В медицински среди кръвта в урината над физиологичната норма се нарича хематурия. Това не е самостоятелно заболяване. Това е признак на друго патологично заболяване. Терминът произлиза от латинската дума haematuria. Преведено от древногръцкия език означава кръв и урина.

Видове хематурия

В зависимост от формата на заболяването, съществуват два вида заболяване:

• Брутна хематурия (макроскопична). Кръвта се вижда с просто око. Цветът на урината може да варира от розово до ярко червено. Появата на кръвни съсиреци, примеси, гной.
• Микрогематурия (микроскопична). В урината има малък процент кръвни клетки. Цветът й не се променя коренно. Промяната се открива само с лабораторни тестове или с помощта на специални тестове.

Факторите на хематурия се разделят на:

• Postrenal - това е свързано с бъбречни заболявания и техните наранявания.
• Extrarenal - поради други заболявания.

Не забравяйте! Ако откриете дори и най-малките признаци на отделяне на урина в кръвта, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от лекар за задълбочен анализ и изследване. Такава патология може да бъде смъртоносна за човешкия живот!

Признаци и прояви

Болка в пикочния мехур, канал може да се появи както след процеса, така и директно по време на уриниране. То може да е горещо и да не избледнява. Тя дава основание и информация за извършване на анализа и установяване на диференцираната диагноза. Необходимо е, тъй като причините за болката могат да варират. Има списък, в който има до 200 фактора на такива прояви като кръв в урината. Най-често това са инфекции, камъни, злокачествени тумори и наранявания. Нека дадем някои примери.

1. За пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбреците), нефроптоза (пролапс на бъбреците) и травма са се появили сигнални болезнени импулси в долната част на гърба, встрани или под лопатката.
2. При значителна загуба на кръв, обща слабост, гадене, световъртеж, бледо лице и постоянна жажда ще кажете за интензивната, може да се каже, пълна екскреция на кръв в урината.
3. За основните признаци на уролитиаза може да се намери чрез голям избор от плътни образувания (камъни), сърбеж, пясък и кръвни съсиреци в урината.
4. Ако изхвърлянето е под формата на продълговати съсиреци от розов, жълтеникав и зелен оттенък, тогава те показват болен черен дроб, по-рядко жлъчен мехур. Билирубинът ще определи хемолизата на червените кръвни клетки.
5. Трудното уриниране сигнализира за значително кървене в процеса на секретиране на голям кръвен съсирек. Възможно е и излизането с урина на голям камък, който блокира входа на уретрата.
6. Значителни бучки кръв в урината показват вероятността от рак, което ще изисква хирургическа намеса.
7. При възпаление на уреята (цистит), сърбеж, спазми, по-малко гной. Уриниране придружено от усещане за парене.

Симптоми в допълнение:

Ако кръвта в урината не е съпроводена с други явления и признаци, това е лош знак. По-лошо, може да бъде само злокачествен тумор. Допълнителни симптоми:

• намалена физическа активност;
• обща слабост, гадене;
• бледа кожа;
• температура;
• сърбеж, парене, напукване;
• чести призиви

Помислете за основните заболявания, при които се отделя кръв в урината.

Бъбречно заболяване

Проявлението на хематурия се проявява и при жените, и при мъжете. Възможно е отделянето на кръв в урината на новороденото поради вродени аномалии. За възпаление на бъбреците е необходимо да се направи както кръвен тест, така и тест на урината. Симптомите на това заболяване се проявяват късно. Промяната в по-лошото в работата на един бъбрек води до активната фаза на втория. Работи за износване, за двама. И за да се диагностицира патологията е трудно. Лечението е продължително. В пренебрегната форма единственият начин да се отървете от проблемите са операциите.

симптоми:

• неизправност на уретрата;
• по-честа екскреция на урина или изтичане на урината е напълно нарушено;
• болезнено уриниране, сърбеж, гной;
• силна болка в гърба, долната част на гърба, с неопределено място;
• подуване на лицето;
• намален апетит;
• температура.

Биохимичният анализ определя степента на увреждане на бъбреците при пиелонефрит. Присъствието на кръв в урината е първият знак. Трябва да знаете как се променя цвета на урината с пиелонефрит. Тъмната кръв в урината показва повишено ниво на червените кръвни клетки и наличието на гнойно съдържание. При лабораторните тестове също се изследва нивото на левкоцитите и цилиндрите. Билирубинът показва възпалителен процес. Появата на ацетон ви позволява да определите степента на заболеваемост. Наличието на протеин, нитрити е ясен знак за бактериална инфекция на бъбреците.

Чести случаи са бъбречна колика. Има болка синдром или в лявата или в дясната страна. Тя възниква внезапно. Коликите в бъбречната област показва наличието на уролитиаза. Това от своя страна води до увреждане на таза, разтягане на стените на бъбреците. Даването на уринен тест за пиелонефрит е задължително. Това е единственият начин да се идентифицира истинският източник на болестта и да се премахне във времето. Много пациенти, след като са преминали анализа, се опитват да извършат декодирането на изследването самостоятелно. Изчислете броя и нивото на показателите. Правилно го направи и възложи правилното лечение може да бъде само висококвалифициран специалист!

Не забравяйте! Бъбречната патология трябва да бъде лекувана навреме. Тя изисква спешна хоспитализация, интензивно лечение, а понякога и хирургична намеса.

При мъжете

Честа причина за мъжката хематурия е хиперплазията на простатата. Преди това такива заболявания се наричаха аденома на простатата. В процеса на това заболяване се образуват малки възли, компресиращи уретрата по време на растежа. Промяната води до нарушаване на свободното освобождаване на уринарния канал. Кръвта в урината с простата преминава в модифицирана форма. Той е млечен, бял, безцветен или жълт, като здрав организъм. Но при пациента често е мътен. Аденомът дава алкалност на урината, при здрави хора е кисела. Билирубинът показва възпалителен процес. Необходимо е спешно лечение.

Често в ранните стадии е невъзможно да се диагностицира този източник на хематурия. А това от своя страна води до усложнения, тумори и рак, които в 80% от случаите изискват операция.

Симптомите, като определящ фактор за преминаване на анализа:

• уринирането се случва бързо, е периодично, докато човекът е в голяма болка;
• намаляване на сексуалното желание, намаляване на ефикасността и в резултат на това липса на секс;
• болка в уретрата и перинеума, рязане, сърбеж.
• кръвта в урината може да се освободи неволно по капка;
• болка в долната част на гърба;
• сухота в устата и жажда;
• запек.

С такива симптоми трябва спешно да се свържете с уролога. Той ще предпише лечение. Ако пътуването до лекаря бъде отложено, то тази седмица мъжът ще бъде посъветван да го направи от други. Причината ще бъде миризмата на спонтанно отделена кръв в урината. Може би съпругата ще посъветва да направите това заради липсата на секс.

В лабораторно изследване в такива случаи основните фактори са плътността на кръвта в урината, цвета и реакцията на уретрата, както и количеството протеин, левкоцити, билирубин, нивата на ацетон, мястото на левкоцитите. Всички заедно дават ясна представа за самата болест. Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол, да се приемат уросептики и антибиотици. Необходимо е да се придържате към здравословна диета.

Хематурия може да се развие и по следните причини:

• При силно физическо натоварване. В такива случаи, бъбреците нямат време да обработват метаболитите - въглехидрати, липиди, протеини, нуклеинови киселини. Причината - повишено и продължително натиск върху органите.
• Анемия. Нарушенията в кръвта водят до промени в функциите на уретрата. В урината има кръв, протеинови тела, билирубин във висок процент.
• Тумор на простатната жлеза. Хематурия се наблюдава след операция за отстраняване на рака.
• Синдром на Geppel-Landau. Това са наследствени заболявания, при които образуванията растат върху органи като гръбначния стълб, тестисите и бъбреците.
• Бъбречни камъни, пикочен мехур, нараняване.
• Липса на определени ензими в организма и честа консумация на храна за животни.
• С използването на някои лекарства.

Важно е! Лечението не винаги може да бъде предписано правилно. Следователно, многократно са необходими анализи на произхода на заболяването и допълнителни изследвания! Аденома може да бъде фалшива диагноза, а основната причина - тумор на бъбреците, уретрата или пикочния мехур.

При жените

Женската хематурия често се появява по време на менструация. Анемията - анемия е причината за това. В случаи на загуба на кръв над 80 грама има значителна анемия, която може да бъде изключително опасна за здравето. Желязодефицитна анемия също може да се развие. Това провокира освобождаването на месечния със значителни съсиреци. Те изчезват след лечение на болестта. Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия. Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Понякога кръвни съсиреци излизат след една седмица от жена, която току-що е родила. Защо да се появи и какво би могло да бъде? Такива симптоми могат да се появят след операция на цезарово сечение. Може би причината за лошото свиване на матката. Не е рядко след раждането анемия, която води до промени в функциите на урогениталната система.

По-опасен симптом е кръвта в урината по време на бременност. Той дава сигнал за възникване на възпалителни процеси, развиващи инфекция. По-малко чести причини са анемията и появата на тумори. Но цветът на урината при бременни жени не е факт на заболяването. Цветът на урината може да се промени след ядене на цветни храни - портокали, цвекло, моркови и други. Често бъдещите майки развиват възпаления на уретрата, тъй като тялото през този период е податливо на различни видове инфекции и е много чувствително. Понякога има парене, сърбеж. При такива фактори е необходимо да се преминат тестове, за да не се навреди на развиващия се плод. Резултатите от лабораторните изследвания ще установят нивото на присъствие на левкоцити, еритроцити, микроби и други инфекциозни агенти. Билирубин, жлъчен пигмент, ще покаже как работят черният дроб и жлъчния мехур. Понякога кръвта се екскретира в урината по по-малко сериозна причина - налягането на нарастващата матка върху уреята.

Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия.

Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Също така, жените могат да развият хематурия по следните причини:

• Заболявания на пикочно-половата система.
• Цистит, като специален вид приток на инфекциозни промени в бъбреците.
• Остър и хроничен пиелонефрит.
• Приемане на орални контрацептиви, при които се намалява тонуса на съдовете на малкия таз.
• Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени.
• Травма. Разкъсани тъкани, тяхното увреждане води до появата на кръв в урината.
• Анемия, хемофилия и други заболявания, свързани с кръвосъсирването в организма.
• Билирубин като индикатор за чернодробна недостатъчност.
• Хирургична интервенция - хирургична намеса.

Внимание! Във всеки случай, при най-малката промяна в цвета на урината, всяка жена е задължена да потърси съвет от медицинска институция.

При деца

Анализът на урината дава обща представа за здравето на детето. Децата трябва да бъдат редовно тествани. Това намалява риска от развитие на хронични заболявания на уретрата, предотвратява пиелонефрит и други заболявания. Ако лабораторните тестове не се извършват навреме, може да е необходимо да се извърши операция на толкова ранна възраст. Кръвните белези и гной в бельото на детето трябва да предупреждават всеки родител. Също така, не трябва да се пренебрегват оплаквания от сърбеж. Кръвта в урината на детето е първият признак на патология в организма. Какво да търсите?

• Миризмата на амоняк в урината на децата показва цистит. Особено често се срещат при момичетата. Под въздействието на бактерии, урината се разлага и мирише на развалени ябълки.
• С дехидратацията растежът на захарта намалява плътността на урината.
• За инфекциите на уретрата се вижда протеин. Откриването на левкоцити също говори за такова заболяване.
• Билирубин показва заболяване на черния дроб.
• Анемията също е една от основните причини за хематурия.

Нормалният цвят на урината при новородено е безцветна или лека слама. Ако тя се промени, то това е тревожен сигнал за хода на заболяването, което изисква квалифицирано лечение. Трудността за родителите е, че децата не могат да кажат, че има болка. Затова майките и бащите трябва да обръщат внимание на фактите за промените в цвета на урината на новороденото, за да не започне процесът, който изисква операция.

Симптоми на хематурия при деца:

• болка в страната, стомаха;
• температура и треска;
• смущения на болката при уриниране;
• подуване;
• розов, червен, кафеникав цвят на урината.

В такива случаи трябва да се събере и семейна история. Това ще позволи да се определи възможната генетична предразположеност към нефрит, бъбречни заболявания и други видове наследствени заболявания.

Важно е! В случай на поне един фактор от списъка на симптомите е необходимо спешно обжалване пред педиатър в медицинско заведение. Лабораторните изследвания ще дадат възможност да се предпише правилното лечение и да се предотврати развитието на хронични заболявания от ранна възраст!

Диагностика и лечение на хематурия

Както вече споменахме, кръвта в урината не е болест. Това е фактор, който показва патологичните промени в човешкото тяло. Тежките заболявания представляват значителна заплаха за здравето в най-добрия случай и в най-лошия живот. Следователно лечението трябва да започне с установяване на причините и лечението на основното заболяване. В същото време не забравяйте, че изолираната (безсимптомна) хематурия не изисква медицинска намеса.

Общи правила на терапията.

1. Рентгенография на уретера и бъбреците.
2. Ултразвуково изследване - въвеждане на специална субстанция за получаване на рентгенова снимка.
3. Компютърна томография.
4. Цистоскопия за оценка на степента на инфекция на уретрата и пикочния мехур.
5. Гинекологичен преглед при жени.
6. Провеждане на урина и кръвни изследвания, ако е необходимо - допълнителни лабораторни изследвания.
7. В случаите на инфекциозни заболявания, назначаването на антибактериални лекарства, като cifazolin, спазмолитици, за облекчаване на болката.
8. Въвеждането на хемостатични и кръвосъсирващи лекарства, ако причината за честотата е анемия.
9. Създаване на дренаж, катетър за отстраняване на урината от бъбреците.
10. В особено трудни случаи, операция.

Има много методи за лечение. Разгледахме основната част от целия списък. Ако не се лекува, хематурия ще доведе до хронични стадии на уролитиаза, поликистоза, нефроптоза, хидронефроза, пиелонефрит, злокачествени тумори на бъбреците и пикочните пътища.

Бъдете наясно! Степента на развитие на хроничните патологии през последните години бързо се е повишила по следните причини:

• лош екологичен фон,
• естествени фактори
• нездравословна храна,
• неправилен начин на живот,
• лоши навици.

Не забравяйте! Късният достъп до лекар ще започне мощни патологични процеси. Те ще доведат до разпространение на големи заболявания, свързани с тях усложнения, които не могат да бъдат лекувани без операция. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Причините за кръвта в урината

Такова явление като наличието на кръв в урината над физиологичната норма се определя от медицинския термин "хематурия". Това е едно от най-характерните клинични прояви при редица заболявания на пикочните пътища и бъбреците. В съответствие с количеството кръв, съдържащо се в урината, се изолират макро- и микрогематурия. В първия случай неговото присъствие може лесно да се определи с око, тъй като количествата са достатъчни, за да придадат на биологичната течност червеникав оттенък. Във втория, напротив, той е минимален и може да бъде открит само чрез лабораторни тестове.

В същото време е необходимо да се разбере, че обемът на примесите в кръвта не означава нищо: дори и оскъдното съдържание на кръв в урината на жена или мъж може да е признак на сериозно заболяване. Това се дължи на факта, че това явление не е норма, а външният му вид изисква цялостен преглед на тялото. Ако имате кръв в урината, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. Нашите експерти ще определят причината за заболяването и ще ви помогнат да възстановите здравето си.

Кръв в урината: причини

Като питате защо е урина с кръв, важно е да разберете, че те освобождават повече от 150 причини за това явление. Той може да влезе в биологичната течност от уретрата, уретрата, уретерите и бъбреците - именно чрез тези органи урината минава, преди да бъде отстранена от тялото. Най-често срещаните причини за появата на кървави примеси в урината са представени в таблицата по-долу:

• Туберкулоза на пикочния мехур;
• Бъбречна туберкулоза;
• Възпаление на уретрата, поради поражение на патогенните микроорганизми;
• Гнойни процеси, предизвикани от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата при цистит.

• Прекъсвания на бъбреците;
• Увреждане на пикочния мехур;
• Увреждане на перинеума;
• Нарушения на целостта на уретрата или пикочния мехур.

• Левкемия, която е злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
• Хемофилия, която се характеризира с нарушен процес на кръвосъсирване;
• Анемия, при която се намалява концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.

• Тромбоза на малките съдове на бъбреците;
• Появата на кръвни съсиреци в съдовете на бъбреците.

• Пиелонефрит, който е неспецифичен възпалителен процес, характеризиращ се с лезия на таза, чаши и паренхим на бъбреците;
• Гломерулен нефрит, който е възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на гломерулите.

Горните причини за появата на кръв в урината са общи за мъже, жени, деца и пациенти в напреднала възраст. Има обаче специфични причини, характерни за представители на различни групи.

• Остър или хроничен цистит (кръвта в урината с цистит често се появява след полов акт);
• уретрит;
• Ендометриоза на пикочния мехур.

• Доброкачествени новообразувания на простатната жлеза;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпалителни процеси на простатата - простатит;
• Неоплазми със злокачествена природа.

• Инфекциозни процеси на пикочната система;
• Анатомично стесняване на пикочния канал.

Кръв в урината по време на бременност

Причините за появата на примеси в кръвта в урината по време на раждане все още не са идентифицирани, въпреки факта, че това явление не се счита за нормално. Това може да се случи по всяко време и според експерти:

• в ранните стадии може да бъде причинено от промени в хормоналните нива;
• по-късно, растеж и понижаване на плода, което увеличава натиска върху органите на отделителната система и води до нарушен приток на кръв в бъбреците.

Важно е да се разбере, че такива условия са изпълнени с опасност за плода и майката, следователно те се считат за опасни. Те могат да бъдат придружени от кислородно гладуване на плода и в резултат от това - дисфункция на плацентата. На свой ред, последното може да доведе до такива усложнения като:

• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• отслабването на труда.

В допълнение, бъдещата майка може да развие кървене от матката.

Класификация на хематурия

Класификацията на хематурия се извършва, като се вземат предвид факторите, които са довели до неговото развитие, и количеството на съдържанието на кръв в урината.

Кръвта в урината като една от клиничните прояви

Кръвта в урината е един от симптомите на редица заболявания и може да се комбинира с други клинични прояви. Така че с:

• възпаление на бъбреците (пиелонефрит), то е придружено от болкови усещания, локализирани в лумбалната област и встрани и излъчващи към лопатката;
• MHB в урината, в допълнение към кръвта, има и други примеси - пясък и камъни;
• Значителна загуба на кръв се индикира от бърза умора, често замаяност, обща слабост, бледност и упорита жажда;
• патология на черния дроб наблюдава появата на освобождаване от отговорност във формата на съсиреци розово или жълтеникаво;
• цистит, има чести желание за уриниране, болка по време на изпразване на пикочния мехур, спазми и парене, понякога има гнойни отделяне от уретрата;
• Развитието на злокачествени новообразувания се наблюдава при излизане на големи кръвни съсиреци с урината.

Кръв в урината: диагноза

Хематурия е коварна, защото не винаги е възможно да се определи наличието на кръв в урината с око. При отсъствие на други симптоми, пациентът не се консултира с лекар при напредване на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере, че понякога цветът на урината се променя поради приема на храна с багрила или някои лекарства. Има три начина да се определи наличието на кръв в урината:

• органолептични - недостатъчно точни, защото при визуално определяне на червеното багрило може да се сбърка с кръв;
• бърз тест - може да даде неправилен резултат в присъствието на хемоглобин в урината;
• с микроскоп - дава най-точен резултат.

За да се определи етиологията на кръвта в урината и да се предпише подходящо лечение, се извършват следните диагностични изследвания:

• изследване на пациента и анамнеза;
• общ и бактериален анализ на урината;
• изследване на урината с микроскоп за откриване на ракови клетки;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография.

Кръв в урината и температура

Ако по време на изследванията на урината беше открита кръв, веднага възниква въпросът с какво се свързва и какво трябва да се направи. Обикновено тези цифри показват, че бъбреците са нарушени или има заболявания, но преди да започнете лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете точно причината.

Защо кръвта в анализа на урината?

Появата на кръв в урината може да бъде свързана с нещо, тя зависи от характеристиките на тялото и заболявания, които могат да нарушат нормалното функциониране на органите. По принцип кръвта в урината се появява по такива причини:

• Заболявания и нарушения на бъбреците, поради които се отделя кръв в урината и може да се появи болка, когато се опитвате да отидете в тоалетната.
• Възпаление на гениталните и пикочните органи може да се дължи на инфекция, травма или жени в резултат на трудни раждания.
• Възпаление на гениталните органи и бъбреците, тумора и рака.

По принцип, по тези причини, кръвта може да се освободи от урината, но за да се знае точно каква е причината за това, е необходимо да се проведат тестове и да се прегледа от лекар.

Кръв в урината и температура при мъжете

И мъжете, и жените могат да имат заболявания на бъбреците и гениталиите, но причините за тяхното раждане могат да се различават. Ако човек има повишена температура и урина в кръвта, когато взема тестове, това може да се случи по следните причини:

• Инфекциозна болест или дразнене на половите органи в резултат на инфекции на урината.
• Кървава еякулация, която се дължи на факта, че уринарният тракт или в резултат на сексуален контакт са получили инфекция, която прекъсва работата на простатата.
• Заболявания на бъбреците или метаболитни нарушения в резултат на заболявания или инфекции, които са паднали урина.

Кръв в урината, висока температура

При такива опасни показатели могат да се появят и екскреция на кръв в урината, треска и други неприятни симптоми. Това може да се дължи на факта, че:

• Нормална бъбречна функция е нарушена или се развива уролитиаза, в резултат на което телесната температура се повишава, червената или кафява кръв се отделя в урината.
• Инфекция през урогениталния тракт е довела до развитие на тумори и други опасни заболявания.
• Гломерулонефрит се развива, поради което бъбречната функция е нарушена поради възпаление на нефрона.

Появата на температура може да се дължи на факта, че нивото на червените кръвни клетки, които се опитват да се борят с болест или инфекция, се повишава. За да разберете точно и да го излекувате навреме, трябва да се обърнете към специалисти и да не злоупотребявате с наркотици, тъй като те могат само да влошат процеса.

Кръв в урината, болка, температура

Ако треска, болка и други неприятни симптоми се появят заедно със секрецията на кръвта, тя става тревожна. Това обикновено се дължи на факта, че:

• Бъбречното заболяване прогресира или инфекцията продължава да нарушава нормалното функциониране на урогениталната система.
• Онкологични заболявания или туморен растеж (обикновено тези симптоми започват да се появяват на ранен етап).
• При жени това може да означава, че е започнала менструация или е настъпил спонтанен аборт по време на бременността (най-често се проявяват силна болка, гадене и виене на свят).

Ами ако има кръв в урината?

Ако в анализа на урината се открие кръв, първоначално е необходимо да се разбере с какво е свързано това, защото причината ще определи коя терапия е най-подходяща. На първо място е необходимо:

• Помислете за вашата диета, спрете да ядете мазни, пикантни и солени храни, тъй като това ще се отрази на функционирането на бъбреците.
• Изоставете лошите навици, особено алкохола, който може да наруши функционирането на бъбреците и черния дроб.
• Без назначаването на специалисти да не приемат хапчета и лекарства, препоръчва се също да се откажат от сексуални действия, които провокират развитието на инфекция или сексуално заболяване.

За да се знае точно какво е свързано с него и какво лечение ще бъде необходимо, се препоръчва преди всичко да се свържете със специалисти, които ще проведат изследване и предпише превантивни действия.

Какво означава кръвта в урината? Причини и лечение на хематурия

При някои хронични и остри патологични процеси, хематурия, кръв в урината, става ключов симптом, при мъжете и жените понякога се съпътства от болка, изгаряне на уретралния отвор. Уринирането може да бъде болезнено, има влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура. Диагностика на хематурия се извършва чрез визуална проверка на цвета на урината (виж примерите на снимката), лабораторни тестове.

Какво е кръв в урината

Хематурия е присъствието в урината на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Те присъстват поради възпалителните процеси на тъканите, органите, механичните увреждания, вътрешното кървене. Състоянието е маркер за хронични инфекции в урогениталната система. Хематурия се разделя на брутна хематурия и микро хематурия (латентна кръв) по броя на червените кръвни клетки. Микроскопска хематурия не може да бъде открита без микроскоп. Големи кръвни съсиреци се откриват при уретрални наранявания.

причини

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината от органите, които я произвеждат, филтрират и отстраняват. Чести причини за хематурия:

• инфекция на пикочните пътища;
• злокачествени новообразувания;
• травма на уретрата;
• конгломерати (определени чрез ултразвук);
• съдови заболявания, например тромбофлебит;
• доброкачествени тумори;
• високо натоварване на бъбреците.

При жените

Хематурия при млади момичета, като правило, е признак на остър цистит. При по-възрастните жени, червените кръвни клетки в урината са придружени от болка:

• в патологиите на урогениталната система;
• туморни процеси на уретрата;
• остър гломерулонефрит;
• извънматочна бременност;
• наранявания на пикочния мехур.

Хематурия без болка означава:

• увредена бъбречна филтрация;
• втвърдяване на тъканите;
• наличие на хроничен пиелонефрит.

По време на бременността

Наличието на хематурия по време на ранна и късна бременност може да говори за три неща: проблеми с бъбреците, инфекции на пикочните пътища и увреждане на уретрата. Ако има кръв, проверете нейния произход. Ако кръвта е червена, тя остава на прането, вероятно това е признак на заплашен аборт. Малко количество кървави люспи е следствие от бъбречно заболяване или цистит. Когато има признаци на кървене, появата на съсиреци, момичето трябва незабавно да потърси помощ в болницата, обадете се на лекар.

При мъжете

Кръв при уриниране при мъже без болка присъства при бъбречни инфекции. В други случаи появата на еритроцитната смес в урината е съпроводена със спастична болка. което показва:

• рак на простатата;
• камъни на уретрата;
• наранявания, разкъсвания на пикочния мехур.

Имайте дете

В ранното детство, малкото кървене може да бъде физиологичната норма, така наречената доброкачествена хематурия. Това е типично, когато се приемат някои лекарства, като антибиотици. Ако в урината на детето има кръв на чаршафи, памперси или пелена, има петна. Наличието на червено се характеризира със сериозни заболявания, кървене вследствие на нараняване или разкъсване на стените на пикочния мехур. В този случай детето е тревожно, крещи.

При деца на възраст над 7-8 години, кръвта в урината, която не може да се лекува, може да покаже наследствени патологии на бъбреците. Други причини за уриниране с кръв:

• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление на бъбреците при бъбречна инфекция;
• детски уретрален рефлукс (спазъм);
• уролитиаза;
• увреждане на бъбреците;
• високо съдържание на калциеви соли;
• травма на уретрата;
• аномалии на стените на бъбречните съдове, които изглеждат като ултразвук като изтъняване;
• злокачествени новообразувания (рак на бъбреците);
• възпаление на пикочния мехур при инфекциозни заболявания;
• увреждания на бъбреците;
• нарушение на урината при сериозни съдови патологии.

Възрастни хора

Уринирането с кръв в напреднала възраст е чест симптом на хроничен нефротичен синдром, пиелонефрит или гломерулонефрит. Ако в кръвта на по-възрастните мъже се открие урина, това показва микробно увреждане на пикочните пътища, хиперплазия, възпаление на простатната жлеза. При уриниране при жените кръвта може да показва наличие на камъни, калцинати в пикочните пътища, инфекция. За диагнозата са необходими инструментални изследвания. Брутната хематурия при мъжете е най-честият симптом за рак на простатата.

Кръв в урината след операция

След операцията хематурията се счита за нормална, ако спре в рамките на дванадесет часа и няма очевидни признаци на масивна, остра загуба на кръв. Защо кръвта в урината след операцията:

• поради травма на уретрата по време на поставянето на катетъра (придружено от освобождаване на цилиндри);
• като страничен ефект на някои лекарства, използвани за облекчаване на болката или анестезия;
• в резултат на неправилно формулиране на дренажната система.

Кръв в урината и температура

Рязко покачване на телесната температура показва остър ход на инфекцията (пиелонефрит, цистит), образуването на абсцеси и други гнойни лезии. Хематурия в комбинация с висока температура се открива при туберкулоза или HIV инфекция. При мъжете повишаването на температурата и кръвта по време на уриниране показват обостряне на хроничния простатит или хемороиди. След операцията, такава комбинация от симптоми е признак на сериозна инфекция на тъканите, непоносимост към лекарството.

диагностика

Брутна хематурия в порции урина се определя визуално с просто око. Цветът на урината варира от мръсно кафяво (цвета на месото) до светлочервено. Брутната хематурия винаги се комбинира с микрогематурия, която се определя чрез изследване с оптичен микроскоп. Цветът на прясно изолираната урина може все още да е нормален, но след няколко часа да потъмнее.

В проучването внимателно проучете червените кръвни клетки, тяхната форма, степента на увреждане. Така че, ако клетъчната стена на червените кръвни клетки е повредена, излужена, тогава източникът на кървенето е бъбреците, а откриването на цялата, непокътната мембрана показва кървене в близост до отвора на уретрата. Събирането на урина за анализ трябва да се третира след измиване. Показателите на основните лабораторни данни при анализа на пробите от урина се посочват в таблицата:

изследване на урината

Биохимичен кръвен тест

Имунологичен кръвен тест

Протеинурия (протеин в урината)

Цилиндри (не засягат цвета на урината)

Хиперкалиемия (характеристика на тумори на бъбреците)

Хиперкалцемия (калцинати се екскретират)

Антитела към гломерулната базална мембрана

Бактериурия (спомага за определяне на възпалението)

Антитела към кардиолипин

лечение

С появата на кръв в урината трябва да се извърши задълбочена диагноза и изследване на пациента и да се идентифицират причините за вените и кръвните съсиреци. Необходимо е да се започне терапия за патологията, която е причинила хематурия. Лечението включва:

• спрете кървенето;
• лекарства, отпускани с рецепта;
• ограничения в движението, почивка на легло;
• вземане на витамини, желязосъдържащи лекарства, ако е необходимо;
• В случай на масивна загуба на кръв, на пациента се посочва кръвопреливане.

препарати

За медикаментозната терапия се използват няколко категории лекарства едновременно: антибиотици, обезболяващи (предимно спазмолитици), хемостатични, „фонови” лекарства, които подобряват общото благосъстояние, като препарати от желязо, витамини, хранителни добавки. Няколко основни лекарства:

1. Monural. Антибиотик с широк спектър на действие, произведен в хапчета. Подходящ за лечение на деца и възрастни, се приема според стандартната схема, курсове. Основното предимство на лекарството е разрушително действие върху по-голямата част от патогенните микроорганизми, които причиняват възпаление на отделителната система, минус - отрицателно въздействие върху чревната микрофлора.
2. Не shpa. Антиспазматичен анестетик, използван за обостряне на цистит. Бързо и ефективно облекчава спазъм на гладката мускулна тъкан на уретрата. Положителната страна на лекарството е скоростта на действие, недостатъкът е токсичният ефект върху черния дроб.
3. Ибупрофен и неговите аналози (Ibufen, Novigan). Анестетично нестероидно лекарство, допринася за "затихването" на възпалителния процес. Широко се използва за лекарствена терапия на гломерулонефрит при деца и възрастни. Предимството на лекарството е широка гама от приложения, ниска цена, голям брой аналози.
4. Vikasol. Хемостатичен препарат, съдържащ витамин К, натриев бисулфат. Най-често използваното лекарство за спиране на хематурия. Подходящ за малки деца. Основното положително качество е ниската токсичност, ниската цена.

Профилактика на хематурия

Най-честата причина за хематурия е проста бактериална инфекция на пикочните пътища поради лична хигиена. Основните препоръки за предотвратяване на поражението на лигавицата на микробните агенти:

Защо кръвта се появява в урината

Урината на здрав човек трябва да бъде ясна, прозрачна или жълтеникава. Появата на кръвни съсиреци в урината или червеникаво-кафяв оттенък се нарича хематурия и показва както прегряване в банята, така и умора на тялото и заболявания на горната и долната пикочно-полова система.

За да отстраните съмненията, трябва внимателно да погледнете тялото си и да потърсите помощ от лекар, който след задълбочена диагностика на проблема ще предпише подходящо лечение.

Скорост на кръвта

Хематурия означава наличието в урината на еритроцити, червени кръвни клетки, над установената скорост. В утайката на нормалната урина при жените се допуска наличието на 1-2 клетки, при мъжете червените кръвни клетки трябва да отсъстват.

Обичайно е да се говори за две форми на развитие на хематурия:

• Брутната хематурия се проявява със забележимо съдържание на кръв в урината, което става червено или кафяво;
• При микрогематурия, кървене в урината се открива само по време на лабораторно микроскопско изследване.

Причините за кръвта

Има повече от 100 различни причини, които влияят на появата на кръвни съсиреци в урината. Сред основните причини за бъбречна патология: тромбоангит облитериращ, злокачествен тумор, бъбречен инфаркт, поликистоза, хронична бъбречна недостатъчност.

Често кръвни съсиреци проникват в урината от пикочния мехур, бъбреците и уретерите вследствие на наранявания, инфекции, възпаления, неоплазми и конгломерати.

Появата на заболяването може да се дължи на наследствена предразположеност, генетични аномалии, вродени аномалии на бъбреците, тежко и недостатъчно бързо съсирване на кръвта, проблеми с кръвоносните съдове и папиларна некроза.

Причината за развитието на хематурия е прекомерно упражнение, посещения в банята или сауната, което често води до увеличаване на налягането, увеличаване на кръвния поток и последващо нарушение на филтрационната функция на бъбреците.

Хематурия може да настъпи след някои медицински процедури, например, вземане на намазка или изстъргване, както и страничен ефект на редица лекарства (рифампицин, хепарин, фенилин). Понякога кръвта в урината се появява след ерекция и сексуален контакт.

Най-често кървавата урина предполага изтичане на цистит, простатит, гломерулонефрит и уролитиаза.

1. Посткоиталният цистит е основният фактор на хематурия, при който в органите на урогениталната система се натрупват патогенни микроорганизми, които се срещат по време на полов акт и причиняват остър възпалителен процес. При липса на навременно лечение заболяването се влошава, което води до появата на кръв в урината.
2. Простатитът не е непременно съпроводен с хематурия, но често може да бъде причина за неадекватна или неефективна терапия.
3. При уролитиаза кръвта в урината показва увреждане на бъбречната тъкан или стените на пикочните пътища от камъни. В този случай неразположението е допустимо явление, изисква постоянно наблюдение, тъй като големите каменни образувания могат да доведат до разкъсване на органи.
4. Кръвта в урината може да сигнализира за гломерулонефрит, при което стените на мъжките бъбреци и уретера са изчерпани, процесите на филтрация на кръвните клетки се инхибират и червените кръвни клетки лесно влизат в урината.

Наличието на кръв в урината с усещане за болка по време на освобождаване

Появата на кръвна нечистота в урината, заедно с болезнените усещания, свидетелства за възпалителните процеси, които са започнали в организма, за наличието на сериозни инфекции. С подобни симптоми трябва скоро да се обърнете към лекар, за да диагностицирате заболяването.

Наличието на кръв в урината при липса на болка по време на освобождаване

Наличието на кръв в урината без съпътстваща болка по време на уриниране най-често показва липсата на сериозни патологии в организма. Най-вероятно еритроцитите са резултат от силно физическо натоварване или приемане на лаксативи, съдържащи фенолфталеин, анти-туберкулозни антибиотици, или използването на оцветяващи храни, като например цвекло. Ако няма подозрение за патология, тогава решението ще бъде добра почивка.

Въпреки това е по-добре незабавно да потърсите медицинска помощ и да получите диагноза: кръв и липса на болка - признаци на рак, особено при мъже над 40 години.

Повишена температура с кръв в урината

Ако появата на кръв в урината е придружена от повишена температура от 38 градуса, то причината за такъв обезпокоителен набор може да бъде туберкулозна инфекция.

Ние диагностицираме причината

Фокусът и естеството на лечението се определят индивидуално, след подробна и изчерпателна диагноза. Първият е физически преглед, ултразвуково изследване на пикочните органи, урография, ангиография.

Паралелно с това се изследват и анализите на дневния обем на урината, бактериалната култура, седиментната микроскопия с определяне броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, фазово-контрастната микроскопия, изпражненията за наличие на паразити и биохимичния анализ на кръвта.

В същото време се изследва естеството и честотата на уриниране. Така, през първата половина на процеса, кръвта оцветена урина сигнализира за патологии на предния участък на уретрата, през втората половина - за развитие на простатит, заболяване на пикочния мехур, отвор. Ако по време на цялото уриниране се забелязва зачервяване на урината, пациентът най-вероятно има уролитиаза.

Лечение и предписание

Самолечението само ще влоши положението, тъй като без специализиран цялостен преглед е невъзможно да се определи причината за заболяването. Ситуацията ще се влоши от отлагането на проблема, тъй като хематурията няма да мине без терапия, но ще предизвика по-остри усложнения.

Лечението е насочено към премахване на причината за кръвта в урината. Преди започване на терапията често се предписват забавители на кръвния поток (аминокапронова киселина, Vikasol), за да се намали броят на червените кръвни клетки в урината.

За остро възпаление на пикочния мехур, лечението се състои от антибиотици, обезболяващи и тежък прием на течности. При заразяване с инфекции на простатната жлеза, предписани лекарствени средства с антибактериално, противовъзпалително, имуностимулиращо и антимикробно действие.

Хирургична намеса се изисква в случаите, когато има големи каменни маси в органите на урогениталната система, има травматични стени и тъкани. Без спешна операция камъните блокират пикочните пътища и каналите, причиняват стагнация на урината и други сериозни усложнения или дори смърт.

Предотвратяване и реагиране

Що се отнася до превенцията на хематурия, за своевременно унищожаване на бактериални инфекции, трябва да вземете сериозно личната хигиена, да избягвате прекомерното физическо натоварване, пушенето и алкохола. Освен това е по-добре да не практикувате незащитен сексуален контакт, а също така да не допускате хипотермия на тялото, особено в ингвиналната зона.

За навременна реакция, идентифициране на причините за хематурия и ефективен контрол върху него в ранните стадии, се препоръчва редовно да посещавате уролога, да правите ултразвуково сканиране и да вземате урината и кръвните изследвания веднъж на четвърт.

Появата на кръв в урината на мъжете е ясно доказателство за проблеми в организма, които, ако се лекуват неправилно, могат да предизвикат усложнения и необратими последствия. Ако откриете и най-малък намек за този знак, по-добре е веднага да отидете на задълбочен преглед и ако е необходимо, да преминете курс на терапия.

Повишена температура 39-40. присъствието на кръв в урината.

в рамките на три дни температурата на падане е 39-40 градуса. След изследването се открива кръв в урината. По време на температурата, а не преди седмица, имаше болка в долната част на гърба. Лекарите предложили движението на камъни. Изхвърлени антибиотици. Видях курс, всичко свърши. но все пак направих ултразвук на бъбреците, те не намериха камъните. Седмица по-късно температурата отново рязко се повиши. Слабост, главоболие, по принцип, няма други болкови симптоми. Той отново отиде в болницата, скенерът не показа нищо, нямаше камъни, нямаше патологии. Три дни по-късно температурата утихна. На главата на пениса се появи зачервяване.

Онлайн консултация с уролог е налична на услугата Ask-Doctor по всеки проблем, който ви интересува. Медицински експерти предоставят съвети денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага ще получите отговор!

Кръв в урината на мъжете: колко опасен е симптомът

Кръв в урината на мъжете може да се появи по редица причини. Някои от тях не трябва да предизвикват прекомерно безпокойство, тъй като те лесно се лекуват. В други случаи хематурията показва по-сериозно заболяване. И тук е важно да не пропуснете първите признаци и да се консултирате с лекар навреме.

Защо има кръв в урината на хората

Хематурия, или еритроцитурия, се нарича присъствие в урината на видима или скрита кръв. Макроскопичната хематурия е състояние, при което присъствието на кръв в урината е очевидно, урината изглежда червена, розова или кафеникава. Микроскопска хематурия - излишъкът в урината от допустимата скорост на червените кръвни клетки (повече от 1-2 в зрителното поле), което може да се види само под микроскоп.

Микроскопската хематурия, като правило, се открива случайно по време на тестове, по време на медицински преглед. Въпреки че понякога е съпроводено с нарушения на уринирането или други оплаквания за здравето.

Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (еритроцити) в урината

Кръвта в урината може да тече отвсякъде в уринарния тракт. Мъжете влизат в тази система:

• бъбреци (мястото, където се произвежда урина);
• уретери (тръби, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур);
• пикочния мехур (мястото, където се събира и съхранява урината);
• уретрата (органът, през който урината напуска тялото).

Урината се произвежда от бъбреците, за да елиминира метаболитни отпадъци, да контролира баланса на течности и да поддържа киселинно-алкалния баланс на организма. Първо, бъбреците филтрират кръвта, след което съставът на получената течност се променя в зависимост от нуждите на тялото. Урината се състои главно от вода, а жълтата се получава чрез разлагане на продукти от кръвни клетки (уробилин).

Както видимата, така и скритата кръв в урината не трябва да се пренебрегва, тъй като понякога може да означава сериозно заболяване. Въпреки че по-често хематурията е признак на състояние, което е добре лечимо. При повечето мъже кръвта в урината не е придружена от други симптоми, но ако те съществуват, те пряко зависят от основната причина за хематурия. По-долу са най-често срещаните:

1. Увеличена или възпалена простата. Доброкачествената простатна хиперплазия (уголемяване) на простатната жлеза (ДПХ) е често срещан възрастов проблем за по-възрастните мъже. Състоянието може да причини микроскопична или груба хематурия. Същото се отнася и за възпалението на простатата (простатит). И двете състояния обикновено са придружени от симптоми като честото желание за уриниране и отделянето на урина в тънък поток или капки. Увеличената простатна жлеза пречи на нормалното преминаване на урината през уретрата
2. Инфекции на пикочните пътища (UTI). Кръвта в урината, или хематурия, може да бъде симптом на инфекция във всяка част на пикочните пътища. Но най-често причинени от възпаление на пикочния мехур (цистит). В повечето случаи причинителят е Е. coli и други опортюнистични бактерии. Съпътстващите симптоми включват честата необходимост от уриниране, болка или парене по време на уриниране (дизурия) и неприятната миризма на урина.
3. Бъбречна инфекция. Пиелонефритът - възпаление на бъбреците от инфекциозен характер - се появява, когато бактериите навлизат в бъбреците от кръвния поток или се движат нагоре по уретерите от пикочния мехур. Характерните симптоми, освен кръвта в урината, са болки в страничната или долната част на гърба, излъчващи се в слабините и треска.
4. Бъбречни камъни или пикочен мехур (уролитиаза). Състоянието може да бъде безболезнено за дълго време и да не предизвиква симптоми. Пясъкът или малките камъни обикновено се измиват от потока на урината, незабележимо за собственика им. Но пиковата форма или големият размер (повече от 5 mm) от камък, който напредва по уретера, предизвиква увреждане на лигавицата на пикочните пътища. По този начин камъкът може да причини леко или видимо кървене. Ако състоянието е съпроводено с тежка мъчителна болка в долната част на гърба, долната част на корема и нарушения на урината, тя се нарича бъбречна колика. Бъбречните камъни могат да наранят уретерите и да блокират потока на урината.
5. Нефрит (гломерулонефрит). Възпаление на системата за филтрация на бъбреците, която се представя от малки капиляри, навити на гломерули. Заболяването е по-често срещано в детска и юношеска възраст и често причинява микроскопична хематурия. Гломерулонефритът може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение от системни лезии, като диабет. Други причини са автоимунни патологии, вирусни или бактериални инфекции.
6. Рак на пикочния мехур, бъбреците или простатата. Мъжете след 50-годишна възраст са особено податливи на тези видове онкология. Всеки от тези видове рак в напреднал стадий може да причини появата на кръв в урината. Груба хематурия в 80% от случаите е един от основните симптоми на рак на пикочния мехур
7. Увреждане на бъбреците. Увреждане на бъбреците, причинено от инцидент или спорт, може да предизвика появата на кръв в урината.
8. Генетични заболявания. Хематурия - видима и скрита - може да бъде признак за такива редки наследствени заболявания като хемофилия (ниско кръвосъсирване) и сърповидно-клетъчна анемия (дефект в структурата на хемоглобиновия протеин в червените кръвни клетки). Намалената бъбречна функция и кръвта в урината също са характерни за вродени патологии като поликистозна бъбречна болест и синдром на Алпорт (наследствен нефрит).
9. Употребата на наркотици. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, могат да причинят урологично кървене. Те включват противораковото лекарство Циклофосфамид, антибиотикът Пеницилин, както и антикоагулантите (лекарства за разреждане на кръвта) Хепарин и Аспирин. Действието на някои лекарства - слабително лекарства на базата на лекарствената билка сена, както и на антибиотиците Nitrofurantoin или Rifampicin - се проявява чрез оцветяване на урината в кафяво-червени нюанси, но еритроцитурия не се наблюдава. Приемът на лекарства за простатен аденом, като Prostamol, не трябва да причинява появата на кръв в урината.
10. Интензивна физическа активност. Енергични упражнения, висока сексуална активност и други видове интензивна физическа активност могат да причинят груба хематурия. Механизмът на това явление не е напълно изяснен. Смята се, че тя може да бъде свързана с дехидратация и метаболитни нарушения по време на упражнения за издръжливост. Спортистите са обект на проблема, особено бегачите на дълги разстояния.

Понякога се появява фалшиво впечатление за наличието на кръв в урината поради наличието в нея на други оцветители (пигменти). Например, продуктите с хранителни багрила, плодове или цвекло, използвани предишния ден, могат да нарисуват розово. Подобен ефект върху някои храни е краткотраен и напълно безвреден.

Урината е силно червена с кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) може да е признак на рак на бъбреците или пикочния мехур. Също така показват злокачествен тумор:

• неразумна загуба на тегло;
• болезнено уриниране;
• висока температура и студени тръпки;
• признаци на интоксикация (гадене и повръщане);
• болка в пояса.

Уринарният тромб може да бъде открит от лица, които наскоро са преминали през такива процедури като бъбречна биопсия, хирургични процедури и катетеризация на пикочния мехур. Кръвните съсиреци в урината понякога са резултат от нарушение на кръвосъсирването (тромбоцитопения, тромбофилия). Големите съсиреци са особено опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който е открил кръвен съсирек в урината си (дори и при липса на други видими симптоми), трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Голям риск от онкология на пикочния мехур или бъбреците, и по този начин хематурия, се наблюдава при пушачи с опит, включително тези, които са се отказали от лошия навик преди много години. Още по-голям е рискът от бъбречни проблеми при пушачите, които пият. Вероятността за развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБН) е пет пъти по-голяма, отколкото при непушачите, които умерено консумират алкохол.

Някои мъже забелязват промяна в цвета на урината до червено след прекомерно пиене, което показва възможното наличие на инфекция на пикочните пътища. Това може да предизвика раздразнение и кървене на уретрата, когато има допълнителни условия, като дехидратация (дехидратация) от алкохола. Важно е да се разбере, че алкохолът не може да предизвика появата на кръв в урината на човек със здрава пикочна система.

Хематурия, изтичане на урина и болезнено уриниране за уриниране, съчетани с невъзможността за нормално изпразване на пикочния мехур, изискват спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

В почти всички мъже, включително деца и юноши, червените кръвни клетки могат да бъдат открити в урината. Факторите, които правят това по-вероятно, включват:

1. Възраст. Много мъже над 50-годишна възраст понякога се притесняват от хематурия поради увеличена простатна жлеза.
2. Наскоро прехвърлена инфекция. Една от усложненията на вирусна или бактериална инфекция, особено в детска възраст, може да бъде гломерулонефрит, включително наличието на кръв в урината.
3. Наследствена предразположеност Фамилната анамнеза за бъбречно заболяване или наличието на камъни увеличава вероятността от подобен проблем при други близки роднини.
4. Пушене и алкохол. Най-важната функция на бъбреците е да филтрира кръвта от вредни вещества. Такива са алкохолът и никотинът. Бъбреците на хора, страдащи от лоши навици, работят много по-трудно и с течение на времето и могат да загубят част от функциите си.

Видео: кръвта в урината - сигналът SOS на нашето тяло

Основните методи за диагностика на хематурия

Диагнозата на хематурия при мъжете е с уролог. Първо, той провежда изследване и физически преглед на пациента. Симптомите, свързани с долната част на пикочните пътища (често и неотложно уриниране, треска), предполагат инфекция. Неотдавнашно нараняване, дори ако според пациента не е било значимо, също трябва да се разглежда като потенциална причина. Болката в корема или в страната, особено в областта на слабините или гениталната област, може да означава наличие на камъни в уретера или бъбреците. Пациентът трябва да посочи доктора всички лекарства, които приема, включително витамини или билкови добавки.

Физическият преглед се фокусира върху възможните източници на хематурия. Синини на гърба или корема могат да показват нараняване. Уролог извършва ректално изследване - палпиране на простатата през ректума. Болестта или увеличаването на размера на простатата ще ви помогне да поставите диагноза. Откриването на нодула или областта на уплътняване може да означава рак.

Мъжете над 50-годишна възраст трябва да обсъдят с лекаря си годишен кръвен тест за специфичен антиген на простатата (PSA), който се използва за скрининг на рак на простатата.

Необходимо е да се направи общ анализ на урината, както и на бактериалната култура, за да се определи инфекциозният агент. Наличието на бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) ще покаже инфекция на пикочните пътища. Наличието на протеин, глюкоза или утайка в урината предполага бъбречно заболяване. Анализите на кръвта (общи и биохимични) също са важни, тъй като те позволяват да се прецени функцията на бъбреците и да се открият всякакви нарушения на кръвосъсирването.

Инструментални методи

Съществуват редица изследвания за по-точно определяне на причината за хематурия. Кои от тях са необходими за конкретен пациент, лекуващият лекар решава. Може да се присвои следното:

1. Компютърна томография (КТ) с контраст. Като правило се използва методът за избор на медицинска образна диагностика в случай на урологични проблеми. Преди процедурата пациентът пие орално контрастно вещество и багрилото се инжектира интравенозно. След това пациентът преминава през компютърен томографски апарат, където се извършват детайлни изображения на корема и таза, които помагат да се оцени състоянието на пикочните пътища (включително наличието на тумори, камъни, качеството на кръвоснабдяването на тъканта и т.н.).
2. Интравенозна пиелограма (БВП). Друг рентгенографски метод на изследване на пикочните пътища с използване на йод-съдържащ наркотик (не предава рентгенови лъчи) интравенозно. Химикалът се натрупва и отделя от бъбреците. По това време направете половинчасова серия рентгенови лъчи за търсене на аномалии. И двата метода (КТ и БВП) са особено информативни за изследване на бъбреците и уретерите. Рентгеновото изследване на бъбреците след интравенозно приложение на контрастен агент помага да се оцени състоянието на пикочните пътища
3. Ултразвуково изследване на бъбреците. Ултразвукът е алтернатива на компютърната томография и е за предпочитане за хора, които са алергични към багрилото, използвано в CT.
4. Цитологията на урината е микроскопско изследване на урина за наличие на атипични или злокачествени клетки. Той се предписва при съмнение за рак на пикочните пътища, по-специално на пикочния мехур.
5. Cystoscopy. Метод за изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Това е проста 10-минутна процедура с помощта на тънък гъвкав цистоскоп, който се вкарва през уретрата в пикочния мехур, за да визуализира директно каквито и да е щети, които могат да бъдат източник на кървене. Процедурата се извършва с помощта на локален анестетик, инжектиран в уретрата. Цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през уретрата

Ако по време на прегледа основната причина за хематурия при мъж не е открита, следващите анализи и мониториране на кръвното налягане се препоръчват на всеки три до шест месеца. Това е особено вярно с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур.

Методи за лечение на хематурия

Всеки случай на хематурия е уникален и има свои собствени причини и предпоставки. Няма специфично лечение за всички случаи. Напротив, терапията е насочена към основната причина за появата на кръв в урината, ако е била диагностицирана. Ако еритроцитурията е свързана с приема на определено лекарство, лекарят ще го отмени или предложи подходящ аналог. Когато хематурия възникне поради прекомерно физическо натоварване, интензивността му трябва да бъде намалена.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва лекарства в зависимост от специфичния проблем на отделителната система.

Лечение на инфекции на пикочните пътища

Пероралните антибиотици са в основата на лечението на ИПП. При юноши и възрастни с инфекция на пикочния мехур, конвенционалната терапия се състои от петдневен курс на такива лекарства. Типични препарати са:

• Ко-тримоксазол (триметоприм-сулфаметоксазол) - се отнася до група синтетични антибактериални лекарства, наречени сулфонамиди;
• Furadonin (Nitrofurantoin) - антимикробно лекарство, принадлежащо към друг клас синтетични антибактериални средства (нитрофуранам);
• Фосфомицин - антибиотик с широк спектър на действие.

При мъжете инфекцията може да включва и простатната жлеза. В този случай лечението се предписва за по-дълъг период. Симптомите трябва постепенно да изчезнат на първия ден от началото на лечението. Важно е да преминете през целия курс на антибиотици, за да елиминирате напълно инфекцията. Ако симптомите продължават повече от два или три дни след началото на лечението, трябва отново да се консултирате с лекар.

За да се намали парещата болка в някои ИПС, лекарят предписва аналгетици (Uropirin, Fenazoperidin). И двете лекарства променят цвета на урината (обикновено оранжево или червено), могат да повлияят върху точността на лабораторните тестове, боите и контактните лещи. Не приемайте тези лекарства за повече от 48 часа, тъй като нежеланите реакции могат да се увеличат. Тези лекарства не лекуват инфекция на пикочните пътища, така че те трябва да се приемат заедно с антибиотик.

Лекарства за бъбречни инфекции

Оптималното лечение на бъбречната инфекция зависи от тежестта на състоянието на пациента. Ако температурата и болката са умерени, на пациента се предписва едноседмичен курс на антибиотици за поглъщане в домашни условия. Терапевтичните схеми могат да включват антибактериални лекарства като групи:

• флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ципролет);
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин);
• аминопеницилини (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin);
• карбапенеми (Ertapenem, Imipenem);
• аминогликозиди (амикацин, гентамицин).

Първата доза антибиотици може да се приложи като инжекция в клиниката. Препоръчва се да приемате лекарства за лечение на болка и треска, като например парацетамол или ибупрофен. При висока температура или силна болка са необходими хоспитализация и интравенозни антибиотици. Докато пациентът се подобрява, им се позволява да се приберат вкъщи и да продължат да приемат антибиотици под формата на хапчета.

Лечение на проблеми с простатата

За лечение на умерено уголемена простатна жлеза се използват два класа лекарства:

• алфа-адренергични блокери (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - отпускат мускулите на простатната жлеза и шията на пикочния мехур за облекчаване на симптомите;
• 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride, Finasteride) - помага за компресиране на простатата и предотвратяване на прекомерния му растеж.

Мъжете със значително увеличена простата могат да приемат двата вида лекарства като комбинирана терапия, за да се намали нуждата от операция.

Тежката брутална хематурия изисква хемостатична терапия (Dicine, Aminocaproic acid). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.

Фотогалерия: лекарства, използвани при хематурия при мъжете

Хирургично лечение

При значително увеличение на простатната жлеза, само медикаменти може да не са достатъчни. В този случай прибягвайте до хирургично лечение. Една от индикациите е наличието на кръв в урината и неефективността на лекарствената терапия.

Минимално инвазивните процедури се извършват амбулаторно, като те включват:

1. Трансуретрална микровълнова терапия. Процедурата включва поставяне на гъвкава сонда през уретрата, единият край на която излъчва високочестотни електромагнитни вълни. Излишната тъкан на простатата се нагрява и унищожава.
2. Трансуретрална аблация на иглата. Процедурата е въвеждане на нагрята игла в простатата през уретрата с помощта на цистоскоп и разрушаване на излишната тъкан, използвайки радиационно излъчване.

Видове хирургия:

1. Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Премахване на излишната простатна тъкан чрез резектоскоп, вмъкнат в уретрата. Резектоскопът е тънка дълга тръба с диаметър 1 см, снабдена с източник на светлина и електрически контур. Трансуретралната резекция на простатната жлеза е един от основните типове хирургия на простатата, за да се отстранят всички или част от нея.
2. Трансуретрален разрез на простатната жлеза. Операцията се извършва подобно на предишната, но не се извършва отстраняването на тъканта, а няколко малки разрези на простатата за намаляване на натиска върху уретрата, което улеснява уринирането.
3. Лазерна хирургия. Извършва се при директна визуална инспекция с използване на стандартно или специално ендоскопско оборудване. Предпочитан при пациенти с нарушено съсирване на кръвта, тъй като рискът от кървене по време на термично излагане на лазерно лъчение е по-нисък.
4. Открита простатектомия. Показано със значително увеличение на простатата, при наличие на усложнения или увреждане на пикочния мехур. По време на отворена операция хирургът премахва хипертрофираната тъкан чрез разрез между скротума и ануса.

Всички видове операции се извършват под обща или спинална анестезия.

Хирургичната намеса е необходима също, когато уретера е блокиран с камък и вътрешната повърхност на уретера е повредена. Могат да се използват следните методи:

1. Уретероскопия - ендоскопски метод. Неговата същност се състои във въвеждането през уретрата на уретероскопа - инструмент под формата на тънка тръба с видеокамера. С помощта на медицински изображения, хирургът определя поставянето на камъка, раздробява го и го премахва. За процедурата се използва обща или локална анестезия. Пациентът напуска клиниката в същия ден.
2. Перкутанна нефролитотомия. Хирургично отстраняване на големи камъни в бъбреците, причиняващо остра обструкция или инфекция на пикочните пътища. Процедурата се извършва под обща анестезия. Използвайки рентгенови или ултразвукови изследвания, урологът определя местоположението на камъка. След това той прави пункция, а в дупката поставя експандера и гъвкав проводник, чрез който въвежда главния инструмент - нефроскопа. С негова помощ се раздробява на малки части и се извлича камъкът. Престоя на пациента в медицинско заведение след успешна операция е 1-2 дни. Перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
3. Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се поставят хирургически инструменти и микроскопска видео камера, която превежда изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации.

Хирургичните подходи се различават по степен на травма и скоростта на възстановяване след операция. Изборът на оптимален метод във всеки случай остава с уролога.

Възможна алтернатива на операцията е много по-малко травматична процедура - литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWT). Неинвазивният метод ви позволява да разтрошите камъните дистанционно с помощта на специален апарат - литотриптор, който използва вибрациите на звуковите вълни. След това най-малките фрагменти оставят тялото естествено с течение на урината. По време на процедурата пациентът може да почувства лека болка или дискомфорт, така че понякога се използва лека анестезия. Трябва да се има предвид, че ESWT е противопоказан при нарушения на кръвосъсирването и неоплазми на бъбреците.

Раздробяване на камъни с помощта на литотриптор се извършва под рентгенов контрол, за да се определи местоположението и размера на камъните

Тампонадата на пикочния мехур - пълнене на кухината с кръвни съсиреци - изисква използването на урологичен евакуационен катетър Huyon с глава с маслинова форма и спринцовка Jean. Дълъг тесен катетър се вкарва в уретрата, за да абсорбира и изпомпва съдържанието на пикочния мехур. Предварителното локално инжектиране на Novocain разтвор позволява да се отпусне сфинктера на уретрата и да се намали дискомфорта по време на процедурата.

Народна медицина

Да се ​​използват традиционните лекарства без разбиране на причината за хематурия не се препоръчва, тъй като е възможно да се постигне обратния ефект. Някои прости и безопасни домашни средства за лечение на уринарната система могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия, след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

1. Сок от червена боровинка. Тази напитка се препоръчва като естествен антимикробен агент. Зърната съдържат вещества, които предотвратяват прилепването на патогенни бактерии към вътрешната повърхност на уретрата и пикочния мехур. Необходимо е да приготвите сока по следния начин: изстискайте сока от 1 кг плодове и налейте 2 литра вода от изстискването, кипете и прецедете. Комбинирайте сока от пресни плодове и отвара, можете да добавите малко мед към напитката. Използвайте 2-3 чаши плодова напитка дневно.
2. Инфузия на магданоз. Действа като пречистващо средство за бъбреците, като допринася за увеличаване на потока на урината. Отмива токсините и вредните микроорганизми от пикочните пътища. За приготвянето на инфузията трябва да излеете чаша вряла вода 1 супена лъжица нарязан пресен (или изсушен) магданоз. Оставя се да престои 10 минути, след това се прецежда. Да се ​​приема 2 пъти дневно (сутрин и вечер) на чаша инфузия в рамките на 14 дни.
3. Сода за печене. Смята се за ефективно средство срещу инфекции на пикочните пътища. Необходимо е да се приема ежедневно една чаша вода с половин чаена лъжичка прах, разтворена в него.
4. Вода с лимон. Обогатяването на диетата с храни и напитки с витамин С стимулира имунната система и нормализира киселинността на урината. Ежедневната употреба на чаша топла вода с лимонов сок предотвратява размножаването на патогени и развитието на инфекция. Достатъчно 1 ч. Л. върху чаша, която трябва да се пие с няколко трика.

Фотогалерия: народни средства за хематурия

Здравословна храна

Проучванията показват, че дневната диета или всяка диета не са пряко свързани с появата на хематурия. Общите препоръки предполагат спазване на режима на пиене и намаляване на вредните продукти в полза на здравословното хранене, а именно:

• използване на дневната норма на течност (вода, сок от червена боровинка, сок от нар); За заболявания на отделителната система е необходимо да се пие дневната доза вода.
• преобладаването на растителни храни в храната (плодове, зеленчуци, билки);
• употребата на продукти, съдържащи бактерии, подходящи за червата: кисели млека с пробиотици, кефир, ферментирали продукти (кисело зеле, кимчи);
• ограничаване на солени и преработени храни в храната (консерви, морски дарове, полуготови продукти);
• изключването на пикантни, пържени и мазни ястия (чесън, пипер, горещи сосове, агнешко, свинско);
• хранене с висококачествен протеин (пуйка или друга птица, заек);
• ядене на здравословни мазнини (морска риба, съдържаща омега-3 мастни киселини);
• ограничение на кофеина и алкохола.

Последици и прогноза

Прогнозата за хематурия е напълно зависима от основното състояние и реакцията на пациента към лечението. Много причини за кръв в урината са много сериозни. Игнорирането на този симптом може да има сериозни последствия. Ако състоянието е причинено от рак, забавянето може да доведе до прогресия на злокачествения процес до степен, че лечението да е безполезно. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-оптимистични са прогнозите на пациента.

Нелекуваните инфекции могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Увеличената простата дава постоянен дискомфорт от честото уриниране. Нейната хипертрофия провокира стагнацията на урината, а оттам и развитието на хронична инфекция в пикочните пътища. Камък, заседнал в уретера, причинява силна болка и възпаление, така че трябва да се отстрани.

Навременната диагностика и лечение ще осигурят добра прогноза за пълно възстановяване в повечето случаи.

Хематурия, свързана с физическо претоварване или медикаментозно лечение, обикновено отзвучава самостоятелно в рамките на 24-48 часа.

В някои случаи причината за кръвта в урината не може да бъде определена. На този пациент се провежда редовен преглед за оценка на риска.

предотвратяване

Превенцията на хематурия означава предотвратяване на основните му причини:

• за да се предотврати развитието на инфекция, трябва да пиете много вода ежедневно, уринирайте веднага след сексуален контакт и хигиена;
• предотврати образуването на някои видове камъни може да пие много вода, умерен прием на сол и протеинови продукти;
• За да се намали значително риска от рак на пикочния мехур, трябва да се въздържате от тютюнопушене, да ограничите излагането на химикали и да следвате режима на пиене.

Увеличаването на простатната жлеза с възрастта е често срещан проблем за много мъже. Поддържането на здравословно тегло и редовните упражнения имат положителен ефект върху здравето на простатата.

Напълно различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Някои от тях са сравнително безопасни и преминават бързо, други показват сериозно заболяване. При откриване на кръв в урината, мъжът трябва да премине медицински преглед и да предприеме необходимото лечение.