Нефролог е лекар, който специализира в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания, като гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит, амилоидоза и други.

При откриване на такива признаци на бъбречна патология като единична и двустранна болка в гърба, наличието на кръв или протеин в урината, повишени креатининови и бели кръвни клетки, отокен синдром. Диагнозата на бъбречното заболяване се усложнява от факта, че в повечето случаи те са безсимптомни, затова вече са открити на етапа, когато е необходима операция.

Бъбречно заболяване може да се появи в остра или хронична форма, причините за това могат да бъдат наследствени фактори или пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания.

Какво лекува нефролог?

Нефрологът осигурява диагностика и лечение, както и профилактика на такива заболявания:

Уролитиаза - образуването на камъни от неразтворими соли в пикочния мехур, бъбреците и уретера;

Артериална хипертония на фона на бъбречната патология - постоянно повишено кръвно налягане често е симптом на бъбречно заболяване.

Гломерулонефритът е имунно заболяване, което се характеризира с възпаление на бъбречните гломерули, неговите симптоми са повишено кръвно налягане и подуване;

Амилоидоза - прекомерно образуване на гликопротеин на амилоид поради нарушен метаболизъм на протеини-въглехидрати, при тежки случаи води до хронична бъбречна недостатъчност (Вж. Също: Причини и симптоми на бъбречна недостатъчност);

Нефритът е възпалително заболяване на бъбречната таза, в което са засегнати техните съдове, тубули и гломерули, често се развива при деца след инфекциозни заболявания - тонзилит, тонзилит, скарлатина.

Пиелонефритът е остро или хронично заболяване на бъбречната таза, най-често причината за неговото развитие е активността на патогенни микроорганизми, по-специално - Escherichia coli;

Първична или вторична нефропатия;

Остра или хронична бъбречна недостатъчност;

Лекарствена лезия - появата на бъбречни патологии във връзка с лекарството.

Хирургично лечение на бъбречни заболявания се извършва от уролог, необходима е операция за такива патологии:

Поликистозно бъбречно заболяване, рак;

Образуването на големи камъни с камъни в бъбреците;

Туберкулозно увреждане на бъбреците

Ненормално положение на бъбреците, нарушение на анатомичната им структура;

Симптомите на тези заболявания са подобни на тези, отправени към нефролог, така че е необходима допълнителна консултация с уролог за правилна диагноза и по-нататъшно лечение.

Кога да отидете на нефролога?

При асимптоматично бъбречно заболяване може да остане недиагностициран за дълго време, което води до редица сериозни усложнения от страна на пикочните и други системи на тялото. Най-уязвими в този случай е сърдечно-съдовата система, която, в случай на бъбречни патологии, е първата, която страда.

Затова трябва да внимавате за състоянието на тялото и в случай на следните симптоми незабавно да се консултирате с нефролог:

Анурия е липсата на уриниране поради недостатъчно уриниране в пикочния мехур или пълното му отсъствие, което може да се случи или поради нарушена бъбречна функция. Когато анурията се екскретира, урината или не се екскретира, или се освобождава в количество не повече от 50 ml на ден, което води до венозна конгестия, повишен стрес на сърцето и интоксикация на тялото.

Олигурия - урината се екскретира от тялото в недостатъчни количества (около 400-500 ml при скорост 1,5 l), това състояние се характеризира и с увеличаване на натоварването върху сърдечно-съдовата система, както и с увеличаване на диурезата през нощта.

Полиурия - често уриниране с освобождаване на големи количества урина (2-3 литра на ден), може да се дължи на употребата на напитки, които стимулират уринирането, както и поради нарушения на ендокринната система или хронична бъбречна недостатъчност.

Единична или двустранна болка с локализация в долната част на гърба

Хематурия или протеинурия - наличието на кръв или протеини в урината.

Необходимо е също така посещение на нефролог, като преди това са открити следните заболявания при пациент:

Инфекции на пикочните пътища;

Остри възпалителни процеси в бъбреците;

Хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Високото кръвно налягане може да е симптом на бъбречна патология, следователно, с признаци на хипертония, е необходима консултация с нефролог.

Кога е необходима консултация с нефролог за дете?

Бъбречни заболявания често се наблюдават при деца с инфекциозно заболяване (тонзилит, тонзилит, скарлатина, остри респираторни инфекции).

Необходими са консултации и лечение от нефролог за следните прояви:

Увеличаване или намаляване на обема на урината до 1/3 от нормата, разпределена на ден;

Промени в характеристиките на урината - цвят, мирис, текстура;

Едематозен синдром - необходима е консултация със специалист, дори когато в областта на очите се появи леко подуване;

Наличието на примеси на слуз и кръв в урината, мътни седименти;

Зачервяване на външните полови органи, болка при уриниране;

Нощно уриниране при деца над 4 години.

Какво се случва на рецепцията при нефролога?

По време на консултацията с нефролога лекарят разпитва пациента, определя наличието на симптоми на бъбречно заболяване. Нефрологът може да задава въпроси за наличието на заболявания на отделителната система сред роднините на пациента, за да идентифицира наследствената предразположеност към бъбречни патологии. Необходимо е също така да се информират специалистите за мястото и естеството на работата (да се изключат патологии, свързани с интоксикация на тялото), тегло и период на раждане (окончателно се формират нефроните, които представляват бъбреците в последните етапи на бременността), данни за диурезата и кръвното налягане.

Анализи, прилагани от нефролог

Тестове, които определят нивото на креатинин, урея, калций и фосфат, кръв и урина за електролити;

Кръвен тест за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите;

Анализ за С-реактивен протеин.

Освен това може да се нуждаете от следните инструментални проучвания:

Рентгеново изследване на бъбреците - ангиография;

Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи;

Радионуклидно изследване - сцинография;

Биопсия на бъбреците.

Терапията за бъбречно заболяване в нефролог има две основни области:

Нефропротективното лечение е универсална опция, която ви позволява да възстановите бъбречната функция при всякакви възможни патологии;

Специфично лечение - терапия е насочена към лечение на конкретно заболяване.

Подготовка за получаване на нефролог

Диагностицирането от нефролог се извършва на гладно стомах, необходимо е да се въздържате от храна 12 часа преди да посетите специалист;

Забранено е също да приемате алкохол и пуши 12 часа преди да посетите нефролог;

Течност за деня преди ограничението за допускане до минималната сума;

Препоръчва се да не приемате никакви лекарства за един ден, ако това не застрашава здравето. Ако хода на лекарството не може да бъде прекъснато, това трябва да се докладва на лекаря.

Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.

нефролог

Нефролог е специалист по диагностика, лечение и профилактика на бъбречни заболявания. Има смисъл да се приеме значението на бъбречното заболяване, когато се появят симптоми като болка в гърба, спиране или известно намаляване на уринирането, появата на кръв или протеин в урината (в някои случаи тези прояви се наблюдават визуално, в някои случаи по време на тестове, което се потвърждава директно от специалист. проучване на техните резултати). В същото време, в някои случаи и на някои етапи на бъбречно заболяване, симптомите могат да отсъстват, тъй като диагнозата им е доста сложна.

Ако се замислите върху това, което третира нефрологът, то тук, както читателят вече можеше да предположи, става въпрос за бъбречни заболявания, те на свой ред обикновено могат да се развият в остра или хронична форма.

Какви заболявания лекува нефролог?

Има редица заболявания, които се лекуват от нефролог. По-специално, сред тях са следните опции:

• уролитиаза;
• гломерулонефрит (патология, при която има имунно увреждане на бъбречните гломерули);
• хипертония в комбинация с бъбречна патология;
• нефрит;
• пиелонефрит (инфекциозно-възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза);
• лекарствени увреждания на бъбреците (лезия, която се развива на фона на приемане на определени лекарства);
• бъбречна амилоидоза (патология, при която има метаболитно нарушение, което провокира образуването на такова вещество като амилоид, то от своя страна води до увреждане на органите).

Има някои свързани заболявания, поради които пациентите погрешно отиват да получат нефролог. Такива заболявания, въпреки че са свързани с бъбреците, но предполагат необходимост от хирургично лечение, сред тях са следните:

• бъбречна туберкулоза;
• анормално положение или структура на бъбреците;
• наличието на големи камъни в бъбреците;
• подуване на бъбреците.

Изброените патологии изискват посещение от друг специалист, в този случай е необходима консултация с уролога, който ще извърши подходяща диагноза и ще определи по-нататъшни действия, свързани с лечението.

Кога да отидете на нефролога?

Както вече беше отбелязано, някои заболявания на бъбреците могат да протичат без определен симптом, въз основа на който може да се приеме тяхната значимост. В същото време, проявяващи се в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения, те на свой ред могат да имат отношение не само към пикочната система, която се счита за основа за заболявания в тази област, но и за сърдечно-съдова система.

Като непосредствена причина за търсене на медицинска помощ, която се осигурява от нефролог, се разглеждат редица симптоми, въз основа на които е изключително необходима такава помощ. Те включват следните прояви:

• анурия - състояние, при което пациентът напълно уринира;
• олигурия - състояние, характеризиращо се с изразено намаляване на уринирането;
• полиурия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на отделянето на урина;
• болка в долната част на гърба;
• хематурия - появата на кръв в урината;
• протеинурия - появата на протеин в урината.

Консултацията и наблюдението на нефролог са важни при предварително установени заболявания или остро проявени състояния, като те включват следните видове:

• бъбречна колика;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на пикочни инфекции;
• остро възпаление на бъбреците (синдром).

Ако има проблем с артериална хипертония (т.е. високо кръвно налягане), посещението в кабинета на нефролога също не навреди - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

Консултация с нефролог: кога е необходимо за детето?

Развитието на някои бъбречни заболявания при децата става често срещано явление, което, съответно, изисква назначаване на адекватно лечение, което се осигурява от посещението на специалиста, който обмисляме. Педиатричен нефролог е необходим, когато се появят следните симптоми:

• подпухналост (този симптом се счита дори ако има само подуване на очите на детето);
• в урината се открива примес на слуз, кръв;
• уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
• уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
• урината имаше необичаен мирис;
• урината се променя според някои характеристики (става мътна, наситена, променя се консистенцията, променя цвета и т.н.);
• при уриниране детето се чувства възпалено, плаче;
• зачервяване на външните полови органи, този симптом е постоянен;
• Отбелязва се нощно уриниране на дете на възраст 4 години.

Нефролог: Какво прави този специалист на рецепцията?

Традиционно, нефролог, както всеки друг лекар, е интервюиран от пациент за оплаквания, свързани с него. Изясняват се специфичните особености на начина на живот, провежда се общ вид изследване, отделен акцент се поставя върху допускането за идентифициране на възможната наследствена предразположеност на пациента към определени бъбречни заболявания и като цяло към заболявания на отделителната система.

Анализи, прилагани от нефролог

• тестове, въз основа на които е възможно да се определи настоящото ниво на калций, креатинин, фосфат, електролити и урея;
• биохимичен анализ на урината и кръвта, на базата на които се посочва скоростта, с която се осъществява утаяване на еритроцитите;
• анализ, насочен към проучване на С-реактивен протеин.

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

• ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
• Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
• КТ на бъбреците (компютърна томография);
• MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
• сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
• бъбречна биопсия.

Що се отнася до въпроса как лечението от нефролог се основава на две основни области:

• специфично лечение, насочено към елиминиране на специфичен тип заболяване;
• Нефропротективно лечение (това лечение е универсална възможност за лечение на всякакви патологии, свързани с бъбреците).

Подготовка за получаване на нефролог

Писането до нефролог е все още половината от битката, а другата му част е да се подготви за посещението на този лекар, тя се основава на следните основни принципи:

• Храната не се допуска в рамките на 12 часа преди планираното посещение на лекар;
• употребата на алкохол се изключва;
• в навечерието на приемането се изключва използването на значителни количества течност;
• употребата на определени лекарства се изключва (ако е възможно) и ако е необходимо, се съобщава на лекаря поради здравословното състояние, което е взето.

Какво прави нефрологът

Нефрологията е медицинска секция, специализирана в изучаването на нормалното и патологично функциониране на бъбреците и свързаните с нея заболявания, както и разработване и прилагане на методи за диагностика и елиминиране (лечение) на такива заболявания. Областта на професионалните интереси на нефрологията включва изследване не само на бъбреците, но и на уретрата, уретерите и пикочния мехур. Какво лекува нефролог?

В тази информационна статия ще разгледаме кой е нефрологът и какво третира.

Кой е нефролог

Всеки знае, че човешкото тяло е сложна, последователна система на взаимодействие на вътрешните органи и техните системи. Трябва да се разбере, че нефрологичните проблеми могат да бъдат свързани с неврология, хематология, дерматология, урология, гинекология и др. В допълнение, продължителни заболявания на бъбреците увеличават риска от развитие на заболявания на органите, които са част от кръвоносната система.

Нефролог е лекар, който лекува болести на важни сдвоени органи, които са част от уринарната система, диагностицира такива заболявания, както и разработва и прилага индивидуални превантивни методи. Нефрологията е допълнителна специализация, съответно лекарят трябва да притежава диплома за висше медицинско образование в областта на педиатрията или специалност по обща медицина, и едва тогава може да избере допълнителна, по-тясна специализация.

Ако лекарят преди това е получил образование по специалността "Педиатрия", то след като получи допълнителна специализация в областта на нефрологията, той ще има специалност "детски нефролог". Ако първоначално един експерт е получил образование по специалността „Обща медицина”, а по-късно е преминал обучение по „хирургия” и едва след това избира специализация в областта на нефрологията, то такъв лекар ще има специалност „хирург-нефролог”. Ако лекарят, който има основно образование по специалност „Обща медицина”, е преминал стаж в областта на хирургията, по-късно е получил образование в областта на урологията и едва след това се е специализирал в областта на нефрологията, а такъв специалист е неврологичен уролог.

Какво прави нефрологът и какво прави

Работата на нефролога е тясно свързана с такива области на медицината като хирургия и урология. Имайте предвид, че нефрологът, на първо място, терапевт, следователно, извършва медикаменти или друго лечение, което не е свързано с операцията.

Нефрологът извършва професионална дейност в държавните лечебни заведения, както и в частни лечебни заведения, водещи амбулаторно назначаване.

Каква е разликата между уролог и нефролог? Урологът е лекар с по-широка специализация, тъй като областта на медицината на уролога включва терапия и диагностика на заболявания на урогениталната система, както и на отделни органи (бъбреци, простата и др.). Урологът извършва хирургическа операция, ако е необходима за заболявания на сдвоените органи, които са част от пикочната система.

Какво прави нефролог на рецепция? Рецепцията нефролог не се различава специфична ориентация. Първоначално лекарят провежда изследване на пациента, за да събере информация, разкрива оплаквания. Нефрологът ще се интересува от пренесени преди това инфекциозни заболявания, ритъм на живот, хранене, системна употреба на наркотици, наследствени заболявания и др. Впоследствие, нефрологът провежда външен преглед и палпиране, а често и с удар на бъбреците с пръст.

Често, за да се направи адекватна диагноза, се оценяват резултатите от лабораторните тестове и диагностичните хардуерни процедури. Видове диагностика, които може да се наложи да извършите по преценка на нефролога:

• Ретроградна пиелография;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• Рентгеново изследване, както и специфично рентгеново изследване, при което специфично вещество се инжектира в кръвоносен съд;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, както и (ако е необходимо) коремни органи;
• Пневмоперитонеум (въвеждане на газ в коремната кухина);
• ЕКГ;
• Компютърна томография;
• Радиоизотопна радиография;
• Изследване на кръвното налягане в динамиката;

• Дневна диуреза;
• Проучване на Нечипоренко;
• OAM и UAC;
• BAC за креатинин, пикочна киселина и урея;
• Анализ на холестерола и триглицеридите;
• Проби Реберг и Земницки;
• Уринна култура върху биофлората;

Тъй като много бъбречни заболявания възникват на базата на различни заболявания и инфекциозни лезии на тялото, може да се наложи допълнително консултиране с други специалисти.

В случай на откриване на заболявания, нефрологът предписва лечение, което обикновено има 2 основни направления:

• Директно лечение на заболяването;
• Нефропротективно лечение, насочено към защита на този сдвоен орган и нормализиране на неговото функциониране;

Какво лекува нефролог?

Компетентността на нефролога включва диагностика, лечение и профилактика на много заболявания. По-долу е даден кратък списък на проблемите, лекувани от нефролог. Какво лекува нефролог?

• Пиелонефрит (остър / хроничен) - възпаление на бъбреците, което има бактериална етиология, се характеризира с лезии на чашката, таза и паренхима;
• Гломерулонефрит (остър / хроничен), наричан още "гломеруларен нефрит". Характеризира се с възпаление на гломерулите;
• Диабетна, уратна нефропатия. Като цяло, нефропатията включва много патологични процеси, характеризиращи се с двустранно увреждане на бъбреците и различна степен на недостатъчност;
• Частично / абсолютно увреждане на бъбреците за отделяне / образуване на урина;
• Амилоидозата на бъбреците е заболяване, при което функционирането на тези органи се нарушава на фона на метаболитно нарушение, във връзка с което се образува специфично вещество (амилоид);
• Нефритичен интерстициал, лупус;
• Токсично увреждане на парните органи на пикочната система с лекарства;
• Увреждане на бъбреците с васкулит;
• Васкуларна нефропатия;
• Уролитиаза и др.;

Какво лекува нефролог при деца:

• Детски гломерулонефрит и пиелонефрит;
• Туболопатия - група от заболявания, характеризиращи се с нарушено функциониране на бъбречните тубули;
• Фамилна нефропатия;
• Уринарна инконтиненция (енуреза);
• Бъбречната дисплазия е патологично развитие на пикочо-половата система при новородени, характеризиращо се с намален размер на един или два бъбрека и явленията, произтичащи от тази патология;
• Анормални патологии на отделителната система;
• Хемолитичен уремичен синдром - комбинация от бъбречна недостатъчност (остра) с тромбоцитопения и хемолитична анемия;
• Нефрит на фона на хеморагичен васкулит;
• Дисметоболитна нефропатия - група от заболявания, предизвикани от метаболитни нарушения;

Когато трябва да се свържете с нефролог

За лица, претърпели следните заболявания: t

• Нарушаване на изтичане на урина, придружено от силен силен остра болка;
• Дестабилизиране на функционирането на бъбреците;
• Възпаление на органа с форма на боб на двойка;
• Инфекции на пикочните пътища;

Ако имате следните симптоми, възможно най-скоро трябва да се извърши посещение на нефролога.

• Болка по време на естествения процес на уриниране;
• Разпределението на прекомерно голям обем урина по време на процеса на уриниране (полиурия);
• Уринарни проблеми, спиране на урината (анурия);
• Придобиване на неестествен цвят на урината, мътност;
• Откриване в урината на кръвни съсиреци, кръв, слуз;
• Болка в лумбалната област, без никакви очевидни причини. Болката може да се даде на тазобедрената става;
• Появата на оток (особено при жени по време на бременност);
• Промяна на миризмата на урина, неприятна миризма на урина;

Как да се подготвите да получите нефролог

Препоръчително е да вземете медицинска карта със специалист, тъй като лекарят със сигурност ще зададе различни въпроси, а наличието на медицинска карта ще позволи на нефролога да събере повече информация за пациента. Освен това трябва първо да преминете с урината, кръвта (OAM и KLA) и да вземете със себе си резултатите от тези тестове. Също така трябва да се измерва кръвното налягане в продължение на няколко дни и при получаване да се предостави пълна информация за изследванията.

Подготовката за получаване на нефролог е както следва:

• Необходимо е ден преди приемането на нефролог да се намали приема на течности;
• В продължение на 1/2 дни преди медицинския прием тютюнопушенето трябва да се изключи;
• В деня преди приема на лекарството е необходимо напълно да се елиминира употребата на алкохол;
• Не е желателно да се яде много храна в продължение на 1/2 дни преди назначаването на нефролог;
• Жената трябва да помни всички нюанси на бременността, тъй като нефрологът ще се интересува от това;

Професионален нефролог на специализацията: кой е той и какво лекува, при какви симптоми трябва да посетите лекар

Често пациентите питат кой е нефролог? Какво лекува лекарят? Има ли някакви различия от уролог?

Нефролог е лекар, който специализира в диагностиката, консервативното лечение на бъбречните патологии. Необходима е лекарска помощ при възпаление, инфекциозни лезии, натрупване на солни отлагания. Нефролог се лекува за поликистозна бъбречна болест, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност. Отклонения в анализа на урината, дори и без наличието на изразени симптоми - причина за посещение на специалист.

Какво лекува лекарят

Специализация - консервативна терапия на болести на природните филтри. Общопрактикуващ лекар с висше медицинско образование се занимава с лечението на мъже и жени, като отделна област е педиатричната нефрология. При избора на лекар е важно да се вземе предвид неговата квалификация, опит и обратна връзка с пациента.

Често заболяване на бъбреците:

• нефролитиаза (камъни в органите с форма на боб);
• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза - проблеми с метаболизма, провокиращи образуването на амилоид;
• токсични увреждания на естествените филтри след консумация на нефротоксични лекарства, заместители на алкохол, отрови, замърсени води и храни;
• бъбречно налягане и хипертония, засягащи органообразна форма на боб;
• гломерулонефрит - увреждане на гломерулите. Патологията има имуно-алергичен характер;
• хидронефроза - заболяването се развива с разширяването на бъбречната таза;
• пиелонефрит. Възпалителният процес на фона на проникването на вредни микроорганизми и опортюнистичната флора се проявява в паренхима и системата на бъбречната таза;
• нефрит. Тази категория включва възпалителни патологии;
• туморен процес в бъбречната тъкан. Образуванията са доброкачествени, при някои пациенти лекарят разкрива злокачествено увреждане на тъканите. Обща патология е поликистозното бъбречно заболяване. Хирургията се извършва от хирург в урологичната болница, когато пациент с рак се диагностицира с раково болен;
• бъбречна колика. Опасно състояние с тежки симптоми. Основният симптом е силно изразена болка синдром, който се развива в уролитиаза, гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност и инфекциозни лезии на бобовидните органи. Болката се разпространява към корема, слабините, краката, пациентът е гаден, повръщане е възможно, нараства натиск, често се развива болезнен шок, кръвни съсиреци се появяват в урината;
• nephroptosis. В резултат на рязко намаляване на мастния слой, с наранявания, вродени нарушения, органообразните зърна са неправилно разположени: пролапсът на бъбреците причинява проблеми с функционирането на естествените филтри. Нефрологът извършва диагнозата, отстраняването на проблема се извършва в урологичната болница от друг лекар.

Специалистът наблюдава пациенти след трансплантация на бобиформен орган, когато се открие бъбречна туберкулоза.

Научете повече за причините за остра задържане на урина при мъжете и за лечение на патология.

Анализ на урината за слуз: какво означава и какви патологии показва? Прочетете отговора в тази статия.

Алгоритъм на работа на нефролога:

• изследване на пациента, изследване на оплаквания и анамнеза;
• изясняване на клиничната картина на патологията, оценка на резултатите от тестовете, с които пациентът е постъпил;
• определяне на възможен списък на патологиите на природните филтри, насочване към диагностика: събиране на урина, кръвен тест, инструментални изследвания;
• оценка на диагностични данни, определяне на вида и формата на заболяването;
• избор на методи за лечение, ако е необходимо - насочване към урологичната болница за консервативна терапия (тежки форми на патологии) или хирургично лечение;
• съвети за режимите на пиене, промени в начина на живот, диета, указващи ограничения в ежедневния живот и професионални дейности за предотвратяване на усложнения или пристъпи;
• препоръки за превенция на бъбречните патологии, назначаване на дати на техниките за контрол.

Детска нефрология

Детският нефролог изследва и лекува млади пациенти с използване на лекарствена терапия за откриване на бъбречно заболяване. Лекарят се занимава и с вродени дефекти на бобиформенните органи, изучава нарушения на хомеостазата при дете и изяснява причините за отклоненията.

Признаци на увреждане на бъбреците:

• броят на урината рязко се увеличава или намалява;
• детето се оплаква от болезненост при размножаване на урината;
• след четири години детето често се изпразва през нощта от пикочния мехур;
• струята на урината е периодична, налягането е слабо, след изпразване на детето се оплаква, че иска отново да отиде до тоалетната;
• промяна на нюанса на урината, появата на примеси;
• има болка в лумбалната област, малките деца са палави, плачат;
• При остро възпаление се появяват температурни повишения, гадене и повръщане и се развива слабост.

Списък на болестите:

• анормално развитие на урогениталната система;
• фамилна нефропатия;
• нефрит на фона на хеморагичен васкулит;
• развитие на хемолитично-уремичен синдром;
• тубулопатия;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• уролитиаза, други видове дисметаболична нефропатия;
• дисплазия и пролапс на бъбреците.

Когато е необходима спешна консултация с експерта

Можете да се колебаете да посетите специалист, ако имате следните симптоми:

• пароксизмална, остра или болка, тъпа, без да предава болки в гърба;
• в урината се появи кръв;
• анализът на урината показва сериозни аномалии;
• натискът често се повишава на фона на дискомфорта в лумбалната област;
• сутрин клепачите и краката се подуват;
• болка се усеща по време на изпразването на пикочния мехур;
• диагностициран с диабет;
• цветът и миризмата на урина са се променили драстично;
• Обемът на урината намалява значително или се увеличава на фона на обичайния режим на пиене.

Диагностика на бъбречните патологии

След разговора с пациента, нефрологът изпраща за преглед. Важно е да се чуят препоръките на лекаря, да се преминат всички тестове, да се направи ултразвуково изследване на бъбреците.

На рецепцията лекарят разказва на пациентите правилата за подготовка за кръводаряване, събиране на урина, ултразвук, биопсия, други видове изследвания. Само ако се спазват препоръките, резултатът от теста ще бъде точен.

Диагностични методи:

Допълнителни проучвания:

• ангиография;
• биопсия на бъбречна тъкан;
• ултразвуково изследване на зърнени органи;
• екскреторна урография;
• бъбречна сцинтиграфия;
• ЯМР и КТ на естествени филтри.

Нефролог и уролог: каква е разликата

В работата на специалистите има не само подобни моменти, но и различия. Нефролог - терапевт - тясна специализация. Лекарят лекува бъбречни патологии без операция. В малките населени места в лечебните заведения често няма пост на нефролог, неговите задължения се изпълняват от уролог - лекар с широка специализация.

Научете какво е мултицистично бъбречно заболяване на плода и как се лекува патологията на развитието.

Показания за употреба на Norbactin при урологични заболявания са описани на тази страница.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочетете за причините за често уриниране при жените през нощта и за характеристиките на терапията с болести.

Забележка:

• Урологът лекува патологии на урогениталната област, занимава се с "мъжки" заболявания (патологии на простатата, туморни процеси, дефекти и лезии на пениса, еректилна дисфункция). Компетентността на специалист включва и операции при урологични пациенти;
• Нефролог - лекар на тясна специализация, занимаваща се с бъбречни патологии. Лекарят избира лекарства за консервативна терапия. След трансплантация на бъбрек лекарят наблюдава пациента;
• За разлика от нефролог, урологът комбинира медикаменти с хирургия.

Кой лекар да се свърже

С развитието на негативни симптоми, сочещи проблеми с пикочните пътища, гениталиите, бъбреците, пациентите не винаги знаят кой ще им помогне: нефролог или уролог. Най-добрият изход е да посетите терапевта, да разкажете за клиничната картина, да преминете през общ анализ на кръвта и урината. След това лекарят ще изпрати с данните от изследванията тесни специалисти.

Ако има признаци на бъбречно заболяване, тогава трябва да посетите нефролог. Ако подозирате уролитиаза, възпаление на пикочните пътища, проблемите със сексуалната функция ще се нуждаят от помощта на уролог. Ако списъкът на персонала не предвижда позиция на нефролог, диагнозата се извършва от общопрактикуващ лекар, уролог.

Научете повече за това какви заболявания лекува лекарят - нефролог, научете от следното видео:

Нефролог: кой прави това и какво лекува

Нефролог е лекар, който лекува бъбречно заболяване на различни етапи, в хронична и остра форма. Нефрологът трябва да бъде посетен при първите признаци на заболяване, защото бъбреците играят огромна роля в жизнената дейност на тялото.

Кога трябва да бъдете прегледани от възрастен нефролог?

Много бъбречни заболявания при мъжете и жените могат да бъдат почти безсимптомни, докато не преминат в най-трудния за лечение етап. Ето защо е много важно да забележите аномалии и своевременно да посетите лекаря и да бъдете прегледани. Необходимо е само редовно посещение на нефролога, ако пациентът вече е страдал от такива заболявания като:

• остро възпаление на бъбреците;
• бъбречна колика;
• инфекции на пикочните пътища;
• бъбречна недостатъчност.

Симптоми за спешно посещение при възрастен нефролог:

• бъбречна колика;
• анурия (прекъсване на уринирането);
• полиурия (неразумно увеличение на количеството урина);
• промени в състава на урината: появата на кръв, мътност, наличието на протеин;
• неприятна миризма на урина;
• висока температура и високо налягане;
• болка в лумбалната област, която се увеличава с времето;
• болка при уриниране;
• подуване, особено при бременни жени.

Какви заболявания лекува възрастен нефролог?

Бъбречното заболяване не е малко и всички те са диагностицирани и лекувани от нефролог:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• пиелонефрит, остър и хроничен;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• уролитиаза;
• бъбречни амилодиози;
• лупус нефрит;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• хипертония с бъбречна патология;
• увреждане на бъбреците;
• посттрансплантационен синдром.

Кога нефролог трябва да бъде изследван от деца?

Не е рядко - развитието на бъбречни заболявания при деца от различни възрасти. В такива случаи детският нефролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания.

Симптоми, за които трябва да посетите детски нефролог:

• Бебето плаче, когато уринира, напряга или обратното, спира да се уринира, а потокът от урина е слаб и периодичен.
• кръвта се появява в урината, става мътна, има необичайна миризма;
• всяко подпухналост;
• има по-малко уриниране от обикновено;
• персистиращо зачервяване на външните полови органи;
• нощно напикаване при деца над 4 години.

Какви заболявания се лекуват от детски нефролог?

Болестите на децата са доста специфични, лекуват се изключително от детски нефролог:

• бъбречна дисплазия;
• педиатричен гломерулонефрит и пиелонефрит;
• фамилна нефропатия;
• тубулопатия;
• хемолитичен уремичен синдром;
• анатомични аномалии на отделителната система;
• дисметаболична нефропатия, включително уролитиаза;
• нефрит с хеморагичен васкулит.

Кога е необходимо да посещавате други специалисти - уролог и хирург? Каква е разликата между нефролог и уролог?

Специалността на нефролога е доста тясна, за разлика от уролога. Урологът и хирургът лекуват заболявания, които изискват хирургическа интервенция. В допълнение към бъбреците, урологът лекува заболявания, свързани с пикочно-половата система при мъжете.

Какви симптоми трябва да отидат при уролога:

• бъбречна туберкулоза;
• анормално положение или структура на бъбреците;
• тумори на бъбреците;
• големи камъни в бъбреците.

Горните симптоми често изискват операция, а нефрологът лекува бъбреците само с лекарства.

Как да се подготвим за прием в нефролога?

При назначаване с нефролог трябва да донесете медицинска карта и за предпочитане изследване на урината и пълна кръвна картина. Лекарят ще попита какви лекарства е приемал наскоро, какви инфекциозни заболявания са претърпели и какви бъбречни заболявания е имал в семейството си. Също така ще бъде полезно да се измерва кръвното налягане в продължение на няколко дни, преди да се приеме, за да се предостави информация на лекаря.

Необходимо е да се изключи приема на алкохол, тютюн и храна в рамките на 12 часа преди приема, а също така се препоръчва да се намали употребата на течност. Необходимо е да се изключи употребата на лекарства, с изключение на необходимите, и е необходимо да се информира лекаря за случая на медикаменти през последните дни.

Жените трябва да предоставят информация за периода на бременност и раждане. Лекарят трябва да знае дали има признаци на прееклампсия (протеин в урината, повишен ад, оток) и бъбречни усложнения.

Как е рецепцията?

При първото посещение нефрологът разглежда оплакванията на пациента, медицинското му досие и разпитва, провежда първоначалния преглед. Ако има признаци на заболяване, след това назначете допълнително изследване, както и препоръчва диета и лекарства за облекчаване на състоянието.

За да се направи точна диагноза, нефрологът насочва пациента да вземе тестове и други изследвания. И след това предписва терапия, подходяща за лечение на установено заболяване.

Какво изследване е предписано от нефролог?

На първо място, на пациента се препоръчва да премине тестове:

• биохимия на урината и кръвта;
• С-реактивен протеинов анализ;
• тестове за урея, електролити, калций, креатинин и фосфати.
• проби Реберг и Зимницки;
• диуреза на ден;
• анализ на урина по нечипоренко;
• култура на урина върху флората.

Също така по преценка на лекаря се възлагат такива изследвания като:

• Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи;
• КТ и ЯМР на бъбреците;
• биопсия;
• ретроградна пиелография;
• hromotsitoskopiya;
• сцинтиграфия;
• ангиография;
• пневмоперитонеум.

Какви лекарства предписва нефролог?

Бъбречно заболяване обикновено предполага комбинирано лечение. Те включват спазмолитици, диуретици, антисептици и други лекарства. Всякакви назначения трябва да се правят само от лекар, защото във всеки случай са необходими различни комбинации от лекарства и дозата им. Освен това много лекарства не са съвместими помежду си.

За бъбречни заболявания нефрологът може да предпише спазмолитици. Най-популярните и ефективни лекарства са:

• Drotaverinum (no-shpa);
• Halidorum;
• папаверин.

Нефролог може да предпише на пациента аналгетици за облекчаване на болката. При пиелонефрит и други бъбречни заболявания болката е доста силна и може да причини много неудобства на пациента. Най-често се предписват лекарства като:

• ибупрофен;
• диклофенак (волтарен);
• индометацин.

Ако болката продължава и след приема на противовъзпалителни лекарства, нефрологът може да предпише баралгин и метамизол.

В случай на патология на бъбреците, лекарят предписва антисептични препарати с широк спектър на действие, които имат антибактериално, антивирусно и противогъбично действие. Примери за антибиотици, предписани за лечение на бъбреците:

• цефалоспорини (цефалексин, зинат и др.);
• аминогликозиди (амикацин, гентамицин);
• карбамазепини (меропенем, ипенем).

Най-често неврологът предписва диуретични лекарства за бъбречни заболявания, тъй като бъбреците с патология не могат своевременно да освободят тялото от излишната течност. Но си струва да се отбележи, че има лекарства, които не могат да бъдат използвани при лечението на бъбреците, това са живачни диуретици, амониев хлорид и теофилин.

Диуретици, които най-често се назначават от нефролог:

Също така, нефрологът може да предпише лекарства, които разтварят камъните в бъбреците и улесняват тяхното отстраняване от тялото. Тези лекарства включват:

Каква диета е предписана от нефролог за бъбречно заболяване?

Правилната диета е неразделна част от цялата терапия, тя ще помогне за установяване на метаболизъм и намаляване на болката. В зависимост от тежестта на заболяването, диетата може да се различава, а храненето, препоръчвано за хронично бъбречно заболяване, е представено по-долу.

• супи от зеленчукови бульони с добавка на зърнени храни и млечни продукти;
• постно птиче месо или на пара;
• постно риба в варено или на пара;
• Печен хляб без сол;
• зърнени храни, тестени изделия;
• мляко и млечни продукти;
• зеленчуци, с изключение на репички, спанак, целина;
• плодове, плодове, мед.

• мазни меса, животински мазнини и месни бульони;
• морска риба и рибни бульони;
• зърна;
• гъби;
• подправки;
• кисели краставички;
• консервирани храни;
• пушено месо;
• шоколад;
• торти и кремове;
• сода;
• продукти с багрила и консерванти;
• силно кафе.

Бъбречните заболявания се считат за сериозни и застрашаващи живота, така че при първите симптоми на заболяването е необходимо посещение на нефролог. В никакъв случай не трябва да се самолекарства и да се предписват лекарства сами, това може да доведе до сериозни усложнения и влошаване на общото благосъстояние.

Какво лекува нефролог при деца?

Нефрологията е много тясна тенденция в медицината, чието внимание се фокусира върху орган като бъбреците. Експертите в тази област напълно разбират структурата на тази структура, нейните функции, както и нарушения, водещи до развитие на болести.

Такъв интерес към бъбреците е напълно оправдан, тъй като този сдвоен орган е отговорен за жизнените процеси за организма, включително:

• Филтрация на кръв;
• Реабсорбция на полезни вещества обратно в плазмата;
• Отстраняване на излишната течност, крайни продукти от метаболизма и токсини от организма.

Бъбрекът е основният орган на пикочно-половата система. Качеството на работата му ще зависи от работата на всички структури, намиращи се под него, така че здравето му трябва да се приема много сериозно. Но поради силното "натоварване" и разнообразието от негативни фактори, то е по-уязвимо от други и податливи на болести. И те са от различно естество, етиология и характер и, най-лошото от всичко, не зависят от възрастта на пациента. Проблеми с бъбреците се откриват както при възрастни, така и при малки деца. Днес разглеждаме последния случай, а именно това, което нефрологът лекува при деца.

Кой е нефролог?

Нефролог е специалист с база от терапевтични знания, както и с квалификация и опит в областта на нефрологията. Той може да изследва добре бъбреците, да сравнява диагностичните резултати с тревожни симптоми и да постави окончателна диагноза. Важна задача на нефролога, това е добре подбрано лечение и висококачествена профилактика на бъбречни заболявания. В клиники и медицински центрове можете да се срещнете с възрастен и педиатричен нефролог. Те са еднакво компетентни и разбират специализацията си, но разликата им е, че трябва да работят с различни групи пациенти.

Детският нефролог е донякъде сложна професия, тъй като може да не е толкова лесно да се изследва дете, както изглежда. В края на краищата, болестта е способна да зарази деца в много ранна възраст, когато те просто не говорят, или не могат да обяснят своите оплаквания и притеснения. До известна степен, лекарят трябва да притежава и умения на психолог, за да поднесе малко пациент и да разбере симптомите му.

Бъбречно заболяване може да засегне дори деца под една година, деца от предучилищна възраст, ученици и тийнейджъри. Причините за патологиите могат да бъдат инфекциозни, вродени или да имат различен произход. Като родител е изключително важно да следите здравето на детето си, правилно да тълкувате признаците на болезнени състояния и да се консултирате незабавно с лекар.

Какво лекува нефролог?

Има много видове заболявания на бъбреците и пикочните пътища като цяло. Почти всички от тях се срещат сред децата. Най-специфичните условия, които нефрологът лекува при деца, са следните:

• Инконтиненция на урина - говорим за такива явления, когато бебето не усеща желанието да отиде до тоалетната и изпълни нуждата си, веднага щом определено количество течност се натрупа в пикочния мехур. Ако това се случи до две години, то се счита за норма, за по-големите деца - вече е проблем. Между другото, едно отклонение може да бъде наречено и когато усетите желанието, но е невъзможно да се задържи урината и детето няма време да стигне до гърнето.
• Енуреза е подобно на предишното. Но разликата е, че през деня детето се чувства в желание и отива на тоалетната навреме, но през нощта този рефлекс не работи и той пищи точно в съня. Това изисква задължително лечение, в противен случай този проблем няма да изчезне с възрастта и ще измъчва човек цял живот.
• Бъбречната дисплазия е заболяване, при което един или и двата бъбрека са намалени по размер;
• Нефрит, причинен от увреждане на бъбречните капиляри поради хеморагичен васкулит;
• Дизметаболична нефропатия при деца - промени в бъбреците, което води до метаболитни нарушения;
• Уролитиаза - образуването на камъни в бъбреците;
• Хемолитичен уремичен синдром - най-често при деца под 3-годишна възраст;
• Гломерулонефрит и пиелонефрит са възпалителни заболявания на бъбреците, които могат да бъдат диагностицирани при дете.

Какво прави нефролог и какво прави?

При характерни признаци педиатърът може да отправи препратка за преглед при педиатричен нефролог. Той, от своя страна, трябва да изслуша оплакванията, да попита родителите за наследствеността, какъв живот водят децата им, и след това да реши какво изследване се изисква в даден случай. Това обикновено е:

• Анализи за определяне на нивото на урея, калций, електролити и С-реактивен протеин;
• Общи и биохимични анализи на урина и кръв, по-специално оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и рентгенова диагностика;
• Рядко се прибягва до ЯМР, КТ и бъбречна биопсия.

Въз основа на техните резултати е предписано лечение. В никакъв случай не се допуска самолечение. И това, което предписва нефрологът, трябва да се спазва безусловно и стриктно. Защото, ако в детството вече има предразположение към сериозни заболявания на бъбреците, тогава, за да не се влоши проблемът и да не се допусне тя да се превърне в хронично заболяване и да се лекува, трябва да следвате назначенията на специалист.

Какви са симптомите на децата?

Това, което лекува нефролозите при деца, обикновено може да се нарече бъбречно заболяване. Те се характеризират с такива прояви:

• Оскъдността се оплаква от болка, докато сочи към долната част на гърба. Нейният характер може да бъде остър или просто да дърпа;
• Бебето се събужда с подуване на лицето;
• Под очите му има чанти;
• Той е слаб и уморен бързо и също така постоянно иска да пие;
• Уринирането носи дискомфорт или болка;
• Урината се променя в цвят, става мътна, с примеси на люспи или кръв;
• Възможно е повишаване на телесната температура.

Тя не изключва скрития ход на болестта, който няма да се изрази силно. Отговорните родители винаги ще могат да разберат, че детето им има някакво неразположение, и той трябва незабавно да бъде показан на лекар.

С бебетата въпросът е различен, защото не могат да ви кажат какво ги притеснява. Обикновено плачат, не се държат спокойно, но е много трудно да се определи причината за това. Ето защо, мама и татко трябва да обърнат внимание:

• Появата на урината и нейното количество;
• Да почувствате корема, да погледнете, че не е увеличен;
• При момчетата да следват потока при уриниране, неговото отслабване и прекъсване е неблагоприятен знак;
• Гърнето предизвиква страх в детето и плаче, по време на изпразването се държи тревожно, хленчи или се гърчи от болка.

Съвети за нефролог

Някои бъбречни заболявания при деца, включително тези с наследствен характер, не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, трябва да се опитате да направите всичко за детето си, така че той да стане здрав, болен възможно най-малко и да се възстанови своевременно, избягвайки усложненията. Това реалистично се реализира само когато родителите се отнасят с бебето си отговорно, без да прибягват до самолечение, но използват услугите на висококвалифицирани специалисти.

• От раждането си се научи да разбираш детето си и здравословното му състояние. Ако видите признаци на заболяване, незабавно потърсете медицинска помощ;
• Опитайте се да удължите кърменето възможно най-дълго. Майчиното мляко е най-доброто, което природата дава на децата. Укрепва имунните сили на развиващия се организъм, подхранва го с полезни витамини и микроелементи и има благотворен ефект върху неговите умствени и физически способности;
• Следвайте рутинния преглед при педиатър и никога не пропускайте среща;
• Внимавайте детето ви да не се замразява;
• Когато температурата се повиши, не забравяйте да се консултирате с вашия педиатър, тъй като може да бъде безвредна ARD или нещо сериозно, като например развиваща се бъбречна инфекция.