На 6 часа на следващия ден, за да предадат листа на сестрата.

3. Край на процедурата:

Сестрата определя колко течност трябва да се екскретира в урината (нормално).

Сравнете количеството на отделената течност с количеството изчислена течност (80% е нормалното количество екскреция на течност).

Водният баланс е отрицателен, ако се освободи по-малко течност, отколкото обикновено се изчислява.

Водният баланс е положителен, ако се освободи повече течност, отколкото обикновено се изчислява.

Направете записи в температурния лист за водния баланс.

Определянето на дневната диуреза може да се направи от 8 ч. До 8 ч. На следващия ден.

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Съотношението на консумираната вода и на урината

Диуреза - какво е това?

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Редовното измерване на дневната диуреза прави възможно определянето на дневния обем на урината и се използва за оценка на качеството на филтрация на отделните вещества за 24 часа.

Количеството на освободения флуид, като правило, варира в рамките на 1-2 литра. Диурезата е пряко пропорционална на количеството консумирана течност.

При прекомерно изпотяване, повръщане и диария намалява диурезата, тъй като един от тези симптоми причинява дехидратация.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какви са видовете диуреза?

В зависимост от това, колко активни осмотични вещества (по-нататък ОВ) се съдържат в урината и колко урина се екскретира, се различават следните видове диуреза:

• Осмотична диуреза - освобождаването на голямо количество урина, характеризиращо се с високо съдържание на ОМ. Може да се развие в резултат на претоварване на осмота на нефроните. вещества, които обикновено са ендогенни или екзогенни.
• Антидиуреза - освобождаване на малко количество урина, характеризиращо се с висок процент ОМ. Често се случва по време на продължително лишаване от вода, както и рязък преход от стационарно към активно физическо натоварване. Може да се дължи на гломерулонефрит или нефротичен синдром, както и на коремни операции, тежка диария и повръщане.
• Водна диуреза - емисия на урина, която е хипоосмоларна. При хора с добро здраве, може да се развие поради приема на голям обем течност. Най-често се наблюдава при пациенти със захарен диабет, алкохолизъм, който е хроничен и т.н.

Друга диуреза може да се раздели на ден и нощ. За човек с добро здраве е характерно следното съотношение на дневната и нощната диуреза: 4: 1.

Нарушения на диурезата

При наличие на различни заболявания обемът на отделената урина може да варира. Възможни са отклонения от диурезата, които могат да възникнат:

• Полиурия. При това заболяване се наблюдава повишаване на количеството на диурезата за 24 часа до три литра при нормални водни условия. Отнася се до симптомите на такива болести като захар и захарен диабет, заболявания на паращитовидните жлези, характеризиращи се с прекомерно освобождаване на паратироиден хормон с появата на синдром на хиперкалциемия и други;
• Олигоурия - обемът на изпусканата урина е по-малко от 400-500 ml за 24 часа;
• Anuria - количеството урина, разпределено за 24 часа, не е повече от 200 ml.

Ако диурезата не е нормална, съотношението на дневната и нощната диуреза се променя. Често се променя в посока на увеличаване на нощната диуреза. След това се появява така наречената ноктурия.

В резултат на ноктурия, количеството урина, отделяно през нощта, надвишава количеството урина, отделяно през деня. Това може да означава, че притокът на кръв към бъбреците е нарушен.

Ако дневното количество урина се увеличава успоредно с нощта, тогава прекомерното увеличаване на количеството урина, отделено през нощта, и нейното преобладаване през деня няма нищо общо с ноктурията.

При лечението на някои заболявания те прибягват до такъв метод като принудителна диуреза. Какво е това? Принудителната диуреза е детоксикационен метод, който включва увеличаване на уринирането за бързо отстраняване на токсините от организма.

Как да се определи дневната диуреза?

Подробни инструкции за определяне на дневната диуреза по-долу.

1. За измерване на диуреза в рамките на 24 часа, трябва да създадете формуляр с полета като „дневна диуреза”, „Фамилия”, „Име”, „Отчетно”. Не забравяйте също да посочите датите и часа на началото на събирането на урината.
2. Тази форма обикновено се залепва към градуиран съд, който може да се постави в банята на видно място, за да не се забрави да се направи белег.
3. Ако сте пациент / лекар, внимателно се вслушвайте в изискванията за събиране на урината, обяснете общите правила за събиране на урината на пациента, колкото е възможно по-подробно.
4. Урината, която се излъчва сутрин, по едно и също време всеки ден, като правило, не се взема предвид.
5. Преди времето на сутрешния екскремент, който не се взема под внимание, урината трябва да се отцеди в специално подготвен съд и да се запишат необходимите индикатори, след което да се излее.
6. След изтичане на 24 часа, като правило, мед. сестрата установява количеството отделена урина и поставя показанията в определена колона на формата за изчисляване на диурезата.

Диуреза при деца

Нормалното количество уриниране, характерно за деца от различна възраст, е дадено по-долу:

• кърмачета (с изключение на първите дни от живота) - 20-25;
• от половин година до една година - 15-16 (20);
• след 3 години - 7-8;

Процесът на преброяване на изхвърлената урина за деца е различен от метода на преброяване за възрастни пациенти. По-долу е формулата, с която можете да определите количеството на отделената урина и да наблюдавате промените.

Формулата за изчисляване на дневната диуреза на деца под 10 години и определяне на нормата:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), в която

m - 24 часова диуреза;

n е възрастта на детето;

600 мл - средното количество секретирана урина на ден;

Като цяло, количеството на отделената урина на ден е 65-75% от общото количество консумирана течност.

Диуреза по време на бременност

Определянето на количеството на отделената урина по време на периода на раждане е техника за определяне на основните причини за подпухналост, както и за оценка на количеството на задържаната течност в тялото. Вероятно гинекологът, освен основните препоръки на терапията, ще ви предпише да изчисли колко течност е навлязла в тялото и колко се екскретира.

За да се извършат тези прости операции, е достатъчно да се направи таблица, с която да се определи дневната скорост на диурезата по време на бременността. За да направите това, разделете лист хартия вертикално на две равни части.

В първата колона ще въведем данни, които показват колко флуид е изразходван от пациента, а във втората - колко са в крайна сметка разпределени.

Количеството течност в процеса на уриниране по време на бременността на детето трябва да се отчита в продължение на няколко дни, за да се дефинира ясно "картината" на случващото се.

Събирайте урината без остатък. След като количеството емитирана течност е въведено в таблицата, можете да се отървете от нея, като я излеете.

Необходимата скорост се счита за съотношение 1: 1. Това може да се обясни с факта, че количеството на възстановената урина трябва да съответства на количеството консумирана течност.

Независимо от факта, че идеалният случай се взема предвид, когато разликата между количеството на емитираната течност и количеството, което трябва да се вземе, е „нула“, се допуска отклонение от около 500 ml за бременни жени.

По този начин, в случаи на нередовно уриниране, пациентите обикновено се препоръчват да записват данни за количеството на отделената урина, диурезата.

Необходимо е да попълните таблицата за двадесет и четири часа, а след изтичане на срока, анализирайте резултатите и се консултирайте с Вашия лекар. Отклоненията в диурезата, неговото количество и честота, както и разпространението на нощната диуреза през деня може да е признак на заболявания на човешката уриногенитална система.

Видео: Колко вода трябва да пиете, за да сте здрави

Както вече споменахме, дневната диуреза зависи от течността, която пиете. Колко вода е необходима, за да се гарантира правилното функциониране на тялото? Гледайте видеото!

Какво е дневната диуреза

Дневна диуреза - този показател е много важен, когато е необходимо да се определи качеството на бъбреците в човешкото тяло. Именно този анализ, заедно с други, често използват нефролозите в своята практика. Каква е дефиницията на дневната диуреза? Как се провежда това изследване и какво могат да означават отклонения от нормата? Това ще бъде обсъдено в статията.

1. Общи понятия
2. Какви видове са
3. Какво се счита за норма
4. Причини за отхвърляне

Общи понятия

Определянето на дневната диуреза често се извършва при диагностициране на бъбречно заболяване. И какво е това изследване и как се извършва? Всичко е доста просто. Лекарят открива колко урина тялото произвежда на ден. Както знаете, бъбреците допринасят за отстраняването на течности. Именно този орган е отговорен за производството на урина. Ако бъбреците работят нормално, тогава до 75% от течността се екскретира от тялото.

Измерването на дневната диуреза и определянето на водния баланс е важен компонент на диагнозата. За да може анализът да бъде както трябва, пациентът трябва да бъде подготвен.

Проучването се провежда, като се вземе предвид следното:

• най-малко три дни преди откриването на дневната скорост на диуреза, диуретичните лекарства трябва да бъдат спрени;
• събирането на урина започва от шест сутринта на един ден и продължава до шест сутринта след деня;
• По време на цялата процедура пациентът трябва да запише колко течност е консумирал. В същото време трябва да вземете под внимание водата, която пиете, чай, сокове и дори изядена супа;
• Събирането на урина за ежедневна диуреза се извършва в отделен контейнер. В този случай оценката на обемите ще бъде по-точна. Как да събираме - е личен въпрос. По правило такъв анализ се извършва в болница, където е по-лесно да се изчисли количеството консумирана течност и обема на отделената урина. Но можете да съберете всички данни у дома.

Само чрез завършване на всички тези условия е възможно да се установи дали има нормална диуреза или има отклонения. И от тук и да получите информация за работата на бъбреците.

Като правило, за диагностика се използва концепцията за дневната диуреза. Но за различни изследвания се прилагат други. Например, при изследване на бъбречната функция, като се използва методът на изчистване - минута диуреза.

Ако пациентът е в тежко състояние и му е дадена инфузия на кръв, тогава една от извършваните едновременно процедури е катетеризация на пикочния мехур. В този случай се измерва часовата диуреза. Ако тази цифра е под 20 ml, тогава скоростта на инфузия трябва да се засили. Както виждате, стойността на часовата диуреза е много важна по време на реанимацията.

Какви видове са

На практика всяка медицинска концепция и индикатор имат вариации. Същото се отнася и до въпросната тема. На първо място, има дневна и нощна диуреза. Първият, по правило, е две трети от общия дневен обем. Над 8 часа сутринта уринирането е значително намалено. Ако съотношението е нарушено, тогава това състояние се нарича ноктурия. Тя може да бъде причинена от различни заболявания.

В допълнение, има следните видове диуреза, в зависимост от съдържанието на избраните осмотични активни вещества и обеми на урината:

1. Вода. В този случай урината съдържа малко количество активни вещества. Подобна проява може да е признак за диабет непидусен, кърлежин енцефалит и някои бъбречни патологии. Но често водната диуреза се причинява, когато се наруши водния баланс. Може би пациентът, особено в горещото време, пие много течности.
2. Осмотична диуреза. Има голямо количество урина с високо съдържание на различни активни вещества.
3. Антидиурезата. Този тип се характеризира с малко количество урина, което е прекалено наситено с различни вещества.

Какво се счита за норма

Как се определя, че дневната диуреза е нормална? Какви са методите? При изчисляване се определя не ясна норма, а съотношението на консумираната течност и обема на урината. Това е най-важното.

При нормално здрав човек около 75% от "приетата" течност трябва да "излезе". Ето защо за точното изчисление е необходимо да се определи обемът не само на събраната урина, но и колко вода се пие.

Според съществуващите норми количеството консумирана вода трябва да бъде около два литра на ден.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

На тази основа нормалната диуреза за същия период ще бъде:

• за възрастни мъже от един до два литра;
• за жените този параметър варира от 1 до 1,6 литра;
• ако говорим за дете, се прилага следната формула: 600 + 100 (x-1) милилитра на ден. Тук вместо стойността "X" трябва да се постави възрастта на бебето. Например за десетгодишно дете положителната дневна диуреза ще бъде 1,5 литра.

Научните изследователи са показали, че минималната диуреза обикновено е 500 мл. Именно това количество урина е достатъчно, за да могат човешките бъбреци да отстранят всички натрупани "нежелани" вещества от тялото. Ако всичко се изчисли правилно и половин литър ще бъде точно 75 процента от течността, която пиеше през деня, тогава водният баланс не е нарушен и регулирането на уринирането не е необходимо.

Трябва да се отбележи, че такива норми не са съвсем подходящи за жени, които носят дете. В тази позиция, хормонът значително влияе на състоянието на тялото. В някои случаи диурезата се повишава до 80% от течността, която пиете, а при други бременни жени тя може да намалее до 60%. И в двата случая такъв показател може да се счита за норма, поради което не се изисква регулиране.

Причини за отхвърляне

А какво може да означава повишаване или намаляване на дневната диуреза? Какво знаят учените за факторите, които влияят върху количеството на отделената от тялото урина?

Лекарите разграничават следните отклонения от нормата:

• олигурия е намаление на диурезата, когато нивото на урината се намалява до половин литър на ден. В някои случаи тази ситуация не може да предизвика безпокойство. Например, ако времето е горещо, тогава по-голямата част от течността се екскретира в пот. Но има някои патологии, които водят до намаляване на дневната диуреза. Тези заболявания включват нефрит, остра масивна хемолиза, увреждане на бъбречния паренхим и инфекциозно възпаление на бъбреците. Също така ниското кръвно налягане води до намаляване на отделянето на урина;
• полиурия - какво е това състояние? С това определение лекарите разбират диуреза, при която количеството на отделената урина надвишава три литра. Това състояние се среща при такива бъбречни заболявания като пиелонефрит, сбръчкан бъбрек, бъбречна недостатъчност. Освен това има болести, които не са свързани с този организъм. Например, диабетът също може да предизвика повишено отделяне на урина. Това състояние се наблюдава и при вземане на диуретични хапчета или инжекции. Чрез своето действие те осигуряват отстраняването на отоци, отстранявайки излишната течност от тялото;
• Анурия е състояние, при което количеството на отделената урина на ден е по-малко от 50 ml. Алгоритъмът на такова проявление може да е различен, но основният проблем е, че течността не се влива в уринарния канал. Основната причина за анурия е хронично бъбречно заболяване, включително наличието на камъни в този орган. В допълнение, тази проява може да се дължи на доброкачествени или злокачествени новообразувания, сърдечносъдова недостатъчност или в резултат на тежко отравяне с алкохол или тежки метали.

Полиурия може да бъде причинена от неизправност на хипофизната жлеза. Този орган произвежда антидиуретичен хормон, който регулира процеса на уриниране. Ето защо, в нарушение на хипофизната жлеза диурезата може да се увеличи. Също така, хормонът на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза може да доведе до това явление.

Какво е хемодиализа?

Когато бъбреците вече не се справят с филтриращата функция, тялото започва да се отравя с метаболитни продукти. Това състояние е животозастрашаващо. Хемодиализата е хардуерен метод за пречистване на кръвта, който позволява удължаване на живота на пациенти с хронична или остра форма на бъбречна недостатъчност. Той се произвежда в стационарни условия и изисква наличието на апарат "изкуствен бъбрек", както и желанието и способността на пациента да се лекува.

Устройството "изкуствен бъбрек"

Хемодиализата на бъбреците изисква апарат, наречен изкуствен бъбрек. Принципът му на действие се основава на извличането на урея, пикочна киселина и електролити под формата на калий, натрий и фосфор от кръвната плазма на пациента.

Устройството се състои от:

• устройство за перфузия, което прави кръвта да се движи през диализатора;
• диализатор, в който се пречиства кръвта;
• устройство, предназначено за смесване и подаване на разтвор за почистване на кръв към диализатора;
• следи.

Самият диализатор е сърцето на устройството. Неговият основен елемент е полупропусклива мембрана, позволяваща разделянето на пространството на две части. Едната част е пълна с диализна течност. Втората е кръвта на пациента. Разтворът е подобен на кръвния ултрафилтрат, предназначен да възстанови солта и киселинно-алкалния състав на кръвта.

Процедура за пречистване на кръвта

Достъп за кръвоснабдяване на устройството осигурява неусложнена операция за инсталиране на фистула, която свързва артерията с вената. Съзряването му се наблюдава една седмица след инсталацията: увеличава се и става подобно на въжето, зашити под кожата. В края на узряването на фистулата (3-6 месеца след операцията) в нея се инжектират игли за кръвна диализа. Подаването на кръв се извършва благодарение на ролковата помпа.

Мониторът на устройството показва данните, получени от устройствата, свързани към системата. С тяхна помощ се следи скоростта на кръвния поток, който обикновено е 300-450 ml в минута. Именно пришитата фистула позволява да се повиши притока на кръв към такъв индикатор. Виена придобива еластичност и започва да се разтяга добре, от което се увеличава ефективността на бъбречната хемодиализа.

По правило хемодиализата се извършва в болницата. Процедурата изисква скъпо оборудване и умения за справяне с нея. Но напоследък хемодиализата стана възможна у дома. За това ви е необходим специално обучен партньор. По време на пречистването на кръвта е необходимо постоянно наблюдение на кръвното налягане и пулса на пациента. Хемодиализата трае 5-6 часа и се извършва 2-3 пъти седмично.

усложнения

Като се има предвид ролята на бъбреците в организма, е ясно, че в нарушение на тяхната работа, функционирането на други органи е объркано. При почистване на кръвните нарушения се избягват напълно. Следователно хемодиализата може да има усложнения:

• Анемия (намаляване на кръвта на червените кръвни клетки);
• Хипертония (високо кръвно налягане). Ако това е една от патологиите на бъбреците първоначално, тогава пациентът почти напълно елиминира солта и ограничава притока на течност в тялото;
• Увреждане на нервната система, характеризиращо се с намаляване на чувствителността на краката, включително краката и ръцете;
• Увреждане на костите - дистрофия в резултат на нарушен метаболизъм на фосфор-калций. За да се избегне това усложнение, е необходимо стриктно да се спазват пропорциите на постъпващите в тялото минерали;
• Перикардит - възпаление на мембраната, която покрива сърцето;
• Хиперкалиемия, предизвикваща спиране на сърцето. При липса на бъбречна функция в кръвта, нивото на калий се увеличава. Ако тя значително надвишава нормата, тогава работата на сърцето е нарушена, докато не спре.

Горните усложнения се случват рядко, за разлика от страничните ефекти, които почти всеки пациент изпитва.

Хемодиализата на бъбреците причинява гадене и дори повръщане. Сърдечен ритъм е нарушен, мускулни спазми, бронхоспазъм са възможни. В гърдите и болките в гърба могат да се усетят визуални и слухови способности. Възможни са алергични реакции. Ако се появят някакви странични ефекти и усложнения, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Показания и противопоказания за хемодиализа

Показания за бъбречна хемодиализа:

• Остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност;
• Алкохолна интоксикация;
• Възпаление на лигавицата на сърцето;
• Значителни нарушения на електролитната кръв;
• Интоксикация с отрови, проникващи през мембраната на машината за хемодиализа;
• Хиперхидратация (излишната течност в кръвоносната система) с заплаха за живота на пациента.

Но този метод за пречистване на кръвта има противопоказания:

• Лезии на мозъчни съдове;
• Цироза на черния дроб;
• CNS лезии;
• Възраст 70 години, ако има диабет;
• Възраст от 80 години;
• Раковите заболявания;
• Белодробна патология на етапа на обструкция;
• Декомпенсиран стадий на патология на периферните съдове;
• Психози, епилепсия и шизофрения;
• Хроничен хепатит;
• Коронарна болест на сърцето, ако преди е имало миокарден инфаркт;
• Пристрастяване към алкохолна и наркотична зависимост;
• Сърдечна недостатъчност.

Хемодиализата на бъбреците също има относителни индикации. Дали е възможно да се извърши пречистване на кръвта, ако е възможно, определя всеки лекуващ лекар. Опасност съществува при наличие на маточни фиброиди и язви на стомашно-чревния тракт, тъй като е възможно тежко кървене. Активната форма на туберкулоза е също относително противопоказание.

Хемодиализна диета

След пречистване на кръвта е важно да се запази възможно най-дълго. За тази цел диета е показана при бъбречна хемодиализа. Но е желателно да се премине към нея, преди кръвта да се почисти чрез хардуерния метод. Диета се предписва индивидуално, но принципите й са винаги еднакви:

• Намаляване на количеството на постъпващите в организма соли, калий, фосфор и вода;
• Изключване на приема на лекарства с алуминиево съдържание;
• Увеличете количеството на протеините и енергията, влизащи в тялото.

По време на диализа на бъбреците при пациент, консумацията на енергия се увеличава драстично, така че енергийната стойност на диетата трябва да се увеличи. Тъй като хардуерният метод за пречистване на кръвта е несъвършен, част от протеина излиза с токсини. В тази връзка, пациентът изисква консумация на по-голямо количество протеини. Но протеините не могат да бъдат попълнени за сметка на продукти, богати на фосфор (риба и сирене).

Количеството течност, което пиете, трябва да бъде намалено, за да се елиминира подуването на белите дробове и мозъка. Скоростта на приемане на вода се определя индивидуално. Необходимо е да се вземат предвид както течностите, така и напитките, съдържащи се в ястия (супи, плодове). За по-малко жадни, намалете приема на сол. И за да остане храната вкусна, тя е подправена с подправки. Но храната не трябва да е пикантна, в противен случай ще искате да пиете.

При бъбречна недостатъчност калций започва да се изпуска. Тя ще напусне тялото повече, ако получи много фосфор. Следователно, за да се запази метаболизмът на калций и фосфор, е важно да се консумират ограничен брой от тези минерали. Калият, напротив, се увеличава в кръвта. Следователно неговата консумация също трябва да бъде ограничена.

Методи за лабораторни изследвания. 1. Съотношението между количеството пиян и избрана течност се нарича:

1. Съотношението между количеството пиян и избрана течност се нарича:

а) дневна диуреза в) анереза

б) воден баланс г) дневна диуреза

2. За изследване на урина за захар се събира по време на:

3. Фекалии за изследвания на протозои се доставят в клиничната лаборатория:

а) през деня

г) веднага да се затопли

4. Продължителността на събиране на урина за изследване по метода на Зимницки:

5. Ежедневната диуреза е:

а) количеството течности, изпито на ден

б) количеството храна, консумирана на ден

в) съотношението на количеството консумирана течност към количеството отделена урина

г) количеството екскретирана урина на ден

6. Водният баланс е:

а) количеството на отделената урина на ден

б) количеството течности, изпито на ден

в) количеството храна, консумирана на ден

г) съотношението на количеството консумирана течност към количеството на отделената урина на ден

7. Лаборатория, която провежда кръвни изследвания за съдържанието на антитела срещу ХИВ инфекция:

8. В лабораторията се доставят фекалии за изследване на протозои:

а) незабавно да се затопли

б) в рамките на един час

в) не по-късно от 24 часа след дефекацията

г) в рамките на 3 дни, ако съхранението е извършено при 3 - 5 0 С

9. Провежда се събиране на храчки:

а) преди изплакване на устата и устата с вода

б) след изплакване на устата с преварена вода

10. За бактериологично изследване е необходимо да се събира урина:

а) чисти съдове

б) в сухи ястия

в) в стерилни блюда

г) в тъмни стъклени съдове

11. За общ анализ урината трябва да бъде доставена в клиниката:

в) дневно количество урина

г) сутрешна порция

12. За изследването е необходима стерилна тръба за събиране на изпражненията: t

а) върху яйца на хелминти

б) скрита кръв

в) бактериологично изследване

г) копрологични изследвания

13. Урината, изследвана по метода на Зимницки, позволява да се определи:

а) дневна диуреза

в) оформени елементи

14. Изследването на изпражненията в бактериологичната лаборатория се извършва на:

в) яйца на хелминти

15. Вземането на тампон от фаринкса върху бацилите на Leffler се извършва:

в) след изплакване с 0.02% разтвор на фурацилин

г) след изплакване с вода

16. За изследване на захар в урината е необходимо да се събира урина:

г) сутрешна порция

17. Как да се подготви пациент и да се вземе проба от изпражнения за копрология:

а) назначи тридневна диета, с изключение на месото, рибата, продуктите, съдържащи желязо, вземат 30 g фекалии

б) 4-5 дни преди изследването се предписва диета с известен химичен състав на храната, 10 г се вземат от няколко зони

в) прясно екскретираните изпражнения приемат 30-50 g от няколко места

г) оградата се извършва чрез специална стерилна линия от ректума

Манипулации със сонда

1. Броят на порциите за фракциониране на стомаха по метода на Лепорски:

2. Показания за стомашна промивка: t

а) остро хранително отравяне

б) остър апендицит

в) остри респираторни заболявания

3. Като правило стомашното отчитане се извършва в положение:

а) разположена от лявата страна в) седене

б) лежи от дясната страна г) стои

4. Противопоказания за стомашна промивка: t

а) отравяне с гъби

б) стомашно кървене

в) отравяне с алкохол

г) ендогенна интоксикация с азотни шлаки

5. Формулата за определяне на дълбочината на въвеждане на стомашната сонда по време на стомашна промивка:

а) височина - 100 cm c) височина - 50 cm

б) височина - 80 cm g) височина 0 ½ височини

6. Отстраняването на мястото на дебелото черво (cecum) в предната коремна стена се нарича:

7. За да се получи частта "В" за дуоденална интубация, през пробата се вкарва сонда.

а) месен бульон

б) зеленчуков бульон

в) 33% разтвор на магнезиев сулфат

г) бульон хляб

8. При дуоденален звук ограничаващата точка за популяризирането на маслините е:

а) язва на дванадесетопръстника

в) чернодробен канал

г) жлъчен мехур

9. За да промиете стомаха, възрастен трябва да приготви чиста вода:

10. За измиване на стомаха, възрастен трябва да приготвя чиста вода при температура:

а) 40 - 45 0 С в) 20 - 22 0 С

б) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Преди стомашно наблюдение се извършва последният прием на смилаема храна:

а) сутринта на проучването

б) на обяд в навечерието на проучването

в) вечерта преди проучването

12. За измиване на стомаха при хранително отравяне се използва сонда:

а) тънка каучук

б) дебела гума

13. Сонда се използва за частично отчитане на стомаха:

а) гъста стомашна

в) тънка стомашна

14. Ендоскопско изследване на чревната лигавица е:

а) езофагоскопия c) колоноскопия

б) гастроскопия d) дуоденоскопия

15. Когато пациент с дванадесетопръстника се поставя:

а) дясна страна в) от лявата страна

б) корема г) назад

16. Показания за стомашна промивка:

а) остър апендицит

б) стомашно кървене

в) хранително отравяне

г) остро задържане на урината

17 Противопоказания за стомашна промивка:

а) отравяне с гъби

б) стомашно кървене

в) отравяне с алкохол

г) преди R-логическото проучване

18. Опишете дебелата стомашна тръба, която е част от системата за измиване на стомаха:

а) гумена тръба с дължина 100-110 cm, диам. 10-15 mm, един кон е сляп с 2 странични овални отвора

б) гумена тръба с дължина 160 cm с външен диаметър 3-5 mm, от които един кон е с странични отвори

в) гумена тръба 160 cm външен диаметър 3-5 mm, единият кон е леко заоблен, а на страничната стена има няколко дупки;

г) гумена тръба с дължина 160 cm, диаметър 3-5 mm, в края на маслината

19. При миене на стомаха на пациента, височина 160 cm, на разстояние се въвежда гъста стомашна тръба:

а) 20–30 cm c) 80–90 cm

б) 50–60 cm g) 100–110 cm

20. При измиване на стомаха на пациента, височина от 190 cm се поставя на разстояние от гъста стомашна тръба:

а) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. За измиване на стомаха, един възрастен трябва предварително да приготви чиста вода при стайна температура или 0,05% разтвор на калиев перманганат или 0,3% разтвор на сода за хляб в размер на:

23. За измиване на стомаха е необходимо да се приготви:

а) дуоденална стомашна тръба

б) стойка за тръба

в) фуния с капацитет около 1 литър

г) лекарства, които стимулират секрецията на стомаха

24. Позицията на пациента, който е в съзнание при измиване на стомаха:

а) удобно седи на стол

б) лежи от дясната страна

25. След измиване на стомаха, сондата се потапя в дезинфекционен разтвор: t

а) 3% разтвор на хлорамин - 60 минути

б) 3% разтвор на белина - 60 минути

c) 0,5% разтвор на хлорамин - 60 min

d) 33% разтвор на водороден пероксид - 60 min

26. Сондата, използвана за дуоденална интубация:

а) тънка стомашна

в) гъста стомашна

г) всяко от изброените по-горе

27. Оборудване, необходимо за стомашна промивка:

а) 1 литър преварена вода, температура 37–38 0 С

б) 1 литър преварена вода с температура 20 - 22 0 С

в) 10 литра преварена вода с температура 20 - 22 0 С

г) 10 литра преварена вода, температура 37–38 0 С

28. Позицията на пациента с въвеждането на стомашната сонда:

а) седнал на стол

б) лежи на лявата страна

в) от дясната страна

29. За частично отчитане се прилага тестова закуска:

а) 0,02% разтвор фурацилина

b) 33% разтвор на магнезиев сулфат

в) 10% разтвор на сол

g) 0.1% разтвор на хистамин

30. В случай на частично наблюдение на стомаха, въвеждането на закуска на хистамин тест се извършва след сервиране: t

31. Оборудване за частично наблюдение на стомаха:

в) 10 литра вода

г) тестови закуски

32. Положението на пациента по време на дуоденалната интубация:

б) лежи на лявата страна

в) от дясната страна

33. За дуоденална интубация се използват следните лекарства:

а) 0.1 rr хистамин 0.5 ml;

б) 33% разтвор на магнезиев сулфат 50 ml

в) 0,5% разтвор на кофеин

d) 0,02% разтвор на фурацилин

34. Дуоденально звучене, съдържанието на частта "А":

а) сок от 12 дуоденална язва и панкреас

б) жлъчен мехур

в) жлъчни пътища

г) стомашен сок

35. Подгответе всичко необходимо за дуоденално звучене:

а) тънка сонда, 7 епруветки, тестова закуска, спринцовка, тава

b) дуоденална сонда, 7 епруветки, 50 ml магнезия, спринцовка, тава, тестова закуска

в) статив с епруветки, тава, 50 ml магнезий, спринцовка, дуоденална сонда, нагревателна подложка, валяк

г) тънка сонда, 7 тръби, тестова закуска, спринцовка, тава

Отговори на тестове и решаване на проблеми за студенти от руски университети

Ще намерите безплатна база данни с отговори на тестове и решаване на проблеми, която има над 200 000 въпроса, използвани в обучението в руски университети. Също така на нашия сайт е възможно да поръчате решение на задачи във финансовите, икономическите, счетоводните, данъчните дисциплини. Достъпна е онлайн помощ при решаване на проблеми, изпити и много други. Можете да ни изпратите имейл на [email protected]

Медицински сестри. Вариант 34

Въпрос номер 166. Физиологичният проблем на пациента
Отговор: нарушение на съня

Въпрос номер 167. Съотношението между количеството пиян и избрана течност се нарича:
Отговор: воден баланс

Въпрос номер 168. Тип почистване на лечебната зала, която се провежда в края на деня:
Отговор: окончателен

Въпрос номер 169. Концентрацията на разтвора на хлорамин за дезинфекция на съвети за клизма
Отговорът е: 3%

Въпрос номер 170. Пълното унищожаване на микроорганизми, спори и вируси се нарича:
Отговор: стерилизация

Измерване на дневната диуреза и определяне на водния баланс

Дневната диуреза е общото количество урина, отделяно от пациента през деня.

Дневната диуреза при възрастни варира от 800 мл до 2000 мл и зависи от възрастта, температурата и влажността на околната среда, хранителните условия, физическото натоварване и други фактори, трябва да бъде 75-80% от количеството консумирана течност, 20-25% от течността се изхвърля от след това дъх, изпражнения.

Дневният воден баланс е съотношението между количеството инжектирана течност и количеството екскретирана течност от тялото през деня. Взема се под внимание течността, съдържаща се в плодовете, супите, зеленчуците и др., Както и парентерално прилаганите разтвори.

Показания:

1) наблюдение на пациента с оток;

2) идентифициране на скрит оток, набъбване и контрол на действието на диуретични агенти.

Оборудване на работното място:

1) градуиран стъклен резервоар за събиране на урина;

2) воден баланс.

Подготвителен етап на манипулацията:

- Уверете се, че пациентът е в състояние да води документация за течността (за сериозно болни пациенти, да води регистър на медицинска сестра)

- Обяснете на пациента необходимостта от спазване на обичайния режим вода и храна.

- Уверете се, че пациентът не е приемал диуретици за 3 дни преди изследването.

- Дайте подробна информация за реда на вписванията във водния баланс. Проверете възможността за попълване на листа.

- Обяснете приблизителния процент на водата в храната (твърдите храни могат да съдържат от 60 до 80% вода).

Основният етап от манипулацията:

- Обяснете, че в 600 е необходимо да се освободи урината в тоалетната.

- Събирайте урината след всяко уриниране в градуиран контейнер, измервайте диурезата.

- Запишете количеството излъчен флуид в счетоводния лист.

- Запишете количеството течност, погълнато в тялото в счетоводния лист.

- Обяснете, че е необходимо да се посочи времето на приемане или въвеждане на течността, както и времето, в което течността се освобождава от водния баланс през деня, до 600 на следващия ден.

- На 600 на следващия ден преминете списъка за проверка на медицинска сестра.

Последният етап от манипулацията:

- Определете колко течност трябва да се екскретира с урината. Изчисляването на водния баланс се определя по формулата: количеството течност х, взето от 0,8 (80%) = количеството урина, което трябва да се открои в нормата.

- Сравнете количеството излъчена течност с количеството на изчислената течност в (нормално).

- Считаме, че водният баланс е отрицателен, ако се освободи по-малко течност от изчисленото (нормално).

- Считаме, че водният баланс е положителен, ако се освободи повече течност, отколкото се изчисли (това може да е резултат от диуретични лекарства, употребата на диуретични храни, ефекта от студения сезон).

Забележка: положителният воден баланс показва ефективността на лечението и оток. Отрицателният воден баланс показва увеличаване на оток или неефективна доза диуретици.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Измерване на дневната диуреза и определяне на водния баланс

Дневната диуреза при възрастни варира от 800 до 2000 ml и зависи от възрастта, температурата и влажността на околната среда, хранителните условия, физическата активност и други фактори и трябва да бъде 75-80% от количеството консумирана течност; 20-25% от течността се екскретира в пот, дишане и изпражнения.

Дневният воден баланс е съотношението на количеството течност, въведено в тялото, към количеството, екскретирано от тялото през деня.

Течността, съдържаща се в плодовете, супите, зеленчуците и др., Както и обемът на парентерално прилаганите разтвори са взети под внимание.

Образование на пациентите във водния баланс

Цел: да се осигури качествено отчитане на количеството получена течност и екскретирани от тялото през деня.

Показания: наблюдение на пациента с оток. Откриване на скрит оток, увеличаване на набъбването и контрол на действието на диуретиците.

Оборудване: медицински везни, градуиран контейнер за събиране на урина, стъклокерамика, воден баланс.

Предпоставка: не само урината, но и повръщането, изпражненията на пациента подлежат на отчитане на количеството екскретирана течност.

Подготовка за процедурата

• 1. Установете доверие с пациента.
• 2. Оценете способността му да провежда процедурата независимо.
• 3. Уверете се, че пациентът ще може сам да събира урината и да записва течността в броещия лист.
• 4. Обяснете целта и хода на процедурата, получете устно споразумение.
• 5. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на обичайния воден режим, както и храна и двигател.
• 6. Уверете се, че пациентът не е приемал диуретици в продължение на три дни.
• 7. Обучете пациента да води подробни записи във водния баланс след всяко уриниране, прием на храна, течности, включително след поставяне на капкомера.
• 8. За да научите пациента как да преизчисли твърдата храна в течност, постъпваща в тялото (например, за да приготвите грис в количество от 100 г, трябва да вземете 90 г вода и 10 г зърнени култури).

Забележка. Твърдите храни могат да съдържат от 60 до 80% вода.

• 9. Уверете се, че имате възможност сами да попълните водния баланс.
• 10. Подгответе оборудването.

• 1. Обяснете, че в 6.00 часа е необходимо да се освободи урината в тоалетната. Измерете телесното тегло, напишете в листа на счетоводството.
• 2. Събирайте урината в градуиран прозрачен контейнер след всяко следващо уриниране, измервайте количеството отделена урина (диуреза).
• 3. Запишете количеството и времето на избраната и погълната течност в броене до 6,00 часа на следващия ден, повторете претеглянето, предайте броенето на медицинската сестра.

Забележка. На тежко болния пациент, събирането на урина и преброяването на отделената и инжектирана течност се извършва от медицинска сестра.

1. Изчисляването на водния баланс се определя по формулата:

Количеството на изхвърлената урина x 0.8 (80%) =

Количеството урина, което трябва да се откроява.

• 2. Сравнете количеството урина с изчисленото количество.
• 3. Вземете предвид, че водният баланс е нормален, ако количеството на освободената течност е приблизително 80% от консумираната сума.
• 4. Считаме, че водният баланс е отрицателен, ако се отделя по-малко урина от изчисленото.

Забележка. Отрицателният воден баланс показва увеличаване на оток или неефективна доза диуретични лекарства.

5. Разгледайте водния баланс като положителен, ако се екскретира повече урина от изчисленото.

Забележка. Това показва ефективността на лечението с диуретици, сближаването на оток, както и влиянието на студения сезон.

прием на храна и интравенозно приложение