В работата на женските полови органи често се проваля, което води до дискомфорт и дискомфорт. Неоплазмите в яйчниците са общи патологии, които се откриват при достигане на определен размер. Те могат да се появят неочаквано, да имат опасни усложнения. Доброкачествена лезия - цистаденома - не може да се разреши сама, следователно тя подлежи на отстраняване. Откритият тумор във времето запазва шансовете на жената за репродуктивна способност.

Какво е овариална цистаденома

Овариален тумор с различна капсула е цистаденома. Това е сериозно заболяване, патологично новообразувание. В сравнение с киста, цистаденома е по-опасна, защото може да се прероди в злокачествен тумор. Преди това това образование имаше различен термин - цистома, изискваше отстраняване на двата яйчника, но сега са разработени методи за съхраняване на лечението на патологията с запазване на репродуктивната функция на жената.

Кистома е доброкачествена формация, има формата на закръглена куха капсула, стените на която се състоят от съединителна тъкан. Отвън и вътре капсулата е покрита с епител, напълнен с течност. Появата на цистаденома няма връзка с менструалния цикъл. Истинският тумор се увеличава не само поради разтягането на стените, но и в процеса на пролиферация (пролиферация на тъканите, дължаща се на клетъчното делене).

причини

Наличието на цистаденоми не засяга състоянието на хормоналния фон, но може да покаже ефект върху бременността - това е сериозна пречка за зачеването. Понякога туморите се появяват дори в процеса на носене на дете. Цистаденофиброма на яйчника има свои собствени причини и предразполагащи фактори за външен вид:

• ендокринни нарушения, хормонални смущения (водещи до неправилно образуване на тъкан на яйчниците, клетъчно делене);
• инфекция, възпаление в гениталиите;
• наличието на кисти на жълтото тяло (възниква поради възпаление на фона на операцията на тазовите органи, включително раждане, аборт);
• сексуално въздържание, развратност с чести сексуални контакти;
• чест стрес;
• наследственост - генетични нарушения на развитието на яйчниците, вродени аномалии;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• вдигане на тежести;
• неправилно хранене с ограничени калории и хранителни вещества, необходими на женското тяло;
• излагане на наркотици;
• чести посещения в солариума, престой на слънце;
• непълно решени функционални кисти;
• липса на бременност и раждане при жена на зряла възраст.

класификация

Всички цистаденоми, които се появяват в яйчниците, се разделят според типа тъкан, която ги образува. Основните видове са серозни, муцинови и папиларни. Те могат да бъдат разделени на няколко подвида. Специален вид киста е ендометриоидния цистаденофиброма. Цялата вътрешна част от нея е покрита с лигавичен ендометриум, отвътре се натрупва стара кръв, чието количество нараства с всяка минаваща менструация. При този тип жена се усеща силна болка, тя се появява кървава секреция.

Серозна цистаденома на яйчника

Най-простата киста с плътна обвивка на епитела, закръглена форма и еднокамерна система е серозна. Тя се появява в 70% от случаите, засяга само един яйчник. Двустранните серозни кисти са много редки. Всички тумори от този тип са потенциално опасни, защото могат да се дегенерират в злокачествени. Cystadenofibromas от този тип са разделени на още два вида:

1. Брутната цистаденома на яйчниците е морфологичен сорт с папиларна растителност с белезникав цвят. Вътрешната част е покрита с папили, които могат да се слеят и образуват камери. Често засяга и двата яйчника.
2. Простата форма е доброкачествена лезия, покрита с кубичен епител. Тя има гладка вътрешна и външна повърхност, състояща се от една камера.

муцинозна

Най-честата форма на заболяването е муцинозен тумор на яйчниците, който в някои случаи може да достигне внушителни размери и тежи 1,5 кг. Кистата се състои от няколко камери, вътре в които има мукоза - плътна тайна с суспензия. За муцинозен тумор е характерен граничен ток - заедно с изравняването на туморната капсула. Той се различава от рака при липса на инвазия на туморния епител.

Туморът има гладки стени, вътрешният епител е сходен по структура с епитела на цервикалния канал на шийката на матката, проникнат с жлези, които произвеждат хетерогенна слузна слуз. Туморите по-често засягат и двата яйчника, бързо нарастващи в диаметър. Кистата може да се образува в периода на развитие на ембриона от зародишните тъкани. Муцинозните цистоми се разделят на злокачествени, пролифериращи и непролифериращи, които се срещат при жени на възраст над 40 години. Те представляват около 30% от всички лезии.

с папили

При жени на възраст 30-50 години могат да се появят папиларни цистаденоми - израстъци в близост до стените. Ако има много тумори, те се обединяват в една киста, зърната растат върху епитела. Симптоматологични образувания, подобни на рак и тератом. Външната обвивка на формацията се състои от епител на яйчниците, вътре в кухината е облицована с епител на фалопиевите тръби. Местоположението на цистаденофиброми е от страната или зад матката. Размерът на тумора варира от 5 до 15 см, понякога се откриват 30 см кисти.

Вътре във формацията са пълни с ясна жълта серозна течност, отделяна от вътрешната обвивка. Папиларните цистоми се разделят на типове:

• обръщане - само вътрешната мембрана е покрита от папили или израстъци;
• Evertiruyuschy - зърната отвън, като карфиол;
• смесени - израстъци вътре и отвън, разпространени до втория яйчник, могат да засегнат коремната стена и тазовия орган и са склонни към злокачествено заболяване;
• доброкачествена;
• пролифериращ - с пролиферация на тъкан, "предракови";
• малигнизация - открити ракови клетки.

симптоми

Овариалната цистаденома при менопауза може да засегне жените по различни причини. Малкият размер на образуванията не показва техните симптоми. Само след достигане на диаметър 3-5 см или повече, жената може да почувства болка в яйчниците. По-нататъшният растеж на тумора води до появата на такива признаци:

• компресия на кръвоносните съдове на перитонеума;
• ефекти върху нервните окончания;
• разширени вени на краката;
• натиск върху пикочния мехур, нарушения в червата, често желание за уриниране;
• метеоризъм, гадене;
• задух, сърцебиене;
• непропорционално увеличаване на корема;
• нарушение на менструалния цикъл, кафяв секрет, нарушение на фоликуларното узряване на яйцата;
• чувство в присъствието на чуждо тяло;
• дискомфорт, запек;
• спазмиви тъпи болки;
• При счупване на крака, усукване или прищипване се появяват остри силни болки в долната част на корема, повръщане, тахикардия и загуба на съзнание.

диагностика

Основните методи, които помагат за диагностицирането на цистаденома, които се развиват в яйчниците, са ултразвук (ултразвук) на тазовите органи, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Благодарение на тези методи, те откриват тумори, определят техния размер, местоположение, характер и външен вид. За откриване на туморни маркери направете кръвен тест. Наличието на тези индикатори показва развитието на злокачествен процес или гноен абсцес в органите.

Ако лекарят установи, че туморът е довел до нарушаване на работата на други органи, той ще изпрати пациента на цистоскопия - изследване на пикочния мехур с ендоскоп. Те могат да извършват урография (рентгенография на пикочните пътища), иригоскопия (рентгенова снимка на червата), ректоскопия (ендоскопия на ректума). Ако цистаденома е малка, то се наблюдава, при отсъствие на увеличаване на размера, тя не се изрязва. Лечението в този случай включва употребата на обезболяващи, противовъзпалителни и антибактериални средства. Ако има кървене, той се спира.

При съмнителни случаи лекарят може да нареди на пациента да извърши цветна доплерова сонография. Това ще помогне да се диференцира доброкачествена киста от злокачествен тумор въз основа на изследване на интензивността на кръвния поток. За да се изключи метастазата в яйчника на форма на рак на стомаха, на жените се предписва фиброгастродуоденоскопия. Фиброколоноскопията ще помогне да се оцени степента на участие в процеса на дебелото черво и ректума.

Простите серозни цистоми трябва да се разграничават от другите доброкачествени овариални неоплазми: функционални кисти, папиларни или псевдомуцинарни цистадеми. В хода на диференциалната диагностика се извършва ендоскопия на стомаха и рентгенови лъчи на стомашно-чревните органи. Цистомите трябва да се различават от:

• тубо-овариален абсцес;
• извънматочна бременност;
• остър апендицит;
• бъбречна дистопия;
• сигмоидна дивертикулоза;
• неорганични тазови тумори.

усложнения

Опасността от развитие и липса на лечение на цистаденома е възможното развитие на усложнения, които изискват спешна намеса от страна на лекарите. Те включват:

• разкъсване на капсулата, вливане на киста в коремната кухина, развитие на перитонит;
• усукване, изстискване на краката, некроза на тумора;
• нагряване на съдържанието;
• асцит (натрупване на течност в корема поради проникването му през туморната стена в коремната кухина);
• увеличаване на размера на корема;
• притискане на съседните органи на долната част на гърба, тяхната дисфункция;
• нарушения на кръвообращението на тазовите органи, разширени вени;
• образуването на кръвни съсиреци;
• спонтанен аборт;
• намалена функция на яйчниците, придатъци;
• безплодие (припокриване от кистозния вход към съседните фалопиеви тръби);
• рак, метастази на рак към други органи.

лечение

Цистаденома е доброкачествен тумор, който изисква внимателно наблюдение от лекарите. Ако размерът му се увеличи, се налага хирургическа намеса - отстраняване на тумора. Лечението на овариални цистаденом народни средства не се извършва. В повечето случаи, операцията, жените могат да спасят яйчниците, плодовитостта, но понякога, в зряла възраст, пациентът (при липса на концепция планиране), лекарите могат да премахнат репродуктивните органи.

Показанията за отстраняване на киста надвишават размера на повече от 5 см, продължават растежа, вероятността от прищипване, разкъсване, усукване на крака, признаци на злокачествено заболяване. Младите жени премахват цистаденофиброма чрез лапароскопия със запазване на здрава яйчникова тъкан, ако се подозира рак на тубата и по-голямата част от матката се изрязва с лапаротомия, цялата матка се отстранява в напреднала възраст.

Какво е овариална муцинова киста и как да се лекува

Муцинозната цистаденома на яйчника е една от доброкачествените тумори на яйчниците (кисти), структурата подобна на кистата е капсула с обвивка от епителни клетки и вътрешна кухина с вискозно съдържание на мукоза.

Клетките на обвивката на цистаденома са способни на пролиферация (пролиферация), което го отличава от киста, която расте само поради увеличаване на обема на вътрешната секреция. Патологията също носи друг, често срещан, медицински термин - псевдо-мукозна цистома.

• не се абсорбира от лекарства и домашни средства, може да се отстрани само чрез операция;
• капсулата често се състои от няколко камери;
• способни бързо да растат до 40 - 50 см, а теглото да достигне 10 - 15 кг;
• има заоблена форма, неравни повърхности, плътна структура;
• често се свързва с "крака" на яйчниците, става мобилен и се движи лесно;
• се появява при 15 до 20 от сто пациенти с кистична;
• диагностицирани при жени на възраст над 30 години, но по-често в постменопаузалния период;
• способни да малигизират (дегенерират в рак) при 3 - 8% от жените;
• обикновено се образува на същия яйчник, но с развитието на раковия процес засяга и двете полови жлези;
• често се съединяват със съседни органи.

симптоматика

Муцинозната киста на яйчниците може да расте дълго време, без да дава забележими симптоми дори при значително увеличение.

Пациентите често асоциират лека болка в стомаха с предменструалния синдром, възпаление на придатъците, чревни нарушения и се вземат за самостоятелно лечение с домашни средства. Това влошава хода на заболяването, често причинява тежки усложнения или промени в раковата тъкан.

Симптомите на различни етапи на растеж

Ако се наблюдава псевдо-мукозна цистома 30-50 mm:

• малки теглителни болки по долната част на корема или от едната страна;
• болезненост в лумбалната област, сакрума;
• общо неразположение, раздразнителност.

В този случай не се нарушава менструалния цикъл и работата на съседните органи.

Увеличаването на образованието води до такива прояви като:

• по-интензивна болка, тежест и усещане за чуждо тяло в корема;
• разстройство на уриниране под формата на често уриниране;
• нарушение на чревната подвижност под формата на запек (понякога - диария);

Тези симптоми се причиняват от увеличаване на псевдомоцинозната киста на яйчниците, изместване на съседните органи, включително червата и уретерите с пикочния мехур.

Ако муцинозната цистаденома продължава да расте, тя прищипва големите венозни и лимфни съдове, изстисква ганглиите, матката и половите жлези.

Този патологичен процес води:

• увеличаване на болката в перитонеума, слабините, сакрума и долната част на гърба;
• до изразена дисфункция на червата и пикочния мехур, възпалителни процеси;
• за нарушения на яйчниците и менструацията;
• до появата на подуване на краката, подуване и разширени вени;
• задух и бърз пулс;
• увеличаване на обема на коремната кухина и изпъкване на коремната стена над засегнатия яйчник.

Какво е опасно муцинозна цистома

Тъй като муцинозният цистаденома е тумор, в неговите клетки могат да се появят злокачествени трансформации. Подозрение за развитие на раков процес възниква, ако започне да напредва бързо и се диагностицира и в двете полови жлези.

Подобно на други видове кисти, овариалната муцинова киста може да доведе до животозастрашаващи критични състояния. Усложнения могат да възникнат след усилие (спорт, теглене на тежки торби, активен секс).

1. Завъртане на “крака” на цистома (дори малка), която я свързва със сексуалната жлеза. В същото време, зоната, отделена от кръвния поток, започва да изчезва (некроза).
2. Нарушение или перфорация (разкъсване) на кистозната капсула с изтичане на муцин в перитонеалната кухина и нейното възпаление.
3. Suppuration поради проникване на микроби от възпаление с кръв или лимфа.
4. Кръвоизлив в камерите на муцинозната киста.

Основните симптоми, характерни за тези аварийни състояния, са:

• много силна, често непоносима болка;
• атаки с повръщане, повишаване на температурата до високи стойности;
• скованост на коремната стена;
• повишена сърдечна честота, изпотяване, паника;
• рязък спад на налягането, безсъзнание.

Без спешна помощ се развиват вътрешно кървене, перитонит (възпаление на перитонеума), шок и кома.

Спестяването на живота зависи от навременните спешни операции.

Трябва да се разбере, че с малък ъгъл на усукване на краката симптомите не са толкова остри. След прекъсване на капсулата на муцинозната цистома, болката може временно да отшуми, създавайки фалшиво чувство на облекчение. Suppuration и некроза може да предотврати остра болка от активно се проявява под формата на тежка интоксикация с висока температура и повръщане.

Имайки предвид тези особености, не трябва да започвате самостоятелно лечение на муцинозна киста, а веднага да се обадите на линейка.

причини

Все още се изследват точните причини за нуклеацията и развитието на цистадена, включително муциновата форма. Сред провокиращите заболявания, състояния и фактори лекарите разграничават следното:

• неуспех в секрецията на половите хормони, свързани с нарушено функциониране на яйчниците, хипоталамус, хипофиза, щитовидната жлеза;
• инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивните органи;
• инфекции, предавани по полов път;
• генетична предразположеност;
• гинекологични и акушерски хирургични процедури;
• аборти, аборти, затруднен труд;
• ранна първа менструация, ранна и късна менопауза;
• периода на менопауза, когато производството на хормони е рязко намалено;
• намалена имунна защита.

диагностика

С нарастването на псевдомуцинозната цистаденома лесно се определя чрез коремната стена по време на гинекологичен преглед, като голяма, подвижна, бучиста формация.

Муцинозната цистаденома се диагностицира по следните методи:

1. Ултразвук на тазовите органи, включително матката с придатъци. Разпознава се доста лесно от наличието на прегради, неравна повърхност, плътността на вътрешния ексудат. Определете размера, структурата, дължината на краката, връзката с други органи, наличието на образование върху друг яйчник.
2. КТ и МРТ (томография), която позволява да се потвърди видът на кистомата, по-внимателно да се проучи самата киста и съседните органи, лимфните възли, да се определи степента на ефекта на тумора върху съседните тъкани, да се изключи или потвърди вероятността от нагряване.
3. Кръвен тест за ниво на протеини СА-125, който е маркер (сигнализиращо устройство) на онкологичните процеси. Нормалното съдържание на протеиновото съединение обикновено е не повече от 35 U / ml.
4. За голяма муцинозна цистома се извършват гастроскопия и колоноскопия, за да се предотврати увреждане на червата и стомашния тракт.

Лечение на муцинозна киста

В някои случаи, когато се открива муцинозна цистаденома, се предписват хормонални препарати, които инхибират неговия растеж. Но в повечето случаи това забавя процеса на лечение, тъй като туморът не реагира на лечението с наркотици, основният метод за отстраняването му е хирургичното отстраняване.

1. Колкото по-малка е муцинозната кистома, толкова по-бързо и по-лесно е операцията, която не засяга половите жлези и матката и не влияе върху способността на пациента да зачене и да извърши детето.
2. Младите пациенти, които искат да имат деца (приемайки доброкачествения характер на тумора), остават с двата яйчника.
3. Гонадите, придатъците и матката се отстраняват заедно с кистата само в случай на злокачествен процес.
4. За жени в менопауза се препоръчва двустранна оофоректомия (отстраняване на половите жлези), за да се защити пациентът от развитието на ракови тумори върху тях колкото е възможно повече.
5. Отстраняването на муцинозната киста по време на бременност се опитва да не се прави преди раждането. Но ако псевдо-мукозният цистаденома расте, той може да стисне или премести матката, да наруши развитието на плода, така че след 16-та седмица от бременността тя се отстранява. Ако говорим за спешни усложнения, тогава в този случай, спаси живота на майката, извършване на ексцизия на кистични по всяко време.

Основните методи: лапароскопия (операция, извършвана чрез малки разрези на коремната стена) и лапаротомия (абдоминална хирургия). Изборът се определя от размера на цистаденома, наличието на усложнения, обема на отстранените тъкани, естеството на тумора (доброкачествен или раков).

Овариална цистаденома

Овариална цистаденома (киста) - патологична кухина на яйчниковата тъкан, която е пълна с течност или кръв. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени, гранични или с нисък злокачествен потенциал (LMP). Следователно не всички тумори се считат за рак.

Яйчниците са двойки сексуални жлези на бадемова форма, които се намират в тазовата област. Един край на органа е прикрепен през перитонеалната гънка към матката, а другият виси свободно в тазовата кухина. Функцията на яйчниците е свързана с производството на хормони (прогестерон, естроген, андроген), узряване на яйцата и регулиране на менструалния цикъл на жената.

Най-често образуването на кисти настъпва по време на менопаузата, в юношеството и в периода преди климакс. При момичетата, неоплазмата е функционална (фоликуларна киста, кистозна форма на жълтото тяло, тератома) - тя се разгражда с времето и не е злокачествена. При жените в пременопауза се наблюдават повишени колебания на женските и стероидните хормони, които водят до образуването на повече от 20 различни вида тумори. В 75% от случаите ракът се диагностицира на късен етап и по-нататъшното лечение е неефективно.

Доброкачествената цистаденома на яйчниците е преканцерозен стадий, така че е необходима внимателна диагностика и подходящо лечение.

класификация

Има повече от 40 вида епителни тумори на яйчниците, като най-честите са следните три:

Муцинозна цистаденома на яйчника

Муцинозна цистаденома или муцинозна киста на яйчниците е предимно доброкачествен тумор под формата на капсула с гладка външна и вътрешна повърхност. Той може да достигне големи размери, което не винаги показва неговото злокачествено заболяване, дори когато диаметърът е повече от 50 cm с тегло от 20 до 50 kg. Средно муцинозната киста е с диаметър от 15 до 30 cm и е двустранен само в 10% от случаите.

Около 80% от муцинозните тумори са доброкачествени, 10% са гранични с нисък злокачествен потенциал, а останалите 10% са злокачествени. Те рядко се срещат при момичетата преди пубертета, по време на бременност и след менопауза, като очакваната пикова честота на патологията варира от 30 до 50 години.

Този тип патология се проявява със следните симптоми: коремна болка, вагинално кървене и увеличаване на размера на корема. Усложненията могат да включват разкъсване на киста в перитонеалната кухина или усукване на яйчника. В повечето случаи тя е асимптоматична и се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи, извършвани по други причини.

Серозна цистаденома на яйчника

Серозната цистаденома на яйчника е най-честият доброкачествен тумор на яйчниците с размер от 5 до 10 cm, който се среща в 40% от случаите. Прилича на формата на флакон, облицован с гъст цилиндричен епител и запълнен с прозрачна бледожълта течност с примеси в кръвта. Туморът може да се развие от функционална (фоликуларна) киста, ако в рамките на 3-4 менструални цикъла туморът не се понижи.

Появата на серозна цистаденома е свързана с края на репродуктивната възраст на женското тяло. Ето защо рискът от разпространение на патология се увеличава с 40-50 години. В повечето случаи се диагностицира доброкачествен тумор на десния яйчник и само 15 до 20% от серозните цистадеми са двустранни.

Папиларна цистаденома на яйчника

Папиларна цистаденома на яйчника е вид серозна неоплазма, характеризираща се с неправилно разположени на повърхността на процесите под формата на папили. Местоположението на папилите е: обръщане (вътрешно), обръщане (външно) и смесено. Епителът е плосък, основата на клетката е разхлабена или плътна.

Основните причини за патологията са неизвестни, но рискът от появата му се увеличава при жени с наднормено тегло, приемане на хормонални лекарства и по време на менопаузата. Най-често папиларната цистаденома се среща в възрастовата група от 40 до 60 години. В повечето случаи има двустранно увреждане на тялото, придружено от натрупване на течност в перитонеума.

Причини за възникване на цистаденома на яйчниците

Овариалната цистаденома може да се развие в резултат на следните шест фактора:

Фоликулярната киста се образува след овулация, когато хипофизната жлеза отделя малко количество лутеинизиращ хормон, сигнализирайки фоликула да освободи яйцеклетка. Ако освобождаването не се случи, фоликулът не може да се счупи и да започне да расте, превръщайки се в киста. Тази формация е безвредна и обикновено се самопоглъща по време на два менструални цикъла.

Метаболитни нарушения - в предклимаксния период, настъпват метаболитни промени (диабет, затлъстяване), нарушават се хормоните на жената, има излишък на естрогени, рискът от овариална цистаденома се увеличава.

Лутеалната киста се образува по време на развитието на фоликула от голямо количество естроген и прогестерон, които подготвят тялото за зачеване. След това фоликулът става жълто тяло, което е способно да натрупа кръв и течност, ако не се получи оплождане, след това след известно време изчезва самостоятелно. Налице е нарастваща болка в таза и корема, има риск от вътрешно кървене, когато се разруши киста.

Тератома - се среща предимно при жени на възраст под 30 години. Развива се от зародишни клетки (първичен ооцит).

Ендометриозата е състояние, при което клетките на ендометриума, които обикновено покриват вътрешността на матката, започват да растат извън нея.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние, при което много малки и безвредни кисти се развиват на яйчниците, когато се промени балансът на женските хормони.

Също така причините за образуването на цистаденома могат да бъдат стрес, кървене при менопауза, извънматочна бременност, аборт, сексуално въздържание, операция, генитални инфекциозни заболявания (сифилис, хламидия) и наследственост.

Чести симптоми

Симптомите на различни овариални цистадени са сходни помежду си: подуване на червата, натрупване на течност в корема (асцит), запек, диария. Наблюдава се загуба на апетит и тегло, умора, тежест в стомаха, гадене и повръщане, нарушено менструално кървене, промени в менструалния цикъл.

Характеризира се с постоянна или периодична болка в долната част на корема, която може да пулсира в долната част на гърба и бедрата, болезнени усещания по време на полов акт (диспареуния) и усещане за празен мехур до края.

диагностика

При откриване на първите симптоми на овариална цистаденома е необходимо да се консултирате с гинеколог. За да се определи вида на кистата, лекарят извършва редица процедури: провежда гинекологичен преглед, съставя анамнеза за заболяването, изпраща пациента на лабораторни и хардуерни изследвания (ултразвук, ЯМР, лапароскопия).

Резултатите от изследванията на кръвта и урината могат да покажат излишните кръвни нива на червените кръвни клетки, хемоглобина, които показват нарушения на организма.

Най-често използваният метод за диагностично оборудване е ултразвук. По време на прегледа гинекологът може да открие промени в придатъците, да открие киста с големи размери, а ултразвуково изследване ще даде възможност да се установи локализацията на тумора, неговия размер и структура.

Друг метод е диагностичната лапароскопия - процедура, при която коремната кухина се изследва с лекарство, което се вкарва през малък разрез в корема. Минимално инвазивният подход намалява риска от усложнения и продължителността на престоя в болницата.

Лапароскопията ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за биопсия, която ще отиде в лабораторията за хистологично изследване. Лаборантът изследва пробата под микроскоп, провежда молекулярни тестове, електронно микроскопско изследване. Тези дейности ще идентифицират злокачествеността на тумора.

В повечето случаи се диагностицира цистаденома на левия яйчник поради физиологичните характеристики на женското тяло, яйцеклетката узрява по-често в тази област.

Лечение на цистаденома на яйчниците

При разкриване на патологична цистаденома на яйчника е необходима хирургична интервенция. Обемът на операцията се определя индивидуално. Ако туморът е с размер над 3 см, тогава яйчниците са напълно отстранени, но пациентите, които планират бременност, се опитват да не наранят половите жлези.

Лапароскопията се счита за най-безопасният метод за лечение на цистаденома на яйчниците. Тази хирургична намеса се извършва чрез няколко разреза в перитонеума, които ви позволяват да доставяте необходимите инструменти (форцепс, електрически ножици) в кухината на тялото. Предимството на тази операция е бърза рехабилитация, нисък процент на следоперативни усложнения, способност да имат деца.

Задачите на хирурга се различават до известна степен в зависимост от възрастта на пациента. При младите момичета е важно да се запазят тъканите на яйчника. Ако операцията е успешна, тогава нивото на половите хормони се нормализира, теглото остава нормално, репродуктивната функция на жената не се губи.

За възрастните жени основната задача на хирурга е да намали риска от усложнения в последствие. По време на операцията се премахват всички огнища на възпалението, намалява се рискът от поява и обостряне на съществуващите заболявания.

Спомагателните терапии са традиционни методи на лечение, които включват използването на тинктура от акация, лайка, мента, глухарче, зелени орехи, сок от репей, къпини и боровинки. Препоръчва се също така да се пие курс на витамин Е, за да се избегне изтощение на яйчниците. През следоперативния период трябва да се изключи физическата активност, да се следват препоръките на гинеколога.

Какво е овариална киста и трябва ли да бъде премахната?

Патологична профилактика

Една жена трябва да наблюдава хормоналния фон на тялото си, да поддържа календар на менструалния цикъл и, ако бъдат открити някакви нередности, да потърси помощ от специалист. Опитайте се да предотвратите фактори, влияещи върху хормоналните промени, като стрес, токсини, психологическа травма. Веднъж годишно е необходимо да се посети гинеколог за профилактика за общ преглед.

Трябва да се избягват безразборни интимни взаимоотношения, използването на контрацептиви, за предпочитане бариерни (презервативи), които осигуряват защита срещу инфекции, предавани по полов път, е наложително. В случай на хормонални хапчета е важно след всеки сексуален контакт да се извърши цялостна хигиена на половите органи. Тези мерки ще предотвратят риска от овариална цистаденома.

За да се избегнат усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система, за да се избегне хипотермия.

Тялото трябва да получи достатъчно количество от всички елементи, така че трябва да се пие курс от витамини А, С, РР. От голямо значение за предотвратяването на кисти на яйчниците играе ограничение на престоя под слънцето, трябва да избягвате продължително излагане на директни лъчи. Дъбенето също е нежелателно.

Колко опасно е овариалната цистаденома, възможно ли е лечението без операция?

Овариалната цистаденома е доста сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на тумор в областта на яйчниците. Патологичната неоплазма има различна капсула. За разлика от кистите, тази патология е способна на злокачествена дегенерация.

По-рано в медицинската практика тази патология се нарича цистома и изисква отстраняването на двата яйчника. С течение на времето са разработени лечения, насочени към запазване на репродуктивните функции.

Цистаденомите имат отрицателен ефект върху бременността, тъй като те са сериозна пречка за зачеването. Овариалните тумори могат да се появят в процеса на носене на плода. Прогнозата на болестта е разочароваща. Този вид образование трябва да бъде премахнато задължително.

класификация

В съответствие със структурата на епителната лигавица и съдържанието на капсулата цистаденома са от следните типове:

• Serous - обща киста с гъста епителна обвивка, като правило, кръгли и еднокамерни. Появяват се в 70% от случаите и само на един яйчник. Двустранните цистадеми на яйчниците са доста редки и изискват по-квалифициран подход към лечението.
• Papillary - има париетални израстъци, което е основната му разлика от серозния тип неоплазма. С голямо натрупване на тумори, те се съчетават в киста, което значително усложнява диагнозата. Папиларната цистаденома на яйчника се характеризира с наличието на папили върху епитела. Симптомите на патологията са подобни на признаците на рак и тератом.
• Mucinous - най-често срещаната форма на заболяването. В някои случаи образуването достига впечатляващи размери и може да тежи около 15 кг. Муцинозната цистаденома на яйчника на ултразвук се характеризира с наличието на няколко камери. Туморът обикновено съдържа лигавица, която е плътна тайна със суспензия. Благодарение на тези знаци не е трудно да се разпознае.

Серозната цистаденома на яйчника, от своя страна, се разделя на проста и груба форма. Един прост тумор е доброкачествен тумор, който е покрит с кубичен епител. Кистаденома на овариалната цистаденома е морфологично разнообразие от тумори, характеризиращо се с наличие на папиларна растителност с белезникав цвят. Отличителна черта ви позволява своевременно да определите характера на патологичния процес и да вземете най-ефективните мерки за даден случай.

Серозен тумор може да бъде потенциално опасен поради специфичното си злокачествено заболяване. За образуването на муциноза се характеризира с граничен ток, т.е. граничната цистаденома на яйчника тече заедно с изравняването на туморната капсула. Той се отличава от муцинозния рак поради липсата на инвазия на туморния епител.

Причини за развитие

Понастоящем причините за цистаденома в яйчниците не са напълно изяснени. Има няколко предразполагащи фактора:

• хормонални и ендокринни нарушения;
• възпалителни и инфекциозни процеси;
• наличие на фоликуларни и жълти кисти.

Образуването на киста може да настъпи поради възпаление, което се случва след хирургическа интервенция в тазовата област, включително раждане и аборт. Сексуалното въздържание, безразборният сексуален контакт и честите стресови ситуации са предразполагащ фактор, който причинява образуването на цистаденома на яйчниците.

Трябва да се отбележи, че вдигането на тежести, както и неправилно поставените диети, могат също да имат отрицателен ефект върху женските полови органи.

Симптоми на заболяването

Признаците на патологичния процес зависят пряко от размера на тумора. Растежът на кистата е придружен от появата на болка в болката. Обикновено се наблюдава дискомфорт в областта на локализацията на овариалната цистаденома. Развитието на синдрома на лумбалната болка не е изключено.

При постигане на значителни размери на образованието се наблюдава увеличение на размерите на стомаха Жените често усещат чуждо тяло в перитонеума. При папиларна форма настъпва натрупване на течности, което е изпълнено с развитието на асцит. Увеличеният корем показва напредналия стадий на патологичния процес. В този случай може да възникне усукване на цистаденома на яйчника и разкъсване на капсулата, което е придружено от изливане на кистозно съдържание в перитонеалната област.

Болката може да излъчва в областта на пубиса, както и придружено от силно налягане върху пикочния мехур. Характерна особеност е нарушение на менструалния цикъл, дисфункция на пикочните органи и появата на запек.

Извършване на диагноза

Сред основните диагностични мерки за цистаденома на яйчника могат да бъдат идентифицирани:

• Преглед на гинеколога - оценка на размера на патологията, неговата последователност и степен на мобилност, задължително е да се изясни наличието на комуникация със съседните органи.
• Ултразвук - позволява не само да се определи областта на локализация и размер на кистата, но и да се определи степента на растеж на повърхностния епител и плътност. Най-надеждно ще бъде проучването, което се провежда една седмица след менструалния цикъл.
• CT и MRI - позволява задълбочено изследване на структурата на цистаденома.
• Необходим е кръвен тест за идентифициране на туморен маркер СА-125. Обикновено се срещат в присъствието на гнойни абсцеси или онкологични процеси.
• Фиброгастродуоденоскопия и FCC - допълнителни ендоскопски проучени манипулации, които ви позволяват да изследвате областта на дебелото черво и стомаха.

Терапевтични манипулации

Овариалната цистаденома се отстранява само чрез операция. Лечението без операция в този случай е невъзможно. Преди операцията се прави окончателна диагноза за определяне на размера и вида на тумора. За да направите това, пациентът се изпраща на ултразвук на коремната кухина. За откриване на туморни маркери е задължително да се правят лабораторни изследвания на кръвта.

Сроковете и обемите на операцията се определят индивидуално за всеки пациент. По правило туморът се отстранява заедно с яйчника. При папиларната форма на заболяването и цистаденома на яйчниците в менопаузата е необходимо да се отстранят двете половите жлези заедно с придатъците. Този подход елиминира процеса на злокачественост.

Млади пациенти, които планират бременност, лекарите се опитват да спасят яйчника. Зачеване след операция е напълно възможно. В рехабилитационния период е важно да се следват препоръките на специалиста. Лекарят трябва да бъде посещаван поне на всеки 6 месеца, а в някои случаи и по-често.

лапароскопия

Лечението на овариалната цистаденома е операция, която се извършва чрез малки пункции, извършвани в перитонеалната област с помощта на специално оборудване и инструменти. Тази техника е много популярна, защото има минимален травматичен ефект върху тъканите и органите, разположени в перитонеума, в сравнение с хирургични процедури като лапаротомия.

Лапароскопията на овариалната цистаденома има редица предимства:

• минимална травма;
• намаляване на рехабилитационния период;
• изключване на следоперативни сраствания и белези.

Етапи на

Преди хирургична интервенция се определя зоната на локализация на цистаденома. За да го отстраните, капсулата се пробива и вътрешното съдържание се изчерпва. След това кистозната мембрана се отделя от меките тъкани и се отстранява.

По правило при лапароскопия, дори при изрязване на големи образувания, се отстранява малко количество меки тъкани на яйчника. Това се дължи на факта, че по време на растежа на киста възниква неговото пълнене с тайна, поради което мембраната се разтяга. Лапароскопията се извършва на ръба на формацията, която ви позволява да запазите здравата тъкан.

Премахване на лапароскопска киста (повече подробности може да се прочете тук) се състои от следните стъпки:

• коагулация на съдови структури и спиране на кървенето;
• сложно увредена мека тъкан;
• изпращане на извлечения материал към хистология.

В съответствие с формата на обучение се определя от времето на операцията. Най-често процедурата не надвишава 40 минути. В същото време се извършват хирургични процедури като тестване на проводимостта на фалопиевите тръби, разделяне на сраствания, отстраняване на миоми. За да се възстанови напълно функционирането на яйчника след операцията отнема поне един месец.

При злокачественото заболяване на патологичния процес е задължително изчезване на тялото на матката, което е отстраняването на придатъци и ампутацията на по-големия омент. В този случай, специалистите прибягват до операции като цистектомия, клинозарезване, оофоректомия или аднексектомия.

Лечение на бременност

Серозна цистаденома може да се развие след зачеването, което изисква специални мерки. При размер на образованието, който не надвишава 3 cm, не се предприемат мерки, това не пречи на процеса на бременност.

Опасностите за бременността са големи кисти. В началото на третия триместър матката се спуска в перитонеума. В този случай, като правило, се случва усукване на кистата. В този случай, за да се облекчи състоянието на жената и да се изключи развитието на фетални патологии, се извършва хирургична интервенция.

Какви са признаците на муцинозна цистаденома на яйчника?

Муцинозна цистаденома на яйчника - туморна форма на доброкачествен характер. Той е способен бързо да се увеличава по размер и да засяга най-близките тъкани и органи. Склонен да се дегенерира в злокачествена формация. Хирургичната интервенция се използва за отстраняването му.

описание

Муцинозната цистаденома има донякъде подобна структура с киста на яйчниците. Отличителна черта е многокамерната камера, която се вижда ясно по време на ултразвуковото изследване. Съдържанието на всяка от камерите е представено под формата на муцин - мукозно съдържание. Черупката на образуването е склонна към бърз растеж и следователно туморът може да достигне размери от 15-50 cm в диаметър.

Муцинозната цистаденома на яйчника принадлежи към граничните типове на тумора поради риска от превръщането му в злокачествен тумор.

Причини за развитие

Точните причини за образуването на тумори, включително този вид, не са идентифицирани. Има няколко фактора, които предразполагат към тяхното развитие:

• неуспех на ендокринните органи;
• инфекции на гениталния тракт;
• възпаление на придатъците;
• генетична предразположеност;
• хирургични операции в областта на таза в историята;
• усложнения след аборт, спонтанен аборт, раждане;
• началото на менструация;
• период на естествена хормонална недостатъчност - юношество, скорошно раждане или прекратяване на кърменето, менопауза;
• намален имунитет;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол.

Косвените фактори на околната среда влияят върху влошаването на здравето. Те включват лоши екологични условия, вредни условия на труд. Това може да предизвика развитието на гинекологични заболявания.

Симптоми на образованието

В ранните стадии на развитие на муцинозна цистаденома на левия или десния яйчник, симптомите често отсъстват. Откриването му е възможно само по време на планирания медицински преглед. При достигане на формирането с размери по-големи от 3-5 см се появяват първите признаци на патология. Тяхната интензивност нараства с времето, когато туморът расте.

Симптомите с размери на тумора от 3 до 5 cm са както следва:

С диаметър на тумора от 5 до 8 cm:

Засилването на симптомите и появата на нови признаци на заболяването възникват във връзка със компресирането на цистаденома на най-близките органи, лимфните и кръвоносните съдове.

Ефективността на яйчниците може да не се променя дълго време при липса на увреждане на тъканите на самия орган. Когато муцинозният тумор проникне в неговата структура или е прекалено компресиран, функционалността на придатъка намалява. Това се проявява чрез неуспех на менструалния цикъл, хормонален дисбаланс.

Изследователски методи

Диагнозата изисква серия от изследвания. Туморът се диференцира с други заболявания на яйчниците и гениталиите, определя вида му и вероятността от злокачествено заболяване. Лабораторни и инструментални диагностични методи:

• гинекологичен преглед - палпиране на вътрешните генитални органи, откриване на наличието на тумори, болка, естеството на вагиналното течение;
• цервикална мазка - определяне на локалната микрофлора и наличието на инфекции;
• Ултразвуково изследване на малкия таз - изследване на състоянието на гениталните органи, при което се изследват муцинозната цистаденома на яйчника и степента на увреждане на придатъците.
• КТ или ЯМР се извършва с неинформативност на ултразвука, тя позволява да се определи не само вида на тумора и неговия размер, но и състоянието на най-близките кръвни и лимфни съдове;
• кръвни тестове за туморни маркери - изключение от курса по онкология;
• Гастроскопия и колоноскопия се предписват за мащабни патологии, които са необходими за изследване на стомаха и червата за наличие на тумор в стените им.

Диагнозата трябва да се извърши възможно най-скоро. С отказа на изследванията, туморът ще продължи да расте, което затруднява по-нататъшното лечение.

Патологично лечение

Като спомагателен метод се използва консервативна терапия при лечение на овариална муцинозна цистаденома. Тя е насочена към забавяне на растежа на образованието, възстановяване на хормоналните нива, облекчаване на остри симптоми. Най-често се предписва преди операцията, за периода на подготовка за самата операция.

Характеристики, видове и лечение на цистаденома на овариален муцин

Муцинозната цистаденома е подгрупа цистаденоми, които са истински доброкачествени тумори на яйчниците. По отношение на честотата на диагнозата, тя се нарежда на второ място след серозната цистома. Синоним на заболяването е псевдо-мукозна киста, муцинозна цистома.

Какво е това, неговите характеристики?

Муцинозната кистома по право е една от най-големите образувания на придатъци. Образува се от една страна и може да достигне 25–50 cm в диаметър. Той произхожда от ембрионалните ембрионални листовки, епителната епителна гонадна тъкан, мулеровите канали.

Муцинозната киста е овална или кръгла, повърхността е неравномерна с уплътнения и грапавост. капсулата на съединителната тъкан е твърда-еластична, със сиво-бял цвят, през които се появяват кръвоносни съдове, които захранват тумора. По правило кухината на муцинозната киста е многокамерна с една камера, съдържаща малки деца. Напълнен с вискозна тайна - муцин. Прилича на хомогенна маса от слуз, от сиво до кафяво-зелено.

Вътрешната повърхност на кистата е гладка, облицована с един слой от призматична епителна тъкан, в нейната структура подобна на ендоцервикалния епител. Понякога се наблюдават израстъци под формата на единични папили. Клетките са плеоморфни, жлези с нарушена архитектура.

Отличителна черта е образуването на допълнителен крак, с помощта на който към придатъка е прикрепена муцинозна киста. Десният яйчник е най-чувствителен поради естеството на кръвоснабдяването и лимфния отток. През крака преминават артериални и венозни кръвоносни съдове, които захранват тумора, лимфните канали и нервите.

Какво е опасно муцинозна цистома

Псевдомуцинозната киста е способна да носи не само дискомфорт и нежелани симптоми, но и редица други патологии. Последиците и усложненията на нелекуваното образование:

• натиск върху съседни вътрешни органи и структури, в резултат на това забавено отделяне на урина или често уриниране, запек, газове, болезненост;
• усукване на краката с най-силен болен синдром и некроза;
• интракагинално кръвоизлив и нагряване с интоксикация;
• разкъсване на капсулата с изтласкване на съдържанието в коремната кухина, таза;
• перитонит;
• неспособност да се роди дете (спонтанен аборт);
• безплодие.

В допълнение, муцинозната цистома при жени в периода на перименопауза, на фона на промяна в хормоналния фон, може да се дегенерира в злокачествена форма. Клетките покълват през стромата и след това се разпространяват през перитонеума. Способни да отделят вискозна секреция в интраабдоминалната кухина. Метастазите имат прогностичен неблагоприятен курс.

Симптомите на различни етапи на растеж

В началния етап муцинозната цистаденома не се проявява по никакъв начин, жената не осъзнава съществуването на тумор. При растеж и малък обем (до 50 мм), може да се усети тежест в долната част на корема, болка в гърба и нередовна менструация.

Муцинозна киста със значителни размери (от 50 mm до 15 cm) значително увеличава обема на корема, тежестта се увеличава, болката се дърпа и притиска, увеличава се с коитус, излъчва в лумбалната и сакралната област. При компресия на уретера, пикочния мехур, ректума и сигмоидния дебел, честото желание за уриниране и акт на дефекация. Повишеното газове, газовете са трудни за отдалечаване. Такива симптоми са причинени от нарушаване на лумбално-криловия сплит, компресия на вътрешните органи.

Голяма и гигантска кистозна киста (над 15–25 cm) намалява качеството на живот на пациента:

• коремът се увеличава от 9 до 30 седмици от бременността;
• трайно теглене, болка в болка;
• болезнена менструация, аменорея;
• гадене, желание за повръщане, което не е свързано с хранене;
• запек;
• задух в покой;
• увеличава сърдечната честота;
• влошен приток на кръв от долните крайници (оток);
• липса на желание за интимност;
• поява на усложнения.

Псевдомуцинозната киста нарушава функционирането на вътрешните органи, така че е важно незабавно да се потърси лекарска помощ и да се подложи на необходимото лечение. Самолечението може да бъде опасно за живота и здравето.

Причини за възникване на

Муцинозната киста, така или иначе, се развива с хормонален дисбаланс, но има редица фактори, които могат да провокират неговото формиране и растеж.

• хронични възпалителни процеси на женската репродуктивна система;
• свръх тегло над нормата над 10%;
• чести аборти: медицински, спонтанни, престъпни;
• генетичен детерминизъм;
• късно начало на менопаузалния период (след 60 години);
• няма история на раждане или късно раждане;
• имунен дефицит на фона на хронични екстрагенитални патологии, ендокринопатии и инфекциозни заболявания;
• ранна менархе (до 10 години);
• полово предавани инфекции: хламидия, трихомониаза, сифилис, гонорея и др.

По правило има няколко причини за поява на муцинозна цистаденома. След появата му, премахването на провокиращите фактори не е достатъчно, важно е да се премахне туморът.

диагностика

Муцинозната кистома не е само естетичен дискомфорт под формата на увеличаване на корема, увреждане на изпражненията, уриниране, болка, но също така има и животозастрашаващ характер.

Диагнозата включва използването на лабораторни и инструментални техники:

• по време на гинекологичен преглед: мобилна, твърдо-еластична формация, при палпация може да има умерена болка, предимно кръгла или яйцевидна;
• трансабдоминален или трансвагинален ултразвук: определя точната локализация, размер, форма, особености на привързаността и вътрешната структура, съдържанието е анехогенно;
• магнитен резонанс и компютърна томография: определя вида на кистата, местоположението спрямо съседните органи (компресия), увеличаването на лимфните възли и възможното злокачествено заболяване;
• сигмоидоскопия и езофагогастродуоденоскопия: потвърдете поражението на стомашно-чревния тракт;
• цистоскопия, преглед на урографията в патологията на отделителната система.

Лабораторни диагностични методи:

• Клиничен кръвен тест, биохимичен за захар;
• изследване на урината;
• кръвен тест за туморни маркери;
• анализ на вагинални намазки за стерилност и бактериални клетки.

Псевдомуцинозната киста е податлива на бърза и точна диагноза. Ако е необходимо, една жена е изпратена до свързани специалисти: уролог, проктолог, гастроентеролог.

Лечение на муцинозна киста

Тактиката на лечение на муцинозна киста се свежда до отстраняването му, провеждането на лекарствена терапия е изключително симптоматично. Образованието не е податливо на инволюция и изчезване след приемането на наркотиците.

В етапа на приготвяне на пациента лекарствата могат да се използват като премедикация преди операцията. Оперативната намеса е насочена във възможно най-голяма степен към запазване на репродуктивната функция на фертилния пациент. Ако възрастта на жената надхвърля 50–55 години, се разглежда въпросът за хистеректомията и частта от омент.

При установяване на факта на трансформация на клетъчни форми в нетипични, е необходима пълна ампутация на вътрешните женски полови органи. Хирургичните манипулации се извършват чрез лапаротомия.

Медикаментозна терапия

За подобряване на общото състояние, облекчаване на болката и повишаване на телесната съпротива се предписва медикаментозна терапия. Муцинозната цистаденома може да спре растежа и развитието си, като приема редица лекарства:

• обезболяващи: ибупрофен, кетопрофен, напроксен;
• спазмолитици: спасмаглон, не-шпа, платифилин;
• орални контрацептиви: Yarin, Depo-Provera, Postinor;
• успокоителни: Seduxen, Adaptol;
• витаминна терапия: Субрадин, Асвитол, Асковит.

За да се подготви пациента за операцията, се стабилизират номерата на кръвното налягане, провеждат се физиологичен разтвор и колоидни инфузии, както и детоксикационна терапия.

Хирургична интервенция

Образованието се премахва по планиран начин, освен когато има усложнения с заплаха за живота. Извършва се пункция на съдържанието на киста, биологичният материал се проучва задължително от специалист за атипия.

Псевдомуцинозната киста се елиминира чрез лапаротомия или лапароскопия. Техниката се подбира индивидуално, като се взема предвид обемът на тумора, степента на поникване и увреждане на съседните органи. В ранен стадий с доброкачествено протичане се запазват придатъците и матката, в противен случай ще настъпи частична или пълна оофректомия и хистеректомия.

Периодът на възстановяване продължава средно 1-3 месеца, докато не е препоръчително да се правят тежки физически натоварвания, да се вдигат предмети, по-тежки от 4 кг, да се отиват в сауната, ваната, солариума.

Муцинозната цистаденома е истински тумор на яйчниците, способен на бърз растеж и злокачествено заболяване. Съдържанието е вискозно, лигавично (муцин). Лечението става само чрез операция с пълно изрязване на кистата, както и частично или пълно отстраняване на тъканите на репродуктивната система.