Клиничното проучване на урината е универсален начин за откриване на патология на ранен етап. Предлага се като част от всяко диагностично, превантивно изследване. В допълнение към наличието на кръв, бактерии, мирис, цвят и други показатели, относителната плътност на урината се отразява във формата на анализ. Тази статия говори за това какво означава и какво означава промяната в дадена стойност.

Определение, норми

Специфичната плътност или относителната плътност на урината зависи от наситеността му с вещества (протеини, глюкоза, бактерии, неорганични седименти), под формата на резултатите се посочва със съкращението SG. Плътността отразява физическите свойства на урината, способността на бъбреците да филтрират, концентрират и поддържат хомеостазата (баланс на течности в тялото).

• Скоростта на специфичното тегло на урината при възрастни е 1017-1025 g / l. Този индикатор не е статичен, променя се в зависимост от времето на деня, качеството и количеството храна, течност, лекарства, физическа активност и температура на въздуха.
• При жените, по време на бременността, стандартите за плътността на урината са по-широки, поради физиологично увеличеното натоварване на органите на филтрация и хормоналната корекция. Нормите на специфично тегло в урината на бременни жени варират от 1001 до 1035 g / l.
• Нормалната плътност на урината на детето е различна от тази на възрастен. Флуктуациите на референтните стойности се дължат на нестабилност на процесите на регулиране на обмена на течности в непрекъснато нарастващ организъм. При кърмачета на възраст под една година, стойностите от 1005 до 1018 g / l се считат за нормата на специфичната плътност на урината. При бебета от една година до четири години границите на адекватните стойности се стесняват - 1010 - 1015 g / l. След 5 години делът на урината при децата постепенно се увеличава, като се съгласува със стандартите за възрастни до 14 - 17 години.

Еднократното колебание на специфичното тегло на теста за урина не е причина за безпокойство. За да се говори за нарушаване на филтрацията, е необходимо да се наблюдава постоянна промяна в плътността на урината за 3 месеца. Високо или ниско специфично тегло на урината може понякога да се появи при здрав човек под влияние на външни фактори.

Физиология, стойността на уринирането

Екскретираната урина е крайният продукт на метаболизма, разпадането, филтрацията на веществата в организма. Преди да се откроите, докато отивате в тоалетната, урината преминава през няколко фази на формиране.

От каналикуларната система на бъбреците в лумена от кръвта, първичната урина се филтрира, подобно по състав на плазмата без протеини. Наситеността на този флуид с хранителни вещества е много по-висока от тази на крайния продукт, като количеството му достига 150-180 l / ден. След това се появява реабсорбция (реабсорбция) на аминокиселини, захари, витамини и соли от лумена на бъбречните тубули във вторичната мрежа от капиляри. В резултат на тази реакция се образува крайна урина от 1,5 - 2 l / ден.

Следва секреция, по време на която големи молекули вещества се отделят от съседните тъкани през съдовата система в течната среда. В резултат на това кръвта се почиства от частици на наркотици, бои, разложени микроорганизми. Напълно филтрираната урина на здравите хора съдържа само вредни примеси, чието отстраняване е необходимо. Съдържанието на такива вещества е около 5% от общата маса на течността, а останалото е вода.

Значението на образуването и концентрацията на урина:

• Екскреция: крайни продукти на разграждане на белтъците (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина), чужди вещества (частици от лекарства, хранителни и нехранителни багрила), излишък на органични съединения от храна или образувани в резултат на обменни реакции (аминокиселини, захар).
• Почистването и поддържането на киселинно-алкалната кръвна реакция е нормално.
• Стабилизиране на йонния състав, осмотично налягане (баланс на концентрация на сол в телесни течности и тъкани), ниво на течности.
• Поддържайте стабилно кръвно налягане.

Анализът на състава и свойствата на урината дава представа за успеха на тези процеси, наличието на патология.

Промяна на теглото

Физиологични колебания в плътността на урината при възрастни в рамките на 1010 - 1027 g / l са допустими. Естественото нарастване на специфичното тегло настъпва сутрин поради утаяване и вторична реабсорбция на урината през нощта, забавяйки процесите, чрез които течността се отстранява по различен начин - дишане, изпотяване. Ако стойността на плътността на урината е много по-висока или по-ниска от нормалната, говорим за патологията на екскреторната, ендокринната, нервната или сърдечносъдовата система.

baruria

Този термин се отнася до повишена плътност на урината (повече: 1030 g / l при възрастни, 1040 g / l по време на бременност, 1025 g / l при деца). При заболявания с този симптом освобождаването става тъмно кафяво, кафяво, има неприятна миризма, склонност към подуване, коремна болка, обща летаргия и апатия.

Патологични причини за промени в плътността на урината над нормата:

• Остри възпаления на урогениталната система (цистит, гломерулонефрит, венерически заболявания). Когато те увеличават производството на левкоцити, протеини, гнойни седименти.
• Задържане на течности в организма, увеличаване на оток при хронична сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Придружени от олигоурия - рязко намаляване на обема на освобождаване от отговорност (до 0,5 литра на ден).
• Неконтролиран захарен диабет, при който има повишено ниво на глюкоза в кръвта и други биологични течности.
• Слабост, коремна болка, остра неприятна миризма на урина означава отравяне със соли на тежки метали, които се отделят частично с урината.
• Приемане на някои лекарства - антибиотици, рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение. В този случай делът на урината се увеличава поради съдържанието на големи молекули на лекарственото вещество в него.
• Тежка дехидратация при стомашно-чревни заболявания, придружена от диария, повръщане. Намаляването на обема на течните среди в организма увеличава концентрацията на секрети. Такъв феномен може да се наблюдава при токсикоза при бременни жени.
• Наранявания на органите на коремната кухина, чревната обструкция води до нарушаване на нормалното функциониране на органите на уриниране.
• При деца в ранна възраст с нарушения на терморегулацията, повишена физическа активност (в горещия сезон) се наблюдава прекомерно изпотяване, което води до повишена концентрация на урина.

Диета с много тъмно месо, мазни и пикантни храни, недостатъчен прием на вода може да доведе до превишаване на нормалното ниво на урината. Нормализирането на диетата и водно-солевия баланс позволява да не се прибягва до сериозна терапия.

Gipostenuriya

Този термин се използва, когато се говори за намаляване на специфичното тегло на урината (по-малко от 1010 g / l при възрастни, 1000 g / l по време на бременност, 1003 g / l при деца). При здрав човек специфичното тегло на урината се намалява чрез пиене на голямо количество течност (повече от 3 литра на ден), например при горещо време.

• Основна причина за ниската плътност на урината може да бъде неспецифичният диабет (диабет). Той е свързан с неправилното функциониране на мозъчните области, отговорни за регулирането на метаболизма на флуидите. При неврогенния диабет се намалява производството на антидиуретичен хормон (ADH), което запазва постоянството на водно-солевия баланс и съдовото налягане в организма. Диабетът е индикатор за неопластични, метастатични процеси в централната нервна система, травматично мозъчно увреждане. Среща се с генетично определена форма. Състоянието е съпроводено с постоянно повишена жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия, до 10-15 литра на ден).
• Увреждането на бъбреците, засягащо способността за филтриране на вещества, разтворени в плазмата, също води до ниска плътност на урината. Тази група включва: кисти, бъбречни абсцеси, нефрит, нефросклероза (дегенерация на съединителната тъкан).
• При бременни жени е допустимо да се намали делът на урината. Активното производство на половите хормони, изстискването на екскреторния апарат от нарастващата матка, промяната в концентрацията на минерали и соли водят до ниска плътност на урината.
• С намаляване на относителната плътност на урината, причините могат да бъдат скрити при злоупотребата с алкохолни напитки. Това често се наблюдава при мъжете със страст към бирата, която сама по себе си е диуретичен продукт.
• Разделителната способност на застояването на течности, оток, продължителна инфузионна терапия (капки) и приложението на диуретични лекарства са придружени от увеличаване на отделянето на урина с ниска плътност.

Важно е! В никакъв случай не можете сами да предписвате диуретици без наблюдение на лекар. Използването на диуретични синтетични и билкови лекарства за отслабване може да доведе до катастрофални последици. Заедно с водата се отстраняват жизненоважни елементи като калий, магнезий, фосфор, калций. Последствията от неконтролираното лечение могат да бъдат мускулни спазми, прекъсвания в работата на сърцето, счупени кости, разрушаване на зъбния емайл.

Концентрацията на вещества в урината зависи пряко от качеството на храненето. Хранителната грешка може да провокира развитието на хипостенурия. Това състояние е лесно да се коригира чрез промяна на диетата.

Подготовка, анализ

Естественият цвят на урината е от светло до тъмножълто. Твърде тъмна или прозрачна течност индиректно показва увеличаване или намаляване на плътността на урината. За да се разбере, се определя клиничен анализ и определяне на относителната плътност на урината.

За правилния резултат е необходима подходяща подготовка за анализа. Необходимо е да се събере средната част от сутрешния разряд - концентрацията на соли и урея в тях е максимална. Чист, сух контейнер за проба се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа след уриниране. По-нататъшното поддържане на урината води до утаяване, окисляване на течността и фалшив резултат.

Определянето на специфичното тегло в анализа на урината се извършва с помощта на урометър. Инструментът за измерване прилича на тънък термометър с овален кух балон в края и скала с градуировки. Тя се поставя в колба с урината, изравнява позицията, маркира по-ниското ниво на скалата. Урометърът е настроен да работи при температура на околната среда от 12 - 18 ° С. Когато температурата се промени, получените данни се коригират - за всеки 3 ° C над / под нормата се изваждат / прибавят 0001 g / l.

Тест на Зимницки

За да се анализира концентрационната способност на екскреторния апарат, се предписва проба Зимницки. Цялата дневна урина се събира в 8 чисти кутии и се доставя за анализ заедно с информация за количеството консумирана течност през този период. Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 6 часа сутринта, след това уринира изключително в контейнери, като ги заменя на всеки 3 часа до 6 часа на следващия ден.

Диета по време на събиране на урината за Zimnitsky проба е стандартна, се препоръчва да се пие течности не повече от 1,5 литра на ден. Благодарение на този анализ е възможно да се проследяват ежедневните колебания в количеството и специфичното тегло на флуида. Изчислете средната относителна плътност на урината, съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено 2/3 от общата дневна урина се освобождава през деня, като общото количество на освободената течност е 4/5 пияни.

Като допълнително проучване на динамиката на концентрацията на секрети, използвайте специфични проби с водно натоварване или ограничение. Условията на последните често са трудни за субекта (супи, сосове, чай и други напитки са изключени от дневното меню, само няколко глътки течност са разрешени). Важно е да се разбере, че такова проучване ви позволява да откриете нарушение на филтрацията на централната кръвна плазма (свързана с хипофизната жлеза, както при не-захарен диабет). 2 - 3 дни преди анализа, лекарствената терапия, която увеличава диурезата и лекарствата, които могат да повлияят на производството на хормони, участващи в образуването на урина, са отменени.

При динамично наблюдение тестът на урината се повтаря в различни периоди от годината. Това се дължи на промените в температурата на въздуха, физическата активност, количеството консумирана вода. Определя се зависимостта на наситеността на емисиите на веществата от тези параметри.

Специални проби и анализ на урината се допълват с проверка на кръвните показатели. Тези течности в тялото са непрекъснато свързани. Ако се повиши / намали плътността на урината, ще има висока / ниска концентрация на клинични и биохимични показатели в кръвните кръвни клетки, бактерии, неорганични седименти.

Важно е! При събиране на урина от дете е необходимо да се създадат условия, така че той да уринира директно в контейнера. Забранено е да се излива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или памперси - това гарантира очевидно неправилни стойности на индикаторите.

Лечение, профилактика

Промяната на специфичното тегло на урината не изисква никакви специални мерки за лечение, тъй като е само сигнал за нарушение. Тактиката на терапията зависи от първоначалната причина за заболяването. Струва си да се започне с консултация с уролог, нефролог и ендокринолог.

• Лечението на бъбречните синдроми има за цел да възстанови функцията на образуване и отделяне на урина. Използвайте сорбенти, диуретици, антибиотици за инфекции. За оток, характерен за хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, се използват средства за разширяване на периферните съдове за разтоварване на основната циркулация. В случай на значително влошаване на състоянието, екстракорпоралното пречистване на кръвта се прилага със специални средства - диализа, ултрафилтрация, хемосорбция.
• За да се намалят ефектите на дехидратацията, рехидратиращата терапия се прилага с интравенозна инфузия на големи обеми солни разтвори, колоиди. За да се предотвратят ефектите от токсикоза, на бременните жени се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.
• Неврогенният, ендокринният характер на уринарните нарушения често изисква през целия живот заместваща терапия със синтетични хормони. Туморите са подложени на хирургично лечение.
• За превенция на патологиите на уриниране специалистът ще препоръча щадяща диета (в зависимост от съпътстващи заболявания), спазване на водния режим. Умерените упражнения, избягването на лошите навици и навременното изследване ще помогнат за намаляване на рисковете и подобряване на общото състояние на тялото.

Причините, поради които специфичното тегло на урината варира, могат да бъдат естествени и патологични. Ако се открият смущаващи промени в организма, трябва да се извърши профилактична диагностика. Много по-трудно е да се лекува напреднало заболяване, отколкото да се предотврати това.

Относителната плътност на урината: норма и отклонения в цялостния анализ

Относителната плътност (или специфичното тегло) на урината е един от най-важните показатели, разглеждани от специалистите в анализа, тъй като резултатите от него измерват качеството на бъбреците, определят колко добре се справят със задачата за разреждане и концентрация на първичната урина. Експертът изследва относителната плътност на урината и го сравнява с нормата по отношение на концентрацията на разтворените в нея вещества.

Трябва да се има предвид, че нормалните показатели за относителната плътност на урината могат да варират в зависимост от вида и състава на използваната храна за последно време, количеството консумирана вода. Също толкова важен фактор за специалиста е тежестта на излишните загуби.

Поради този показател се откриват различни нарушения в работата на бъбреците, патологични и възпалителни процеси в тях, хронични заболявания на пикочните пътища, диабет и редица други сериозни отклонения.

Как се определя специфичното тегло на урината?

В лабораторията се извършва общ анализ, като се използва специален инструмент, наречен "urometer". Експертът изсипва урината на пациента в контейнер с цилиндрична форма. Когато се появи пяна, тя го елиминира с филтрирани салфетки, така че да не пречи на нормалното провеждане на изследването.

Урината се потапя в специално приготвена течност и след това експертът започва самия анализ. Същността на работата е да се определи специфичното тегло на урината от нивото на долния менискус на урометърната скала.

Ако пациентът има заболяване на пикочните пътища, при което естественият процес на уриниране ще бъде труден, анализът се взема директно през катетъра. Обемът се измерва на капки и за тази цел специалистът го разрежда с чиста течност. На този етап освен анализ на специфичното тегло на урината, задължително се взема предвид и степента на разреждане.

Понякога се случва, че урината не е достатъчна, за да завърши анализа. В такива ситуации се създава смес от хлороформ и бензол в епруветката, към която след това се добавя малко количество урина.

Ако има хиперстенурия (превишаване на нормата), пробата се спуска до дъното на съда, а когато хипостенурията (ниво под нормата) се разпредели по повърхността на сместа.

След това постепенно се добавя хлороформ (или бензол). Това е необходимо, за да се изследва пробата, отиде в средата на нивото. Специалистът определя относителната плътност на урината чрез специфичната маса на разтвора чрез урометър. В този случай трябва непременно да се вземе предвид външната температура на въздуха в помещението, тъй като такива устройства са калибрирани при 15 ° С.

Нормата на относителната плътност на урината в общия анализ

През деня относителната плътност на урината варира. Това е норма, свързана с приема на определени храни, вода, загуба на течности от организма.

• Обикновено относителната плътност на урината варира от 1,001-1,040.
• Сутрин, при възрастен, който няма здравословни проблеми с нормално водно натоварване, относителната плътност на урината е 1,015-1,020.
• При деца процентът може да бъде равен на 1.003-1.025.
• При новородени относителната плътност на урината е приблизително 1,018.
• От петия ден от живота до двегодишна възраст - 1,002-1,004.
• При деца на възраст 2-3 години - 1,010-1,017.
• При деца на възраст 4-5 години - 1,012-1,020.
• При деца на 10 години - 1,011-1,025.

Относителна плътност на урината над нормалната

Патологични процеси се извършват в тялото на пациента, ако при общия анализ на урината се установи превишение на нормата на неговата относителна плътност. Такова състояние в научния свят се нарича „хиперстенурия”.

Често това явление е придружено от тежки външни симптоми: например, подуване на лицето и тялото, слабост, сънливост, умора, обезцветяване на урината (обикновено става по-тъмно), намаляване на общото количество урина, екскретиране на болка, поява на специфичен мирис. в урината.

Относителната плътност на урината, надвишаваща нормата, може да бъде свързана със следните патологии:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• ендокринни смущения;
• смущения в процеса на производство на хормони;
• липса на течност в организма след отравяне, повръщане, диария, изгаряния, кървене;
• периода на токсикоза при жените;
• заболявания на отделителната система (остър или хроничен стадий);
• чревна обструкция;
• абдоминална травма;
• ефекти от антибиотичната терапия;
• нарушаване на естествените метаболитни процеси;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• пристъпи на жажда.

Относителната плътност на урината под нормалната

Това явление се нарича още хипостенурия. Той е често срещан при заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекциозни патологични процеси. При това трябва да се вземат предвид изключителни случаи, при които намаляването на относителната плътност на урината се счита за нормално: неотдавнашният прием на диуретици и билкови препарати, приемането на големи количества течност след консумация е твърде солено, пикантно, пикантно, както и в условия на силна топлина.

Ако се окаже, че анализът на урината показва относителна плътност под нормата, това може да е признак на системни нарушения, сериозни патологични процеси или заболявания:

• диабет, неспецифичен нервен генезис, предизвикан от стрес или депресия, психологически кризи;
• диабет неспецифичен по време на бременност, който преминава след раждане;
• неврогенен тип диабет, непротопен, придружен от синтез на вазопресин, намалена секреция от хипофизната жлеза, както и тежка дехидратация;
• пиелонефрит, при който в бъбречните тубули се развива опасен възпалителен процес;

• диабетно-непирусен нефрогенен тип, свързан с нарушения на дисталните тубули на нефрона на клетъчно ниво;
• заболявания на отделителната система, възникващи в хронична форма и свързани с нарушаване на естествения процес на екскреция на урината и нейната филтрация.

Относителна плътност на урината

Към днешна дата всички изследвания и проучвания се извършват с задължително лабораторно провеждане на биологични тестове.

Най-точен е анализът на урината, резултатите от който могат да разкрият не само прогресирането на патологиите на урината, но и намирането на по-скрити проблеми.

Основният показател на изследването е плътността на секрециите, която позволява да се оцени функционалността и функцията на бъбреците.

Промените в показателите за специфичен обем - отклонения на плътността на урината от нормата - позволяват на лабораторните техници да характеризират и идентифицират всички глобални промени в тялото с точност от 99%. Именно този анализ ще позволи навременното започване на терапевтична дейност, докато болестта не премине в опасен етап.

Защо е необходимо да се премине първичната урина

Образуването и навлизането на урината в пикочния мехур става през няколко етапа. На първо място се образува първичен разряд, който преминава от бъбреците към мрежата от капилярни пътища.

Този процес се дължи на повишено налягане, в резултат на което кръвта и протеините пречистват урината от вредни компоненти. След това се движи по основните структурни и функционални частици на органа, т.е. по протежение на нефроните.

При нефроните урината се подлага на функцията за връщане на течността в тялото, което означава, че поради повишеното ниво на налягане, водата ще се върне в каналите заедно с всички полезни микроелементи.

Нивото на първичен разряд в колбата не трябва да надвишава 150-180 милилитра, което може да се провери вкъщи. Но плътността на урината трябва да се изследва в лаборатории.

Относителна плътност на урината

Повечето хора знаят, че лекарите препоръчват да се правят тестове сутрин и на празен стомах (било то урина, изпражнения или кръв), но те напълно не разбират смисъла на тези правила. Обяснението за това е съвсем просто.

По време на сън, човешкото дишане се забавя, а потът практически отсъства, т.е. няма пълнене на нивото на течността. Ето защо за лабораторни изследвания такава урина е най-полезният и примерен показател за състоянието на организма.

Признаци на здраве

Преди директна доставка на материал за изследване, е необходимо да се вземе под внимание температурата в помещението. Тя не трябва да бъде по-висока от 15 градуса, в противен случай относителната плътност на урината променя индикаторите по обем и концентрация.

Ако условията са изпълнени, преминете към изследване на събраните емисии. Те трябва да отговарят на всички показатели:

1. Hue. Жълтеникава урина с ярък наситен цвят показва наличието на разтворени компоненти в него. В случай на възможни неизправности в тялото, сянката може да се промени на светла, прозрачна или тъмно жълта. Освен това, цветът се променя, ако лицето е взело антибиотици или други лекарствени средства.
2. Прозрачност. Абсолютната норма е пълна прозрачност и чистота на разтоварване. Въпреки това, често се наблюдава мътност на урината, ако са налице солеви натрупвания, слуз или бактериални микроорганизми. С пълното му отсъствие можем да говорим за образуването на инфекция.
3. Миризма. Без суров и странен мирис - още един плюс. В присъствието на неприятен аромат на амоняк или друг, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
4. Реакцията. При проучвания в лабораторни условия оптималният отговор е кисел. Когато алкална може да спори за инфекция.

При възрастните нормалното ниво на дневния разряд е малко повече от един литър. Урината оставя тялото на детето в по-малки обеми, което е нормално за дадена възраст.

Когато детето е на 12 години, степента на специфично тегло на урината достига нивото на възрастен. Това показва отличното развитие на тийнейджър.

Няма значение колко хора пият вода на ден, защото структурните компоненти на бъбреците премахват всички съществуващи елементи.

Ако човек консумира достатъчно количество течности, урината му ще бъде наситена с минерали. Този симптом се нарича хиперстенурия.

Как се анализира материалът?

В лаборатории процедурите за диагностика на урината се извършват с помощта на специализиран инструмент - урометър. За да се определи нивото на обема, е необходимо да се напълни цилиндъра с течен материал.

Внимателно отстранете пяната, която се образува на повърхността, като използвате филтърна хартия. След това, урометърът се потапя в течността, наблюдава се наблюдението. Важно е устройството да не докосва самия цилиндър.

След като урометърът спре да осцилира и потъне, изследователската лаборатория трябва да подчертае положението на долния менискус на скалата. Резултатът е точен показател за нормата на специфичното тегло на урината или неговото отклонение.

Ако предоставеният материал не е достатъчен за анализ, тогава по време на проучванията се използват няколко параметъра на изследването по отношение на качеството и количеството:

• Заедно с капки урина следните вещества се изпращат в цилиндрична колба: бензол и хлороформ.
• Ако пациентът има хипостенурия, сместа се разпределя и излиза на повърхността, с хиперстенурия, която потъва до самото дъно.
• Чрез смесване на тези 2 вещества, експертите гарантират, че предоставеният материал е точно между бензол и хлороформ.

При наличие на различни възпалителни заболявания на пикочната система, урината се изтегля от пикочния мехур с помощта на катетър.

Фактори, които променят плътността

Резултатът от анализа на специфичния обем зависи от здравето и функционирането на бъбреците. За да се определи правилния индикатор за урината, може да се използват тестове за разреждане или концентрация.

Плътността на човешките течни секрети е постоянно променяща се стойност. Пациентите се интересуват от това какво означава, ако относителната плътност на урината се увеличи. Някои фактори могат да променят нейното състояние:

• Честа консумация на мазни, пържени, солени или пикантни храни.
• Промяната в обема на дневния обем течности.
• Повишено изпотяване поради температурни неуспехи на тялото или поради други заболявания.
• Повишено количество слюнка, слюнка или сополи.

Здравият възрастен трябва да има нормално измерване в диапазона от 1.015 до 1.025 V.V.

Ако има увеличение

Хиперстенурия се среща при всеки човек, независимо от пола, теглото или начина на живот, според следните фактори:

• Освобождаването на повръщане, повишена диария или други причини, които причиняват на тялото да загуби течност.
• Разстройство и обструкция на червата.
• Наранявания на коремната кухина.
• Токсикоза в момента на носене на дете.
• Остра или хронична болест на отделителната система.
• Високи дози антибиотици или подобни лекарства.

Има широк списък от възможни причини за повишена плътност на урината и заболявания на пикочо-половата система, които водят до увеличаване на масата на сухите остатъци в урината.

Експертите наричат ​​няколко групи причини за хиперстенурия: патологични (ендокринни проблеми) и физически промени (изпотяване, слюноотделяне).

симптоматика

Да се ​​идентифицира такова заболяване в организма е възможно само с помощта на лабораторни тестове, но според общите симптоми, човек е в състояние да заподозре хипертензиурия:

• Малък брой посещения в тоалетната стая, придружени от намаляване на обема на отпадъчните води.
• Потъмняване и промяна на миризмата на разряд.
• Подуване по цялото тяло или в определени области.
• Намалена производителност, умора.
• Болки в корема и долната част на гърба.

При напълно неразвити деца под 5-7 години повишената плътност на урината често се свързва с вродени или придобити патологии.

Ако теглото е под нормалното

Степента на специфично тегло на урината при жените и мъжете трябва да има оптимално състояние. След претърпяване на вирусни инфекции или заболявания на стомашно-чревния тракт, експертите силно препоръчват на пациента да увеличи обема на водата, за да възстанови нивото на течности в организма.

Това води до проявата на хипостенурия - намаляване на относителната плътност под нормата.

Възможните причини за хипотензията включват:

1. Неврологичен характер на захарен диабет. Ако игнорирате лечението или го направите без правилно наблюдение, пациентът ще изпита постоянна липса на слюнка и дехидратация.
2. Диабетният инсипидус с физиологичен характер. Неспазването се появява на клетъчното ниво на структурната и функционалната единица на бъбреците.
3. Диабетът безвкусен при жени, носещи деца, изчезващи след раждане.
4. Невротичен диабет. Заболяването се формира от появата на нервни и стресови ситуации.
5. Хронични форми на патологии на пикочната система, които не позволяват процеса на почистване на урината.
6. Пиелонефритът е възпаление на бъбречните канали.

Болезненото състояние на пикочните функции изисква сериозна намеса не само от специалисти в областта на физиологичните проблеми, но и от психотерапевтичната медицина.

Бездействието може да доведе до най-сложните проблеми, чието лечение може да се забави в продължение на много години.

Относителна плътност на урината: аномалия в анализа

Човешката пикочна система е предназначена да произвежда метаболитни продукти. Основната роля на филтрацията се извършва от бъбреците. Във всеки случай тялото ще бъде изчистено от вредни или рециклирани ненужни вещества, натрупани във филтъра, независимо от количеството използвана течност. Но колко вода пие човек зависи от плътността на урината. В медицината се нарича делът на уринарните секрети. Защо тестовете определят тази стойност?

Общите изследвания на урината върху относителната плътност показват как бъбреците са в състояние да се концентрират и разреждат. Този показател обикновено трябва да бъде 1,005-1,028 единици. Но цифрите се променят в зависимост от времето на деня, тъй като метаболизмът на хората и количеството вода, консумирана на ден, постоянно се колебае. Като цяло, делът на урината зависи от следните фактори:

• Обилно изпотяване;
• Висока температура на тялото или околната среда;
• Обем на питейната вода;
• Хранене на храни, които влияят неблагоприятно на метаболитните процеси (осолени, пържени, мастни);
• Дихателна честота (това също освобождава течност от тялото).

Намалената плътност на урината при деца при раждане няма да спадне по-малко от броя 1.010. Но с възрастта индикаторите постепенно се увеличават, а делът е равен на нормите на зрелите хора.

За проучване на функционалността на пикочната система се произвежда сутрешно вземане на проби. Тя ще бъде най-информативна, защото през нощта дишането на човек е бавно, водата не тече, а изпотяването намалява.

Показатели над нормата: защо се увеличава специфичното тегло на урината?

Хиперстенурия се среща с определени патологии в човешкото тяло. Като правило, то е придружено от подуване на тъканите (долни крайници, клепачи), което постепенно се увеличава и увеличава.

За всякакви заболявания или нарушения тестовете на урината над нормалните?

• Загуба на течност (тежко изпотяване, повръщане, изгаряния, масивно кървене);
• Чревна обструкция;
• Дисфункции на пикочните пътища (гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
• Токсичен ефект при продължителна употреба на антибактериални средства;
• Токсикоза при жени поради бременност;
• Нарушения на ендокринната система (хормонална недостатъчност, диабет);
• Абдоминална травма;
• Задържане на вода в тялото.

Хиперстенурия, причинена от физиологични фактори, не изисква лечение. Той ще премине сам след като пациентът възстанови здравето си, метаболизма и достатъчно количество вода. Но за патологични промени, като дисфункция на ендокринната и пикочната система, е необходимо да се предписват терапевтични средства.

Как да разберем, че при хората специфичната плътност на урината се увеличава? За тази цел е необходимо да се оцени здравословното състояние и да се анализират тревожните симптоми. Например, хиперстенурията провокира не само подпухналост, но и болки в гърба. Урината става тъмна, количеството му намалява, придобива неприятна миризма. Промените засягат общото състояние, човек бързо се уморява, иска да спи.

Важно е да се отбележи, че при деца, цифрите, надвишаващи нормата на специфичното тегло, са по-често причинени от вродени или придобити заболявания на пикочните органи. Те също са свързани с чревни инфекции и намален имунитет.

Показатели под нормата: защо урината губи плътност?

След увеличаване на обема на консумираната течност, се появява хипостенурия. Това често се случва, ако пациентът е имал инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт и е имало продължително повръщане или диария. Лекарите препоръчват да се попълни резервите си, което допринася за разреждането на урината. Тогава цифрите падат под нормалните. Също така върху физиологичната загуба на тегло засяга използването на диуретици.

Патологичните нарушения включват следните заболявания:

• Без захарния диабет, без терапия, води до трайна дехидратация (може да бъде неврогенна, нефрогенна, нервна, при бременни жени);
• Хронични заболявания на пикочните органи;
• Остър пиелонефрит;
• Хронична бъбречна недостатъчност.

С намаляване на производителността до 1010 лекарите вече могат да насочат пациента към диагнозата на бъбреците. Така, в ранния етап от развитието на патологията, проблемът може да бъде отстранен и да се предотвратят големи промени в жизненоважните органи.

Анализ на урината: как се извършва?

Анализът на урината диагностицира функционалността на бъбреците и целия организъм. Той също така помага да се оцени ефективността на вече предписаната терапия. Защо? Тъй като метаболитните процеси, които влияят на съотношението на урината, преминават през няколко етапа:

1. Кръвните съставки се филтрират, така че първичната урина е подобна на плазмата, но съдържа частици (гликоген, протеин, мазнина).
2. Реабсорбцията настъпва в тубулите. Това означава, че полезните вещества се абсорбират обратно в кръвния поток.
3. Остатъчната течност образува вторична урина. То се екскретира чрез уриниране.

За да се определи теглото на уринарните секрети при възрастни или деца, използвайте урометър. Но за оценка на функциите на бъбреците провеждат тестове:

• Zimnitsky;

С помощта на анализа се проверява активността на бъбречната функция при мъже / жени, които не променят режима на пиене. Събирайте секрети на всеки 3 часа. Така че за деня трябва да се съберат 8 изображения на урина. С помощта на урометъра се определя средната стойност на индикаторите. Обикновено стойността на нощната диуреза е 30% различна от дневната.

В този случай пациентите променят режима на пиене, като напълно премахват консумацията на течност за деня. За да се избегне чувството на глад, те получават протеинова храна. Ако пациентът не понася режима, им се позволява да пият вода. Съберете урината след 4 часа. Те разглеждат данните за специфичната гравитация: ако са на ниво от 1.015 или намаляват до 1.010, тогава бъбречните филтри не се справят добре с концентрацията на секрети.

Относителната плътност на урината и нейната сянка: какво се казва?

Оценката на свойствата на урината включва не само диагнозата на теглото му. Винаги отчитайте сянката на уринарните секрети. И това зависи от наличието в урината на различни компоненти. Това, което влияе върху цвета му, може да се види от таблицата.

Анализът на урина на относителната плътност над нормалното

В медицинската практика, такъв диагностичен метод като изследването на биологични течности, произвеждани от човешкото тяло, е широко разпространен. Чрез проучване на състава на кръвта или урината е възможно да се идентифицират някои отклонения от нормата, които показват наличието на нарушения или патологии.

Оценяват се различни параметри, сред които са наличието или отсъствието на седименти, нивото на прозрачност, съответствието или несъответствието на цвета. Извършва се също анализ на относителната плътност на урината. По-високо от нормалното или по-ниско специфично тегло, зависи пряко от това какъв патологичен процес настъпва в организма.

Обща информация

Повишаване на специфичното тегло се диагностицира чрез провеждане на стандартно общо изследване на урината. Стойността се определя в зависимост от това, колко от неговия състав е разпределен за разтворени и неразтворени вещества. Колкото по-високо е нивото на тяхната концентрация, толкова по-голяма ще бъде плътността на биологичната течност.

Трябва да се отбележи, че само при това проучване лекарят не може да направи окончателна диагноза. Затова при откриване на отклонения от нормата нагоре или надолу се назначава допълнителен преглед. За да се получи най-точен резултат, експертите препоръчват извършването на тест на Зимницки.

Неговата разлика от общото изследване се състои в по-високо информационно съдържание. Това се дължи на факта, че при изучаването на биомасата по този начин специалистите могат да оценят качеството на бъбречната система. Тестът Zimnitsky дава възможност да се определи нивото на плътност на урината в различни часове на деня.

Нормална производителност

Анализът на урина за относителна плътност не предвижда изследване на биологичната течност, която се екскретира от тялото след нощен сън, какъвто е случаят с общата диагноза. Събирането на урина трябва да се извършва от втория след събуждане уриниране, а след това с интервал от 3 часа.

Общо за деня, в който трябва да съберете 8 порции. Всяка проба ще бъде тествана поотделно и ще бъде определено неговото специфично тегло или плътност. Не е необходима специална подготовка за събиране на биологичен материал. Необходимо е само да се поддържа обичайната диета, както и да се определи количеството на приеманата течност.

Норми на Зимницки проба за всяка порция урина. Източник: etopochki.ru

В зависимост от възрастта на пациента, при анализа на урината плътността ще бъде увеличена или намалена:

1. При деца, които са само родени и през първите 10 дни от живота - от 1,008 до 1 018;
2. На възраст 2-3 години - 1,010-1,017;
3. От 4 до 5 години 1,012-1,020;
4. Пациенти на възраст 10-12 години - 1,011-1,025;
5. В зряла възраст - 1,010-1,025.

В такива ситуации, когато при изследването на параметрите на получената проба се установи увеличение на специфичното тегло, което е 1,035, пациентът е диагностициран с хиперстанура. Тази концепция определя увеличаването на плътността на урината. Трябва също да се отбележи, че в различни часове на деня параметърът може да варира.

Причини за повишаване

В медицинската практика експертите бяха в състояние да идентифицират няколко фактора, в присъствието на които се увеличава делът на биологичния материал. В зависимост от това дали детето или възрастната проба е било изследвано или е било назначено на бременна жена, причините могат да бъдат различни.

Провокативните фактори са разделени на физиологични и патологични. В първия случай те предполагат, че увеличаването на специфичното тегло настъпва на фона на прогресирането на патологията, а във втория случай те са свързани с временни обстоятелства, например повишено отделяне на пот или пиене на големи количества течност през деня.

Имате бременна

Жените, които са на всяко тримесечие от пренасянето на дете, претърпяват различни промени. Най-честата причина, поради която специфичното тегло на урината се увеличава, е прословутата токсикоза. Често това се случва в първите седмици на бременността, но е възможно това състояние да се появи след 36 седмици.

В този случай, експертите препоръчват смяна на диетата. Обаче, отклоненията от нормалните стойности могат да бъдат резултат от факта, че предишната нормална бременност е станала по-сложна и сега е придружена от оток, повишено налягане, загуба на протеин и конвулсии.

При деца

Когато педиатрите предписват тест на урината за педиатрични пациенти, за да определят специфичната тежест, и изследванията потвърждават това, те са по-склонни да бъдат диагностицирани с бъбречно заболяване или неестествени промени в тъканите на органа на филтрация. Също така, при едно дете увеличаването на специфичното тегло се свързва с инфекция и отравяне, тъй като в това състояние организмът се дехидратира.

Някои лекари посочват, че през първите няколко дни след раждането бебетата могат да получат увеличаване на плътността на телесните течности. Това състояние не изисква намесата на специалист, тъй като е физиологично и се отделя в рамките на няколко дни.

При възрастни

Що се отнася до пациентите от по-възрастната възрастова група, те имат хиперстенурия в резултат на такива провокиращи фактори:

• При изследване на урината бе открит протеин в него или налице бе протеинурия;
• По време на лабораторната диагностика се установява повишена глюкоза, която се случва при пациенти със захарен диабет и се нарича глюкозурия;
• Анамнеза за бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, инфекция, цистит и нефрит;
• Необходимостта да се вземат големи количества лекарства, които напускат тялото по време на уриниране, като например диуретици и антибиотици;
• Недостатъчно използване на течност от пациента през деня;
• Дехидратация на организма, която се проявява в резултат на повишено отделяне на пот, диария или повръщане.

Както виждате, причините, поради които специфичната плътност на урината се повишава, е често срещано явление и могат да бъдат открити в по-голяма или по-малка степен при почти всеки човек. За да се определи точно какво е предизвикало развитието на hyperstenuria, е необходимо да се тества Zimnitsky, резултатите от които ще бъдат разчетени от опитен лекар.

Относителна плътност на урината - промени в патологията на бъбречната секреция

По време на анализа на урината е необходимо да се изследва такъв индикатор като специфично тегло (или плътност на урината). Този индикатор дава представа за това как функционират бъбреците, както и за дейността на мозъка, централната нервна система, панкреаса. Неговото декодиране (намаляване или увеличаване) може да показва различни процеси, протичащи в тялото.

Специфично тегло

Плътността на урината се измерва в единици g / l, като при общия анализ на урината се обозначава със съкращението SG. Границите на плътност на урината са достатъчно широки - 1,008-1,024 g / l, като се отчита промяната на състоянията през деня - 1,001-1,040. Поради големите колебания този показател се нарича относителна плътност на урината. Тя зависи от количеството вещества в урината в разтворено или колоидно състояние: урея, както и протеин, глюкоза и калций.

Сутрин съотношението се увеличава, защото през нощта течността не влиза в тялото. През деня нормалната плътност се колебае, тя ще се увеличава при тежък физически труд с интензивно изпотяване; Намаляване на плътността възниква при консумация на храни, които причиняват образуването на урина (пъпеши и плодове).

Когато се сравнява относителната плътност на урината при деца варира в зависимост от възрастта:

• за новородено дете - 1.02-1.022 g / l;
• до шест месеца - 1,002-1,004;
• до една година - 1,006-1,01;
• до петгодишна възраст - 1.01-1.02;
• до осем години - 1,008-1,022;
• до 12 годишна възраст - 1,011-1,25.

Като правило, за определяне на плътността на урината е обичайно да се измерва СГ на сутрешната му част веднага след събуждането (средните цифри на специфичното тегло на урината за възрастен здрав човек е 1.015 - 1.02).

Физиологичен процес на уриниране

В бъбреците съдържанието на кръвоносните съдове се филтрира до два пъти. Когато кръвта тече през нефроните - гломерулите, нейната плазма се филтрира през свободните стени на тубулите и влиза в капсулата на гломерулите, в резултат на което се натрупва така наречената първична урина, съдържаща всички метаболитни продукти.

След това плазмата от капсулата отново през тубулите навлиза в кръвния поток, като взима със себе си глюкоза и полезни хранителни вещества, а шлаките (урея, соли на пикочната киселина, креатин, креатинин, калиеви и натриеви соли) се освобождават от капсулите заедно с останалата течност под формата на крайни, вторични урина.

Нарушаването на този процес се отразява на плътността на освободената течност.

Патологични промени

Гъстотата на бъбречната секреция може да бъде увеличена (хиперстенурия) или намалена (хипостенурия).

baruria

Повишава се плътността на урината, когато се появяват протеини, глюкоза и клетъчни елементи на кръвта (левкоцити и червени кръвни клетки). Високата плътност има причини:

1. Бъбречни заболявания (остър гломерулонефрит, нарушено кръвообращение в бъбреците - състояние, при което работата на нефроните се влошава).
2. Хиперволемични състояния, които увеличават липсата на течност в организма (голяма загуба на кръв, големи изгаряния, диспепсия под формата на повръщане и диария).
3. Чревна обструкция.
4. Абдоминална травма.
5. Тежко подуване.
6. Миелом, при който се повишава вискозитета на кръвта.
7. Глюкозурия - захар в урината поради нарушена вторична филтрация (при захарен диабет).
8. Заболявания на пикочно-половата система.
9. Треска.
10. Използването на антибиотици.

Повишена плътност на урината при жени се наблюдава при токсикоза по време на бременност. Относителната плътност на урината се увеличава при възрастните поради склеротични процеси в бъбречните съдове.

Захарен диабет се характеризира с хиперстенурия в комбинация с полиурия (големи количества урина). В урината 1% захар (гликозурия) увеличава съотношението си с 0,004; 3 g / l протеин (протеинурия) - с 0,001.

Максималната горна граница на съотношението на възрастен е 1028, а за дете от 4 години - до 1025.

Gipostenuriya

Намалената относителна плътност на урината се наблюдава при:

• остри увреждания до некроза на бъбречните тубули (тубулопатия) от шок от всякакъв характер, интоксикация с промишлени отрови и наркотици, инфекциозни заболявания и някои заболявания на вътрешните органи;
• злокачествена хипертония (бъбречна недостатъчност);
• полиурия (отстраняване на големи количества урина, когато се приемат диуретици и вазодилататори);
• диабет.

Заболяването "захарен диабет" е свързано с нарушение на действието на вазопресин, антидиуретичен хормон на хипофизата, има причини:

1. Нарушаване на синтеза на вазопресин в хипофизната жлеза.
2. Нарушено възприемане на вазопресин чрез бъбречни нефрони.

Налице е също така и безвкусен диабет под формата на:

• insipidarnoy синдром, когато процесите на реабсорбция в бъбреците са нарушени от нервите;
• преходен диабет по време на бременност, изчезващ след раждане.

Изключително ниската плътност на урината на възрастен здрав човек може да даде числата 1,003 - 1,004.

Методи за анализ

За да се извърши тест на урината, е необходимо да се събере изследваният материал в съответствие с всички правила. За да се избегне нарушаване на показателите в резултат на наличието на примеси, урината трябва да се събира:

• в абсолютно чист, херметически затворен контейнер (буркан с широк врат);
• след щателно измиване с генитален сапун;
• не събиране на първата и последната част (може да има смес от левкоцити от външната обвивка);
• не приемат в навечерието на лекарства, които могат да променят плътността;
• не пие в навечерието на алкохолни напитки.

Жените не трябва да преминават урината по време на менструалния период.

Желателно е количеството урина да е около 50 ml.

Транспортирането на урина трябва да се извършва само при спазване на температура над нулата, в противен случай солите могат да попаднат в гъста утайка, което ще се отрази на резултата от анализа.

Определянето на относителната плътност е напълно надеждно, ако се прави след събиране на урината за час и половина.

Ходът на анализа

1. Урината се поставя в цилиндъра. Хидрометър (урометър), който има градуиране от 1000 до 1060, се спуска в него - без да докосва стените на съда. Обърнете внимание на разделението на скалата на нивото на долния мениск на течността.

Ако обемът на добитата урина е недостатъчен, той се разрежда 2-3 пъти с вода (дестилирана) и плътността на този разтвор се определя с хидрометър. Последните две цифри на резултата се умножават по степента на разреждане на урината. Напишете получения резултат вместо тези две числа в резултата.

1. Ако само няколко капки урина са получени при новородени или по време на катетеризация при възрастни пациенти, то:

• смес от бензол и хлороформ се излива в цилиндъра;
• Добавете към нея 1 капка урина.

1. Ако капка падне до дъното, тогава има увеличаване на плътността на урината. Добавя се хлороформ, докато се върне стриктно към средата на обема на течността.
2. Ако тя плува на повърхността, относителната плътност на урината е по-ниска от специфичното тегло на сместа. Чрез добавяне на бензен, капка трябва да се спусне до средата на колоната за течност.

Хидрометърът измерва стойността по своя мащаб - този резултат е показател за специфичното тегло на изследваната урина.

Повечето урометри са проектирани да извършват SG анализ при температура на въздуха от 15ºС ± 3º, с по-голямо отклонение на температурата при използване на специални изчисления, добавяне на 0.001 при превишаване за всеки 3º и изваждане на 0.001 за намаляване на температурата на въздуха за всеки 3º.

За да се запази точността на устройството, урометърът непрекъснато се държи във вода, избърсвайки се преди анализ и внимателно почиствайки повърхността му от нанесените соли.