В ситуация, при която традиционното медицинско лечение на редица патологии не води до желания резултат, не се подобрява състоянието на пациента, на помощ оказват методи на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), сред които основният е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се отстрани част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се отстранят ненужните от тялото токсични и други вещества и след това да се върнат обратно в кръвния поток.

Има два основни вида плазмафереза ​​- донорен и терапевтичен. Същността на първата е да вземе плазмата от донора и след това да я използва по предназначение. Вторият се провежда с цел лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичния плазмафереза ​​- неговите видове, показания и противопоказания за употребата, процедурата на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв

Кръвта е един от органите на човешкото тяло и животните. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но здравето му е важно за тялото, както и здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазмени и еднотипни елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всяка от които изпълнява определени функции. Също така, кръвта съдържа различни вещества, разтворени в нея - хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и други. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестерол) водят до развитие на болести.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а оттам и цялото тяло, от вещества, опасни за неговото здраве.

Ефекти от плазмафереза ​​и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, не е в състояние да върне тялото на младежа и да го излекува от всички болести, а ефектите, които тази процедура има, улеснява протичането на някои заболявания и несъмнено подобрява състоянието на пациента.

1. По време на сеанса на плазмоферезата част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Наред с това се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини на бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти на разрушаване на еритроцитите, холестерол, метаболитни продукти и други.
2. Преди да върнете кръвните клетки в кръвта, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до желания обем. Подобрява притока на кръв, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
3. В резултат на отстраняването на определен обем от плазмата се активират много физиологични реакции на тялото, повишава се устойчивостта му към ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, на първо място плазмоферезата се разделя на не хардуер и хардуер. Техники без хардуер не предвиждат използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за много хора, но позволяват да се почисти само малко количество кръв, те имат повишен риск от инфекции и други усложнения. Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

• филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които позволяват на течната му част - плазма и задържане на елементи);
• центробежна (кръвта на пациента влиза в центрофугата, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните формирани елементи са отделени една от друга; клетките незабавно се смесват с разтворите за замяна на кръвта и се връщат в кръвта);
• каскада, или плазмена филтрация чрез двойна филтрация (този метод включва преминаване на кръв през филтри 2 пъти; първият запазва клетките, а вторият - големите молекули).

Друг вид на тази процедура е криоплазмата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° С, по време на следващата сесия се нагрява до + 4 ° С, центрофугира се и се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само за строги показания.

Показания и противопоказания за плазмофереза

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Той се използва само в комбинация с лекарства и други възможности за лечение, и то само когато тези методи са изчерпани, не е довело до никакъв положителен резултат.

Показания за плазмафереза ​​са:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни миокардити, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и др.);
• патология на дихателната система (бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер, фиброзен алвеолит, хемосидероза и др.);
• заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
• улцерозен колит, чернодробна енцефалопатия и други);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност);
• заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.);
• кожна патология (псориазис, херпес, пемфигус, токсикодерма);
• заболявания от алергичен характер (остра или хронична уртикария, ангиоедем, полиноза, атопичен дерматит, топлина, алергии от студ и др.);
• заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания, множествена склероза и др.);
• очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
• отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
• синдром на махмурлука;
• по време на бременност - плацентарна недостатъчност, заболявания на майката на автоимунната природа, резус-конфликт.

В някои случаи плазмаферезата не се препоръчва. Абсолютните противопоказания за тази процедура са:

• продължително кървене;
• тежко мозъчно заболяване (инсулт и др.);
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в декомпенсационната фаза;
• остри невропсихиатрични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези условия, които е желателно да се елиминират (компенсират) преди плазмения обмен, но ако е абсолютно необходимо, само с решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

• нарушения в системата за кръвосъсирване;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• язвени поражения на органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата);
• намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
• остри инфекциозни заболявания;
• менструация при жените.

Провеждането на плазмафереза ​​при тези състояния е свързано с повишен риск от тяхното влошаване - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и т.н. Лекарят в такива ситуации трябва да обърне по-голямо внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да бъда изследван?

Всъщност, плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има индикации и противопоказания. За да се открият тези състояния преди пациентът да започне лечение с този метод, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от терапевт или лекар с различен профил, който включва измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели на организма;
• клиничен кръвен тест (за навременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
• кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните за всеки пациент прегледи, ви позволява да диагностицирате диабет, а при пациенти с потвърдена диагноза - да контролирате нивата на кръвната захар);
• коагулограма (за да се оценят показателите на кръвосъсирващата система, откриване на тенденция за образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
• кръвен тест за Wasserman или RW (това също е задължителен диагностичен метод, който позволява да се открие или премахне такава неприятна патология като сифилис);
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви диагностициране на хипопротеинемия, което е относително противопоказание за провеждане на плазмен обмен);
• ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, потвърждаващи необходимостта от плазмофереза ​​или, напротив, изключване на този метод на лечение за конкретен пациент.

Методологията на

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Затова трябва да се извършва не по някакъв начин, не по време на обяд, а след пълен преглед, в специално оборудвани офиси, в условия, близки до тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът лежи или лежи на гърба на редовен диван или в специален стол. Игла или специален катетър се вкарва във вената му (по правило в областта на лакътния завой), през която се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмофереза ​​осигуряват инсталирането на игли наведнъж в 2 ръце - през първата кръв ще напусне тялото и ще влезе в устройството, през второто - в същото време ще се върне в кръвния поток.

Както е описано по-горе, кръвта, преминаваща през апарата, е разделена на различни начини на фракции - плазмена (течна част) и оформени елементи. Плазмата се отстранява, суспензията на кръвните клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реполиглюцин, албумин или донорна плазма (която между другото се използва за тази цел много рядко и според строгите индикации) до желания обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

Продължава 1 сесия от 1 до 2 часа. Тя зависи от използвания метод на плазмофереза ​​и състоянието на пациента. Количеството на „изтичане” на кръвта през устройството за 1 сеанс също варира и се определя индивидуално чрез изчисляване на специални компютърни програми и специалист, който предписва и извършва лечение.

През цялото време, когато се извършва плазмафереза, лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и здравословно състояние, проследява кръвното налягане, пулса, нивото на оксигенация в кръвта и други важни параметри на работата на тялото му. В случай на развитие на усложнения, той, разбира се, помага на пациента.

Колко плазмафереза ​​се нуждае от определен пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи предимно от заболяването, което се очаква да бъде лекувано с този метод, както и от индивидуалния отговор на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

усложнения

С професионален, отговорен подход на специалист, провеждащ плазмафереза ​​към тяхната работа, с пълен преглед на пациента, използвайки съвременна висококачествена техника, процедурите се понасят добре от пациентите, а неприятните ситуации се случват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, не е възможно да се предвиди неговата реакция на плазмафереза ​​напълно - в някои случаи се развиват усложнения. Основните са:

• алергични реакции до анафилактичен шок (като правило те се развиват в отговор на въвеждането в кръвния поток на донорна плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• хипотония (рязко понижение на кръвното налягане; настъпва, когато пациентът едновременно се отстранява от кръвния поток с голямо количество кръв);
• кървене (развиват се в резултат на превишаване на дозата на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
• образуването на кръвни съсиреци (са резултат от недостатъчна доза от горепосочените лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток и се запушват в съдове с по-малък диаметър, запушват ги; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
• инфекция на кръвта (това се случва, когато правилата на асептиката се нарушават по време на плазмоферезата, по-често с неинструменталните техники на тази процедура, с хардуера - изключително рядко);
• бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорната плазма се използва като заместител на кръвта; е последица от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

заключение

Плазмаферезата е един от методите на еферентната медицина, които се използват най-често днес. По време на процедурата, кръвта на пациента се отстранява от кръвта му, влиза в устройството, там тя се разделя на две фракции - течна (плазма) и оформени елементи. Плазмата с патологичните вещества, които се съдържат в нея, се отстранява, кръвните клетки се разтварят с кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни, допълва ги. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магически метод на лечение, който ще спаси тялото от проблемите, които са се натрупвали в него от десетилетия и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Съществуват някои индикации за провеждането му и лекарят няма вероятност да ви го препоръча, освен ако не са изпробвани други неинвазивни лечения. Все пак, плазмаферезата е хирургична процедура, която изисква известна подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, според показанията, плазмоферезата е много ефективна и може само значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експерти говорят за плазмафереза:

Плазмафереза ​​- терапевтична плазмафереза

Плазмафереза ​​(Плазмен обмен, Терапевтична Плазмена Обмяна)

описание

Плазмафереза ​​- заместване на кръвната плазма. Плазмата е течна част от кръвта, която не съдържа клетки. След отстраняване на плазмата, тя се заменя с прясна или третирана и се добавя обратно в кръвта (криофереза).

Причини за поява на плазмафереза

Като се използва плазмафереза, автоантителата се отстраняват от кръвта. Автоантитела са протеини, които се откриват в кръвната плазма. Те погрешно атакуват собствените си телесни тъкани. В някои случаи тази процедура се използва за премахване на токсини или метаболитни продукти.

Следните нарушения се лекуват с плазмафереза:

• Автоимунни заболявания - нарушения, които настъпват, когато имунната система на организма атакува собствените си тъкани и органи;
• Неврологични заболявания, нарушения, засягащи нервната система;
• Много високи нива на холестерол в кръвта, които не могат да бъдат намалени с диета и медикаменти;
• Токсини, които могат да влязат в кръвта.

Възможни усложнения от плазмафереза

Усложненията са редки, но процедурата не гарантира липсата на риск. Ако се планира плазмафереза, трябва да сте наясно с възможните усложнения, които могат да включват:

• Анафилактичният шок е опасна алергична реакция към вещества, използвани при подмяна на плазмата, която обикновено започва със сърбеж, затруднено дишане или обрив;
• Лека алергична реакция към процедура, която може да предизвика треска, втрисане, обрив;
• инфекция;
• кървене;
• Падане на кръвното налягане;
• Натъртване или подуване.

Плазмаферезата може да не е подходяща за пациенти с някои нарушения на кръвосъсирването.

Как се извършва плазмаферезата?

Подготовка за плазмафереза

В очакване на процедурата:

• Трябва да кажете на лекаря за вземането на лекарства. Може би някои от тях трябва да спрат да приемат преди процедурата;
• Необходимо е да се организира пътуване до дома от болницата;
• Пийте много течности и напитки, които не съдържат алкохол и кофеин;

В деня на плазмофереза:

• Можете да ядете балансирана диета, освен ако не е посочено друго от лекар;
• Носете удобни дрехи с ръкави, които лесно могат да се навият над лакътя;
• Вземете с вас книга или играч, за да преминете времето по време на процедурата;
• Изпразнете пикочния мехур преди процедурата.

анестезия

По време на плазмаферезата не се използва анестезия.

Описание на процедурата по плазмофереза

Плазмаферезата се извършва с аферезисна машина, която може да работи по един от двата начина. При първото търсене, кръвните клетки могат да бъдат отделени от плазмата по време на ротация при високи скорости в специална центрофуга. Вторият метод използва специална мембрана. Мембраната има малки пори, през които може да премине само плазмата, докато кръвните клетки се филтрират.

Вие ще трябва да лежите в леглото или да седнете в легнал стол. Две игли са прикрепени към катетърната тръба и ще бъдат вкарани във вената. В някои случаи една игла ще бъде поставена във всяка ръка. В друг случай една игла може да бъде вкарана в ръката, а другата в крака. Ако вените в крайниците са твърде малки, за да се използват за процедурата, специален катетър ще бъде вмъкнат във вената на рамото или ингвиналната област.

Кръвта ще бъде премахната от тялото през един от катетрите и ще бъде изпратена до аферезисната машина. След като влезете в него, кръвните клетки ще бъдат отделени от плазмата. Кръвните клетки ще бъдат смесени с нов плазмен или плазмен заместител. След това кръвта се връща в тялото през друга тръба.

Веднага след процедурата по плазмофереза

Ще трябва да почивате за определен период от време.

Колко време ще отнеме плазмоферезата?

• В зависимост от метода, плазмоферезата може да отнеме от 1 до 3 часа;
• Продължителността на лечението зависи от размера на тялото и количеството плазма, което трябва да бъде заменено;
• Най-често се нуждаете от няколко сесии на плазмафереза ​​седмично в продължение на две седмици или повече;
• Честотата на процедурата зависи от диагнозата.

Плазмафереза ​​- ще ви боли?

Може да се появи болка, когато се вкарат игли. Самата процедура е безболезнена.

Среден болничен престой след плазмен обмен

Можете да напуснете болницата в деня на процедурата, след кратка почивка.

В някои случаи се изисква хоспитализация. Продължителността на престоя ще зависи от диагнозата.

Грижа след плазмафереза

След като се върнете вкъщи, изпълнете следните стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:

• Избягвайте горещи храни или напитки за поне два или три часа след процедурата. Те разширяват кръвоносните съдове и могат да причинят световъртеж;
• Избягвайте слънцето и топлината в деня на плазмоферезата;
• В деня на процедурата избягвайте да взимате горещи душове и сауни;
• За да се намали вероятността от кървене, не се препоръчва да бръснете или срязате ноктите си поне 4-6 часа след процедурата;
• Обикновено можете да се върнете към ежедневните си дейности в деня на плазмоферезата;
• Не забравяйте да следвате инструкциите на лекаря.

Подобрението може да настъпи в рамките на няколко дни или седмици, в зависимост от състоянието на пациента. С течение на времето автоантителата могат да се появят отново. В тази връзка, плазмаферезата се използва главно като временно лечение.

Комуникация с лекар след плазмен обмен

След плазмафереза ​​трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• Прекомерни натъртвания, кръвоизливи или подуване на местата за въвеждане на иглата;
• Признаци на инфекция, включително треска и студени тръпки;
• конвулсии;
• Прекалено сърбеж или обрив;
• Гадене и / или повръщане;
• Болка, която не изчезва след приемане на предписано лекарство за болка;
• Кашлица, недостиг на въздух, задух или болка в гърдите;
• Нарушение на сърдечния ритъм;
• Коремна болка;
• Болки в ставите, умора, скованост или други болезнени симптоми;
• Жълтеникава кожа или очи.

Плазмафереза: подготовка, поведение. След процедурата

Направете среща

Задайте въпрос онлайн

Заявете обратно повикване

Доктор по медицински науки, професор Калинин Николай Николаевич, лекар по трансфузия, един от основателите на Центъра за изследване на хематологията в Москва, днес ръководител на катедрата по екстракорпорални методи на лечение в Московския медицински университет на име М. Козиков MV Ломоносов.

Как се извършва плазмаферезата, необходимо ли е някакво обучение? Какво може, какво не може да се направи преди плазмаферезата?

Преди плазмаферезата не се изисква специална подготовка на тялото. Ако си спомните историята на процедурата, тогава пациентите в чужбина дори успяха да пушат по време на плазмафереза. Използва се техника, при която се включва само една вена. Другата ръка на пациента беше свободна, което му позволяваше да пуши. Сега тези лоши навици не са добре дошли нито преди, нито особено по време на процедурата. Също така си струва да не пиете алкохол в навечерието на процедурата. Но в остри фази на алкохолно отравяне плазмоферезата прави възможно бързо и ефективно премахване на продуктите на разпад, които отровят тялото.

Необходимо ли е пациентите да преминат пълна кръвна картина преди плазмафереза?

Да. Пациентите преминават биохимични кръвни тестове и тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, сифилис, хепатит.

Има ли ограничения за жените? Възможно ли е да се извърши процедурата по време на менструалния цикъл?

Съществуват ограничения. През периода и в навечерието на "критичните дни" не може да се извърши плазмафереза.

По време на процедурата от пациента се събира голямо количество кръв. Колко време трябва да се възстанови тялото? Останал ли е пациентът в болницата?

Ако това е плазмафереза ​​с малък обем, тогава наблюдението на медицинския персонал след процедурата не е необходимо за пациента. Тялото се възстановява много бързо. Ако 1-2 литра плазма се отстранят или подменят, препоръчваме ви да останете под наблюдение за малко време. Забавени реакции към процедурата не се наблюдават. Нищо критично за организма по време или след плазмафереза ​​не се появява. В тази връзка всички спекулации за смъртта на Владимир Турчински, за които се твърди, че са възникнали в резултат на процедурата, нямат сериозна научна обосновка.

Процедурата включва събирането на кръв с по-нататъшното му центрофугиране. Какво се случва по време на този процес?

Кръвта се разделя на клетъчни и клетъчни части. Безклетъчна част, плазма, се отстранява. Кръвните клетки се връщат в кръвния поток.

Дали плазмата, поставена в друго устройство, трябва да се почиства?

Не, в класическата процедура, плазмата вече не се използва. Съществуват техники, базирани на плазмофереза, при които манипулирането на безклетъчната част на кръвната каскадна плазмена филтрация. По време на тази процедура се отстраняват високомолекулни плазмени продукти, като холестерол, и след това пречистената плазма се връща в тялото.

Вярно ли е, че по време на класическия плазмафереза ​​плазмата се отстранява и кръвта, която вече е била пречистена, се връща в тялото?

Не точно. Обратно в кръвния поток, ние връщаме кръвни клетки. Плазмата не се връща поради факта, че акумулира токсични и имунни вещества, които влияят негативно на организма.

Сега в козметологията, процедура наречена плазмено повдигане. Плазменото вземане на проби се извършва от клиента и обещава подмладяващ, регенериращ ефект. Ако токсините се натрупват в плазмата, тази процедура е вредна?

Ако процедурата се извършва при здрав човек, в плазмата няма вредни вещества, които трябва да се изхвърлят. Има процедура, по време на която пациентът взема кръв и кръвта му се инжектира в различни части на тялото.

При хемолиза, например, се случват процеси, които също стимулират имунния отговор. Ние не се занимаваме с такива козметични практики.

Вие сте основателят на този метод. Интересно е да се знае дали сте извършили плазмафереза ​​за децата?

Не, не използвахме този метод. Но в случай на тежка интоксикация на тялото, спринцовка плазмен обмен може да се извърши дори за новородено. Кръвта се вкарва в спринцовката, плазмата се отстранява, кръвните клетки се връщат в кръвния поток. Същото като при възрастните. Но тази практика не е широко разпространена.

По време на процедурата плазмата се отстранява изцяло. Възможно ли е човешкото тяло да го произвежда или има други начини да го възстанови?

Човешкото тяло е сложна система. Много органи участват в поддържането на нормалното функциониране на тази система. Когато плазмата се отстранява от кръвта, тялото започва да се възстановява, което преминава доста бързо, което обяснява безопасността на използвания метод. В тялото има много екстраваскуларни депа, които при липса на компоненти започват да ги произвеждат. Има обмен: липсващите компоненти напускат тъканната течност и влизат в кръвния поток, за да възстановят съотношението, необходимо за нормалното функциониране на тялото. Обемът на отстранената плазма се заменя с физиологичен разтвор.

Има ли някакво специфично хранене или прием на наркотици след плазмен обмен?

Всички показатели след процедурата остават в нормални граници. Ако се открие дефицит на протеин, тогава на пациента се показва пълно протеиново хранене.

Това означава, че нивото на протеините най-често страда?

По време на плазмоферезата, заедно с продуктите, които трябва да бъдат отстранени от плазмата, протеинът също се отстранява. Както знаем, той участва в образуването на нормално кръвно налягане. Ето защо, за да се предотврати и защити здравето на пациента, е необходимо да се следи нивото на протеини в организма и, ако е необходимо, да се предписва протеиново хранене за възстановяване.

Мембранна плазмена обмяна

Терминът "плазмафереза" идва от думите на гръцкия произход "плазма" и "афереза", които буквално могат да бъдат преведени като "отделяне на плазмата". Плазмаферезата в медицината е процедурата за екстракорпорално почистване на кръвта от токсични и баластни съединения. Мембрана, или филтрация, плазмофереза ​​се различава от другите видове на тази процедура по начина, по който се извършва: отстраняване на токсични вещества от кръвта се извършва чрез филтриране на плазмата на специални устройства с плазмени филтри.

Принцип на плазмоферезата

Принципът на пречистване на кръвта чрез филтрация на устройството (Hemofeniks, Hemos-PF) е, че кръвта, изтеглена от съдовете, се отделя с помощта на специални плазмени филтри в кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) и плазма. След разделянето, кръвните клетки се връщат в кръвния поток на пациента, затова мембранният плазмафереза ​​се нарича "пране на кръвни клетки". Филтрираната плазма се събира в контейнер и след отстраняване на процедурата липсата на циркулиращ кръвен обем, ако е необходимо, се напълва с плазмени заместващи разтвори.

Плазмаферезата е спомагателен терапевтичен метод, който се използва в лечението само заедно с основните направления на лечение. Ползата от филтрирането на кръвта е да се детоксифицира тялото, да се стимулира рефлексът на сърдечно-съдовата система, да се повиши имунитета, да се подобрят реологичните свойства на кръвта. Прегледите на пациентите на резултатите от процедурата показват подобрение на тяхното благосъстояние.

Детоксикация на тялото

Апаратът за плазмен филтър за мембранно плазмофереза ​​е полупропусклива мембрана от поресто влакно с диаметър 10 μm, между която има пори с диаметър 5 μm. Такъв филтър задържа кръвни клетки, но свободно преминава течната фракция кръв заедно с разтворените в него вредни вещества (токсични съединения, антигени на микроорганизми, патологични имунни комплекси).

Стимулиране на сърдечно-съдовата система

Намаляването на обема на циркулиращата кръв рефлексивно увеличава сърдечната честота, в резултат на което се намалява времето на един пълен кръг на кръвообращението. Останалите в тях токсични вещества се измиват по-бързо от тъканите, което при следващата процедура на плазмоферезата улеснява тяхното елиминиране от организма. Ако по време на процедурата се отстрани голям обем от плазма, неговият дефицит се възстановява с помощта на плазмени заместващи разтвори.

Подобряване на имунитета

Преминавайки през плазмения филтър, имунните клетки влизат в контакт с веществото, чуждо на човешкото тяло. В резултат на този контакт имунната система започва да работи усилено - възниква състояние на "напрегнат имунитет" (както след ваксинация). Заместването на част от плазмата с донорни плазмени заместители допълнително стимулира имунитета на пациента.

Подобряване на притока на кръв

Подобряването на течливостта на кръвта всъщност не е от самата процедура, а от приемането на интерстициална течност в кръвния поток след него. Настъпва хемодилуция - разреждане на кръвта поради разтвори без белтъци.

Ако е необходимо, преди или по време на манипулацията, на пациентите се прилага хепарин (70-150 U / kg) течност, което спомага за подобряване на реологичните свойства на кръвта. В допълнение, плазмените заместващи разтвори, въведени след сесията, за да запълнят дефицита на циркулиращия кръвен обем, също го разреждат, като по този начин подобряват микроциркулацията в тъканите.

Предимства и недостатъци

Процедурата на мембранния плазмафереза ​​на съвременните апарати има няколко предимства пред центробежните и други видове пречистване на кръвта:

• една от тях е използването на едноиглена схема, която осигурява на пациентите комфорт по време на манипулацията;
• пречистването на кръвта на устройството е непрекъснато, така че времето за манипулация се намалява в сравнение с другите му видове;
• ако за процедурата се използват стерилни схеми за еднократна употреба (комплекти), това намалява риска от заразяване на пациента с хематогенни инфекции;
• Процесът на филтриране се извършва при постоянен компютърен мониторинг, което гарантира неговата безопасност.

Въпреки това, не трябва да се надценява възможността за плазмафереза: тя само намалява концентрацията на някои вредни съединения в кръвта и не пречи на образуването им. Тъй като не се борят с причините, които причиняват повишаване на концентрацията на токсични вещества, методът не работи независимо.

Заедно с вредните нискомолекулни съединения (аминокиселини, електролити, киселини, основи, соли, някои ензими).

В някои случаи автоимунните реакции, които се появяват след процедурата, са прекомерни и могат да провокират обостряне на автоимунните процеси, поради което при автоимунни патологии редовно трябва да се извършват контролни имунологични изследвания.

Процедурата изисква строги указания. Очакваните ползи от плазмаферезата трябва значително да надхвърлят риска от възможни усложнения след него.

Показания за процедурата

Показанията за терапевтичен филтрационен обмен, препоръчани от Световната асоциация за хемафереза, са повече от 200 различни заболявания и патологични състояния. Те включват:

• екзогенни и ендогенни интоксикации с различна етиология (хранително отравяне, предозиране на наркотици, алкохол, наркотици, състояние след химиотерапия и лъчева терапия, остеомиелит, тежки инфекции, паранеопластична интоксикация);
• автоимунни, алергични и дерматологични заболявания (ревматоиден артрит, множествена склероза, склеродермия, лупус еритематозус, бронхиална астма, полиноза, алергии, дерматомиозит, огнено заболяване, псориазис);
• патология на бременността (Rh-конфликти, гестоза на бременни жени, нефропатия, плацентарна недостатъчност);
• респираторни заболявания (пневмония, пневмонит, хемосидероза, грануломатоза на Вегенер, алвеолит);
• заболявания на храносмилателната система (възпалителни и ерозивно-язвени процеси, хепатит, хепатоза, цироза);
• нефрологични заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност);
• патологии на централната нервна система и сетивни органи (невроинфекция, офталмопатия, ретинопатия, увеит);
• заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемия, ангина пекторис, кардиомиопатия, миокардит, постинфарктни състояния, хиперхолестеролемия, атеросклероза);
• ендокринни патологии (захарен диабет, болест на Адисън, хипертиреоидизъм);
• кръвни заболявания (моноклонална гамопатия, тромбоцитопенична пурпура, макроглобулинемия, миелом).

Превантивният плазмафереза ​​се препоръчва веднъж годишно за хора, работещи в опасни производства, както и за хора с намален имунитет преди студения сезон.

Противопоказания за плазмафереза

Въпреки че мембранният плазмафереза ​​е полезна процедура при много заболявания, той все още има своите противопоказания. Има:

1. Относително, елиминирането на което позволява мембранен плазмафереза.
2. Абсолютно, което прави процедурата за пречистване на кръвта чрез филтрация на мембраните невъзможна.

Относителните противопоказания за извършване на филтрационна филтрация на кръвта са:

• висок риск от кървене, например, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• остри инфекции;
• менструално кървене;
• ниски нива на протеини в кръвта;
• тежка анемия;
• синдром на оток;
• условия на шок;
• хипотония.

Абсолютните противопоказания включват намаляване на кръвосъсирването, което предизвиква рецидивиращо кървене, наранявания на вътрешни органи, психични заболявания, сърдечна и чернодробна недостатъчност, аритмии, инсулт.

Подготовка за процедурата

При подготовката за плазмоферезата пациентът е подложен на пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания, които включват: общ и биохимичен тест за кръв, коагулограма, изследване на хепатит В и С, HIV инфекция, сифилис, ниво на кръвната захар, тонометрия, електрокардиография. Необходими са също консултации с терапевт и кардиолог.

Пълната кръвна картина показва броя и съотношението на кръвните клетки и скоростта на утаяване. Коагулограмата определя времето за съсирване на кръвта, склонността към тромбоза или кървене. Списъкът на биохимичните параметри се установява в зависимост от патологията, която е в основата на плазмоферезата и след това се следи след всяка процедура.

Половин час преди началото на сесията пациентът трябва да има ухапване, за да се избегне припадък. В деня преди процедурата е забранено да се приема алкохол, веднага пред него - да се пуши. Също така не се изчерпвайте с тежка физическа работа или спортни натоварвания.

Пречистване на кръвта

Пациентът е свързан с устройството, което, в допълнение към почистването на кръвта, контролира пулса, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.

В повечето случаи плазмеферезата се понася добре от пациентите. Понякога те забелязват леко гадене, замаяност, слабост, сънливост веднага след процедурата.

След приключване на процедурата пациентът се нуждае от почивка: за един час трябва да лежи в хоризонтално положение, така че обемът на циркулиращата кръв да може да се попълни и преразпредели в тялото. По време на целия курс на лечение, пациентите трябва да се въздържат от посещение на банята, горещите вани, да останат под откритите слънчеви лъчи.

Чувствителни хора с изразени странични ефекти (замаяност, тежка слабост) могат да бъдат препоръчани в стационарни условия.

Продължителността на една процедура може да бъде от 60 до 90 минути. По време на една сесия до 25% от кръвната плазма може да бъде изтеглена от кръвния поток на пациента. Цената на една сесия зависи от формата на собственост на клиниката и варира от 3 до 8 хиляди рубли. В този случай градът на стопанство (Москва, Санкт Петербург или Омск) обикновено не засяга цената на манипулацията. Броят на сеансите, които са необходими на пациента, зависи от заболяването, което служи като индикация за плазмафереза. Например, 3-5 сесии се предписват за алергични патологии, 8-10 сесии за тежък псориазис.

Усложнения след плазмен обмен

След процедурата по плазмофереза ​​някои пациенти могат да развият различни усложнения. Те включват алергични реакции, белодробен оток, кървене, флебит на вените, към който е свързана системата, спад в кръвното налягане. Нарушаването на правилата на асептиката и антисептиците по време на манипулация може да доведе до инфекция на пациенти с вирусен хепатит, HIV инфекция и други инфекциозни заболявания с хематогенно предаване.

При един на всеки пет хиляди пациенти, преминали курс на плазмафереза, усложненията са толкова изразени, че причиняват фатален изход.

Плазмаферезата е доста ефективна процедура за лечение и профилактика. Тя ви позволява да подобрите качеството на живот на дългогодишните пациенти, както и да предотвратите развитието на сериозни усложнения в тях. Необходимо е обаче да се разбере, че е непрактично да се използва вместо основното лечение на болестта: ефективността му намалява значително.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

• медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
• донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

• Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
  • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
  • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
• Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

• Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
• Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

• При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
• Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
• Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
• Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
• Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

• Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
• Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
• Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

• Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
• В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
• Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

• еритролевкемиа;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• тромбоза и левкоцитоза;
• миастения гравис;
• отравяне от всякакъв вид;
• наследствена хиперхолестеролемия;
• Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

• кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• тежки наранявания на вътрешните органи;
• несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

• аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
• стомашни язви;
• анемия, особено в напреднала възраст;
• остри инфекциозни заболявания;
• състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар от друг профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
• необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
• коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
• ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

• с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
• хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
• кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
• образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
• инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
• бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

• След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
• На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
• Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
• В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

• Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
• Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
• Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
• Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
• Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръв от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: