Гангрена на пикочния мехур е възпалителен процес в стените на този орган, който се характеризира с частична или пълна смърт (некроза) на лигавицата на пикочния мехур. Такова заболяване в медицината се нарича "гангренозен цистит" и е много рядко.

Причини за патология

Гангрената на пикочния мехур е силно усложнение на острия цистит и механичното увреждане на пикочния мехур.

При липса на лечение на остър цистит, неговите патогени започват активно да се размножават и заразяват лигавицата на пикочния мехур. Бактериите започват да изтичат в клетките му. Започва процесът на необратимо умиране. Заслужава да се отбележи, че пикочният мехур има силна защитна реакция срещу ефектите на различни патогени, които се измиват с помощта на урина. Ако човек има много отслабена имунна система, тогава тялото не може да се бори с микроорганизми. При остър цистит гангрената често се среща при пациенти, които са претърпели хирургия на пикочния мехур или пикочните пътища. В областта на инфекцията с белег задължително трептят. За да се предотврати появата му, се предписва курс на антибиотици.

По-честа причина за развитието на гангрена на пикочния мехур е нейното механично увреждане. Механичните наранявания на тялото включват:

1. Наранявания от падане, удар, взрив и др.
2. Травма в резултат на продължително задържане на урината (пикочният мехур се стяга, в резултат на което се развиват микропукнатини и сълзи, в които се развива инфекцията).
3. Проникване в тялото на агресивни вещества и разтвори, които разрушават лигавицата. Тези вещества могат да се отделят през уретрата с въвеждането на различни лекарствени разтвори, чиято доза е неправилно изчислена, или ако човек има индивидуална непоносимост.

Патогенеза на гангрена на пикочния мехур

Гангрената на пикочния мехур започва с активната смърт на клетките на лигавицата. Предимно некрозата нахлува в лигавицата, рядко засяга други тъкани. При липса на лечение започват да се развиват възпалителни и гнойни процеси, които могат да доведат до възпаление на мастната тъкан около пикочния мехур или разкъсване на стените му на мястото на нараняване. Мъртвата лигавица на органа започва да се отлепя напълно или на малки части заедно с околните тъкани.

Как се проявява болестта

Гангрена цистит има сходни симптоми с остър цистит, но в последните стадии на заболяването симптомите стават много силни. Симптомите на гангрена цистит включват:

1. Честото желание за уриниране (количеството на урината е най-често малко). Желанието да отидете до тоалетната почти винаги присъства.
2. По време на уриниране има остра болка, уриниране минава с усилие и идиот. След завършване на уринирането, има непрекъсната болка в болката, която се подава надолу по корема и гениталиите. Ако уринирането не се случи дълго време, болката в пикочния мехур става остра и непоносима.
3. В урината е налице кръв, количеството му се увеличава с дълго отсъствие на изпразване.
4. Урината става непрозрачна и има кафяв цвят. Цветът на урината значително потъмнява при продължително отсъствие на уриниране.
5. Урината има неприятна миризма, наподобяваща миризмата на гнило месо.
6. В урината има съсиреци от слуз и люспи, които са мъртва топка на лигавицата на пикочния мехур.

При гангрена на пикочния мехур общото състояние на човек се влошава значително. Пациентът започва кръвна интоксикация с продуктите на разпад на клетките на лигавицата на пикочния мехур. Пациентът има тежка слабост, треска, бърза умора, болки в главата, ставите и мускулите.

При жените, поради широките пикочни канали, мъртвите части на лигавицата на пикочния мехур могат да излязат навън. При мъжете само малки частици от мембраната преминават през пикочния канал. По-големи частици от лигавицата на тялото се събират на бучки на входа на уретрата, което в крайна сметка разрушава урината и навън. Понякога при мъжете се запушва уринарния канал, което води до неговото възпаление и затруднено отделяне на урина.

След отстраняване на мъртва тъкан, лигавицата атрофира, а дебелината на стените на пикочния мехур намалява. За да не се разруши органът, се задейства защитна реакция, при която тя се свива на тънки петна, намалявайки по обем. Мъртвите кожни лигавици не се възстановяват.

Методи за диагностика на заболяването

Да се ​​диагностицира гангрената на пикочния мехур в началните етапи е много трудно. Ако подозирате това заболяване, лекарят ви предписва:

• изследване на урината за откриване на повишени нива на протеин;
• бактериологично изследване на урината;
• ултразвуково изследване на пикочните пътища и пикочния мехур преди и след уриниране;
• контрастен рентгенов метод.

Лекарят може да постави окончателната диагноза само след цистоскопия. Цистоскопията е изследване на пикочния мехур чрез въвеждане в него през уретрата на специален апарат, който ви позволява да проверите състоянието му отвътре. В това проучване лекуващият лекар може да потвърди или отхвърли диагнозата гангрена на пикочния мехур, а когато се потвърди, да оцени степента на увреждане на лигавицата.

Методи за лечение на гангрена на пикочния мехур

Когато диагнозата бъде потвърдена, лекуващият лекар предписва подходящо лечение. Пациентът е задължително хоспитализиран в медицинско заведение за постоянно наблюдение.

Ако гангренозен цистит е открит на ранен етап, то той се ограничава до медицинско лечение, което включва приемане на силни антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Назначава се прием на широки витаминни комплекси за укрепване на имунитета. Пациентът трябва да пие на ден повече от 4 литра течност, за да измие мъртвите части на лигавицата на пикочния мехур. Ако уринирането е трудно, се прилага кистома с помощта на дренаж. В случай на лека форма на гангрена, цистоскопията се извършва на всеки 3 дни по време на лечението. При умерена тежест цистоскопията се извършва ежедневно за наблюдение на ефективността на лечението.

Ако изследването установи, че гангрената е засегнала голяма част от пикочния мехур, се назначава спешна хирургична намеса. По време на операцията засегнатите части на органа се отстраняват. Органът се зашива, в резултат на което се намалява в обем. В случай на тотална гангрена, пикочният мехур се отстранява и на пациента се предлага уретерична уретеростомия на урината или трансплантация на уретера в сигмоидната колона.

Какво е превенцията на гангрена на пикочния мехур? За да се предпазите от гангрена на пикочния мехур, трябва да избягвате всякакви наранявания в тазовата област, продължително задържане на урината, както и да спазвате правилата за интимна хигиена и своевременно да лекувате заболявания на пикочно-половата система.

цистит

Циститът е възпаление на пикочния мехур. Острият и хроничен цистит се различават по курс, първичен и вторичен според условията на възникване, специфични (сифилитични, гонорейни, туберкулозни и др.) И неспецифични (стафилококови и др.) Според етиологията. Жените страдат от цистит значително по-често от мъжете.

Първичен цистит възниква поради проникване на инфекцията надолу от горните пикочни пътища или възходящо през уретрата, хематогенни и лимфогенни пътища от възпалителни огнища в други органи. Появата на цистит се насърчава чрез: охлаждане на тялото, прием на алкохол, запек, невропсихиатрични нарушения, нарушаване на асептични правила по време на инструментален преглед на пикочните органи; В допълнение, при жени, цистит се наблюдава по време на бременност, в следродовия период.

Вторичен цистит (често хроничен) е следствие от: камък, чуждо тяло, тумор, дивертикул, туберкулоза на пикочния мехур, аденома на простатата. Циститът може да предизвика някои лекарства (хексамин, кантаридин), както и токсични вещества (антифриз, самозагряване и др.), Когато се приемат орално. Лъчева терапия при злокачествени тумори на тазовите органи понякога причинява т.нар. Радиационен цистит.

За остър цистит се характеризира с триада от симптоми: болка при желание за уриниране и особено в края на уринирането; значително увеличение на уринирането до 5-10 пъти на час (виж Pollakiuria); екскреция на гной в урината (вж. Pyiuria). Температурата на тялото обикновено не се увеличава, което се дължи на особеността на лигавицата на пикочния мехур да не абсорбира продуктите на възпалението. Когато процесът се разпространи по горните или долните пътища (пиелонефрит, уретрит, простатит), общото състояние се влошава, телесната температура се повишава. В урината се откриват голям брой левкоцити и червени кръвни клетки. При остър цистит кръвоносните съдове на стената на пикочния мехур са силно разширени, лигавицата е едематозна и върху нея има фокални кръвоизливи (фиг. 7 и 8). Катетеризацията и поставянето на инструменти в пикочния мехур за диагностични или терапевтични цели при остър цистит са противопоказани.

С навременно лечение на остър цистит, прогнозата е благоприятна.

Лечение: почивка на легло, изключване от храната на пикантни ястия (консерви, херинга, кисели краставички, пипер, горчица, оцет), алкохолни напитки. Напишете изобилие от пиене (чай с мляко, боржом), термични процедури (подгряващи възглавнички върху срамната област, седилни вани), болкоуспокояващи и спазмолитици (микроклистери: 100 мл топла вода и 0,5 г антипирин или една и съща с 5-10 капки опиумна тинктура) ректални супозитории: екстрап, Opii 0.015, Butyri Cacao 2.5 или Furadonini 0.1, Methylenblau 0.05, Antipyrini 0.5, Butyri Cacao 1.5). Вътре предписани антибактериални средства: фурадонин 0,1 г 3-4 пъти на ден, уросулфан, етазол, сулфадимезин, норсулфазол 1,0 г 4 пъти на ден в продължение на 5-6 дни. По-добре е да се предписват антибиотици след уринна култура на микробната флора и да се определи нейната чувствителност към тях; антибиотиците трябва да се използват в достатъчно големи дози (например, 0,5 g левомицетин, 200 000 единици тетрациклин 4-6 пъти на ден). Лечението трябва да се извършва поне 5-6 дни, дори ако симптомите на цистит изчезнат. В случай на недостатъчен ефект лечението трябва да продължи, като се промени лекарството. Периодът на временна нетрудоспособност при остър цистит е средно 5-10 дни.

Усложнения. Гангренозният цистит се проявява с остра болка в пикочния мехур, постоянно желание за уриниране, хематурия. С развитието на заболяването е възможно пълно задържане на урината, в тежки случаи, руптура на пикочния мехур и перитонит. Хирургично лечение. Виж също пикочния мехур. Парацистит - възпаление на пара-пикочния мехур. Симптоматологията прилича на цистит, но продължава с висока или ниска температура. Лечение - антибактериално, с образуване на абсцес - хирургично отваряне на абсцеса. Тригонит е възпаление на лигавицата на кистозния триъгълник при липса на промени в останалата част на лигавицата на пикочния мехур. Диагнозата се поставя чрез цистоскопия. Лечението е същото като при цистит. Цисталгията е заболяване на пикочния мехур при жени, което се проявява с често и болезнено уриниране при липса на пиурия. Цисталгия възниква в нарушение на кръвната и лимфната циркулация на триъгълника и шията на пикочния мехур (вж.) Поради възпалителни заболявания на тазовите органи и ретроперитонеалната тъкан; наблюдава се и по време на менопаузата поради намаляване на продукцията на естроген (вж. половите хормони). Лечение: премахване на гинекологични заболявания, хормонална терапия (преднизон 20 mg 2 пъти дневно за 5-7 дни, кортизон 25 mg - 6-8 дни). Добрите резултати се дават от пресакралната блокада от новокаин - 100-150 мл от 0,5% разтвор.

Цистит (цистит; от гръцки. Kystis - пикочен мехур) - възпаление на пикочния мехур. Най-често срещаните урологични заболявания в извънболничната практика. Жените страдат от цистит значително по-често от мъжете, което се дължи главно на честотата на възпалителните заболявания, разположени в непосредствена близост до пикочния мехур на вътрешните женски генитални органи, къса уретра, благоприятни условия за развитие на инфекцията по време на менструация, бременност, в следродовия период. Циститът възниква на всяка възраст.

Най-честата причина за цистит е инфекцията. Микробите проникват в пикочния мехур от уретрата, съседните органи (генитален, дебело черво, целулозен таз), от всеки гноен фокус, разположен на разстояние, с инфекциозни заболявания. Най-често причинителят на цистита е Е. coli, стафилококи, много по-малко протеи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa. При някои пациенти (около 10%), циститът възниква в резултат на експозиция на смесена флора - обикновено Е. coli със стафилокок, Staphylococcus с Proteus. Циститът, причинен от Proteus или Pseudomonas aeruginosa, е по-устойчив, което до голяма степен се обяснява с липсата или ограниченото действие на съвременните антибиотици върху тези патогени.

Микробите се засяват от урината на здрави хора. Циститът се появява само когато условията са благоприятни за развитието на инфекцията. Последното може да бъде от общ характер (отслабване на резистентността на организма към инфекция) или локално (нарушено преминаване на урината през шията на пикочния мехур или уретрата, предшестващите заболявания на пикочния мехур, възпалителни процеси в съседни органи и тъкани). Сред често срещаните причини са важни инфекциозни заболявания, заболявания на чревния тракт, които са причина за колибацилоза, преумора, недохранване, хиповитаминоза. Има разногласия относно ролята на охлаждането. Според някои изследователи, броят на пациентите с цистит е еднакво голям в различни периоди от годината, но повечето автори смятат, че охлаждането е голямо място сред причините, благоприятстващи появата на цистит.

Много пациенти с рецидивиращ цистит отбелязват, че и началното заболяване, и следващите рецидиви съвпадат с охлаждането.

Местните процеси, предразполагащи към цистит, включват камъни, дивертикули, неоплазми на пикочния мехур, патологични състояния, водещи до нарушена евакуация на урината от пикочния мехур (заболявания на ЦНС, компресия на уретрата с неоплазми на простатата, стесняване на лумена или облитерация), гнойни възпалителни заболявания на вътрешния генитални органи при жени, простатна жлеза при мъже, венозна стаза в малкия таз. Практическите наблюдения показват, че съзнателната етиология на урината е от значение за етиологията на цистита. Наблюденията на Г. И. Голдин показаха несъмнена роля на невропсихиатричното увреждане в патогенезата на цистит.

Много по-рядко се открива цистит, бактериален цистит, причинителите на който са протозои. Броят на пациентите с трихомонаден цистит е леко повишен.

Циститът може да бъде причинен от химически изгаряне.

Накрая, циститът често се появява като усложнение от лъчетерапия при пациенти с тумори на пикочния мехур и съседните му органи, най-често на маточната шийка.

Класификация. Според етиологичните признаци се разграничава бактериален, лекарствен, радиационен цистит; по морфология - катарален, хеморагичен и др.; за условията на възникване - първични, вторични; от характеристиките на курса - остра и хронична; по отношение на разпространението на възпалителния процес - тригонити, цервикален, дифузен цистит.

Работната класификация на цистит трябва да се основава на комбинация от изброените критерии (таблица).

Гангренозен цистит

При гангренозен цистит цялата стена на пикочния мехур е включена в процеса. Има частична или пълна некроза на лигавицата на пикочния мехур. Некрозата е ограничена до единична лигавица. С прогресирането на гнойно-възпалителния процес и некроза на мускулната мембрана може да се развие парацистит и перфорация на стената на пикочния мехур. Мъртвата лигавица с субмукозен слой на пикочния мехур може да бъде отхвърлена частично или напълно.

• увреждане на пикочния мехур;
• нарушение на трофизма на пикочния мехур (например при дългосрочно задържане на урина);
• въвеждане на агресивни разтвори в пикочния мехур.

Симптоми на гангренозен цистит

За разлика от други форми на възпаление на пикочния мехур - гангренозен цистит е изключително труден. В допълнение към дизуричните явления и качествените промени в урината, пациентите развиват симптоми на обща интоксикация: обща слабост, умора, главоболие, мускулна и ставна болка. Телесната температура може да се повиши.

При жените тъканите на мехура през уретрата могат напълно да се оттеглят навън. Чрез дълъг тесен мъжки уретра отстраняването на некротичните тъкани е трудно, само малки фрагменти от мъртва тъкан могат да се отдалечат. След отделянето на мъртвите слоеве мускулният слой е атрофичен, склеротичен, не възстановява еластичността си. Следователно, пикочният мехур е набръчкан, капацитетът му е намален.

Диагнозата се основава на данни от лабораторни изследвания и се потвърждава чрез цистоскопия.

Лечение на гангренозен цистит

С навременна диагноза е възможно консервативно лечение. В същото време се провежда масово антибактериално, противовъзпалително и детоксикиращо лечение. Пикочният мехур се източва чрез прилагане на цистостомия.

С развитието на усложнения (перфорация, парацистит, перитонит) - хирургично лечение.

Основните симптоми при заболявания на пикочния мехур

Болестта на пикочния мехур е много често срещан проблем, който се среща при жените. Това се дължи на факта, че уретрата е много по-къса, отколкото при мъжете. И следователно, всяка инфекция в пикочния мехур ще предизвика възпаление. В резултат на това се получава увреждане на пикочния мехур. В допълнение, някои заболявания, поради факта, че една жена води неправилен начин на живот.

Понякога на жената е трудно да отговори на въпроси, какви специфични симптоми се наблюдават при заболяване на пикочния мехур? Така че нека разгледаме този въпрос.

Симптоми на невроза

На 40-годишна възраст, жената често развива некроза на пикочния мехур. Некроза се дължи на факта, че стените на пикочния мехур са раздразнени, те започват да губят своята еластичност. С тази болест жените често започват да се оплакват, че имат често желание да уринират. Уринарната инконтиненция се наблюдава и в напреднал стадий на заболяването. В резултат на това тя се чувства срам, както и съмнение за себе си.

Ендометриоза - основните симптоми

В резултат на заболяването се наблюдава само ако се наблюдава ендометриоза на матката или яйчника. Засегнатите клетки започват да "пътуват" през женското тяло. В резултат на това се развива ендометриоза на други органи. Основните симптоми, които се проявяват при това заболяване, са чувството на тежка тежест, главно в долната част на корема. Усещането за тежест се увеличава, когато дойде периодът на “критичните дни”. В резултат на това жените често уринират и са много болезнени. Има болки, които излъчват само до ректума, така че се появява дизурия.

Симптом на студен мехур

Ако жената има студен пикочен мехур, възниква възпаление. В резултат на това тя се чувства препълнена и силна болка при уриниране.

Тумор в пикочния мехур

В пикочния мехур могат да се образуват и злокачествени и доброкачествени тумори. Трябва да се отбележи, че туморът може да бъде повърхностен и вътрешен. Симптоми: в урината се появява кръв, болки в областта на пубиса, уриниране.

Соли, които се образуват в пикочния мехур

Солта може да се появи само ако жената не яде правилно. Солта не може да се екскретира с урината и следователно остава и образува камъни.

Основните признаци на соли в балона:

1. Червен цвят на урината.

2. Често уриниране.

3. Лумбална болка.

Симптоми от пясък

Ако жена чувства спазми при уриниране, това означава, че пясъкът се е образувал в пикочния мехур. Следователно може да възникне цистит.

Веднага след като имате тези симптоми, трябва да посетите лекар. В бъдеще той ще може да диагностицира правилно жената и да предпише необходимото лечение.

Хидродинамикация на пикочния мехур при интерстициален цистит

Често се извършва хидродинамикация на пикочния мехур за диагностициране на интерстициален цистит.

Хидродистумирането е метод за увеличаване на пикочния мехур с течност. Течност (физиологичен разтвор или разтвор на глицин) се инжектира в пикочния мехур при сравнително високо налягане (80-100 cm Aq. Art.). Когато течността излезе от пикочния мехур, пациентите с интерстициален цистит обикновено изпитват кървене от тъканта на пикочния мехур на места, наречени "гломерули". Процедурата обикновено се извършва под обща или спинална анестезия, тъй като много пациенти не могат да издържат на чувството на дискомфорт в пикочния мехур. Чувство на дискомфорт възниква директно по време на цистоскопа в пикочния мехур.

По време на анестезия на пикочния мехур можете да определите какво налягане може да издържа на пикочния мехур, какъв е неговият капацитет. При повечето пациенти с интерстициален цистит това обикновено е долната граница на нормата (по-малка от 800 cc).

Биопсия на пикочния мехур може да се вземе по време на цистоскопия от най-модифицираните участъци на стената на пикочния мехур. Парче тъкан, взето в биопсия, като тази буква "О". Ако е необходимо, вземете няколко проби от тъкани. Обикновено се прави биопсия за наличие на възпаление и / или рак.

При 30% от пациентите хидродинамиката може да се използва и за целите на лечението, за известно облекчаване на симптомите. По правило, хидродинамиката не се използва много често поради ниския процент на ефективност, инвазивност на процедурата, рецидив на симптомите при повечето пациенти.

Какво да очаквате преди хидродинамичната процедура

• На пациента може да бъде предписана медицинска рехабилитация и специални лабораторни изследвания, необходими за хидродинамичната процедура.
• Ако имате проблеми със сърцето, трябва допълнително да се свържете с кардиолога си, за да коригирате проблемите. Това може да доведе до допълнителни изследвания, като ехокардиография или рентгенологичен стрес тест.
• Всички допълнителни прегледи трябва да се предписват в съответствие с първичния медицински преглед или сърдечната анамнеза. Всеки пациент, който има протезна сърдечна клапа или някаква причина за антибиотична терапия, трябва да уведоми хирурга и анестезиолога за това.
• Аспирин, Мотрин, Ибупрофен, Адвил, Алказелцер, Витамин Е, Тиклид, Кумадин, Ловенокс, Целебрекс, Волтарен, Виокс, Плавикс и някои други лекарства за лечение на артрит могат да причинят кървене и трябва да бъдат отменени седмица преди операцията.
• Не можете да ядете или пиете нищо след полунощ преди хидроразширяването. Също така, не можете да ядете сладкиши и дъвки след полунощ.

Какво да очакваме след хидродинамична процедура

Събуждането на пациента става в камерата за възстановяване. Пациентът може да има неудържимо желание да уринира, тъй като манипулациите в пикочния мехур предизвикват раздразнение, инициирайки това усещане. Мехурът се изпразва веднага след процедурата. Медицинската сестра може да предложи на пациента легло или писоар, ако е необходимо, но не и много урина.

Някои пациенти (около 1 на 10) временно поставят катетъра в пикочния мехур, той се отстранява в камерата за възстановяване или на следващия ден. Това се прави за различни цели, обикновено безопасна процедура.

Обезболяващите могат да облекчат пациента от дискомфорта, причинен от хидродистрикционната процедура. Видът и количеството лекарства се определят за всеки отделен пациент поотделно.

Орални антибактериални лекарства се предписват, за да се предотврати развитието на инфекция на пикочните пътища в рамките на няколко дни след хидродистрикция.

Може да има леко усещане за парене през първия път и първите няколко дни при уриниране. Тогава това усещане ще премине или може леко да намалее, когато се консумира голямо количество течност.

Може би присъствието на кръв в урината. Това е нормално и обикновено минава през следващите няколко дни. Хематурия (наличието на кръв в урината) обикновено е умерена и може да намалее с увеличаване на приема на течности и ограничаване на физическата активност за няколко дни. Ако хематурията продължи или се увеличи, трябва да се свържете с Вашия лекар. Пациентите понякога виждат малки тъмни включвания в урината. Това може да покаже отделянето на коричките от полето на хидроразделяне - не се притеснявайте за това.

Неотложното и често уриниране заедно с тазова болка или дискомфорт, причинени от процедурата, може да продължи няколко седмици и в резултат на това постепенно намаляват. След няколко седмици около 30% от пациентите съобщават за намаляване на симптомите. Подобряването на състоянието може да продължи от няколко седмици до година или повече. Средното време за подобряване на симптомите (когато това се случи) е около 3 месеца.

Предимства на Hydrodistriction

Основното предимство на хидродинамиката е, че помага да се установи диагнозата интерстициален цистит. Диагнозата интерстициален цистит се установява на базата на комбинация от анамнеза, физикален преглед и други проучвания във връзка с тази процедура. В допълнение към диагностицирането на интерстициален цистит, хидродинамиката помага да се определи прогнозата. Например, откриването на малък капацитет на пикочния мехур по време на хидродинамиката предполага по-лоша прогноза от пациентите с по-голям капацитет на пикочния мехур. След хидродистрикция приблизително 30% от пациентите изпитват временно подобрение на симптомите, свързани с интерстициален цистит.

Какви са симптомите на язвата на пикочния мехур?

Язва на пикочния мехур се разглежда като последица от лезия на органа мукоза, придружена от симптоми, подобни на цистит.

Описание на патологията

Язва на пикочния мехур - заболяване, свързано с независимата нозологична форма. Патологията е по-характерна за жените, но въпреки това мъжете могат също да “придобият” такова заболяване.

Причината за заболяването е възпаление, което възниква в уринарния орган. Нарушаването на целостта на лигавицата може също да причини химически, термични и радиационни изгаряния.

Патологията провокира всякакви нарушения, свързани с кръвообращението на стените на тялото, недостатъчно снабдяване на нервите с тъканите му, осигурявайки комуникация с централната нервна система.

Наред с тези причини, дезинтеграцията на тумор в пикочния мехур може да предизвика специфични нарушения на целостта на лигавицата, което съответно води до поява на язва.

Съвършено здравата лигавица на пикочния мехур за кратко време е засегната от язва.

Язва на пикочния мехур

В медицинската практика има най-вече единични видове от него. Най-често срещаното място, където лекарите намират засегнатите области, е задната стена на уринарния орган, по-близо до върха.

Язва има различни форми, сред които са:

Размерът на засегнатата от язвата площ е около 4 см. Контурите на тази област са ясни, едематозни. Централната част на язвената област има ярък цвят на кръвта, раната постоянно кърви. Слизестата мембрана, която не е засегната от язвата, остава непроменена.

Неврогенните или хормонални нарушения не засягат появата на язва.

Симптоми и диагноза

Симптомите на язвена патология са доста подобни на симптомите на хроничния цистит. Язвата е придружена от силна болка в долната част на корема.

Болката се увеличава в резултат на запълване на пикочния мехур, както и в края на уринирането.

Броят на желанието за уриниране се увеличава прекомерно. В някои случаи тя достига около четиридесет пъти през деня.

Визуално изследване на урината, можете също да откриете симптоми с невъоръжено око, което показва наличието на язва в пикочния мехур. В урината има ясни признаци на микрогематурия и пиурия.

Много често пациентите забелязват други симптоми, свързани с тотална и терминална хематурия.

При тотална хематурия цялата урина е напълно оцветена с кръв, докато при терминална хематурия само последната част от урината остава в края на уринирането.

Язвата се характеризира с цикличен ход. Той може да изчезне, без да показва симптоми, но в бъдеще пациентът все още ще трябва да изпитва нови симптоми, присъщи на периода на обостряне.

При жените екзацербациите най-често се срещат по време на предменструалния период.

Екзацербациите се появяват и в моменти, когато пациентът е консумирал пикантни или солени храни. Студеното и влажно време провокират симптоми, характерни за периода на обостряне.

Ако се появят симптоми, пациентът трябва да се свърже с медицинска институция и да се постави диагноза. Лекарите провеждат цистоскопия за откриване на язви на пикочния мехур.

Процедурата за въвеждане на ендоскоп с интегрирана оптична и осветителна система за такива пациенти се оказва много болезнена поради намаляване на функционалния обем на уринарния орган.

За да се диференцира болестта, пациентът трябва да бъде препоръчан да се подложи на лабораторна диагностика. По време на неговото прилагане урината се изследва за наличие на микобактерии, което показва наличието на туберкулоза, а кръвта - за Васерман.

Ако имате най-малкото предположение за развитието на тумори, на пациента се препоръчва да се подложи на биопсия.

лечение

След диференцирането на проста язва на пикочния мехур от язви на туберкулозен, туморен, пост-лъчеващ произход, лекарят предписва лечение.

Лечението включва консервативна терапия и операция. Антибактериалната терапия заема доминиращо място в хода на лечението.

В допълнение, специални препарати, приготвени на базата на сребърен нитрат, дибунол или синтетичен синтомицин, се инжектират директно в пикочния мехур, използвайки капкомери. Показано е използването на масло от морски зърнастец, което активно насърчава заздравяването на рани.

Избор на схема на лечение

Когато медикаментозното лечение не дава никакви положителни резултати, за да се предотврати влошаването на състоянието на пациента и да се предотврати разрастването на засегнатата от язвата област, прибягва до електрическа резекция.

В най-тежките случаи, когато почти цялата лигавица е засегната от язва, се извършва резекция на самия орган, последвана от чревна пластична хирургия.

Хирурзите създават резервоар от сегмента на червата, който е в състояние да изпълнява някои от функциите на отстранения пикочен мехур.

Радиационни язви могат да се проявят почти една година след експозицията. Те провокират непрекъснато подуване на цялата повърхност на стените на пикочния мехур. Лъчева язва провокира некроза на лигавицата на органа.

Поради пълното увреждане на цялата вътрешна повърхност на органа се нарушава съответно храненето и функционалната активност. Ситуацията се усложнява от факта, че солите се отлагат в центъра на засегнатите райони.

Консервативното лечение се извършва и при пикочен мехур с радиационна язва. Периодът на лечение на този вид патология, за съжаление, е доста дълъг.

Не забравяйте да извършите почистването на стените (измиване) на уринарния орган, напояването на лигавицата със специални лекарства, които включват подсилено рибено масло.

Ефективно провеждане на инсталация на балсам Шостаковски. Показано е въвеждането на емулсия на кортизон и синтомицин.

Само навременно лечение може да донесе облекчение и положителен резултат. Пренебрегваната форма на патология е много по-лоша за лечение. в някои случаи дори операцията не може да гарантира пълно излекуване. Понякога болестта се връща със същите болезнени симптоми.

УРИНАЛНА НЕКРОСИЯ - ВАШЕТО МНЕНИЕ Е МНОГО ВАЖНО!

УРИНАЛНА НЕКРОСИЯ - ВАШЕТО МНЕНИЕ Е МНОГО ВАЖНО! 08/04/11 11:49

Младото куче беше съборено от изрод на кола, получи фрактура на многократна лапа и.. като повтарящ се цистит, който се превърна в некроза на урината.
1. Ok.weeki преди е бил повторно опериран за некроза, много успешно, отиде на изменението.
2. 01.08 отстранява шунтите от лапата
3. Кучето става по-лошо, отказва да яде и пие, въпреки че лекарството не е отменено.
4. Сега в болницата, капнете денонощно.

много е важно да знаете мнението на много експерти, моля да вземете участие в съдбата на нещастното куче! 3 месеца безкрайна борба за живот!

re: УРИНАЛНАТА НЕКРОЗИЯ - ВАШЕТО МНЕНИЕ Е МНОГО ВАЖНО! 08/04/11 17:05

Здравейте
/ forum /? tid = 13tem = 511710
От предоставените данни е невъзможно да се направят компетентни заключения, защото Това не е екстракт от историята на заболяването.
Не е известно за какво е извършена операцията и какви са обективните индикации за нейното изпълнение.

Тестовете не се отвориха.

re: re: некроза на матката - много важно Вашето мнение! 08/05/11 9:43

Антон, на сайта, посочен от тестовете, има неуспехи, но моля вижте.

Диагностициран с Urotsistit некроза на тъканите на пикочния мехур. При първата операция отделената некротична тъкан се отстранява с размера на юмрук, а преди седмица се извършва втора операция. Днес: повишена кръв и слуз в урината, лежи в клиниката.

Колко време ще продължи (откъсване). Какви са препоръките ви за хранене?

re: re: re: некроза на урината - МНОГО ВАЖНО ВАШЕТО МНЕНИЕ! 08/05/11 11:34

Некроза на стената на пикочния мехур е сериозно състояние, често несъвместимо с живота. Откъсването ще продължи, докато се изреже цялата некротична тъкан. Вашите лекари сега са в много трудна ситуация: стената на пикочния мехур е повредена и е трудно да се оцени нейната жизнеспособност, веднага след като се премахне голям обем тъкан на пикочния мехур е опасно - изобщо може да останете без пикочен мехур. и използването на ултразвук за точно определяне на огнищата на некроза е невъзможно, всеки път, когато трябва да отворите коремната кухина. така че може да се нуждаете от повече операции. Невъзможно е да се повлияе с помощта на храненето на състоянието на стената на пикочния мехур.

Хронично възпаление на пикочния мехур: причините за развитието на патология и тактика на лечение

Много хора се сблъскват със заболявания на отделителната система. Една от често срещаните патологии се счита за възпалително заболяване на пикочния мехур - цистит. Най-често може да се наблюдава при момичетата и жените поради структурните особености на пикочните органи.

Лекарите обръщат специално внимание на ефектите на цистит, тъй като нарушават работата не само на отделителната система, но и на целия организъм. Хората, които срещат това заболяване за първи път, са загрижени за въпроса дали циститът е опасен и дали неговите усложнения могат да бъдат избегнати.

Лекарите казват, че можете да се предпазите от патологични последици, ако своевременно се консултирате с Вашия лекар и не се ангажирате с самолечение.

Усложнени форми на цистит

Най-често срещаното усложнение на цистита е превръщането на неговата остра форма в хронична. Това заплашва пациента с обостряния с лека хипотермия, студ и други инфекции. Ефектите на цистит при жените водят до необратими процеси в много органи и тъкани.

Лекарите предупреждават, че ако не лекувате цистит, то се превръща в сложни форми:

• интерстициален;
• хеморагичен;
• гангрена.

При хроничен цистит лечебният процес е дълъг, което причинява възпаление не само на тънката лигавица на органа, но и на по-дълбоките слоеве на тъканите.

Интерстициална форма

Често се случва поради слаб имунитет. Интерстициалният цистит се характеризира с:

• синдром на силна болка;
• възпаление на мускулния слой в пикочния мехур;
• намалена еластичност на стените на тялото;
• намаляване на обема на пикочния мехур;
• появата на камъни в тялото;
• появата на кръв в урината.

Обширният възпалителен процес води до нарушаване на функционирането на органа и системата на уринарната система като цяло. Лекарите в такава ситуация препоръчват премахване на пикочния мехур напълно или частично, последвано от пластична хирургия.

Хеморагична форма

Той е с вирусен, гъбичен или бактериален произход. Често засяга мъжете с аденом на простатата. Заболяването може да се развие поради радиационно излагане на тялото. Известен симптом на хеморагична форма е наличието на следи от кръв в урината.

Уретрата променя цвета си от розово на кафяво, появява се неприятна миризма. Причината за кървене е нараняване на съдовете на лигавицата на органа. Заболяването може да доведе до подмяна на мускулната тъкан на органа на съединителната. Поради това се наблюдават сериозни функционални нарушения.

Гангренозна форма

Тази рядка форма на заболяването възниква, когато се нарани орган или се появи трофично разстройство. Може да се появи поради въвеждането на агресивни химикали през уретрата.

Жените също се развиват като усложнение от дифузен цистит. При патология се развива некроза на тъканта на пикочния мехур. Когато гнойно възпаление на мускулите може да счупи стените на тялото. Това може да причини опасно усложнение - перитонит.

Какво е опасен цистит за други органи и системи?

Ефектите на цистит при жените се отнасят не само до работата на пикочния мехур, но и неблагоприятно засягат функционирането на съседните органи. Особено податливи на инфекция на бъбреците, матката, яйчниците и червата. Бактериите влизат в органите с лимфа и кръв, причинявайки редица заболявания:

пиелонефрит

Възпалението на пикочния мехур се разпространява през уретерите до бъбреците, причинявайки ги до гнойна инфекция. В началния етап заболяването е асимптоматично. Структурата на бъбречната тъкан се променя, функционирането му е нарушено, което води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Опасността от заболяването е, че при напреднали случаи, с голямо количество гной, се разпада орган и възниква перитонит.

Кистичен уретрален рефлукс

Усложнение, характеризиращо се с отделяне на урина от пикочния мехур в бъбреците. Това става възможно с развитието на възпалителния процес в специален клапан, който предотвратява връщането на урината.

Резултатът от това усложнение може да бъде бъбречна дисфункция.

metroendometritis

Инфекциозно възпаление на лигавицата и мускулния слой на матката.

проктит

Възпаление на лигавицата на ректума. Когато нагъването на тъканите изисква хирургично лечение.

Paratsistit

Възпаление на фибри, разположено около пикочния мехур.

левкоплакия

Фокална лезия на мембраната на мехура, подмяна на преходни клетки с плоски.

аднексит

Възпаление на яйчниците и придатъците, придружени от остри болки в долната част на корема, излъчващи се към бедрото. Има и гнойно вагинално течение. Заболяването изисква незабавно лечение. Хроничната форма е изпълнена със стерилност.

салпингит

Фокално възпаление на фалопиевите тръби, водещо до запушване. Резултатът е безплодие.

оофорит

Възпалението на яйчниците, водещо до безплодие, и ако не се лекува, застрашава живота на пациента, тъй като може да причини перитонит.

Безплодието, дължащо се на цистит, е често усложнение при жени в детеродна възраст. Хроничното протичане на заболяването също застрашава развитието на туморни образувания с различна етиология.

Инфекциите на пикочния мехур често водят до усложнения на бъбреците и уретера. Поради честите обостряния на хроничните заболявания мускулите отслабват, настъпва инконтиненция на урината. За да се определи ситуацията помага само да се отървем от основната причина - цистит.

Причини за усложнения

Голям процент от жените са имали поне веднъж в живота си симптомите на възпаление на пикочния мехур. Причините за усложнения след цистит са:

• самолечение на болестта;
• неразрешено спиране на антибиотици, предписани от лекар;
• отслабване на защитните сили на организма;
• заболявания на кръвта, HIV, рак и други заболявания, които причиняват имунен дефицит;
• бери-бери;
• ендокринни смущения;
• увреждане на тазовите органи;
• промискуитет;
• нарушаване на личната хигиена;
• оперативна намеса;
• анормално развитие на отделителната система;
• всички хронични урогенитални заболявания.

Пациентът по време на първоначалния преглед лекарят обяснява какво ще се случи, ако започнеш заболяване на пикочния мехур. Но не всеки го приема сериозно, което влошава проблема. Много хора подценяват ефектите от болестта и често се превръща в хронична форма.

Симптоми на усложнения на цистит

Симптомите на възпаление на пикочния мехур се проявяват няколко пъти с усложнението на цистита, както и нови усещания, които причиняват още по-голям дискомфорт на пациента. Възпалителният процес, който започва в организма, се простира до съседните системи и тъкани, причинявайки вторични заболявания.

Ярки симптоми на усложнения след цистит при жените са:

• мъчителна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
• повтарящо се уриниране във всеки период от деня;
• появата на кръв в урината;
• болезнено уриниране за уриниране;
• отделяне на урина в малки количества в даден момент;
• дискомфорт по време на полов акт;
• желязодефицитна анемия;
• неприятна миризма;
• мътност на урината;
• хипертермия;
• липса на апетит;
• нарушение на съня;
• подуване.

Ако откриете един или повече симптоми, трябва да посетите уролога, който ще Ви предпише лечението. В случай на нарушение на предписанията или липса на медицинско лечение, инфекциозно заболяване става хронично, засягащо не само пикочния мехур, но и други органи.

Лечение на остри и хронични форми на цистит

Лечението на цистит и последиците от него трябва да се извършва само от лекар. Основната форма на заболяването лесно се лекува амбулаторно. След откриване в лабораторно проучване на причинителя на инфекцията се предписва комплекс от терапевтични мерки:

• антибактериална терапия;
• получаване на средства за облекчаване на възпалителния процес;
• спазмолитици;
• специален режим на пиене, когато обемът на изразходваната течност трябва да бъде най-малко 2 литра на ден;
• отхвърляне на половия акт за една седмица;
• получаване на имуностимуланти.

Усложненият цистит изисква задължително болнично лечение. При хоспитализация се извършва пълна диагноза, идентифицира се причината за заболяването, предписва се лечение на вторични инфекции.

Ако резултатът от заболяването е пролапс на матката при жените, тумор на простатната жлеза при мъжете, тогава се извършва планирана операция.

Цялостното лечение включва използването на рецепти за традиционна медицина. Лекарите препоръчват отвари от билки, които увеличават изтичането на течност от тялото. Има лекарства на базата на лечебни растения, които са се показали добре и са одобрени за лечение на възпаление на пикочния мехур по време на бременност.

Периодичните обостряния са характерни за хроничната форма на заболяването. Лечението с това е избрано както при острия курс на цистит.

Предотвратяване на усложнения

Вероятността от усложнения на цистита се увеличава, ако пациентът не се съобразява с медицински препоръки, самолекарства. За да се избегнат негативните ефекти на болестта помага:

• търсене на лекарска помощ при първите симптоми;
• спазване на правилата за интимна хигиена;
• своевременно лечение на всички болести;
• ежедневни движения на червата;
• водене на активен начин на живот;
• редовен преглед от гинеколог за жени и уролог за мъже.

Като се придържа към избрания от лекаря режим на лечение, пациентът се отървава от възпалението на пикочния мехур в рамките на една седмица и като започне патологията, получава проблем за цял живот.

Как се лекува язвата на пикочния мехур?

Язва на пикочния мехур е следствие от заболяването и увреждане на лигавицата на този орган и симптомите приличат на цистит. Друго име за язва на пикочния мехур е интерстициалният язвен цистит, който се причинява от увреждане на кръвния поток в органа. Кръвообръщението се нарушава с голяма съдова емболия и септична тромбоза, когато съдовете се компресират чрез инфилтрация с възпаление.

Описание на заболяването

Язвата на пикочния мехур се отнася до заболявания с независима нозологична форма. Най-често тази патология се среща при жени, но мъжете са обект на подобно заболяване. Причината за поражението на язвите на пикочния мехур може да бъде възпалителни процеси в урогениталната система. В нарушение на целостта на лигавиците, дължащи се на химически, термични или радиационни изгаряния, възникват и язви.

Патологията може да бъде провокирана от всяко нарушение, свързано с кръвоснабдяването на стените, снабдяването с нерви в недостатъчно количество тъкан, които свързват органа с централната нервна система. Разпадането на тумора, което се случва вътре в пикочния мехур, може също да причини аномалии в повърхността на лигавиците, което причинява язва. А в някои случаи могат да се появят единични язвени образувания, най-честото място на които е задната стена на пикочния мехур близо до върха.

Видове язви

Язвата може да е с различна форма, най-често овална, под формата на звезда или линейна. Размерът на лезията на язвената област е около 4 см. Контурите на петна са ясно видими, имат малък оток. В центъра на мястото с язва ярък цвят на кръвта, и раната е постоянно кървене. Слизестите мембрани, които не са засегнати от лезията, са непроменени. Нарушаването на хормоналния фон или неврогенните фактори не засяга образуването на язва.

Прост или интерстициален цистит

Това разязвяване настъпва поради нарушен приток на кръв в местната част на пикочния мехур. Кръвообращението спира поради блокирания съд. Симптомите се проявяват като остра болка, дискомфорт по време на деуриниране и кръвоизлив в урината. Такива симптоми са характерни и за цистит.

Образуването е отделно и се намира далеч от връзката на пикочния мехур с уретера. В същото време всички повърхности на стената на органа участват в процеса на улцерозни лезии, което отличава това заболяване от туберкулозния тип. В центъра на лезията може да се отбележи некроза и кървене. Потвърдете, че такава язва може да бъде чрез цистоскопия.

Пост-лъчева форма

Видът на язвата от пост-традиционния характер възниква след лечение с радиационен ефект върху злокачествените тумори в органа. Радиация причинява разширяване на стените на кръвоносните съдове в пикочния мехур, в този случай има нарушение на процесите на регенерация на клетките и техния метаболизъм. Интензивна лъчева терапия формира язвени рани. Елиминира такава язва като лекарство и хирургично лечение.

туберкулозен

Формата на язва на туберкулозен сорт принадлежи към патологии извън белодробната система, причинени от бацила на Кох. С притока на кръв, както и с лимфата, тя се разпространява по цялото тяло, по-специално през пикочно-половата система. Бъбреците незабавно са засегнати, така че инфекцията незабавно навлиза в пикочния мехур и причинява възпаление на триъгълника.

Отбелязва се също стесняване на уретрата, по която урината се елиминира от тялото. Патогените са устойчиви на киселини, размножават се бързо в органа и заразяват стените на пикочния мехур на голяма дълбочина на слоевете си. Ако не приложите своевременно медикаментозна терапия, можете да получите усложнения под формата на следните симптоми:

• белези на мястото на язвата;
• стесняване на тялото;
• мускулна трансформация във фиброзна тъкан;
• перфорация в стените на пикочния мехур.

Симптоми и диагноза

Симптомите на язвата от пикочния мехур са много подобни на симптомите на цистит в хроничния стадий. Пептичната язва винаги е придружена от силна болка в долната част на корема. Болезненото усещане се увеличава с напълването на пикочния мехур с течност и също се проявява остро по време на края на деноминирането. Чистотата на желанието се увеличава значително, в някои случаи достига 40 пъти на ден.

Визуалното изследване на урината може да открие признаци на груба хематурия и пиурия, което показва наличието на язва в пикочния мехур. Често пациентите съобщават за други симптоми, свързани с терминална и тотална хематурия. При цялото разнообразие на хематурия, цялата урина е боядисана в цвят на кръвта, а при крайната - само последната струя се оцветява по време на уринирането.

Една язва има цикличен код за протичане на заболяването, може да изчезне и е безсимптомна, но в бъдеще ще има нови, по-силни усещания, характерни за периода на обостряне. При жените най-често се наблюдава обостряне по време на предменструалния период. Като цяло, обострянията започват със злоупотребата със солени или пикантни ястия, също и при влажно студено време.

Веднага след появата на симптомите пациентът трябва да попита лекуващия лекар за поставяне на диагноза. Цистоскопията се извършва от специалисти за откриване на язва в пикочния мехур. Въвеждането на ендоскоп с вграден окуляр и осветление в уретрата е доста болезнено за пациента, тъй като функционалният обем в пикочния мехур е значително намален.

Докторът допълнително изследва ректума и ануса на пациента. За да се изключи инфекцията на уретрата, се извършва анализ на урината за бактериологично засяване, както и общ анализ. Може да се наложи да се тества за чувствителност на пикочния мехур, в която се инжектира разтвор на калий и вода в кухината му. Пациентът трябва да уведоми лекаря на кой етап започва болката. Ако има съмнение за растеж на неоплазма, лекарят предписва направление за биопсия.

лечение

Веднага след като лекарят разграничи наличието на обикновена язва от туберкулозен, пост-лъчева или неопластичен произход, това означава лекарствен режим за борба с болестта. По правило лечението се състои от консервативна терапия и в някои случаи хирургическа интервенция.

Медикаментозно лечение

Основната роля в лечението се играе чрез антибактериална терапия, която се предписва в режима на лечение на заболяването. Освен това се използват местни методи за справяне с язви, по-специално капкообразуващи вещества в пикочния мехур. Чрез тях, пациентът е намерен лекарства на базата на сребърен нитрат, линимент синтомицин и dibunol.

Практиката показва ефективността на масло от морски зърнастец, което помага за възстановяването на увредените повърхности и лекува рани. Лечението с лекарства се използва най-често при радиационно-предизвикани язви и се характеризира с много дълъг период на лечение.

Първото нещо е измиване на стените на пикочния мехур, последвано от напояване с лекарства. Често се използва за тази цел рибено масло, обогатено с витамини. Също така, кортизонови и синтетични емулсии, както и Шостаковски балсам, са се доказали добре.

Хирургична интервенция

Ако лечението с лекарства не даде желания резултат, за да не се усложнява протичането на заболяването и да не се влошава състоянието на пациента, се извършва електрическа резекция. При лезии на лигавицата на язвените образувания се извършва резекция на пикочния мехур и последваща пластична хирургия на червата.

В този случай, хирурзи от червата и създават изкуствен резервоар, който изпълнява функцията на пикочния мехур. Всички хирургични интервенции се извършват по три вида - лазерни, резекционни и пластични.

Язвата от радиалния сорт се проявява много месеци по-късно, почти година след радиотерапията. Те се характеризират с непрекъснат оток на повърхността на пикочния мехур, както и с некроза на лигавиците. Поради такова пълно увреждане на вътрешните органи, функционалната му активност и подхранването на стените са нарушени.

Ситуацията се усложнява от отлагането на соли, които са концентрирани в центъра на язвената област. Лечението се състои в задължителното лечение на рани, които са се появили.

Невростимулация и невромодулация

Този метод включва използването на електроди, които стимулират кожата. Когато са свързани, се предават импулси, които действат върху притока на кръв към пикочния мехур. Това значително намалява желанието за деуриция. Ние прилагаме и метода на невромодулацията, когато електропулсните сигнали се провеждат през нервния сплит в органа и гръбначния стълб. Също така може да намали желанието за уриниране.

заключение

Само с навременно започване на лечение и диагностика на заболяването може да се постигне подобрение в състоянието и положителен резултат. Когато се пренебрегне болестта, тя придобива хронична форма и лечението отнема много по-дълго и по-тежко. В повечето случаи резултатът е неблагоприятен, въпреки че се провежда интензивна терапия, но прогресирането на заболяването често води до свиване на органа.

В някои случаи дори хирургичната намеса от страна на хирурзите не може да излекува пациента. Често има рецидив, при който симптомите само се засилват.