Циститът е доста често срещано детско заболяване, което е съпроводено с възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Много родители не знаят как циститът се проявява при деца, което създава допълнителни проблеми. В Русия често има затруднения с диагнозата, болестта остава незабелязана или лекарят го третира като пиелонефрит. И в двата случая неразпознат или неправилно диагностициран цистит при дете може да причини усложнения. Заслужава да се отбележи, че лечението на цистит при деца в този случай изисква повече усилия и отнема повече време. За да се предотврати развитието на заболяването, се препоръчва да се знаят причините за цистит при децата и да се следват препоръките на лекарите.

Цистит при момчета и момичета на 2 години и повече

Често възниква въпросът дали момчетата имат цистит. Поради някои проблеми с диагностичните мерки циститът при момчетата и момичетата не се открива при 100%, по-точно няма статистика за честотата на заболяването. Патологията е често срещана при малки деца от различни възрасти, диагностицирани при малки пациенти на възраст от две до шест години и дори при юноши. Заболяването се среща и при бебета, като през този период тя се повлиява с еднаква честота при момчета и момичета. В по-възрастна възраст момичетата често са болни, това се дължи на структурата на тялото и хормоналните промени на възраст от 12-14 години.

Характерът на възпалението разграничава следните видове заболявания:

• катарален - придружен от подуване и зачервяване на лигавиците;
• хеморагичен цистит при деца - ефузията с червени кръвни клетки прониква в кухината на пикочния мехур; инкрустирани;
• еозинофилен - развива се при деца с алергия;
• фоликуларен цистит - натрупвания на лимфни клетки се наблюдават в лигавицата;
• некротична;
• Булозна - патология засяга мускулния слой на тялото;
• флегмона - под въздействието на гной стената на тялото се унищожава.

Преди лечение на цистит при момичета и момчета, лекарят прави диагноза.

причини

Най-честата форма на инфекциозен цистит се счита за причинител на заболяването:

• бактерии (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma и други);
• вируси (херпес, аденовирус);
• гъби (най-често от рода Candida).

Начини на проникване на вируса:

• възходящо (от гениталния тракт с вулвовагинит, колпит при момичета или баланопостит при момчета);
• спускане (слиза по бъбреците);
• имифогенни и хематогенни (микроорганизмите проникват през кръвоносната система или през лимфата в пикочния мехур);
• контакт (преминават през стените на тялото от близко разположени органи (придатъци, черва).

При нормален имунитет проникването на патогени в тялото не е опасно. Заболяването се развива със следните рискови фактори:

• нарушение на нормалния / постоянен поток на урината (конгестия, различни вродени аномалии, функционални нарушения);
• намаляване на защитните свойства (присъства в хиповитаминоза, продължително лечение с лекарства;
• намален имунитет (с настинка на тялото, упорита умора, инфекции, настинки);
• липса на кислород и хранителни вещества към пикочния мехур с циркулаторни дисфункции (тумори, запек, продължителна принудителна имобилизация);
• хирургия, катетеризация.

Следните причини могат да причинят хроничен цистит при деца:

• ненавременно и непълно излекувано остър цистит при деца;
• заболявания на пикочно-половата система.

симптоми

Много майки се интересуват от симптомите на цистит при децата. Симптомите и лечението при момчета и момичета са почти еднакви, терапията се предписва след диагнозата

Следните признаци на цистит при деца от 4 до 4 години показват развитието на заболяването:

• често призоваване да отиде до тоалетната, придружен от плач (на всеки 15 минути), детето може да вземе чатала с ръцете си;
• неустоимо желание за уриниране - деца не само на три или пет години, но и по-възрастни, могат да намокрят леглото;
• кръв и урина - много родители се чудят защо кръвта на цистита е пролята;
• болка при уриниране;
• дълги седи на саксията или тоалетната поради чувството за непълно изпразване на пикочния мехур;
• раздразнителност и нервност - родителите в такива случаи трябва да попитат детето, да чуят оплакванията му;
• промяна в сянката и миризмата на урина;
• температура.

След запознаване с признаците на прояви на цистит при деца се препоръчва да се постави диагноза от лекар, след което се предписва лечение на цистит при момчета и момичета.

диагностика

Преди лечение на цистит при деца, трябва да се консултирате с Вашия лекар, лечението на цистит при деца у дома без съгласието на специалист не е позволено.
Ако подозирате цистит при едно момиче, препоръчва се да потърсите медицинска помощ възможно най-рано, като следните тестове ще помогнат за изясняване на картината:

• изследвания на кръв и урина;
• култура на урината за антибактериален отговор и стерилност;
• Ултразвук на засегнатия орган;
• за хронична форма се предписва ендоскопско изследване, за да се изясни диагнозата.

Освен това могат да се използват следните методи:

• вагинална цистография;
• uroflowmetry.

Тъй като основният материал за изследването е урината, важно е да се събере правилно, точността на диагнозата и ефективността на лечението зависят пряко от нея. Контейнерът трябва да бъде стерилен, частта от урината е средна, хигиената играе важна роля, материалът трябва да бъде транспортиран до болницата за един час, при липса на такава възможност, трябва да се съхранява в хладилник за не повече от един ден. След поставянето на диагнозата се предписва терапия и лекарят ще ви каже как да лекувате детски цистит в продължение на 5 години.

усложнения

Много се чудят какво ще стане, ако не лекувате цистит. Основната опасност е усложнение, нелекуваният цистит на децата при момичетата се повишава в посока нагоре към бъбреците, в резултат на което се развива пиелонефрит. Пиелонефритът при жената може да премине в остра фаза по време на бременност, в резултат на което се увеличава рискът от отрицателно въздействие върху нероденото дете.

• vesicoureteral reflux - патологията е придружена от връщане на урината в уретерите, което води до влошаване на проблема;
• интерстициално увреждане на стените на пикочния мехур - което води до нарушено функциониране на органа като цяло.

Всички усложнения на симптомите на цистит при деца, лечението изисква използването на антибактериални лекарства и използването на физиотерапевтични методи. Въпреки бързото лечение, все още има шанс за бъдещи усложнения.

Лечение при момичета и момчета

Цистит, какъв е, как се лекува болестта на 6 и 7-годишна възраст, какви лекарства за цистит трябва да вземат детето в продължение на 3 години? Ефективното лечение на цистит при момичетата включва приемане на антибиотици, спазването на почивка на легло и диета също е важно условие, храните трябва да бъдат достатъчно калорични, но лесно смилаеми. В консултация с Вашия лекар е позволено лечение на цистит народни средства.

Медикаментозна терапия

Не се препоръчва да се дават лекарства за цистит при деца, първа помощ за цистит със симптоми на заболяването е да се обади на лекар вкъщи. Независимо излекуване на цистит при млади момичета и момчета на 2 години и по-възрастни с народни средства и хомеопатия е невъзможно.

След диагнозата на заболяването, на децата се предписват антибактериални лекарства от определен вид микроорганизми, местни антисептици. Много често в медицинската практика фурадонин за цистит се използва при деца над 2-годишна възраст. Антиспазмолитиците имат релаксиращи свойства, тяхното приемане може да намали честотата на желанието за уриниране, в този случай лекарите често дават жълти хапчета за цистит папаверин и баралгин.
В същото време се препоръчва да се вземат лекарства за лечение на цистит в таблетки под формата на супозитории, което осигурява максимална концентрация на терапевтични компоненти в засегнатия орган. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.При липса на антибиотици след 3 дни след лечението, лекарството за цистит трябва да се промени, сумимед може да се включи в схемата на лечение на цистит. Мирамистин, хлорхексидин, фурацилин се използват за локално приложение, а физиотерапията се предписва след нормално уриниране. Чрез лечението на народни средства включва използването на такси за растенията, като се препоръчва първо да се гарантира, че няма алергични реакции към растенията. Много от тях се интересуват от това как да се лекува цистит при дете, независимо дали има алтернативи.

Други лечения:

• билкови вани 3 r. на ден за 10 минути;
• диета за цистит при децата - в диетата трябва да се включат месни и рибни продукти, когато се приемат наркотици за цистит при деца, сол, която е опасна за стомашно-чревния тракт, трябва да се изостави;
• голямо количество течно-плодови напитки са диуретични свойства, плодове се препоръчва да се варят с вряща вода, в отсъствието им, много напитки трябва да се комбинира с прием на канефрон (1-2 таблетки. 2-3 п. на ден;
• здравеопазване - в процеса на лечение и след не хипотермия, неспазването на това състояние заплашва с усложнения.

Лечението на острия цистит е по-бързо и по-лесно, хроничният стадий се смята за практически неизлечим и ако има тенденция, той ще се повтори.

Заслужава да се отбележи, че лечението на заболяването в този случай изисква специален подход, тъй като бъбреците в растежа на тялото не функционират напълно, което води до по-бавно елиминиране на лекарствата. В резултат на натрупването на химикали се наблюдава предозиране, за да се избегне това явление, препоръчително е да се използват най-безопасните средства и внимателно да се следи дозата. Много лекарства имат възрастови ограничения, трябва да се има предвид, че продължителната употреба на антибактериални лекарства допринася за нарушаване на чревната микрофлора и развитието на имунитет на микробите към тях.

Народни рецепти

Използването на народни средства помага за намаляване на вредното въздействие върху организма, преди употребата им е задължителна медицинска консултация. Кошовете и компотите с диуретично действие имат отлични свойства, които не са трудни за приготвяне, а народната обработка може да се разглежда само като допълнение към традиционното.

Морс с диуретичен ефект: 200 г боровинки и боровинки се смила в блендер, изстисква се през тензух, сокът се поставя в хладилника, налива се 1,5 литра торта. вода, добавете 100 g захар, варете 10 минути. Охладете бульон, изсипете сок в него, пийте на малки порции;

• 400 г нарязани круши, варете 1 л вода за 5 минути, добавете 2 литра. мед, настояват един час, дайте на бебето вместо вода;
• 1 ч. Л цветя от невен се наливат 1 супена лъжица. вряла вода, настояват в саксия с капак за 40 минути, добавете 1 чаена лъжичка, ако е необходимо. мед, дай на бебето през деня;
• 60 g натрошен прополис се налива 200 ml от размразена / дестилирана вода, довежда се до пълно разтваряне във водна баня, щам и охлаждане на екстракта, дават на децата няколко капки на ден (2–2 години, 3-5 години, 10–12 години);
• 1 супена лъжица. л. лайка се налива 02, 1 вряща вода, влива се в продължение на 50 минути, приема се на всеки 4 часа.

предотвратяване

За да се предотврати заболяването при дете 2 и тийнейджър на 10 и повече години, следните препоръки ще помогнат:

• хигиена, редовно измиване на децата, използване на индивидуални кърпи;
• избягвайте хипотермия;
• придържане към диетичното хранене (фибри, млечни продукти);
• незабавен отговор на всички болести, в повечето случаи те са придружени от намаляване на имунитета, в резултат на което рискът от развитие на заболяването се увеличава.

заключение

Циститът - доста опасна болест, която засяга децата до юношеството, които са кърмени - не е изключение. Много родители не знаят как циститът се проявява при момчета и момичета. Патологичен процес причинява дискомфорт особено при малки деца, след идентифициране на признаци на заболяването трябва да се обадите на лекар. Не се препоръчва да се дава лекарство за цистит на детето, решението се взема от специалиста след поставянето на диагнозата, предписва антибактериално лечение, насочено към унищожаване на патогена, след консултация с него се разрешава народна терапия. Високата ефективност се проявява от плодови напитки и компоти с диуретичен ефект, като също така трябва да се има предвид, че народните рецепти могат да се използват само в комбинация с традиционно лечение.

Как за лечение на цистит при деца

Разпространението на цистит при момичетата и момчетата варира, което се обяснява с анатомичните особености на пикочната система. Повечето от пациентите са момичета, тъй като вероятността от развитие на цистит е най-честата, възходящият път е по-значителен, отколкото при момчетата. Но това се отнася основно до възможността за възпалителен процес в пикочния мехур, който е остър.

Както показва практиката на децата, остър цистит се диагностицира главно при момичета. Широката и къса уретра, която е входна врата за патогенна микрофлора, също допринася за бързото отстраняване на заразената урина от пикочния мехур и следователно за бързото възстановяване.

При момчетата уретрата е по-дълга и по-тясна, те имат по-често стесняване и стеснение, което прави нормалното протичане на урината трудно. Поради това урината, съдържаща бактерии, левкоцити и продукти от тяхното унищожаване, се застоява в пикочния мехур и в някои случаи не допринася за здравословно възстановяване от остър цистит. Напротив, има преход на острата форма на възпаление към хроничната фаза. Според статистиката хроничният цистит се развива главно при момчета.

При лечението на цистит при децата трябва да се вземат предвид тези характеристики. Това се отнася преди всичко за различната резистентност (резистентност) на бактериите при остро и хронично възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Като правило, антибактериални лекарства, подбрани правилно, с остър цистит имат бърз и траен положителен ефект. В хроничната форма основната част от патогенните микроорганизми имат време да развият лекарствена резистентност, следователно става все по-трудно да се намерят необходимите лекарства и да се излекува циститът. Трябва да използваме повторно назначаване на антибиотици от различни групи.

Как за лечение на детския цистит, основните принципи

Какво трябва да правят родителите, когато долната част на корема на детето започне да боли, температурата на тялото се покачва, летаргията и болката се развиват, а нормалното уриниране е нарушено? В никакъв случай не трябва да се самолекарства, по съвет на бабите, да се постави бебето в гореща вана или интензивно да се затопли корема с бутилка с гореща вода, а също така да се даде антибактериално лекарство от първа ръка от комплекта за първа помощ. Най-правилното нещо е да се обадите на педиатър в къщата, а в тежки случаи да повикате линейката. Само специалист, след като е прегледал детето, ще може да направи предварителна диагноза, да предпише допълнително изследване и да напише рецепти за ефективни лекарства.

Възможно е да се лекува остър цистит на децата у дома, ако лекуващият лекар ги прецени, или в детска болница. Хоспитализацията е необходима в ситуации, при които проявата на болестта е много ярка, със синдром на болка и интоксикация. Също така, по-добре е да не оставяте детето на амбулаторно лечение, ако лекарят е наясно с аномалии на пикочните пътища, бъбречните заболявания или тежките съпътстващи заболявания. В други случаи е възможно лечението на остро възпаление на пикочния мехур при деца в обичайната домашна среда.

Цялостно и внимателно прилагане на различни методи - това е как трябва да се лекува цистит при деца. Употребата на различни видове лекарства, специален режим на пиене, намаляване на физическото натоварване, някои диетични ограничения, задължителното използване на наличните физически процедури и популярни рецепти - всички тези терапевтични начини трябва да бъдат балансирани, за да се постигне бързо възстановяване на бебето. И това ще стане средно за една седмица, ако компетентното лечение на цистит при малко или по-голямо дете се извършва в следните области:

• прекратяване на прогресията на възпалителния процес в лигавицата на пикочния мехур;
• редуциране на спастичните контрактури (мускулен слой на пикочния мехур);
• нормализиране на уринирането с възстановяване на тяхната честота и обем на отделената урина;
• елиминиране на болката както в покой, така и в разпределението на урината;
• премахване на синдрома на интоксикация.

Как за лечение на остър цистит при деца

Лекуващият лекар, след провеждане на диагностични мерки, определя формата на цистит. Ако едно дете има остро възпаление от инфекциозен произход, тогава трябва да се предписват антибактериални лекарства. Като правило е достатъчно да има един курс на широкоспектърни средства, след което началото на положителната динамика вече е определено от 2-3 дни Ако динамиката е стабилна, детето все още има синдром на интоксикация, стомашна болка и нарушено уриниране, след което трябва да се предпише друго антибактериално лекарство.

За да не се сбърка с неговия избор, е препоръчително в случаите на остър цистит при децата в самото начало на терапията да се направи микробиологично изследване на урината. Състои се от посадъчен материал върху хранителни среди, отглеждане на колонии и определяне на чувствителността на микробите към целия комплекс от антибактериални агенти. Благодарение на този анализ е възможно със 100% точност да се избере лекарство, което да бъде възможно най-ефективно.

От лекарства от други посоки на действие се предписват спазмолитици и уросептици. Болният синдром при остър цистит се причинява не само от дразнене на нервните окончания в случай на дълбока инфекция на лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур от бактерии. Сигналите за болка идват в мозъка и от мускулния слой на органа, който може да бъде напълно или частично спасен за дълги или кратки периоди от време. Следователно е необходимо действие за облекчаване на този спазъм и следователно за спазмолитично действие. Най-често срещаните са папаверин и но-шпа.

Urosepticheskoe действие, или почистване на пикочните пътища от чужди микроорганизми, главно присъщи на антибиотици. Но заедно с тях, остър цистит при едно дете може да се лекува с уросептици от растителен произход. Това са добре познатите боровинки, брусници, боровинка, хвойна, мащерка, лайка, от които се приготвят отвари и инфузии, които имат допълнителен и диуретичен ефект.

При първите признаци на неразположение и ако подозирате, че детето има остър цистит, родителите трябва да поставят бебето в леглото. Спазването на стриктната почивка на леглото по време на началото на остри симптоми на заболяването като цяло е много важно. Не можете да позволите на детето да тича и скача, да изпълнява обичайните си дейности, тъй като много деца не са наясно със сериозността на своето състояние и по този начин могат да навредят на себе си. Необходимо е да поставите пациента в леглото, да го успокоите, да му дадете топла напитка и да се обадите на лекаря в къщата, където се предоставя първа помощ. Не е необходимо да давате никакви лекарства сами, докато лекарят не прегледа детето.

Чаша минерална вода или слаб компот винаги трябва да стои до леглото на пациента, така че да може да пие на малки порции през деня. Повишеният прием на течности е необходим, за да се увеличи филтрацията на урината от кръвната плазма, което допринася за увеличаване на количеството на урината, намаляване на концентрацията и бързото отстраняване на бактериалните агенти и възпалителните продукти от пикочния мехур.

От всички видове пиене трябва да се предпочитат слаби плодови или плодови напитки или плодови напитки, както и алкални минерални води. Последните не само премахват дехидратацията и нормализират обема на урината, но и променят неговата реакция и имат малък противовъзпалителен и спазмолитичен ефект. В допълнение, минералната вода при остър цистит възстановява баланса на минералните елементи в кръвта. Алкалната вода трябва да се пие, след като газовете излязат от тях и в нагрято състояние.

За да се изчисли правилно един прием на течност, изходете от формулата: 3-5 мл на 1 кг маса на дете. Можете да вземете предвид средните стойности:

• 6-8 години - 50-100 мл течност за еднократна доза;
• 9-12 години - 120-150 ml;
• 13 и повече години - 150-200 мл, или една чаша.

Тези обеми течност се умножават по 3, като се оказва дневната сума. Но детето трябва да пие според необходимостта, а не три пъти на ден, така че в действителност еднократната сума ще бъде по-малка. Трябва да се опитате да пиете минерална вода 1 час преди хранене. Такъв увеличен дневен обем течност помага на пикочния мехур да изчисти инфекцията и да ускори възстановяването на пациента.

Храната в острия период на заболяването също няма да бъде нормална, но нежна към пикочния мехур. Необходимо е да се изключат пикантни, пушени, кисели, пържени ястия, всички пикантни билки. Продуктите трябва да бъдат преработени чрез варене или на пара, а също така могат да бъдат погасени. Плодовите напитки от боровинки и боровинки са много добри, особено предпочитани са печени плодове и млечни продукти. Експерти казват, че един хранителен продукт като кисело мляко, с остър цистит при деца и има терапевтичен ефект. Съдържащите се в него лактобацили са способни да се задържат на лигавицата на всички части на пикочните пътища и да се противопоставят на патогенната флора, като по този начин предотвратяват развитието на рецидив на заболяването.

Затоплянето на болно дете ще бъде полезно при остър цистит, но в разумни граници. Можете да нанесете суха топлина на долната част на корема под формата на топли, но не горещи, подгряващи подложки, торба с нагрята сол или кифли от прясно приготвени картофи. Много ефективни вани с лекарствени отвари, чиято температура не трябва да бъде над 37,5 градуса. По-високите стойности могат да бъдат катастрофални за лигавицата на пикочния мехур. Той може значително да ускори капилярното кръвообращение, което ще доведе до повишени катарални явления и повишаване на клиничните симптоми. Препоръчително е да се използва за бани растения, които имат антисептично действие: градински чай, лайка, невен.

Много билки с противовъзпалителен ефект, с остър цистит, могат да се пият под формата на отвари или настойки. Най-често се използват различни такси, а съставът им зависи от тежестта на патологията и сложните патологични симптоми. Ето защо назначаването на медицински такси трябва да се извършва само от лекар. Компонентите на растителните препарати са разнообразни растения, сред които маточина, връв, лайка, бял равнец, копър, мащерка, върба, лен. Техните различни комбинации помагат при хематуриен синдром (кръв в урината), инконтиненция или задържане на урина, метаболитни нарушения.

С комплексното и компетентно лечение на острия цистит при децата, възстановяването настъпва средно за 7-10 дни. Слизестата мембрана и субмукозният слой на пикочния мехур се възстановяват напълно, циркулацията на кръвта и метаболизмът се нормализират, дизуричните явления изчезват, а благосъстоянието на бебето се подобрява. Ако в бъдеще системно се спазват всички превантивни мерки, детето никога няма да се срещне с тази патология. Но в редица ситуации, в които има пречки за изтичане на урина, имунитетът се намалява или пациентът страда от други фонови заболявания, възпалителният процес в пикочния мехур може, за съжаление, да стане хроничен.

Как за лечение на хроничен цистит при деца

За разлика от острата форма на патология, когато клиничната картина се проявява бурно и завършва с осигуряване на адекватна терапия с пълно излекуване, хроничният цистит има продължителен и повтарящ се курс. Следователно лечението му винаги е дълго, с някои характеристики. Основната разлика е, че преобладаващото мнозинство от пациентите имат предпоставки за преход на възпалителния процес в пикочния мехур към хроничния стадий. Бъбречни заболявания, които вече са налице в детето, аномалии в анатомичната структура на пикочните органи, свързани метаболитни нарушения и състояния на имунодефицит са предистория. И ако на тях се натрупва остър цистит, то е почти невъзможно да се избегне хроничността му.

Ето защо, най-важното при лечението на хроничен цистит е да се премахнат фоновите патологии, да се възстанови нормалното изтичане на урина, неговата концентрация и обем. Но това се случва, че е невъзможно да се направи това, и тогава пациентът ще трябва непрекъснато да предприема мерки за предотвратяване на рецидиви на хроничен цистит.

Патологията продължава с редуващи се периоди на обостряния и слягане на симптомите. Острата фаза протича по същия начин като острата форма на цистит. Детето се оплаква от дизурични явления, болки в долната част на корема, но интоксикационният синдром е по-малко характерен. Следователно, методите на терапия са едни и същи. Предписват се антибактериални средства и се провежда микробиологично изследване на урината и чувствителността на микроорганизмите. Това се дължи на факта, че при хроничен цистит се определят повече видове микрофлора, устойчиви на антибиотици.

Точно както при острата форма на патологията, детето трябва да приема спазмолитични и уросептични лекарства, да спазва режима на почивка и пиене, да се подлага на физически процедури. Тези мерки ще помогнат за намаляване на остри прояви и постигане на ремисия.

Но дори и по време на почивка с хроничен цистит, родителите на бебето не трябва да се успокояват. Те трябва да предприемат всички мерки за предотвратяване на ново влошаване: да се втвърди детето в нежни начини, да се дадат мултивитамини, да се създаде балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, да се осигури обмен на имуномодулиращи лекарства. Необходима е и задължителна терапия.

За лечение на хроничен цистит при деца е доста трудно. Но като правим всичко това, можем да постигнем много дълга ремисия, по време на която качеството на живот на пациента ще остане на високо ниво.

Цистит при деца: симптоми, лечение и профилактика

Циститът е възпалителен процес, който се намира в лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Циститът е най-честата проява на инфекция на пикочните пътища в детска възраст. Междувременно, диагностиката на цистит у нас все още не е достатъчно точна: или болестта остава неразпозната (симптомите се дължат на остри респираторни вирусни инфекции), или има свръхдиагностика (циститът се лекува от лекар като пиелонефрит). И двете са лоши: неразпознатият цистит остава нелекуван и може да причини усложнения или да стане хроничен; и лечението на пиелонефрит е по-дълго и по-сериозно от необходимото за дете с цистит.

Разпространението на цистит при деца

Точна статистика за цистит при деца в Русия не се дължи на проблеми в диагностиката. Циститът се среща при деца на всяка възраст, но ако сред децата, честотата на цистита е почти еднаква при момчетата и момичетата, то в предучилищна и училищна възраст момичетата се разболяват по-често (3-5 пъти) от момчетата. По-високата чувствителност на момичетата към цистит се дължи на следните фактори:

• характеристики на анатомичната структура: при момичетата уретрата е по-къса и по-широка, естествените резервоари на инфекцията (анус, вагина) са разположени тясно;
• физиологични хормонални и имунологични промени в тялото на девойките, и двете предразполагат към инфекции в гениталния тракт (колпит, вулвовагинит) и намаляват защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур.

Видове цистит

Циститът може да се класифицира по няколко критерия:

1. По произход: инфекциозни (най-често срещаната форма при деца) и неинфекциозни (химически, токсични, лекарствени и др.).
2. Поток: остър и хроничен (на свой ред, разделен на латентни и рецидивиращи).
3. По естеството на промените в пикочния мехур: катарален, хеморагичен, язвен, полипозен, кистичен и др.

Причини за възникване на цистит при деца

Както вече споменахме, инфекциозният цистит се среща най-често при деца (и при възрастни).

Ясно е, че причината за инфекциозния цистит е инфекция. Те могат да бъдат:

• бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus и Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma и др.);
• вируси (аденовирус, параинфлуенца, херпесни вируси);
• гъбички (обикновено от рода Candida).

Проникването на патогена е възможно по няколко начина:

• възходящо (от гениталния тракт при наличие на колпит, вулвовагинит при момичета или баланопостит при момчета, инфекцията се издига нагоре към уретрата);
• низходящ (низходящ от по-рано инфектирани бъбреци);
• лимфогенни и хематогенни (микроорганизмите проникват през пикочния мехур от далечни огнища на инфекцията - в сливиците, белите дробове и др.) с кръвен или лимфен поток;
• контакт (микроорганизмите проникват през стената на пикочния мехур от съседни органи - с възпалителни процеси в червата, матката и придатъците).

Обикновено, лигавицата на пикочния мехур има достатъчно високи защитни свойства, а когато микроорганизмите се пренесат в пикочния мехур, циститът не се развива винаги. Допълнителни "предразполагащи условия" допринасят за "фиксирането" на микроорганизмите върху лигавицата и появата на заболяването:

1. Прекъсване на нормалния и директен ток на урината (уринарна стагнация по време на нередовно изпразване на пикочния мехур; различни вродени аномалии, които пречат на отделянето на урина от пикочния мехур; функционални нарушения - неврогенен пикочен мехур).
2. Нарушенията на защитните свойства на клетките на лигавицата на пикочния мехур са маркирани с дисметаболични нарушения, когато солите постоянно присъстват в урината (оксалати, урати, фосфати и др.), Както и хиповитаминоза, дългосрочно лечение.
3. Намаляване на общите защитни сили на организма (при хипотермия, хронична умора и стрес, тежки инфекции, чести настинки).
4. Недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на лигавицата на пикочния мехур в случай на нарушения на кръвообращението в тазовите органи (за тумори, хроничен запек, продължително обездвижване или липса на движение, например при почивка на легло след нараняване или операция).

Причини за хроничен цистит

Преходът на острия цистит в хроничната форма се насърчава от:

• късно и непълно лечение на остър цистит;
• вродени и придобити заболявания на пикочно-половата система (неврогенна дисфункция на пикочния мехур; дивертикула - изпъкналости на стената на пикочния мехур, в които се натрупва и стагнира урината; дисметаболични нарушения; вулвовагинит).

Симптоми на цистит при деца

Остър цистит

Уринарни нарушения

Водещият симптом на острия цистит са уринарните нарушения (дизурия). В повечето случаи често се уринира в комбинация с болка. Децата се оплакват от болка, крампи и парене в долната част на корема, над пубиса по време и непосредствено преди и след уринирането. В някои случаи, коремната болка може да бъде постоянна, влошена по време на и след уриниране. Понякога има затруднения в края на уринирането (детето не може да пишка поради болка или трябва да се натоварва, за да изчисти напълно пикочния си мехур). При момчетата в края на уринирането може да се появят нови кръвни капчици (терминална хематурия).

Честотата на уриниране е пряко свързана с тежестта на цистит - при по-леки форми, уринирането се увеличава леко (3-5 пъти в сравнение с възрастта и индивидуалните норми), с тежко уриниране, детето буквално на всеки 10-15 минути (детето постоянно изтича до тоалетната, писане на малки порции). В този случай желанието не винаги завършва с уриниране (фалшиви пориви). Характерно императивно (императивно) желание за уриниране, когато детето не е в състояние да забави началото на уринирането. На този фон са възможни уринарна инконтиненция, случаи на енуреза, дори при по-големи деца.

При някои от болните деца, вместо увеличаване на уринирането, се наблюдава обратен феномен - рядко уриниране или задържане на урина, което се дължи на спазъм на мускулите на сфинктера и тазовото дъно или чрез доброволно ограничаване на желанието на детето поради страх от болка.

Цветът на урината се променя

Ако визуално оцените урината, събрана в прозрачен контейнер или дори само в саксията, промените в цвета и прозрачността стават забележими. Поради наличието на левкоцити и бактерии в урината става мътна, с хеморагичен цистит, урината става кафяво-червена ("месото"). Освен това, в урината често се срещат бучки от слуз и кална суспензия на десквамирани епителни клетки и соли.

Други симптоми

За остър цистит, дори тежък, който не се характеризира с треска и симптоми на интоксикация (летаргия, загуба на апетит и др.). Състоянието на децата като цяло е задоволително, здравословното състояние се нарушава само от честото желание за уриниране и болка.

Характеристики на остър цистит при кърмачета и бебета (до 2-3 години)

Малките деца не са в състояние да опишат чувствата си и да отправят ясни оплаквания. Цистит при бебета може да се подозира поради повишено уриниране, тревожност и плач по време на уриниране.

Поради склонността на тялото на детето в ранна възраст да генерализира (разпространява) възпалителния процес, често се наблюдават общи признаци на инфекция с цистит (треска, отказ от хранене, летаргия, сънливост, бледа кожа, повръщане и регургитация). Тези симптоми обаче винаги са подозрителни за пиелонефрит или други инфекции и изискват по-задълбочено изследване на детето.

Хроничен цистит

Хроничният цистит може да се прояви в две форми - латентни и рецидивиращи.

В рецидивираща форма са отбелязани периодични обостряния на хроничния процес със симптоми на остър цистит (честа болезнена уриниране).

Латентната форма е почти безсимптомна, децата имат периодични императивни нужди, уринарна инконтиненция, енуреза, към която родителите (а понякога и лекарите) не обръщат достатъчно внимание, свързвайки ги с възрастови особености или неврологични нарушения.

Диагностика на цистит

Лекарят може да подозира цистит още на етапа на изследване на детето и интервюиране на родителите при разкриване на характерни оплаквания (често болезнено уриниране поради липса на интоксикация и температура). За да се изясни диагнозата на острия цистит са:

1. Общ анализ на урината (съдържа левкоцити в количество от 10-12 до пълно покриване на цялото зрително поле; изолирани червени кръвни клетки при нормален цистит и много червени кръвни клетки при хеморагични; протеинови следи; голям брой преходни епители; бактерии; слуз и често сол). Препоръчително е да се събира урина за общ анализ сутрин, след внимателно измиване на външните полови органи, от средната част (детето първо уринира в саксията, след това в буркан, след това отново в саксията).
2. Пълна кръвна картина (с неусложнени промени на цистита в него не трябва да бъде).
3. Проба от урина с два съда: първата порция урина в количество от около 5 ml се събира в един контейнер, втората част е по-голяма (около 30 ml) - във втория капацитет, но не напълно урина - детето трябва да уринира в саксия. Тестът позволява да се разграничи възпалението на външните полови органи и уретрата от цистит: с възпалителни промени в гениталиите, най-изразените възпалителни промени се забелязват в първата част, а при циститите промените са еднакви в двете проби.
4. Сеят урината за стерилност и чувствителност към антибиотици: приемът се извършва в стерилна епруветка от средна порция урина (в болница се събира урина с катетър). След това културата се извършва върху културална среда; след растежа на колониите от микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици. Методът се използва по-често за диагностициране на хроничен цистит и ви позволява да изберете оптималното лечение (антибиотик и / или уросептик).
5. Ултразвуково изследване на пикочния мехур преди и след микцията (уриниране) - при остър цистит и хронично обостряне се открива удебеляване на лигавицата и суспензия в кухината на пикочния мехур.
6. Ендоскопското изследване (цистоскопия) се използва за изясняване на диагнозата хроничен цистит. Чрез уретрата се поставя тънък ендоскоп, снабден с електрическа крушка и прожекционна камера, а на лекаря се дава възможност да провери визуално лигавицата. Цистоскопията при малки деца (до 10 години) се извършва под обща анестезия. В периода на обостряне на заболяването, такова изследване не се извършва.
7. В допълнение, по време на периода на изчезване на остър цистит или след облекчаване на хроничното обостряне, се използват и други методи: вагинална цистография (запълване на пикочния мехур с контрастно средство и серия от снимки по време на уриниране); изследване на ритъма на уриниране (запис на времето на уриниране и обема на урината за минимум дни); Урофлоуметрия (определяне на скоростта и прекъсването на урината) - детето уринира в тоалетната, оборудвано със специално устройство).

Как да се прави разлика между цистит и често уриниране на фона на остри респираторни вирусни инфекции и настинки

При настинки при деца често се наблюдава повишаване на уринирането, свързано с рефлексни ефекти върху пикочния мехур, както и повишен режим на пиене.

Но за разлика от цистита уринирането става умерено по-често (5-8 пъти в сравнение с възрастовата норма), докато по време на или след уриниране няма болки и болки, няма императивни нужди и други нарушения (енурез, уринарна инконтиненция).

Как да се разграничи цистит от пиелонефрит

При пиелонефрит се появяват симптоми на обща интоксикация (висока температура, повръщане, бледност на кожата, летаргия, липса на апетит) и нарушенията на уринирането избледняват на заден план. Коремните болки на фона на пиелонефрит обикновено са постоянни, в същото време обикновено болки в лумбалната област. При цистит основният симптом е дизурия и коремна болка, свързани с уринирането, няма интоксикация или е лека.

В допълнение, пиелонефритът има специфични промени в общия кръвен тест (увеличаване на броя на белите кръвни клетки с увеличаване на броя на пръчките, ускорена ESR, признаци на анемия).

лечение

Остър цистит

Лечението на острия цистит обикновено се извършва у дома (под наблюдението на нефролог или педиатър). Само при усложнен цистит (с развитие на пиелонефрит или подозрение за него), както и при цистит при кърмачета, се изисква хоспитализация.

Лечение на остър цистит е назначаването на удължен режим на пиене, диета и медикаменти.

Усъвършенстван режим за пиене

За да се осигури непрекъснат поток от урина и измиване на микроорганизми от кухината на пикочния мехур, детето трябва да пие много течности (поне 0,5 литра на възраст от една година и повече от 1 л след годината, в училищна възраст от 2 литра на ден). Особено се препоръчват напитки с противовъзпалителни и уросептични свойства (пречистващи и дезинфекциращи пикочните пътища) - това са плодови напитки, компоти и отвари от боровинки, морски зърнастец, брусници; чай с лимон, касис. Могат да се дават компоти (от сушени плодове и пресни плодове), преварена вода, разредени пресни сокове (диня, морков, ябълка и др.), Негазирана минерална вода. Пиенето се сервира под формата на топлина, постоянно през целия ден (включително през нощта).

диета

Храни за деца с цистит изключват продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур, увеличават притока на кръв към него и влошават симптомите на възпаление: пикантни подправки, маринати и пушени храни, солени храни, майонеза, силни месни бульони, шоколад. При наличие на дисметаболични нарушения се препоръчват подходящи диети:

1. Когато оксалурия и уратурия, изключване на киселец, спанак, зелен лук, магданоз, ограничаване на месни продукти е необходимо - месо се сервира варено, през ден. Не се препоръчва употребата на бульони, странични продукти, пушени меса, колбаси и колбаси, какао, силен чай и бобови растения.
2. С фосфатурия - млякото е ограничено; млечните и млечните продукти са ограничени временно; Диетата е обогатена с подкисляващи храни и напитки (пресни сокове, плодове и плодове).

Медикаментозно лечение

В повечето случаи, за лечение на остър цистит, употребата на уросептици е напълно достатъчна (фурагин, фурамаг, невиграмон, монорален). Сулфонамидите (Biseptol) са по-рядко използвани. Не е целесъобразно да се предписват антибиотици, но в някои случаи лекарят може да ги препоръча (особено ако се подозира пиелонефрит) - обикновено се използват защитени пеницилинови препарати (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) и цефалоспорини от 2-3 поколения (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Уросептик или антибиотик се прилага перорално, курс от 3-5-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, реакцията към лечението и динамиката на лабораторните параметри. Изборът на лекарството и определянето на продължителността на лечението се извършва само от лекар.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазми, облекчаващи лекарствата (не-спа, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Характеристики на лечението на хроничен цистит

Хроничният цистит при деца е желателно да се лекува в болница, където има повече възможности за подробен преглед на детето и пълния обхват на медицинските процедури.

Принципите на лечение на хроничния цистит са същите: напреднал режим на пиене, диета и лекарствена терапия. Въпреки това, голямо значение се придава на определянето на причината за хронизирането на процеса и неговото елиминиране (лечение на вулвовагинит, укрепване на имунната система и др.).

В лечението с наркотици често се използват антибиотици, и за дълго време (14 дни или повече), редуващи се 2-3 лекарства. И след антибиотик, uroseptic може да се предписва за дълъг курс, в малка доза - за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с дългосрочната антибактериална терапия при деца е вероятно развитие на дисбактериоза, следователно е необходимо индивидуално да се избира предписването на пре- и пробиотици и техните комбинации (Linex, Acipol, Narine и др.).

Широко се използва локалната употреба на уросептици и антисептици (вливане на лекарствени разтвори в кухината на пикочния мехур), физиотерапия (UHF, кал, йонофореза с антисептици, индуктотермия, лекарствена електрофореза).

При персистиращ рецидивиращ цистит са показани имуномодулиращи лекарства (курс на Viferon или Genferon).

Характеристики на наблюдение на детето след страдащи цистит

Детето се наблюдава в клиниката по мястото на пребиваване - в рамките на 1 месец след остър цистит и най-малко една година след хронично лечение, с периодично общо изследване на урината и други изследвания по препоръка на лекуващия лекар. Децата могат да бъдат ваксинирани не по-рано от 1 месец след възстановяването (и ваксинации срещу дифтерия и тетанус - само след 3 месеца).

Профилактика на цистит

Предотвратяването на цистит се намалява до тонични мерки, превенция на хипотермия, внимателна хигиена на сексуалната сфера, честа смяна на бельото, както и навременно лечение на възпалителни заболявания на половите органи. В допълнение, препоръчва се редовно приемане на течности (вода, включително минерални, компоти, плодови напитки), особено при деца с присъствие на соли в урината.

Кой лекар да се свърже

Ако има данни за остър цистит при дете, свържете се с педиатър или семеен лекар. Ако е необходимо, той ще назначи консултация с уролог, физиотерапевт. При хроничното протичане на заболяването се изисква преглед от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендоскопист.