста по време на бременност не е спешна индикация за операция. Отстраняването на формацията се проявява само със симптоми на скъсване на капсулата, усукване на крака, интраабдоминално кървене, заплаха от перитонит.

Важни препоръки от експерти

Пациентът трябва да следва препоръките на гинеколога:

• пол след лапароскопия не по-рано от 28-30 дни, опциите за орален коитус са позволени;

• спортовете могат да се практикуват в случай на 4-5 седмици, започвайки с лека физическа натовареност;

• алкохол след лапароскопия е забранен за 21-30 дни;

• повдигане на тежести (над 4 кг) е забранено, а именно чрез внезапни движения и движения;

• препоръчително е да се отложат пътуванията на дълги разстояния;

• не се допуска посещение на обществени места: плаж, басейн, сауна, баня;

• първите две седмици на къпане под душа;

• Пациентите, склонни към тромбоза, носят специално еластично бельо.

Лапароскопията е прогресивен метод за премахване на нежелани образувания на женските вътрешни полови органи. Нежният достъп оставя едва видими белези по кожата, а прецизната работа с хирургически инструменти не води до сраствания. Лапароскопска хирургия може да се извърши при пациенти на всяка възраст.

Как да почистите червата преди лапароскопията

Днес лапароскопията е удобен хирургичен метод, използван при различни женски заболявания, включително киста на яйчниците. Лапароскопската процедура има очевидно предимство. В същото време тя има своите ограничения и противопоказания.

Какво е лапароскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопията е ендоскопска хирургия, която принадлежи към категорията на минимално инвазивната, т.е. минаваща без коремна отвор. Поради минимално инвазивния характер на операцията лапароскопията има значителни предимства пред традиционната операция с отваряне на коремната кухина:

• Намаляване на хоспитализацията.
• Минимална оперативна травма и загуба на кръв.
• Намаляване на периода на възстановяване.
• Минимизиране на усложненията.
• Липса на големи белези.

Подготовка за операция

Лапароскопска процедура е операция: преди да се извърши, са необходими някои подготвителни мерки. Достъпът до яйчниците може да затрудни червата, така че подготовката се занимава главно с почистването на храносмилателната система. Храненето трябва да се спре 8 часа преди операцията. Непосредствено преди процедурата лапароскопията извършва очистващи клизми.

Важно за лапароскопията е липсата на наднормено тегло под формата на мастни натрупвания на корема. Излишното тегло увеличава възможността за усложнения след процедурата, както и прави невъзможно провеждането на пълномащабно изследване.

За да се подготви за операцията, лекарят може да препоръча определена диета, както и физически упражнения.

Извършване на операция

Лапароскопската хирургия на кистата на яйчниците започва с анестезия. След това се вкарва специална канюла в коремната стена, през която се инжектира въглероден диоксид, което прави корема на корема да се повиши (т.нар. Пневмоперитонеум), което позволява манипулация и добра видимост. След това кухите метални тръби се вкарват през малки разрези с дължина 1-2 cm в кухината, през която преминават вътре: лапароскоп със светлинен източник и фоточувствителен елемент, предаващ динамично изображение на външен монитор, инструменти за пробиване и изрязване на кистата и изпомпване на течност.

Лапароскопията ви позволява да извършвате всички процедури, които са възможни при нормални операции. А именно - да провежда:

• Премахване на киста с възможност за запазване на функционалността на яйчниците (цистектомия).
• Резекция на яйчника чрез клинообразно изрязване на киста. В този случай, за да се запази функционалността на яйчниците проблемни.
• Отстраняване на яйчника.
• Вземане на проби от яйчниците за по-късен анализ.
• Други операции върху вътрешните органи на женската репродуктивна система.

Трябва да се разбере, че лапароскопията на кисти на яйчниците е сериозна процедура, която създава огромно напрежение върху физиологията и биохимията на тялото.

Лапароскопията, въпреки че елиминира отварянето на коремната кухина, има редица трудности, произтичащи от високото налягане на въглеродния диоксид, инжектиран в коремната кухина, което, в допълнение към повишаване на корема, започва да оказва натиск върху всички вътрешни органи, включително големи артерии и вени кръв в областта на корема и долната част на тялото. Това може да доведе до повишаване / намаляване на кръвното налягане, затруднено венозно връщане на кръвта в сърцето (до 20%), тахикардия, затруднения с дихателната функция поради механично задържане на диафрагмата на високо ниво.

Наред с другите неща, самият въглероден диоксид, който е най-универсален за медицински процедури, има многобройни отрицателни аспекти на неговото използване. Основната е добрата абсорбция на въглероден диоксид в кръвта.

Според съществуващите данни от 20 до 40% въглероден диоксид, инжектиран по време на лапароскопията, се абсорбира в тялото на пациента и постепенно преминава от тъканите в кръвта след края на процедурата.

Това може да причини интоксикация с въглероден диоксид - ацидоза, която може да бъде фатална при наличие на висока концентрация на въглероден диоксид.

Ето защо, преди лапароскопската процедура изисква пълен набор от предоперативни тестове, които включват следното:

• Общи и биохимични кръвни тестове.
• Кръвен тест за захар.
• Кръвен тест за HIV и RW.
• Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит.
• Коагулация.
• Изследване на урината.
• Електрокардиография (ЕКГ).
• Езофагогастродуоденоскопия (FGS)
• Рентгеново изследване на гърдите.

При някои показатели на горните анализи лапароскопската процедура може да бъде противопоказана. В този случай, той се заменя със стандартна коремна операция.

Гинекологичен преглед преди процедурата

Процедурата на гинекологичния преглед може да включва редица дейности, в зависимост от мнението на лекуващия лекар във всеки отделен случай. Най-често срещаните процедури са следните.

• Ултразвуковото изследване дава предварителна информация за патологиите на яйчниците. Тя може да бъде както трансабдоминална (т.е. нормална, през коремната стена), така и трансвагинална (т.е. през влагалището). Вторият вариант е по-информативен.
• Колпоскопията е необходима за идентифициране на аномалии на вътрешните генитални органи, които предотвратяват лапароскопията.
• Размазване за изследване на вагиналната флора и съдържанието на цервикална слуз.

Храна преди лапароскопия

Ако има излишно тегло, системата за електрозахранване трябва да се смени много преди самата процедура, така че да има достатъчно време за почистване.

Ако говорим за деня, непосредствено предшестващ лапароскопията, тук можете да се ограничите до вземане на груба храна за продължително храносмилане. Но това изобщо не е необходимо. Съвременните слабителни лекарства успешно премахват всичко, което остава в червата. Почистващите клизми, които се правят непосредствено преди лапароскопията, също вършат отлична работа със смилаемите хранителни остатъци, независимо от това, което се яде.

Основното условие, което трябва да се изпълни, е да се въздържат от консумация на храна поне 8 часа преди самата процедура.

Характеристики на операцията в чужбина

Лапароскопията на киста на яйчниците се отнася до сериозни хирургични процедури, които, ако нещо се прави неправилно, могат да имат неприятни последствия и усложнения. Операцията изисква квалифициран подход от страна на медицинския персонал, включващ не само лекаря, изпълняващ лапароскопията, но и анестезиолога. Трябва да сте наясно, че рискът от анестезия по време на лапароскопските манипулации далеч надхвърля оперативния риск.

Важно е да се вземе сериозно избора на клиниката и лекарите за лапароскопия. Изборът на отвъдморска клиника може да е най-добрият вариант.

Също така, както при домашните, в една отвъдморска клиника те ще бъдат помолени да подпишат документ за съгласие за операцията, в който ще бъдат уточнени всички нюанси на връзката между клиниката и пациента. Пациентите са длъжни да уведомяват за възможни усложнения. С подписването на споразумение с клиниката, пациентът посочва факта, че е запознат с възможните усложнения и спешни мерки, които ще бъдат взети при необходимост.

Ако говорим за живот по време на операцията, лапароскопията не изисква болничен престой. Следователно всеки, който пътува за лапароскопия в чужбина, трябва да се погрижи за наемането на жилище за поне 3-4 дни преди операцията и няколко дни след това.

Цената на процедурата по лапароскопия на кистата на яйчниците в чуждестранните клиники, включително всички тестове, хоспитализация и последващо хистологично изследване, е средно около 10 хиляди долара. Прочетете повече за цената на лапароскопията на кистата на яйчниците в чужбина, прочетете тук.

Съвременната гинекология редовно извършва лапароскопски операции, които вече се считат за прости и общи. Много пациенти по съвет на лекарите отиват за тази процедура, защото е безопасна за тях - липсата на отворен процес намалява рисковете, увеличава скоростта на лечение и се връща към нормалното.

Какво е лапароскопия

По време на процедурата по отстраняване на поликистоза, хирургът прави 3 дупки в корема, където поставя инструментите и вижда посоката с камерата. Поради липсата на аутопсия, лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците се счита за нежно в сравнение с отворена операция. Има следните видове методи в гинекологията:

• Диагностична лапароскопия - целта на метода е да се изследват коремните органи без разрези по стената. За да се увеличи зрителното поле след пробиване, в тях се инжектира газ и се вмъква лапароскоп, който прилича на тънка тръба с обектив и окуляр. Вместо окуляр може да се използва видеокамера: изображението, получено от него, може да се види на монитор. Манипулаторът се въвежда във втората пункция, лекарят изследва техните органи.
• Оперативна лапароскопия - винаги следва диагностичната. Ако лекарят е открил показанията за операцията, тогава в пункцията се поставят миниатюрни инструменти, които се контролират от теглото с помощта на една и съща камера. Хирургичната лапароскопия на киста на яйчниците включва анестезия, по време на която се вкарва интравенозен и уринарен катетър, след което се вкарва силиконова дренажна тръба. Предимствата на лапароскопията са бързото заздравяване на тъканите, липсата на белези, възможността за спешна намеса. Поради минималния размер на инструментите, органите не са сериозно наранени, което запазва максимално функционалността им. Няма сериозни усложнения, така че лапароскопията може да се извърши дори по време на бременност.

Успехът на операцията ще зависи от диагностичния успех и подготовката за лапароскопия на кистата на яйчниците. Ако това е планирана процедура, тогава пациентите трябва да следват специална диета, да преминат необходимите тестове, да дойдат при лекаря за преглед, за да открият чертите. Директно с самата лапароскопия, вие също трябва да проведете специални събития. Лекарите ще разкажат подробно за подготовката на жената и матката по време на отстраняването на поликистоза.

На кой ден от цикъла се прави лапароскопия

Преди да разберете какви тестове се правят преди операцията, трябва да се погрижите за избора на деня на неговото прилагане, който зависи от менструалния цикъл. Забранено е извършването на процедурата по време на менструация и за 1-3 дни преди нея. Най-добре е да изберете деня в първите дни на цикъла, веднага след като месечният цикъл изтече. Изследванията на поликистозните заболявания се извършват най-добре след овулация - приблизително на 15-25 дневен цикъл от 28.

Как да се подготвим за лапароскопия на кисти на яйчниците

За да сте сигурни, че операцията в клиниката е успешна, трябва да знаете информацията за неговата подготовка. Той включва анализи преди лапароскопия, комплекс от ЕКГ изследвания, рентгенови лъчи и ултразвук. При преглед трябва да информирате лекаря за взетите лекарства и в рамките на една седмица да започнете да се подготвяте по отношение на храната. Лечението с аспирин, ибупрофен и подобни лекарства трябва да се преустанови през седмицата. В деня на операцията се взема душ, плюс е необходимо да се обръсне косата на цялата долна част на корема и перинеума.

Лекарите препоръчват да започнете да приемате успокоителни за психо-емоционална подготовка няколко дни преди операцията. Само растителни успокоителни ще направят - тинктура от валериана, дъждосвирка, персен. Когато цикълът е подходящ за операция, се препоръчва да се въздържат от приемане на орални контрацептиви, за да не се намалят хормоните.

Необходими изследвания и анализи преди операцията

В допълнение към провеждането на набор от изследвания, пациентът трябва да знае кои тестове трябва да се вземат преди операцията. Техните резултати ще помогнат на лекуващия лекар да извърши операция с безопасност и без болка. Задължителни тестове, които трябва да преминат:

• обща кръв, урина, фекалии;
• кръвна група с Rh фактор;
• ЕКГ, флуорография;
• биохимични данни: глюкоза, протеин, билирубин;
• определяне на ХИВ, хепатит В, С, сифилис;
• намазка върху микрофлора, онкоцитология;
• степента на съсирване на кръвта.

Вземане на лаксативи или почистване на клизма преди операцията

Подготовката за лапароскопия на киста на яйчниците задължително включва няколко клизми от почистващ тип с обем до 2 литра за една нощ. Друга вода клизма с отвара от лайка или добавянето на глицерин се извършва сутрин, строго в деня на операцията. Ако се пренебрегне чревното почистване, хирургът ще бъде принуден да постави сонда за отстраняване на изпражненията, което е неприятна процедура. Вместо клизма, можете да вземете следните лаксативи за приготвяне:

Правилно хранене преди операция и режим на пиене

Подготовката за лапароскопия включва следване на диета:

• за 8 часа, в деня на работа е забранено да се яде храна;
• за една седмица е необходимо да се изключат газовите продукти (бобови растения, ръжен хляб, плодове, мляко);
• от разрешените продукти са риба, постно месо, птици, млечни продукти, зърнени храни, бульони;
• 5 дни приемат активен въглен или мезим;
• за деня за обяд можете да вземете само бульони и сокове, а за вечеря - пийте само вода.

Лапароскопията е една от най-модерните хирургични техники. Това е операция, при която миниатюрна камера и хирургически инструменти се вкарват през много малки дупки в коремната кухина. Операцията се извършва с помощта на лапароскоп - универсален апарат, който прави безпроблемни операции. И както при други хирургични интервенции, то се предхожда от подготовка за лапароскопия, провеждана от лекар и пациент заедно.

Първият етап е процесът на идентифициране на всякакви противопоказания, които ще попречат на операцията. За тази цел лекарите настояват за тестване на работата на всички основни органи на човешкото тяло, като по този начин се изключват всички непредвидени последици.

Както при всяка друга операция, успешният изход от операцията ще бъде силно подпомогнат от подходяща подготовка за лапароскопия, която в този случай трябва да се извърши с особено внимание.

Една седмица преди определения ден на лапароскопската хирургия, трябва да отидете на диета: всички храни, които могат да причинят неизправности на червата или стомаха, трябва да бъдат изключени от диетата. Желателно е менюто да бъде доминирано от нискомаслени бульони, риба и месо, извара, кефир и различни зърнени храни. Необходимо е напълно да се изключи черният хляб, плодовете и зеленчуците, както и бобовите растения от храната.

В деня преди лапароскопията е по-добре да се яде само течна храна, а преди самата операция да се използва клизма за пълно почистване на червата. Обикновено лекарите препоръчват на пациента да пие таблетки с активен въглен.

Подготовката за лапароскопия в медицинско заведение трябва задължително да включва такива прегледи като:

• биохимичен кръвен тест;
• koagullogrammu;
• общи изследвания на кръв и урина;
• Тестове за ХИВ, реакции на Васерман, хепатит С и В;
• кръвна група;
• електрокардиограма;
• гърдите рентгенови лъчи.

Пациентът трябва да е наясно, че много от представените тестове са валидни за ограничен период от време, например, периодът на общо изследване на кръвта или урината е само две седмици и следователно те не трябва да се правят дълго преди операцията.

Ако е необходимо, съответните консултации с експерти.

Подготовката за лапароскопия включва и откриването на всички най-важни обстоятелства, свързани с болестите на пациента. Необходимо е да се изяснят въпросите, свързани с всички болести, от които е страдал, преминаването на необходимото лечение, наличието на алергии към лекарства, както и операциите, които той е претърпял по-рано.

Следващият етап от подготовката е да спрете приема на болкоуспокояващи и други лекарства, а осем до десет часа преди началото на операцията - да се въздържате от хранене.

Ако една жена трябва да се подложи на лапароскопия, гинекологията препоръчва да се направи това не по-рано от три дни преди началото на менструацията. В този случай, наред с други тестове, се прави и намазка от вагината за наличие на ракови клетки.

Много пациенти преди лапароскопия изпитват дискомфорт, причинен от безпокойство за предстоящата операция. Ето защо, успокояващи чайове или тинктури с дъвка, глог или валериана са много полезни за облекчаване на стреса и нормализиране на психичното състояние.

Преди такава операция е необходимо да се предпазите за известно време по време на полов акт, а с такива средства, които не съдържат хормонални лекарства, е оптимално, ако това са презервативи, тъй като в този случай тялото също ще бъде защитено от инфекция.

Подготовката за лапароскопия започва от момента на подписване на формуляра за съгласие, пред който трябва да обсъдите с лекаря всички рискове, прогнозните резултати и, ако възникне някакъв проблем, разширяването на операцията до коремната.

Необходимо е да се знае, че лапароскопските операции зависят основно от съзнателната подготовка на пациента, както и от нормализирането на теглото и регулирането на активността на стомаха и червата преди да започне.