Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон-КМР (0,5 g) цефтриаксон

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Прах за инжекционен разтвор от 0,5 g и 1,0 g

структура

Един флакон съдържа активното вещество - цефтриаксон натрий, стерилен по отношение на цефтриаксон - 0,5 g или 1,0 g.

описание

Бял или бял кристален прах с леко жълтеникав оттенък. Лошо хигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни агенти за системно приложение. Цефалоспорини от трето поколение.

ATC код J01D D04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на цефтриаксон е нелинейна. Всички основни фармакокинетични параметри, базирани на общите концентрации на лекарството, с изключение на полуживота, зависят от дозата.

Засмукване. Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно инжектиране на 1 g от лекарството е 81 mg / l и се достига в рамките на 2-3 часа след приложението. Площта под кривата на плазмената концентрация след интравенозно приложение е равна на тази след интрамускулно приложение. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

Разпределение. Обемът на разпределение на цефтриаксон е 7-12 литра. След прилагане в доза от 1-2 g, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. За повече от 24 часа, концентрациите му далеч надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето патогени в повече от 60 тъкани и течности (включително белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, средното ухо и носната лигавица, костите и цереброспинална, плеврална и синовиална течности, секреция на простатата).

След интравенозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където бактерицидни концентрации на относително чувствителни микроорганизми продължават в продължение на 24 часа.

Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина, а степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, например намалява от 95% при плазмени концентрации по-малко от 100 mg / l до 85% при концентрации от 300 mg / l. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканния течност, делът на свободния цефтриаксон в него е по-висок, отколкото в плазмата.

Проникване в отделни тъкани. Цефтриаксон прониква през възпалените менинги при деца, вкл. новородени. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. Максималната концентрация в гръбначно-мозъчната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg / l. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в кръвната плазма, с асептичен менингит 4%. При възрастни пациенти с менингит след доза от 50 mg / kg телесно тегло след 2-24 часа се постигат концентрации на цефтриаксон в цереброспиналната течност, многократно превишаващи минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Цефтриаксон прониква в плацентарната бариера и в малки концентрации в кърмата.

Метаболизма. Цефтриаксон не се поддава на системен метаболизъм, а се превръща в неактивни метаболити чрез действието на чревната флора.

Оттегляне. Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml / min. 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с бъбреците и 40-50% непроменен с жлъчката. Полуживотът на цефтриаксон при възрастни е около 8 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации. При новородени приблизително 70% от дозата се елиминира от бъбреците. При деца на първите 8 дни от живота, както и при пациенти на възраст над 75 години, полуживотът е средно 2-3 пъти по-дълъг, отколкото при млади възрастни.

При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на цефтриаксон се променя само леко, като само полуживотът е леко повишен. Ако е нарушена само бъбречната функция, отделянето на жлъчката се увеличава, ако чернодробната функция е нарушена, екскрецията на бъбреците нараства.

фармакодинамика

Цефтриаксон-КМП III трето поколение цефалоспоринов антибиотик с удължено действие.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone-CMP се дължи на инхибирането на синтеза на клетъчните мембрани. Цефтриаксон е активен in vitro срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Ceftriaxone-CMP се характеризира с много висока резистентност към повечето l-лактамази (и пеницилини и цефалоспоринази) грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Ceftriaxone-CMP е активен срещу следните микроорганизми in vitro и при клинични инфекции (вж. Раздел „Показания”):

Грам-положителни аероби. Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителен), коагулазно-отрицателни стафилококи, Streptococcus pyogenes (β-хемолитичен, група А), Streptococcus agalactiae (β-хемолитичен, група В), β-хемолитични стрептококи (група А, He, хемолитични стрептококи (група А, хемолитичен streptococcus agalactiae, група A);

Забележка. Устойчив на метицилин Staphylococcus spp. резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Също така Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes показват резистентност към цефтриаксон.

Грам-отрицателни аероби. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (особено A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes фекалии, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga SPP., Citrobacter diversus (включително С amalonaticus), Citrobacter freundii *, Ешерихия коли Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Други) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония **, Moraxella catarrhalis (известен преди като Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella SPP. (други), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis; (други) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (други), Salmonella typhi, Salmonella spp. (без тиф), Serratia marcescens *, Serratia spp. (други) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Други).

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон, главно поради образуването на β-лактамаза, кодирана от хромозоми.

** Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон, дължащо се на образуването на редица плазмид-медиирани β-лактамази.

Забележка. Много от щамовете на гореспоменатите микроорганизми, които имат множествена резистентност към антибиотици, като аминопеницилини и уреидопеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон in vitro и при опити с животни. Клиничните проучвания показват, че цефтриаксон е ефективен за лечение на първичен и вторичен сифилис, с изключение на клинични щамове на P. Aeruginosa, резистентни на цефтриаксон.

Анаеробите. Bacteroides spp. (чувствителен към жлъчката) *, Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (други), Gaffkia anaerobica (преди наричан Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон поради образуването на β-лактамаза.

Забележка. Много от щамовете Bacteroides spp., Продуциращи р-лактамаза (по-специално B. fragilis) са резистентни към цефтриаксон. Устойчив на Clostridium difficile.

Чувствителността на Ceftriaxone-CMP може да се определи чрез дисковия метод или метода на серийното разреждане върху агар или бульон, като се използва стандартна техника, подобна на тази, препоръчана от Националния комитет за клинични лабораторни стандарти (NCCLS). За цефтриаксон-КМП NKKLS установи следните критерии за оценка на резултатите от теста:

Ceftriaxone-Darnitsa 0.5g и 1.0g fl. №5 №40

Производител: CJSC "Фармацевтична фирма" Дарница "Украйна

Код на телефонна централа: J01DA13

Форма на освобождаване: Течни лекарствени форми. Инжекционен разтвор.

Общи характеристики. Съставки:

международно и химическо наименование: Ceftriaxone;
Динатриева (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-аминотиазол-4-ил) (метоксиимино) ацетил] амино] -3 - [[(2-метил-6-оксид-5-оксо-2) 5-дихидро-1,2,4-триазин-3-ил) сулфанил] метил] -8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат;
основни физични и химични свойства: кристален прах с бял или бял цвят с леко жълтеникав оттенък;
състав: един флакон съдържа натриева сол на цефтриаксон, стерилна по отношение на цефтриаксон 0,5 g или 1,0 g.

Фармакологични свойства:

Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение.
Цефтриаксон е активен при:
- Грам положителни аеробни - стафилококус ауреус (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), S.epidermidis, Streptococcus пневмония, бета-хемолитични стрептококи група А (S.pyogenes), група В стрептококи (S.agalactiae), зеленеещи стрептококи група neenterokokovoi група D;
- Грам-отрицателни аероби - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Включително S. typhi), Serratia spp (включително S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Включително Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Анаероби - Bacteroides spp. (Включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (Но повечето щамове на C.difficile са устойчиви), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Включително F. motiferum и F.varium). Лекарството е активно срещу микроорганизми, които са резистентни към други цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини.

Фармакокинетика.
След интрамускулно приложение бионаличността на Цефтриаксон е 100%, максималната концентрация в кръвната плазма се отбелязва след 1,5 часа, като лекарството остава в тялото за дълго време. В кръвта се откриват минимални антимикробни концентрации в продължение на 24 часа или повече. Свързва се обратно към албумина, като степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията. Цефтриаксон прониква добре в органите и телесните течности (перитонеална, плеврална, гръбначна, синовиална), костна тъкан. екскретира в непроменена форма до 40 - 50% от бъбреците и 40-50% в непроменена форма с жлъчка. При бъбречна недостатъчност, фармакокинетиката на лекарството почти не се променя, има само леко повишаване на полуживота, а полуживотът при здрави възрастни е около 8 часа.

Показания за употреба:

Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища (пневмония, бронхит), оториноларингологични инфекциозни заболявания, перитонит, сепсис, менингит, инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, възпаление на жлъчния мехур, стомашно-чревни инфекции, бактериални инфекции на кожата (включително стрептодермия), кости и стави, гинекологични инфекциозни заболявания, неусложнена гонорея и др.

Лекарството се използва за предотвратяване на инфекции, които се появяват след операцията.

Дозировка и приложение:

Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно.
За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране в следните съотношения: 0,5 g се разтварят в 2 ml вода, 1 g в 3,5 ml вода.
В / инжекции в горния външен квадрант на мускулите на глутеуса maximus трябва да бъдат дълбоки.За да се елиминира болката на мястото на инжектиране, може да се използва 1% разтвор на лидокаин.
За интравенозно приложение, лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране: 0,5 г в 5 мл вода, 1 г в 10 мл вода.
Възрастни и деца над 12 години се предписват в дневна доза от 1-2 g (прилага се веднъж дневно). В тежки случаи дневната доза е до 4 g (2 приема с интервал от 12 часа).
Дневната доза на лекарството за новородени и недоносени бебета е 20-50 mg / kg с еднократна доза.
За деца на възраст от 2 месеца до 12 години се прилагат 20-80 mg / kg телесно тегло на ден;
Хора в напреднала възраст се предписват в обичайната доза за възрастни.
При тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде намалена. В случаите, когато креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min, дневната доза не трябва да надвишава 2 г. При пациенти с нарушена чернодробна функция, няма нужда да се намалява дозата, когато бъбречната функция остава нормална.
С гонорея, еднократно интрамускулно инжектиране на лекарството в доза 0,25 g.
Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на патологичния процес. Обикновено продължителността на лечението е 4-14 дни, но при тежки инфекциозни заболявания може да се наложи по-продължително лечение. При повечето инфекциозни заболявания лечението продължава поне 3 дни след изчезването на симптомите на заболяването и ефектът се потвърждава от резултатите от бактериологичния анализ.

Функции на приложението:

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е оправдана само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето. Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато едновременно се поставят "мембрани" диуретици. При продължително лечение трябва редовно да се следи кръвната картина.
Разтворът на цефтриаксон не трябва да се смесва или да се прилага едновременно с други антимикробни агенти или разтвори.
Прясно приготвените разтвори запазват своята физическа и химическа стабилност за 6 часа при температура или 24 часа при температура + 5 ° С).
Общото правило обаче трябва да бъде подготовката на разтвори непосредствено преди тяхното въвеждане.

Странични ефекти:

Цефтриаксон е относително добре поносим. В някои случаи са възможни алергични реакции (разпръскване, треска), нарушения на храносмилането, увеличаване на броя на еозинофилите, левкопения, неутропения, повишена активност на чернодробните ензими, креатинин, урея. предклиничните проучвания не са показали ембриотоксични и тератогенни ефекти, лекарството не трябва да се предписва по време на бременност, особено през първите три месеца, само ако е абсолютно необходимо.

Взаимодействие с други лекарства:

Когато се използва лекарството Ceftriaxone в комбинация с антибиотици-аминогликозиди поради синергия, изборът на оптимални дози от лекарства е необходим.

Противопоказания:

Цефтриаксон е противопоказан в случай на алергия към антибиотици от цефалоспориновата група, с повишено внимание при свръхчувствителност към пеницилини.

предозиране:

Към днешна дата няма съобщения за предозиране на лекарството. В случай на предозиране обаче концентрацията не може да бъде намалена чрез хемодиализа. Няма специфичен антидот. Лечението трябва да бъде симптоматично.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Условия за почивка:

Опаковка:

0,5 g или 1,0 g в бутилки, 5 или 10 бутилки, 20 или 40 опаковки в кутия.

Как да използвате цефтриаксон за лечение на ангина?

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик, който показва широк спектър от действия. Ceftriaxone за възпалено гърло се предписва, ако заболяването е тежко, когато е непрактично да се използват пеницилини.
Цефтриаксон също се използва, ако приемането на антибактериални лекарства под формата на капсули, таблетки и други перорални форми е трудно или не е възможно.

Описание на лекарството

Цефтриаксон е наличен само под формата на прах за приготвяне на разтвор, който се използва за интрамускулно / интравенозно инжектиране. Няма лекарство за това лекарство. Прахът се опакова в бутилки от 10 ml / 20 ml. Една бутилка съдържа 500 mg, 1 или 2 g цефтриаксон.

Цефтриаксон е лекарство от трето поколение, което е част от цефалоспориновата група. Той има бактерициден ефект, което се отразява в инхибирането на образуването на бактериални клетъчни стени. Антибиотиците от тази група са активни срещу много микроорганизми, грам-отрицателни и грам-положителни.

Някои бактерии обаче са резистентни към цефтриаксон, така че лечението може да не е ефективно. Инструкции за лекарството препоръчва, преди да използвате теста за провеждане на чувствителност.

След инжектирането или капкомера лекарството в най-кратки срокове влиза в кръвта и дихателните пътища. Бионаличност на активното вещество - 100%. Лекарството започва да действа след прием. Най-високата концентрация на цефтриаксон в кръвта се наблюдава 2,5 часа след инжектирането, с интравенозно приложение след края на процедурата.

Какво представлява цефтриаксон?

Възрастни инжекции, отпадане на Ceftriaxone предписани за ангина, преминаване в тежка форма, и ако използването на пеницилини би било неподходящо. За лечение на стенокардия при деца Ceftriaxone се използва само при остра форма на заболяването, усложнена от силен възпалителен процес и гнойна. Помислете какво е предписано лекарство. Други показания за използване на Ceftriaxone са:

• респираторни заболявания (възпаление, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата)
• менингит, сепсис
• инфекциозни лезии на кожата, меки тъкани
• инфекции на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища
• инфекциозни лезии рани, изгаряния
• инфекции при хора със слаб имунитет

Лекарството се използва и след хирургични интервенции за предотвратяване на бактериални инфекции.

инструкция

Според инструкциите Ceftriaxone за възпалено гърло се предписва за интрамускулно (снимки) и интравенозно (капкомер). Цефтриаксон се инжектира във вената чрез капково или струйно. Ако заболяването е придружено от тежък хрема с гноен назален секрет, лекарството се използва като част от разтвора за вливане в носа.

Как да си направим решение на лекарството?

Инжекционният разтвор (интрамускулно / интравенозно) трябва да се направи преди всяка инжекция или капково. За приготвянето ще е необходим лидокаин (1% разтвор). За инжектирането, 0,5 g цефтриаксон трябва да се разреди с 2 ml лидокаин, 1 g се разрежда с 3,5 ml лидокаин.

За i / m инжектирането прахът може да се разреди с вода за инжектиране, но по време на инжектирането ще се появи болка. Понякога, вместо лидокаин, прахът се разрежда с Novocain, но това лекарство леко намалява ефективността на антибиотика и същевременно увеличава риска от анафилактичен шок. Според прегледите на пациентите, лидокаинът по-добре облекчава болката при въвеждането на този антибиотик.

За да приготвите разтвор за интравенозна инфузия, трябва да разредите 500 mg прах в 5 ml и 1 g в 10 ml вода за инжекции. За да приготвите разтвор за интравенозно вливане, 2 g антибиотик трябва да се разреди с 40 ml разтвор, който не съдържа калций, това е

• 5-10% разтвор на декстроза / глюкоза
• 0.9% разтвор на натриев хлорид
• 5% rv левулоза

Колко време е позволено за съхраняване на решението? Приготвените с Ceftriaxone разтвори запазват свойствата си до 6 часа (при стайна температура).

Как се убожда цефтриаксон

За ангина, цефтриаксон се използва съгласно инструкциите:

• За възрастни и деца на възраст от 12 години антибиотик се убожда с 1 п / ден при доза от 1-2 гр. Ако ангината преминава в особено тежка форма, дневната доза се увеличава до 4 г. Препоръчва се прекомерната доза да се раздели на 2 приложения и убождане 2 п / ден. на всеки 12 часа
• За новородени под 14 дни дневната доза се изчислява въз основа на изчислението от 20-50 mg / kg. Това количество от лекарството се инжектира веднъж дневно. За кърмачета и деца до 12 години дневното количество на Ceftriaxone е от 20 до 80 mg / kg

• Ако детето тежи повече от 50 кг, дневната доза за него ще бъде толкова, колкото и за възрастен.
• При лечение на възпалено гърло при деца под 12-годишна възраст е по-добре да се раздели дневното количество наполовина и да се убоде лекарството на 2 р. / Ден, т.е. на всеки 12 часа, лекарството се абсорбира напълно, поради което уплътненията на местата на инжектиране се появяват рядко

Цефтриаксон в доза от 50 mg / kg тегло трябва да се прилага интравенозно (капково). Процедурата трябва да продължи поне половин час. Инжектирането на Ceftriaxone във вената трябва да продължи до 2-4 минути.

Колко дни е цефтриаксон?

Броят на дните на употреба на Ceftriaxone се определя от лекаря и зависи от тежестта на стенокардия. Курсът на лечение е средно 5-10 дни. Когато температурата стане нормална, антибиотикът се използва още 2-3 дни.
Не може самостоятелно да се намали продължителността на терапията. Това ще доведе до появата на резистентност към антибиотици при бактериите. Това означава, че да се отървем от патогена на стенокардия и да излекуваме рецидив ще бъде по-трудно.

Характеристики на Ceftriaxone при деца

Преди лечение на възпалено гърло при деца първата инжекция с антибиотик трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като лидокаинът може да предизвика тежки алергии. Предварително се препоръчва да се направи тест. За да се направи това, в мускула се инжектира малко количество разтвор на Ceftriaxone (0,5 ml) в лидокаин и се следи състоянието на детето. Ако няма нежелани събития в рамките на 30 минути, се прилага останалата доза.

При децата също се провежда тест за надраскване, той е най-сигурен. Извършва се с помощта на скарификатор. Те правят драскотини по предмишницата (отвътре) и капват разтвор на цефтриаксон. След няколко минути проверете за зачервяване и подуване. В този случай лекарството може да се използва безстрашно.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

За лечение на ангина при бременни и кърмещи жени, този антибиотик се предписва в изключителни случаи. Първо, лекарят оценява рисковете за майката и за плода. Важно е да се изчисли правилно количеството на Ceftriaxone, това ще спомогне за намаляване на вероятността от странични ефекти и усложнения.

Не е желателно този антибиотик да се убожда през първия триместър. Ако е необходимо да се използва Ceftriaxone при кърмещи жени, трябва да спрете кърменето за периода на лечението.

Ние лекуваме носа Цефтриаксон

Капки за нос

Ако по време на синузита се появи гноен назален секрет, лекуващите УНГ предписват цефтриаксон капки. За да направите разтвор за вливане в носа, ще ви е необходимо:

• 1 g Цефтриаксон
• 5 ml разтвор на фурацилин
• 1 ml хидрокортизон
• 1 ml

Разтворите се смесват, разрежда се прахът на цефтриаксон. Погребете лекарството в носа 2 стр. / Ден, 2 капки (във всеки носов пасаж). Може да се използва от възрастни и деца за 5-7 дни. Капки трябва да се съхраняват чрез поставяне в хладилник.

Миещ разтвор

Изплакванията могат да се използват за излекуване на носа. За да приготвите лекарството, ще ви е необходимо:

• 100 ml физиологичен разтвор
• 10 ml диоксидин
• 500 mg Цефтриаксон

Полученият разтвор прави измиването на носа. За да направите това, вземете спринцовка или спринцовка (20 ml) без игла. Наведете се над мивката / банята, обърнете главата си наляво и поставете разтвора в лявата ноздра, така че да изтича от дясната ноздра. След това завъртете главата си надясно и изплакнете другия носов проход.

Процедурата ви позволява да се отървете от назални секрети, докато лекарството влиза в синусите и засяга патогените. Измиването се извършва два пъти на ден, докато състоянието се нормализира (5-7 дни). Разтворът съдържа диоксидин, следователно не е подходящ за употреба при деца.

Странични ефекти

По време на лечението на болки в гърлото, инжекции и капсули на цефтриаксон понякога причиняват редица странични ефекти:

• нарушения в кръвообразуващата система (анемия, левкопения, тромбоцитопения, лимфопения, хипокоагулация)
• нарушения в храносмилателната система (гадене, газове, повръщане, диария, коремна болка, запек, дисбактериоза, чернодробна дисфункция)
• нарушения на пикочната система (анурия, бъбречна дисфункция)
• поява на кръв от носа
• замаяност, главоболие
• кандидос

В допълнение, това е възможно алергии, неговите симптоми са обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок. Има случаи, когато страничните ефекти се проявяват под формата на локални реакции:

• с инжекции - болка в местата на инжектиране
• с капкомери, инжектиране на струя - болка във вената, възпаление на вената

Противопоказания

Цефтриаксон е противопоказан, ако пациентът не понася цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини.
Относителните противопоказания включват тежки бъбречни и чернодробни заболявания. С повишено внимание, антибиотикът се използва при деца с хипербилирубинемия (жълтеница при новородени), заболявания на тънките и големи черва.

Специални инструкции

Инструкциите за Ceftriaxone показват, че:

• Лекарството е несъвместимо с етанол, така че алкохолът трябва да бъде изключен по време на терапията.
• Инструментът не може да се използва с други антибактериални лекарства
• Цефтриаксон не трябва да се използва с "метълбек" диуретици, нефротоксични лекарства, тъй като рискът от нефротоксични ефекти е значително увеличен.

В случаите на едновременно приложение на нестероидни противовъзпалителни средства с антибиотици, антиагрегантните агенти нарушават процеса на тромбоцитна агрегация. Това увеличава вероятността от подобен страничен ефект като кървене. В тази връзка по време на терапията с цефтриаксон, на възрастни и изтощени пациенти се препоръчва да предписват допълнително витамин К.

аналози

В продажба можете да намерите аналози на цефтриаксон върху активното вещество. Те включват:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Мегион
• Longacef и други

Някои от тях се продават заедно с 1% лидокаин. Разтворителят е напълно готов за приготвяне на лекарства.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.

Цефтриаксон, пори. d / r-ra за in / in и in / m enter. 1 g брой 50 бутилки

Ceftriaxone-Акош

Синтез ОАО (Русия)

прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 1 g; бутилка (бутилка) 10 ml, кутия (кутия) 50; № Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24 от OO Sintez (Русия); Изтекъл срок 2007-11-21

Латинско име

Активна съставка

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

във флакони по 10 ml; без опаковка от картон или в картонена кутия с 10 бутилки или в кутия с 50 бутилки.

във флакони по 10 ml; без опаковка от картон или в картонена кутия с 10 бутилки или в кутия с 50 бутилки.

във флакони по 10 ml; в картонена сноп от 1 или 10 бутилки или в кутия с 50 бутилки.

особеност

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение.

Фармакологично действие

Потиска биосинтезата на бактериалната клетъчна стена, има бактерициден ефект. Устойчив на бета-лактамаза, продуцирана от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

фармакодинамика

Активен срещу: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Грам-отрицателни аероби - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образуващи и не-образуващи бета-лактамази), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Някои резистентни щамове), Ешерихия коли, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип (щамове включително производители антипеницилиназни), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP., (Включително Klebsiella пневмония), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително Vibrio cholerae), Yersinia spp. (включително Yersinia enterocolitica).

Отделни щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides spp. (включително щамове Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., както и Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Устойчиви щамове на Staphylococcus spp., Показващи резистентност към метицилин, щамове на Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Когато се прилага парентерално, тя прониква добре в тъканите и телесните течности. Бионаличността с / m въвеждането е 100%, времето за достигане на С_макс при интрамускулно инжектиране е 2-3 часа, когато възпалението на менингеалните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност.

C_макс с в / в въвеждането в доза от 50 mg / kg в кръвната плазма е 216 mg / ml, в течността - 5.6 mg / ml. При възрастни 2-24 часа след приложение в доза от 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит. Свързване на протеин - 85%, Т_1/2 - 5.8–8.7 часа, обемът на разпределение - 5.78–13.5 l, плазмен Cl - 0.58–1.45 l / h, бъбречна - 0.32–0.73 l / h.

При новородени до 8 дни и над 75 години, Т_1/2 се увеличава

2 пъти. При възрастни 50-60% се екскретират в активна форма с урината в рамките на 48 часа, а при бъбречна недостатъчност се забавя отделянето. От 30 до 50% от лекарството се екскретира в жлъчката. Под влияние на чревната флора се превръща в неактивен метаболит. новородени

70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците.

Показания за Ceftriaxone-AKOS

Перитонит, сепсис, менингит; инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, абсцес на белите дробове, емпиема на плеврата), инфекции на костите;, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит); инфектирани рани, изгаряния; предотвратяване на постоперативна инфекция, инфекциозни заболявания при хора с отслабен имунитет.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към пеницилини), бременност (1 срок).

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия.

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, стоматит, глосит, диария, холестаза, псевдомембранен ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази.

Алергични реакции: около 1% - уртикария, треска, еозинофилия, обрив, сърбеж, уртикария, обрив, алергичен дерматит, мултиформен ексудативен еритем, оток, анафилактичен шок.

Други: олигурия, хипокоагулация, втрисане; хиперазотемия, хиперкреатининемия, повишаване на урея; кандидомикоза и други суперинфекции; с / при въвеждане - флебит, болка по вената; с i / m - болка на мястото на инжектиране.

взаимодействие

Отбелязва се синергизъм на антибактериално действие при едновременно приложение с аминогликозидни антибиотици. Фармацевтични несъвместими с разтвори на други антибиотици. Когато се използва с аминогликозиди, той усилва (взаимно) активност срещу много грам-отрицателни бактерии.

Дозировка и приложение

V / m (дълбоко в седалищния мускул) или IV (капково в продължение на 30 минути или струя, инжектира се бавно в продължение на 2-4 минути). За интрамускулно приложение, 1 g се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. За включване / въвеждане на съдържанието на 1 бутилка, разреден в 10 ml вода за инжекции. За IV инфузии, разтворете 2 g в 40 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид, съдържащ 2,5% глюкоза, 5% разтвор на глюкоза, 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на фруктоза или 6% разтвор на декстран.

Възрастни и деца над 12 години (с тегло над 50 kg) - 1-2 g веднъж дневно, в тежки случаи или при инфекции, причинени от умерено чувствителни патогенни микроорганизми, дневната доза се увеличава до 4 g (разделена на 2 приема). Новородени (до 2 седмици) - 20–50 mg / kg / ден, кърмачета и деца до 12 години - 20–80 mg / kg / ден.

Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, началната доза е 0,1 g / kg веднъж дневно (максималната доза е 4 g). Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на патогените от семейството Enterobacteriaceae.

Профилактика на инфекциозни заболявания в пред- и постоперативен период - 30–90 минути преди началото на операцията - 1–2 g (по-често в / в).

При лечение на гонорея - в / м 0,25 г веднъж.

В случай на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин по-малко от 10 ml / min) дневната доза е не повече от 2 g (в случай на нарушена бъбречна функция и / или черния дроб, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се контролира концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, защото намалява степента на екскреция).

Мерки за безопасност

С грижа - хипербилирубинемия (при новородени и недоносени бебета), улцерозен колит.

При едновременна бъбречна и чернодробна недостатъчност концентрацията в плазмата трябва редовно да се определя при пациенти на хемодиализа. При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвук на жлъчния мехур има потъмняване, което изчезва след прекъсване на лекарството (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, е необходимо да се продължи лечението с антибиотик и да се предпише симптоматична терапия).

Специални инструкции

Прясно приготвени разтвори са стабилни за 6 часа при стайна температура.

производител

Акционерно курганско дружество за медицински препарати и продукти "Синтез", Русия.

Условия за съхранение на лекарството Ceftriaxone-AKOS

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.