Цистоскопията при децата не е твърде различна от цистоскопията при възрастни. В този случай лекарят използва инструменти, предназначени за диагностициране на уретрата на децата. Като цяло цистоскопията е ефективна диагностична процедура: необходимо е да се изследва вътрешната повърхност на пикочния мехур. Цистоскопията се отнася до инвазивен диагностичен метод. За прилагането му лекарят използва цистоскоп, който се вкарва директно в пикочния мехур (през уретрата). Когато цистоскопът се придвижи към пикочния мехур, лекарят изследва лигавиците на уретрата. Цистоскопията дава възможност да се оцени състоянието на уретрата и пикочния мехур.

Ефективност на процедурата, комбинация с други видове диагностика

Процедурата ви позволява бързо да идентифицирате патологията, свързана с пикочния мехур и бъбреците. Преди да предпише лечението, лекарят проучва характеристиките на педиатричната уретра, като отчита локализацията на патологичния процес. Въз основа на всички получени данни се предписва терапия. Цистоскопията не може да бъде сравнена с рентгенови лъчи и ултразвук: лекарите казват, че е по-надеждна. Въпреки това, цистоскопия при дете може да се извърши заедно с ултразвукова процедура и рентгенова снимка. За процедурата лекарят използва специално ендоскопско устройство, което се нарича цистоскоп. Устройството прилича на тръба със специална осветителна система. С помощта на цистоскоп се въвеждат течност и няколко допълнителни инструмента в пикочния мехур, за да се подпомогне диагностицирането. Понякога трябва да използвате форцепс, за да съберете тъканна проба за хистология.

Ако е необходимо, лекарят използва електронни инструменти за отстраняване на полипа. За цистоскопия при дете и възрастен се изискват катетри. Има два вида цистоскоп. Първият е гъвкав цистоскоп, вторият е стандартен. Използването на стандарта може да бъде визуално инспектиране на пикочния мехур. Гъвкавият цистоскоп е по-модерен инструмент: на върха има камера, която ви позволява да покажете изображение на екрана. Използването на конкретен инструмент зависи от целта на проучването.

Показания за диагностичната процедура

1. Провежда се с хроничен цистит, проявяващ се с чести обостряния.
2. Цистоскопията се предписва, когато лекарят подозира уролитиаза при дете.
3. Необходима е диагностична мярка в нарушение на изтичането на урина, с инконтиненция.
4. Цистоскопията на детето е показана в присъствието на кръв в урината.
5. Ако детето се оплаква от болка в гениталната област, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише диагноза и, вероятно, цистоскопия.
6. Процедурата се предписва и при съмнение за неинфекциозен цистит.

Кога цистоскопията не се извършва?

Има редица противопоказания.

1. Диагнозата е забранена при остро възпаление на лигавиците и остро възпаление на уретрата.
2. Цистоскопията не се извършва при хронични заболявания, засягащи тестисите и уретрата.
3. Забранява се при наличие на инфекция в организма и когато човек има повишена температура или е в състояние на интоксикация.

Преди провеждане на диагностичен преглед лекарят анализира оплакванията на детето; Той също така обяснява същността на цистоскопията и как се подготвя за процедурата. Ако лекарят прецени, че е необходимо, трябва да откажете да приемате някои лекарства: това могат да бъдат обезболяващи, нестероидни лекарства, аспирин, антикоагуланти. За предотвратяване на усложнения от цистоскопията лекарят може да съветва Monural. за цистоскопия се изисква обща анестезия. Имайте предвид, че изследването се извършва само на празен стомах. Преди детето изследва кръвта. Преди процедурата, хигиеничното почистване на гениталиите е задължително.

Същността на процедурата, продължителността

Продължителността на диагностиката е от 10 до 45 минути: много зависи от предназначението и вида на използвания инструмент. Процедурата се провежда амбулаторно или стационарно. Детето се поставя в специален стол, който е донякъде подобен на гинекологичен, краката са фиксирани върху опори. За да не се почувства болка, лекарят дава упойващо средство (анестетик или специализиран разтвор). Лекарството се инжектира в уретрата. Изборът на вида на анестезията се определя с оглед на характеристиките на организма.

Цистоскопията на пикочния мехур при деца трябва да се извършва под обща анестезия (лекарят може да препоръча обща анестезия). Преди процедурата лекарят лекува гениталиите с антисептик. Тръбата на цистоскопа е намазана с бистър глицерин. След като устройството се постави в пикочния мехур, трябва да отстраните остатъка от урината, след което да измиете пикочния мехур с топъл фурацилин. За да се осигури добра видимост на пикочния мехур, е необходимо да се въведе разтвор в него. Детето трябва да усети желанието за уриниране, след което лекарят ще прегледа кухината на пикочния мехур. Първо се изследва предната стена на пикочния мехур, след това страничните и задните. Лекарят също проучва дъното на пикочния мехур, тъй като тук могат да се открият патологични процеси. Важно е да се помисли за устата на уретерите: лекарят обръща внимание на тяхната симетрия. След отстраняване на цистоскопа детето може да се прибере у дома.

Цистоскопията може да предизвика усложнения и неприятни странични ефекти. Ако детето има кръв в урината в рамките на 2 дни, това е нормално: не трябва да се тревожите. След цистоскопия може да има усещане за парене в уретрата, ще ви боли да уринирате. Симптомите на тревожност за 4 дни, след това - преминават. Възрастните пациенти могат да се оплакват, че след цистоскопия те развиват цистит. Това може да се случи поради недостатъчна хигиена на гениталните органи, поради което е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се подготви внимателно за процедурата. Ако лекарят е неопитен, той може случайно да пробие пикочния мехур - това също се случва.

Травма може да възникне, когато лекарят вземе хистологичния материал за изследване. В този случай, човекът ще има силна болка и те няма да минат дълго време. Урината става по-малко, образува кръвни съсиреци. Пациентът може да има повишена температура, да се появят тръпки (в този случай трябва да се свържете с хирург възможно най-скоро). Ако човек няма тревожни симптоми, той бързо се връща към ежедневието. Важно е да се отбележи, че увреждането на уретрата е сериозно усложнение. Това изисква операция. Специален катетър се вкарва през коремната стена и урината започва да се отдалечава в прикрепения контейнер. След приключване на лечението урината трябва да се отстрани.

Повтаряме, че процедурата изисква спазване на всички хигиенни правила, в противен случай са възможни усложнения. Цистоскопията се извършва от опитен лекар, докато е желателно той да има опит в работата с деца. Важно е детето да е морално подготвено за този вид процедура. След цистоскопия не може да бъде физически пренатоварено. Необходимо е да се откаже от употребата на вредни продукти, това включва и чипс, закуски, вафли. Необходимо е да се обясни на детето, че усещането за парене и инконтиненцията след процедурата скоро ще изчезнат и той бързо ще се върне към ежедневието.

Цистоскопия на пикочния мехур при децата как да се прави

Цистоскопско изследване: показания, противопоказания, методи и опасности от процедурата

В урологията такъв метод като цистоскопията се използва от много дълго време и доста ясно определя патологията на пикочните пътища. Това се дължи на факта, че ендоскопистът има възможност да види със собствените си очи промените в лигавицата на стената на уретрата, пикочния мехур, мястото, където текат уретерите. Оптичните системи предават изображението на екрана, така че е възможно да се заснеме изображението и да се запише на физически носител. Как се прави цистоскопия на пикочния мехур, както и какви са противопоказанията и показанията за използването на тази диагностична техника?

Проучването се извършва с помощта на цистоскоп

Диагностичната стойност на метода

При цистоскопия първо се оценява състоянието на лигавицата на пикочния мехур. Можете да откриете наличието на възпаление, ерозия и язви. На мухите върху лигавицата и съдържанието на пикочния мехур се определя вида на възпалението.

Както уретроскопията, така и цистоскопията могат да се извършват едновременно. Това означава, че ендоскопистът визуално оценява състоянието на уретрата и пикочния мехур.

В съвременните условия при провеждане на описаните изследвания е възможно да се извърши вземане на проби от биопсия (цистоскопия с биопсия). Това става изключително важно за проверка (потвърждение) или изключване на метапластични процеси или рак на орган. Впоследствие биопсичният материал се изследва в условията на патологоанатомичната лаборатория, където се извършва цитологично изследване на част от лигавицата на пикочния мехур.

В допълнение към диагностичните процедури за цистоскопия, се изпълняват и някои терапевтични мерки.

Възможно е да се отстранят полипи и други доброкачествени неоплазми (правят полипектомия). Цистоскопията предполага възможността за ендоскопско спиране на леко кървене. Този метод е ефективен и за уринарна инконтиненция при деца и юноши, както и за енуреза.

Показания за

В отговор на въпроса какво представлява цистоскопията на пикочния мехур, както и оценката на диагностичната стойност на техниката, е лесно да се цитират редица индикации за прилагането на метода.

• Хроничното възпаление на пикочния мехур е придружено от дълготрайни и рефрактерни (нечувствителни) симптоми на лечение. За цистоскопия това е най-честата индикация. Лекарите насочват пациентите към това проучване с персистираща хематурия (откриване на кръв в урината) и пиурия (гной).
• Туберкулозата на отделителната система днес не е толкова често срещана. Много клиницисти обаче забравят съществуването на тази патология. Подозрението при пациент с уретра или туберкулоза на пикочния мехур е причина да се подложи на цистоскопско изследване. Туморите на пикочната система не са необичайни. Особено при лица с натоварена наследственост при онкологични заболявания. Следователно, за да се изключат злокачествените тумори, описаният метод, както никой друг, е най-подходящ.
• Специална група урологични пациенти са пациенти с хиперплазия (аденом) или злокачествени новообразувания на простатната жлеза. За да се изключат метастатичните лезии на пикочния мехур, е необходимо тази група пациенти да проведат цистоскопско изследване. Той е включен в стандартите за диагностични изследвания.

Паралелната уретроскопия позволява използването на цистоскопия за подозрителни дивертикули, уретрални хернии, както и стриктури и други аномалии в развитието.

Противопоказания

При остро течащо възпаление на пикочния мехур ендоскопското изследване на мукозната му мембрана е противопоказано. Същото важи и за:

• инфекции на долните пикочни пътища;
• орхит;
• епидидимит;
• уретрит и уретерит;
• простатит в остра форма.

В края на краищата, цистоскопията представлява допълнителен риск от урогенно възходяща инфекция в бъбречната тъкан при посочените възпалителни заболявания.

Цистоскопията не се извършва при наличие на остри възпалителни процеси.

Особена е хеморагичната диатеза, хемофилия, тромбоцитопенична пурпура и други заболявания с тенденция към кръвоизливи. По време на всяка инвазивна манипулация, рискът от развитие на кървене се увеличава многократно, което не винаги е възможно да се спре използването на ендоскопски техники.

Бъбречната колика, причинена от уролитиаза (преминаване на камъка в бъбречната таза или в хода на уретерите), ограничава процедурата. Цистоскопията не се препоръчва дори при скорошно увреждане на пикочните пътища.

След цистоскопия инфекцията може да бъде пренесена в бъбречната тъкан. Ето защо е важно да се има предвид това при определянето на процедура.

Подготовка за изследването

Какво се изисква от пациента преди извършване на цистоскопия? На първо място, той е предупреден, че приемането на антикоагуланти, перорални контрацептиви и други лекарства, които имат потенциално въздействие върху лигавицата на пикочния мехур и хемостазата, трябва да бъдат спрени два до три дни преди планираната процедура. Ако жената има време на изследването съвпада с менструацията, тогава е необходимо да се забави ендоскопското изследване, тъй като този факт ще наруши резултатите.

Подготовката за цистоскопия не изисква специални мерки. В навечерието на проучването вечерта е забранено да вечеряте. За предотвратяване на бактериални инфекции, можете да вземете антибактериален агент - Monural. Трябва да се приема в рамките на 5 дни след цистоскопия. Закуската също е невъзможна. Подготовката на пациента за цистоскопия в деня на изследването е, че лекарят извършва премедикация, като използва необходимите лекарства. Следващият етап е адекватно облекчаване на болката. При местна анестезия има по-малко странични ефекти и риск от нежелани реакции. При анестезия има по-голяма вероятност пациентът да не почувства болка. Методът на анестезия се подбира индивидуално за всеки отделен случай.

Методологията на

Къде и как се извършва цистоскопия? По-добре е, ако е малка операционна зала в урологична болница. Но тя предвижда прилагането на методологията и извънболничната обстановка.

В областта на уретрата се вкарва цистоскоп - специална тръба с оптична система в края. Преди това се смазва със стерилен глицерин. При жените уретрата е по-къса, така че процедурата е технически по-лесна и по-бърза. За мъжете е по-дълго.

Цистоскопия за мъж

В мехура се въвежда топъл разтвор на антисептичен разтвор с фурацилин. Това е необходимо, за да се предотврати въвеждането на инфекция, както и за по-добра визуализация. Оценете външния вид, състоянието на стените на пикочния мехур. Особено внимание се отделя на областта на устите на уретерите, както и на зоната (триъгълника) Lietho.

Какви могат да бъдат усложненията?

Процедурата за ендоскопско изследване на отделителната система не е безвредна. Всяка инвазивна интервенция носи риск от заразяване (инфекция) на изпитващия орган и онези органи, които претърпяват инвазия по време на изследването.

Съществува висок риск от инфекция от уретрата до пикочния мехур, уретера (с развитието на уретеритите) или дори до бъбречната тъкан с появата на клинични прояви на пиелонефрит.

Поради тази причина лекарите предписват профилактичен курс на антибактериално средство с широк спектър на действие (Monural). Лекарството се използва за 1-2 дни преди цистоскопията и за 5-6 дни след неговото прилагане.

В допълнение към инфекцията, ендоскопското изследване може да бъде травматичен фактор, особено в ръцете на неопитен специалист. Уретрата, подобно на пикочния мехур, е куха. Състои се от стена, покрита със слизеста мембрана. Много е лесно да го повредите поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност и безопасност. В резултат на това цистоскопското изследване се усложнява от травма на utetra или пикочния мехур с образуването на фалшиви пасажи. Лечението на тези състояния не е лесно. Може да се наложи операция.

Някои цистоскопични усложнения изискват хоспитализация и операция.

Ендоскопското изследване е необходимо за потвърждаване или изключване на редица заболявания. Той служи като допълнение към рутинните методи за изследване на органите на отделителната система. Не се препоръчва сами да се подлагате на процедурата. Предварително е важно да се оцени необходимостта от нейното прилагане и наличието на противопоказания.

Цистоскопия на пикочния мехур: как се прави при жените?

Представителите на жените са по-податливи на възпаление на пикочно-половата система от мъжете. Своевременната диагностика на заболяването ви позволява да откриете болестта на ранен етап и бързо да намерите компетентно лечение. Всичко това допринася за бързото и пълно възстановяване.

Цистоскопията на пикочния мехур при жените е доста често срещана процедура. Как се прави, научаваме по-късно в статията.

Какво е това?

Цистоскопията е вътрешно изследване на пикочния мехур, извършено с помощта на специално устройство.

Това устройство е дълга гъвкава тръба и система от лещи и окуляри. Това устройство се нарича цистоскоп. Обикновено е със средна дължина, подходяща както за мъже, така и за жени.

Цистоскоп се вкарва в уретрата и след това в кухината на пикочния мехур. Тръбата на това устройство е много гъвкава, което позволява да се намали болката и предотвратява риска от увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур. Вътрешната тръба е куха, което позволява през нея да влизат в органа на отделителната система необходимите лекарства.

С помощта на специална система от окуляри и лещи, изображението на вътрешната стена на мехура, получено от устройството, се показва на екрана. По този начин лекарят може да оцени състоянието на органа и да идентифицира съществуващите заболявания.

Благодарение на появата в медицината на това изобретение, лекарите са се научили как бързо и точно да идентифицират заболяванията на урогениталната система, да идентифицират тумори, да инжектират наркотици директно в органите на тази система и дори да премахнат малки полипи.

Показания и противопоказания за процедурата

Цистоскопията позволява на лекарите правилно да диагностицират заболявания на пикочно-половата система. Показания за тази процедура са:

• Боли човек да се изпика силно.
• Урината се екскретира с кръв и гной.
• Чести пътувания до тоалетната "по малък начин".
• Предполага се, инфекция на урината или възпалителен процес.
• Предполагаеми тумори, кисти и полипи.
• Хроничен цистит.
• Постоянна болка в корема с неизвестен произход.
• Уролитиаза.

С навременна цистоскопия лекуващият лекар незабавно ще открие болестта или потвърди диагнозата, след което ще направи компетентно лечение.

Всяко продължително заболяване може да доведе до нежелани резултати, включително увреждане.

Тъй като тази процедура се извършва директно в уретрата и пикочния мехур, има някои противопоказания. Цистоскопията, извършена без да се вземат предвид тези противопоказания, може да бъде опасна за здравето на пациента:

• Остро възпаление на пикочно-половата система. Сама по себе си цистоскопичната процедура може да доведе до такава последица като възпаление. И ако влезете в цистоскопа в центъра на възпалителния процес - състоянието само ще се влоши.
• Уретрата е слабо проходима, това се дължи на нарушаване на отделителната система.
• Кръвта не се коагулира добре.
• Бъбречната функция е нарушена.
• Преди менструация.

към съдържанието

Подготовка за

Преди извършване на тази процедура на пациента се предписват общи кръвни и уринни тестове. Проведе се задълбочен преглед с помощта на ултразвук, КТ или ЯМР.

Непосредствено преди цистоскопията лекарят предписва специална диета и режим на питейна вода. Най-често цистоскопията се извършва на празен стомах. Пациентите се съветват да не уринират поне един час преди цистоскопията.

Процедурата за цистоскопия при жените не е толкова болезнена, колкото при мъжкия пол. Това се дължи на факта, че уретрата в женски представител е много по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Ето защо не е необходимо въвеждането на анестезия при пациенти. Но тя може да бъде предоставена по искане на жената или по време на хирургични процедури.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените - прочетете нашата статия.

Как се прави?

Пациентът се поставя на специална маса с разперени и коленирани крака. Лекарят лекува външните полови органи с антисептичен разтвор. Тази манипулация предотвратява риска от инфекция в уретрата.

След това краят на цистоскопа се намазва с вазелин или глицерин и се впръсква внимателно в уретрата, като се придвижва към пикочния мехур. За по-добро изследване физиологичният разтвор се прилага перорално. Поради това много жени, които не използват анестезия, се чувстват пренаселени.

Ако тази пълнота стане видимо болезнена, трябва незабавно да информирате лекаря, който ще премахне излишната течност през цистоскопа.

С помощта на лещи, окуляри и светлина, които излъчват края на цистоскоп, лекарят може да наблюдава вътрешната стена на пикочния мехур и цялата уретра. Обикновено всички лигавици трябва да бъдат ярко розови без никакви образувания и образувания.

Често Indigocarmine разтвор се прилага интравенозно при пациенти. Той рисува урина в ярък цвят. Това се прави, за да се изследва в какъв интервал и от коя урея да тече урината. Обикновено това време е пет минути, но за нарушения на пикочната система това време продължава много по-дълго.

Понякога процедурата по цистоскопия изисква допълнителна намеса. За по-точен преглед се прави биопсия с цистоскопия.

Биопсията е изрязване на малка област от тъкан, която след това се изследва за диагностични цели.

Тази процедура обикновено изисква слаба локална анестезия, но отнема много повече време. Ако цистоскопията се дава по-малко от половин час, биопсията удължава времето на процедурата за още половин час.

Възможни усложнения след процедурата

Независимо от факта, че цистоскопията по никакъв начин не се счита за операция и най-често не изисква анестезия или анестезия, не може да се нарече много лесна.

Органът за първи път след процедурата ще изпита някои неприятни последствия. Вътрешната интервенция ви заплашва да се почувствате особено в първия ден на болка, спазми и тежест в долната част на корема.

Ако тези симптоми не изчезнат за няколко дни подред, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Отначало уринирането ще бъде много болезнено. За да улеснят този процес, жените уринират, седейки в голям басейн или вана, които са предварително напълнени с отвара от билки. За тази цел купувайте гинекологична или урологична колекция от билки в аптеката.

Не се притеснявайте, че урината след цистоскопия леко променя цвета си. Това е нормално.

Понякога цистоскопското изследване може да застраши въвеждането на инфекция или увреждане на уретрата и лигавицата на урината. Някои хора развиват уретрит, цистит и пиелонефрит след цистоскопия.

Инфекция на пикочните пътища, регистрирана по време на изследването, може да бъде разпозната от болка и болка в долната част на корема, студени тръпки и треска. Ето защо е много важно да се намери добър специалист и добра клиника с най-новото оборудване, за да се предотвратят възможни сериозни последствия.

Цистоскопия в детска възраст

Цистоскопията се извършва в детска възраст и на същия принцип като при възрастните. Но, разбира се, тази процедура за децата има свои собствени характеристики.

Цистоскопията се извършва само с писменото съгласие на родителя на детето или на неговия настойник.

Цистоскопът за процедурата се използва с по-малка дължина и диаметър, което е свързано с малкия размер на уретрата и пикочния мехур. Малките деца и много възбудените поставят обща анестезия. По-старите и по-тихи деца могат да правят само с локална анестезия.

Процедурата по цистоскопия е широко разпространена в целия свят. Съвременното оборудване позволява най-надеждните и за кратко време да установят диагнозата на пациента. И простотата, и като такава, безболезнена прави тази процедура достъпна за цялото население, като се започне с малки деца и завърши с възрастните хора.

Как изглежда пикочния мехур при хроничен цистит от видеото:

Цистоскопична техника

Цистоскопията е съвременен минимално инвазивен диагностичен метод, чрез който се изследва структурата на пикочния мехур. Проведени са за идентифициране на патологични аномалии, както и за откриване на възпалителни процеси.

Какво е цистоскопия на пикочния мехур: как се прави при жени, мъже и деца?

Обща концепция на процедурата

Малко хора знаят как се прави цистоскопия, какъв е този тип диагноза. Процедурата позволява да се определят най-малките тъканни образувания с максимална точност.

Този тип диагноза се използва, когато други методи не са показали точна картина на заболяването. Цистоскопията е ендоскопски метод за изследване, който дава информация за естеството на туморите: те са злокачествени или доброкачествени.

Провеждане на процедурата

За цистоскопия използвайте специално медицинско устройство - цистоскоп. Устройството е удължена метална тръба, в края на която осветителят е фиксиран. Устройството е твърдо и гъвкаво.

Видът на изследването зависи от избора на инструмента:

• Твърдата цистоскопия се извършва със стандартно оборудване. По този начин се изучава състоянието на пикочния мехур и пикочните пътища. Процедурата причинява болка, затова провеждайте цистоскопия под обща анестезия. Видът на анестезията зависи от сложността на процедурата и състоянието на пациента. Анестезията се извършва под местна, обща или спинална анестезия, като по този начин получават най-точни резултати.
• Гъвкавата цистоскопия се извършва с помощта на гъвкав апарат. Тази процедура е по-малко болезнена и почти не причинява дискомфорт. Но тя е по-малко информативна. В изпълнение, този тип е по-малък от лошата версия на цистоскопията. Този метод се използва за провеждане на процедурата при деца, тъй като лекарите често увреждат лигавичните тъкани с помощта на твърд цистоскоп. Децата правят такава диагноза много рядко и само под анестезия.

Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се извършва чрез въвеждане на цистоскоп в уретрата и течността се изпомпва в уринарния канал предварително. Продължителността на инспекцията може да продължи от 10 до 45 минути.

Много от въпросите възникват преди цистоскопията на пикочния мехур при жените. Как да направим тази процедура за нежния пол? Цистоскопията на пикочния мехур при жените ще причини по-малко дискомфорт, защото те имат по-малка уретра в сравнение с мъжете. Като правило жените не се нуждаят от обща анестезия, най-често се диагностицират под местна анестезия. По този начин, как се прави цистоскопия на пикочния мехур при жените и мъжете, има някои различия.

Местната анестезия включва третиране на тъканите с упойка. Често се използва лидокаин. Има и друга нова техника. Инжектирането няма да е необходимо, но пикочните пътища се третират с гел.

Допълнителни условия

В някои случаи се показва цистоскопия с биопсия. В този случай, те казват за твърда цистоскопия. Резултатите от проучването ще определят естеството на туморните образувания.

Този вид преглед се предписва за терапевтични цели.

Цистоскопията позволява следните терапевтични манипулации:

• спиране на кървенето;
• отстраняване на туморни образувания от злокачествена и доброкачествена природа;
• монтаж на катетри;
• дисекция на вътрешния лумен.

Извършва цистоскопия в амбулаторни или стационарни лечебни заведения, диагностични центрове, както и в частни клиники.

Показания за цистоскопия

Процедурата се предписва от уролог. Този специалист се занимава с болести, свързани с пикочно-половата система.

Цистоскопията има признаци от следния характер:

• пациенти с диагноза хроничен цистит;
• пациенти, чиято кръв е открита в урината, за да открият причината за това явление;
• хора, страдащи от уролитична система;
• цистоскопия може да бъде възложена на дете, ако той е притеснен за енуреза;
• наличието на атипични клетки в урината изисква по-задълбочено изследване, тъй като такива клетъчни структури в повечето случаи показват появата на туморни образувания;
• в случай на затруднено уриниране, придружено от болка в тазовата област, лекарите препоръчват цистоскопия;
• цистоскопията при мъжете се извършва, ако се подозира хиперплазия на простатата;
• Лицата, страдащи от запушване или стесняване на уретерите, са обект на този вид диагноза.

Появата на камъни, честото уриниране, болката в тазовата област - това не е пълен списък на заболявания, при които цистоскопията показва, че изяснява или прави диагноза.

Извършват се много диагностични процедури за откриване на болестта и установяване на нейните причини. Цитостатичният метод позволява не само да се диагностицира, но и да се лекува. Тя ви позволява да елиминирате тумора, да мелите или премахвате камъни, да изгаряте язви.

Противопоказания

Цистоскопията се извършва не от всички, има редица противопоказания за тази процедура. Не се препоръчва да се прибягва до този метод, ако пациентът има следните нарушения:

• намерена е инфекция в урогениталната система;
• травма на уретрата;
• има диагноза орхит или простатит в острата фаза;
• бавно кръвосъсирване.

В навечерието на проучването не могат да се пият някои лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици. Не приемайте аспирин, антикоагуланти, те увеличават кървенето. Цистоскопията на пикочния мехур при жените не се извършва по време на менструалния цикъл.

Подготовка за процедурата

Цистоскопията изисква специално обучение. Няколко дни преди сесията пациентът преминава лабораторни тестове:

• биохимия на урината;
• общ анализ на урина;
• кръвната картина не се съсирва.

Ако се прилага анестезия по време на процедурата, пациентът трябва да дойде за преглед с празен стомах. Колко време ще отнеме да не се яде преди сесията, лекуващият лекар ще изчисли. Този термин е индивидуален за всеки случай. Специалистът отчита вида анестезия и състоянието на пациента.

Сутрин преди сесията се извършва хигиенично лечение на гениталиите. Това е необходимо, за да се избегне внасянето на вредни бактерии в тялото. В някои случаи лекарят предписва на пациента да получи антибиотик, наречен Monural. Лекарството ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да се развият на фона на инфекция или възпаление след поставяне на диагнозата.

Подготовката за цистоскопия е много важна, не я пренебрегвайте.

След диагнозата

След цистоскопия резултатите ще бъдат готови след един час. Лекарят ще каже на пациента какви аномалии и патологии са открити по време на изследването. Ако се извърши биопсия, резултатът от процедурата няма да бъде незабавно известен. Пробите от тъкан ще бъдат изпратени в лабораторията, където те ще бъдат внимателно проучени.

След цистоскопия дискомфортът може да продължи още три дни. Цветът на урината се променя, става тъмен, понякога кръвни съсиреци могат да плават в него. За тези симптоми преминават по-бързо, препоръчва се да се пие много течности.

Лекарят често предписва антибиотици.

Такава мярка ще помогне да се избегнат възпалителни и инфекциозни процеси, които могат да се развият след лечението. Ако неприятните симптоми продължават и състоянието на здравето се влошава всеки ден, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опасни сигнали са:

• болка в гърба;
• треска;
• нарушено уриниране;
• кръвта в урината не изчезва дори след няколко дни.

Процедурата в редки случаи може да доведе до усложнения. Ето защо, след като е необходимо да се следи състоянието на здравето.

Отзиви на пациента

Цистоскопията е доста популярен диагностичен метод.

Много хора с проблеми с пикочния мехур трябва да се справят с него. Прегледът на пациентите показва високата ефективност на този тип диагноза.

Много пациенти се оплакват от дискомфорт, усещания, възникнали след процедурата. Но като правило те са временни и преминават бързо.

Цистоскопия при жени, мъже и деца се извършва по различни начини. За децата се избират по-доброкачествени методи, като се обръща специално внимание на избора на упойващо средство.

При мъжете и жените диагностичната схема се избира индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености и тежестта на състоянието. При цистоскопия на пикочния мехур при жените се прилагат местни методи за анестезия, както и допълнителни устройства.

Тайна от нашия читател

Свързани статии

цистоскопия

Цистоскопията е метод на инструментална диагностика (ендоскопия) на състоянието на пикочния мехур, който позволява едновременно извършване на малка локална хирургична интервенция при откриване на патологични области вътре.

Цистоскопията е най-информативният метод за диагностициране на състоянието на пикочния мехур

Структурата на пикочния мехур

Пикочният мехур е кухо сферичен орган с приблизително 700 ml, разположен зад срамната кост. Нейната вътрешна обвивка има равномерно бледо розов цвят, тя е сгъната, с изключение на зоната на триъгълника Lete - областта между уретрата и два уретера, където фокусът е:

• големи кръвоносни съдове;
• нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за степента на запълване на пикочния мехур;
• мускулатура, която чрез свиване причинява нейното изпразване.

На всеки 25-30 секунди част от урината влиза в пикочния мехур през уретерите.

Обикновено вътрешната мембрана на пикочния мехур има бледо розов цвят

цистоскопско

Цистоскоп - диагностичен катетър, състоящ се от няколко части:

1. Основата на устройството е твърда или гъвкава куха тръба (сонда), вътре в която са разположени: система от увеличителни лещи; канал, през който са вкарани хирургически инструменти в кухината на пикочния мехур; канал за пълнене на пикочния мехур с антисептик и неговото олово. Тази тръба се вкарва в уретрата (уретрата) преди да влезе в кухината на пикочния мехур.
2. На края на оптичния датчик се монтират сензорна леща (или видеокамера) и светлинен източник под формата на халогенна или ксенонова лампа "студено светене".
3. От другата страна на тръбата има окуляр или кабел за свързване към компютърен монитор.

Цистоскопът е твърда сонда с увеличителни лещи вътре

При изследване на пикочния мехур при жени с къс (3-4 см) уретра се използва твърд ендоскоп. Той дава по-ясна картина от гъвкава сонда, но въвеждането му е болезнено, затова изисква предварителна анестезия. Гъвкавият (подвижен) катетър се използва при цистоскопия при мъже и деца, по-често се използва в урологичната практика.

Функции за цистоскоп

Комбинацията от диагностични и хирургически функции на ендоскопа позволява:

1. Проучете състоянието на уретрата.
2. Провеждане на одит на вътрешната повърхност на пикочния мехур.
3. Идентифицирайте в ранните стадии на тумора.
4. Откриване на включвания под формата на гной, камъни, слуз. Цистоскопията ви позволява да идентифицирате тумор на пикочния мехур в началния етап
5. Определете размера и местоположението на чужди тела.
6. Смажете и премахнете камъчетата.
7. За да се извърши ретроградна катетеризация на уретерите и да се получи едновременно отделяне от всеки бъбрек, което позволява да се реши проблемът с неговото функциониране, работоспособност.
8. Отстранете полипите (патологични процеси върху вътрешната обвивка на пикочния мехур).
9. Изгаряне на ерозията.
10. Вземете материал за хистологични лабораторни изследвания.
11. Премахване на стриктури (стесняване) в пикочните пътища.
12. След трансуретралната резекция на простатата (простатната жлеза) извадете настърганата тъкан.

С помощта на цистоскопия е възможно да се идентифицират и отстранят полипите в пикочния мехур.

Какво може да се открие при цистоскопия

Цистоскопията ви позволява да откривате:

1. Свиване на уретрата.
2. Фалшиви движения на уретрата.
3. Цистит.
4. Тумори в пикочния мехур.
5. Урогенитална фистула.
6. Дивертикула (изтъняване на стената на пикочния мехур с нейната издатина).
7. Камъни в кухината на пикочния мехур.
8. Източник на кървене.

По време на цистоскопията може да се открие дивертикула на пикочния мехур.

Показания за цистоскопия

Ендоскопията на пикочния мехур е предписана за:

1. Изследване на пикочния мехур с постоянен рецидивиращ хроничен цистит.
2. Откриване на тумор на пикочния мехур.
3. Откриване на рак на простатата при мъжете.
4. Уточнете анализа на урината при откриването на атипични клетки.
5. Разяснителни причини:

• обструкция или стеноза (стесняване) на уретерите;
• често или трудно уриниране;

За инконтиненция при пациент се предписва цистоскопия.

• енурез (уринарна инконтиненция) при деца или възрастни;
• болкови импулси в таза по време на движение;
• болезнено уриниране;
• поява на кръв в урината.

Подготовка за цистоскопия

1. Процедурата се извършва на празен стомах, което е особено важно, ако планирате провеждане на проучване под обща анестезия. Продължителността на тренировъчния период и неговите характеристики се определят от лекаря за всеки пациент поотделно, въз основа на тена на пациента, вида на анестезията и свързаните с него заболявания.
2. Пациентът трябва да уведоми лекаря за всички лекарства, които се приемат в момента. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са нежелани; антикоагуланти (антикоагуланти); аналгетици, които също увеличават вероятността от кървене по време на проучването; инсулин; лекарства за лечение на артрит. Лекарят може да препоръча приемането на антимикробно лекарство преди цистоскопия
3. В навечерието на прегледа преди лягане е необходимо да се вземе широкоспектърен антимикробен агент, препоръчан от Вашия лекар, например Monural, за да се намали рискът от инфекция на пикочните пътища по време на диагностична манипулация.
4. Подготовката на пациента за цистоскопия преди прегледа задължително включва внимателно хигиенично лечение на гениталиите за същата цел.
5. Препоръчително е косата да се обръсне в чатала.
6. Пациентите трябва да имат предвид, че по време на менструация цистоскопията на пикочния мехур при жените не е показана. Това обстоятелство трябва да се обсъди предварително с лекаря при избора на датата на изследването.
7. Ако се извършва ендоскопия при мъже, дължащи се на простатит или аденом на простатата, тогава трябва да се извърши почистваща клизма преди процедурата. Мъжете могат да получат почистваща клизма преди цистоскопия
8. Вземете процедурата с вас:

• посока за цистоскопия;
• съответните медицински досиета;
• Рентгенови лъчи;
• данни за ултразвук и ЯМР.
• резултати от лабораторни тестове.

Понякога възниква въпросът дали е необходимо да се изпразни пикочния мехур преди цистоскопията. Вие не можете да се притеснявате за степента на пълнене. По време на проучването, лекарят ще осигури разтягане на пикочния мехур поради въвеждането на фурацилина.

Разтворът на фурацилин се инжектира в кухината на пикочния мехур по време на цистоскопията.

Как се прави цистоскопия

Цистоскопията се извършва както в амбулаторните условия, така и в болницата. Обикновено манипулациите се извършват под местна анестезия (в 90% от случаите), но ако се прави цистоскопия при деца или ендоскопът се използва за хирургични интервенции, анестезиологът използва обща анестезия.

Пациентът се намира в стола със специална поддържаща конструкция за краката. Уретрата се лекува с анестетик - Прилокаин, Лидокаин. Има анестетични гелове, които също намаляват триенето, което възниква по време на движението на катетъра през уретрата - Луан, Ксилокаин, Катедел.

За да се намали триенето, ендоскопът внимателно се покрива със стерилен глицерин - той не намалява прозрачността на оптичната среда. Когато инструментът достигне кухината на пикочния мехур, лекарят премахва остатъчната урина с помощта на специален канал в епруветката и промива балона през същия канал с разтвор на фурацилин.

За да се улесни развитието на цистоскопа през уретрата, се използват анестетични гелове.

След измиване лекарят запълва балона с прясна порция фурацилина, за да определи обема й, като се фокусира върху чувствата на пациента. Това е последвано от изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през окуляра или на екрана на монитора.

Сортове цистоскопия

1. Cystochromoscopy. Ако целта на изследването е не само възпаление на пикочния мехур, но и състоянието на уретерите и бъбреците, тогава пациентът се инжектира интравенозно с разтвор (1-3 ml) от оцветител, който има син цвят - 0,4% от индигокармин. Лекарят отбелязва времето, след което частта на синята течност от уретерите започва да тече в пикочния мехур (нормата е 3-5 минути); еднородност и интензивност на освобождаването на индиго кармин; обема на избраното лекарство от всеки уретер.
2. Твърда цистоскопия. При планиране на болезнени манипулации в кухината на пикочния мехур се извършва интравенозна или маска анестезия, както и регионална анестезия - гръбначно-епидурална или епидурална (анестетик се инжектира между прешлените към гръбначния мозък на различни дълбочини).

Цялата цистоскопична процедура отнема 10-45 минути.

Преди провеждане на твърда цистоскопия се използва анестезия.

Особености на цистоскопията при различни категории пациенти

В съответствие с общите принципи на цистоскопията, лекарят отчита анатомичните и физиологичните особености на различните групи пациенти.

Цистоскопия при мъжете

Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се използва не само при лечението на пикочната система, но и при проблеми с простатата. Поради факта, че мъжката уретра има дължина 16-24 cm, вмъкването на катетър може да бъде болезнено, което изисква локална анестезия. Използва се гъвкава цистоскопия с помощта на еластична оптична сонда.

Цистоскопия при жени

Патологиите на пикочните пътища са по-характерни за жените (80% от всички цистити). Късата уретра позволява използването на твърд ендоскоп.

При жените цистоскопията може да се извърши с твърда или гъвкава сонда.

Преглед на бременни жени

Цистоскопия по време на бременност е позволена, тя се използва за дрениране на бъбреците при откриване на кръв в урината или съмнения за камъни в бъбреците. Но поради заплахата от спонтанен аборт в отговор на болкови импулси, цистоскопията се препоръчва на бременни жени само когато е абсолютно необходимо. Нелекуваният цистит майка в 50% от случаите става източник на инфекция на новороденото бебе.

Цистоскопия при деца

За деца цистоскопията се извършва само под анестезия, в ранна възраст - задължително под обща анестезия. Родителите дават писмено съгласие за ендоскопия. Изисква висококвалифициран специалист. Разработени са специални детски цистоскопи с различен диаметър, които позволяват провеждането на процедурата дори за новородени. Внимателно обработени антисептици външни полови органи на бебето.

Въвеждането на катетър при момичета (при новородени, каналът е само 1,5 см) не предизвиква затруднения, а при момчетата се изисква тази техника на цистоскопия:

1. Върхът на инструмента лекарят вмъква във външния отвор на уретрата. Преди извършване на цистоскопия на детето се прилага анестезия.
2. На тялото на ендоскопа пениса внимателно се приближава.
3. След това катетърът се движи внимателно към простатата.
4. Пенисът заедно с катетъра се спуска надолу от корема до скротума, като се цели инструментът да премине в пикочния мехур, без да почива на симфизата.

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на момчето: при новороденото дължината на уретрата е 5 см, за всяка година тя се увеличава с 0,5 см. T

Препоръки след цистоскопия

Ако прегледът се извършва амбулаторно, не се препоръчва на пациента веднага да застане зад волана - след анестезия, реакциите могат да бъдат бавни. По-добре е да се използва обществен транспорт. В резултат на въвеждането на катетъра може да се усети кратко време (до една седмица):

• чести и насилствени подтиквания към тоалетната;

След цистоскопия пациентът може да има повишено уриниране за уриниране.

• болезненост на пикочния мехур;
• сърбеж и парене при уриниране;
• дискомфорт в корема, утежнен от движения;
• смесване на червена кръв в урината.

За да се намали дискомфорта, се препоръчва да се използва повече течност, за да се увеличи количеството на отделената урина, също може да се приемат успокоителни - както е препоръчано от Вашия лекар. Аналгетиците не се препоръчват поради страх от кървене.

Ако неприятните последствия продължават по-дълго, придружени от треска, задържане на урина, нараства болката, болка в долната част на гърба - това е показанието за търсене на лекарска помощ.

Появата на болки в гърба след цистоскопия е алармен сигнал, който изисква консултация със специалист

Цистоскопични усложнения

Най-опасното усложнение е травмата на уретрата, която може дори да изисква операция, ако се образува фалшив курс. В допълнение, такива усложнения са възможни:

• продължително кървене;
• инфекция на пикочните пътища;
• остър пиелонефрит.

Противопоказания

Цистоскопията не се извършва, когато:

1. Остър цистит и уретрит. Цистоскопията е противопоказана в случай на обостряне на възпалението на пикочния мехур.
2. Хроничен простатит и орхит, особено в острата фаза.
3. Кървене от пикочните пътища с неизвестна етиология.
4. Патология на кръвосъсирването.
5. Тревожни условия.

Какво е цистоскопия и как се провежда процедурата, вижте на видеоклипа: